Grøn, lugtfri udledning

Rigelig lugtfri grøn vaginal udledning indikerer i de fleste tilfælde udviklingen af ​​patologi, hvilket er en grund til at besøge en gynækolog. Det antages, at udseendet af en sådan udledning er forbundet med en eller anden infektiøs eller inflammatorisk proces, uanset om dette symptom er ledsaget af andre patologiske tegn, såsom kløe, svie, smerte, urinvejsforstyrrelser osv. For at slippe af med problem, først og fremmest er det nødvendigt at fastslå årsagen til dets forekomst.

Årsager Grøn, lugtfri udledning

Påvisning af grøn lugtfri udledning kan være forbundet med indtrængen af ​​infektion i skeden, herunder sådanne patogener, der overføres ved seksuel overførsel. Vi taler om klamydia, trichomonads, gonokokker. Nogle gange har patienter flere typer patogener isoleret på én gang.

Blandt de mest sandsynlige årsager til udseendet af grøn udledning uden lugt overvejes følgende patologier:

• Mikrobiel vaginose, inflammatoriske reaktioner (colpitis, atrofisk vaginitis, endocervicitis).
• Kønssygdomme (indledende fase af trichomonadale eller klamydialæsioner).
• Endokrine sygdomme (diabetes mellitus, nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, mangel på binyrefunktion), tuberkulose.
• Uteropelvic fistel.
• Komplikationer af genitale infektioner, sygdomme i livmoderen og vedhæng, postpartum endometritis, endometriose.

I nogle tilfælde viser det sig, at kvinder har flere årsager til unormal sekretion på én gang.

Grøn lugtfri udledning i graviditeten skyldes ofte ændringer i hormonel baggrund, forringelse af immunitet, hvilket igen øger risikoen for infektion.

Grønt lugtfrit udflåd hos mænd bør overvejes separat: det kan være sekretion fra urinrøret (udledning fra urinrøret), talg fra talgkirtlerne (lokaliseret på penishovedet) såvel som sekretion fra patologiske hudformationer.

Risikofaktorer

Fremkalde forekomsten af ​​grøn udledning uden lugt er i stand til forskellige faktorer, blandt dem:

• seksuelt overførte infektioner;
• vaginale mikrotraumer, skader fra fødsel, abort, samleje osv.;
• metaboliske lidelser (fedme, diabetes mellitus, binyre- eller skjoldbruskkirtellidelser), der påvirker glykogenproduktionen og forringer kvaliteten af ​​vaginalfloraen;
• hormonelle lidelser og ændringer (perioder med barsel, postmenopause osv.);
• Manglende overholdelse af anbefalinger vedrørende personlig og intim hygiejne;
• allergiske reaktioner, stress, fordøjelsesforstyrrelser, immundefekt tilstande;
• langvarig antibiotikabehandling.

Patogenese

Hos normale kvinder er en form for vaginalt udflåd næsten altid til stede. Det cervikale livmoderepitelet har sit eget kirtelapparat, der producerer et slimsmøremiddel, der omslutter skeden og beskytter den ved seksuel kontakt, fjerner døde epitelpartikler, døde mikroorganismer osv. Dette apparat sikrer også renligheden af ​​reproduktionsorganet. Denne enhed sikrer også renheden af ​​det reproduktive organ.

Udledningstilstanden og dens volumen er ikke altid den samme. Ændringer noteres på forskellige stadier af den månedlige cyklus såvel som i udseendet af sygdomme i det seksuelle apparat. Patologisk udledning adskiller sig som regel i mængde, farve og lugt. Men forekomsten af ​​grøn udledning uden lugt er også mulig.

Læger bemærker, at næsten alle ændringer i vaginal sekretion kan indikere udviklingen af ​​en patologisk proces, så det er vigtigt at besøge en specialist i tide og forstå situationen, gennemgå passende diagnostiske foranstaltninger. Problemet kan ligge i en inflammatorisk reaktion, endometriose, kønssygdomme, svampelæsioner i skeden.

Det skal forstås, at kun et symptom på grøn lugtfri udledning er umuligt at etablere den eneste korrekte diagnose. Derfor bør du ikke engagere dig, hverken selvdiagnose eller selvbehandling. Det er nødvendigt at kontakte specialister og gennemgå alle de nødvendige procedurer for kvalificeret diagnostik.

Epidemiologi

Vulvovaginale sygdomme, som er ledsaget af udseendet af udflåd, er de mest almindelige i gynækologi. De fleste af sådanne kliniske tilfælde findes hos patienter under 35 år. Grøn lugtfri udledning kan dog fremkaldes af forskellige årsager.

Ifølge statistikken fra Det Europæiske Internationale Fællesskab for Kontrol med Seksuelle Infektionssygdomme er den mest almindelige årsag smitsomme stoffer til mikrobiel vaginose, trichomoniasis, vaginitis, svampelæsioner i skeden.

Den næstmest almindelige er cervicitis, atrofisk vaginitis, slimet ektopi. Blandt de mindre hyppige årsager: depressive tilstande, vaginale dermatoser, psykoseksuelle lidelser, allergiske reaktioner, endokrine lidelser.

Symptomer

Grøn lugtfri udledning hos kvinder kan være flydende eller tung, tyk, periodisk eller konstant, sparsom eller rigelig. På undertøj af hvid farve kan der findes grønlige pletter. Hvis mængderne af sekret er store, kan det ophobes i området af de store og små skamlæber, i perineum-området. Over tid kan der stadig forekomme en lugt: sur, rådden, fiskeagtig osv.

Gulgrøn lugtfri udledning kan være vandig, tæt, ostemasselignende og sjældnere skummende. Ikke kun farven, men også andre karakteristika ved udflådet er vigtige for en korrekt diagnose.

Ostemasse grøn lugtfri udflåd er ofte ledsaget af en ret stærk kløe i mellemkødet og vaginal vestibule området. Rødme, irritation, udslæt vises på huden. Der kan være smerter i den nederste del af maven, over skambenet.

Flydende grøn lugtfri udflåd kan kræve konstant brug af hygiejnebind, og ikke dagligt, og specielt designet til at absorbere menstruationsudflåd. Patienter angiver udseendet af ubehag på grund af det store volumen af ​​ubehagelig sekretion.

Tyk grøn lugtfri udledning er ikke kun vaginal, men også cervikal, tubal, korporal. Manglen på lugt i dette tilfælde skyldes den svage intensitet af den inflammatoriske reaktion. Efterhånden som processen forværres, vises der stadig en ubehagelig lugt, som er forbundet med den stigende vitalitet af patogene bakterier. Selv grøn slim lugtfri udledning bør være en grund til at besøge en læge, da det kan indikere begyndelsen på udviklingen af ​​bakteriel vaginose, betændelse i de indre kønsorganer.

Diagnosticering Grøn, lugtfri udledning

Usædvanlig grøn udledning er ikke en uafhængig patologisk enhed, men fungerer som et af symptomerne på en sygdom i reproduktionsapparatet. Hvis den oprindelige årsag til dette symptom identificeres og behandles, vil sammensætningen af ​​den vaginale mikroflora stabilisere sig, og den grønne lugtfri udledning forsvinder.

Diagnostiske foranstaltninger og efterfølgende behandling udføres af en gynækologisk specialist. Først indsamler han de nødvendige anamnestiske data om seksuelle partnere, præventionsmetoder, infektiøse og inflammatoriske processer. Derefter afklarer tilstedeværelsen af ​​andre symptomer, deres sværhedsgrad og varighed.

Derefter undersøger lægen patienten på en speciel stol og tager samtidig en skrabning eller smøre. Nogle gange kan en foreløbig diagnose stilles på dette stadium, men oftere er andre typer tests påkrævet.

Patienter rådes til at gennemgå omfattende tests for de hyppigste patogener:

• PCR med undersøgelse af urogenital traktatmikroflora;
• gynækologisk udstrygning til mikroflora.

Det skal forstås, at arten af ​​udledning og det kliniske billede af mange seksuelle infektioner ligner hinanden. Derfor, for at antage en eller anden sygdom, udfører lægen og yderligere instrumentel diagnostik. Oftest omfatter det ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne. Sonografi hjælper med at opdage tumorer, cyster, inflammatoriske reaktioner i vævene i rørene og æggestokkene. For at afklare visse punkter kan der være behov for hysterografi, computer- eller magnetisk resonansbillede af bækkenorganerne. I komplekse tilfælde udpeges laparoskopi. Med lille grøn lugtfri udledning kræver ofte konsultation med en endokrinologisk specialist.

Differential diagnose

Kolposkopi udføres for at undersøge de vaginale væv og udelukke muligheden for erosive læsioner, præcancerøse læsioner, tumorprocesser. Om nødvendigt udføres også cervikoskopi og hysteroskopi.

Syfilis er udelukket af Wasserman reaktion. Hvis indiceret, udføres tuberkuloseprøver.

Blodprøver (kliniske og biokemiske) er nødvendige for at fastslå årsagen til det inflammatoriske respons. Hvis der er mistanke om tumorer, kræves bestemmelse af baseline oncomarkers.

Sygdomme, der kræver differentialdiagnose i udseendet af grøn lugtfri udledning:

• mikrobiel eller svampevaginose;
• trichomoniasis;
• klamydia;
• gonoré.

Alle vigtige infektionssygdomme, der er seksuelt overførte, skal udelukkes. Eventuel co-infektion, altså co-infektioner, bør også huskes.

Behandling Grøn, lugtfri udledning

Terapeutiske foranstaltninger bestemmes på individuel basis efter diagnose og efter at finde ud af de underliggende årsager til grøn lugtfri udledning. Behandlingsgrundlaget omfatter en etiopatogenetisk strategi på baggrund af symptomatisk terapi. Oral medicin suppleres med lokal behandling og fysioterapi.

Hvis årsagerne til problemet ligger i genitale infektionsprocesser, anbefales det at behandle to seksuelle partnere på én gang - både mandlige og kvindelige.

Oftest ordinerer lægen følgende medicin:

• Antibiotika, antimikrobielle midler, antiprotozomidler, anthelmintika.
• Anti-allergiske lægemidler (for at eliminere kløe, ubehag i kønsområdet, for at reducere pro-inflammatoriske mediatorer i området for inflammatorisk reaktion).
• Lokale genoprettende midler (vaginale suppositorier til at genoprette vaginal mikroflora, suppositorier med antibakteriel og antimykotisk sammensætning).

I alvorlige tilfælde, når grøn lugtfri udledning er forbundet med ophobning af pus i livmoderen eller rørene, tumor neoplasmer, abscesser - kirurgisk behandling er ordineret. Det består i at dræne foci af infektion, excision af fistuløse passager. Godartede tumorer udskæres i det raske væv, og i maligne formationer udføres ovarieektomi, livmoderamputation osv., hvis det er indiceret.

Hvis endometriose diagnosticeres, udføres laparoskopisk fjernelse af det ændrede væv med yderligere kauterisering af disse områder.

Komplikationer og konsekvenser

Med tilstrækkelig identifikation af årsagerne og rettidig behandling af grøn lugtfri udledning forsvinder normalt uden konsekvenser. Hvis du ignorerer besøget til lægen og ikke følger hans anbefalinger, kan den inflammatoriske proces blive kronisk.

Blandt de sandsynlige komplikationer:

• infektiøs spredning til urinvejene (udvikling af blærebetændelse, urethritis, pyelonefritis);
• tab af libido, reproduktive problemer, infertilitet;
• ektopisk graviditet.

Alle disse problemer kan undgås, hvis du ved begyndelsen af ​​de første symptomer skal kontakte læger og følge alle de nødvendige aftaler og procedurer.

Forebyggelse

Hos de fleste patienter skyldes den grundlæggende årsag til grøn lugtfri udledning seksuelt overførte infektionssygdomme. For at forhindre infektion skal du undgå tilfældigt samleje og bruge barrierepræventionsmidler (kondomer).

Kvinder bør undersøges årligt af en gynækolog i hele perioden med seksuel aktivitet for forebyggelse og sund kontrol.

Ud over dette skal følgende retningslinjer overholdes:

• at praktisere god hygiejne og vaske ordentligt og regelmæssigt;
• brug et separat rent håndklæde;
• Hvis du ikke kan gå i bad, skal du bruge specielle vådservietter;
• Eliminer spray uden en læges recept;
• Skift vaginale tamponer og bind i tide;
• Brug undertøj lavet af naturlige stoffer, der er åndbare;
• spis en god og afbalanceret kost, spis ikke for meget, spis ikke en masse slik, undgå alkoholholdige drikkevarer.

Vejrudsigt

I de fleste tilfælde kræver sygdomme, der er ledsaget af forekomsten af ​​unormal vaginal sekretion, brug af antibakterielle eller svampedræbende medicin. Behandlingens varighed med efterfølgende genopretning af mikrobiel flora af høj kvalitet er i gennemsnit 2-3 uger, men nogle gange længere.

Det anbefales ikke at drage nogen konklusioner om de mulige årsager til lidelsen og ordinere behandling på egen hånd. Hver infektion har sin egen følsomhed over for medicin, og kun en læge vil være i stand til at vælge den rigtige medicin efter at have evalueret resultaterne af laboratorie- og instrumentel diagnostik.

Hvis diagnosen er korrekt, ordineres den passende terapi, hvorefter grøn lugtfri udledning normalt forsvinder. Men selv efter det er det vigtigt at følge alle anbefalinger fra læger, overholde reglerne for personlig og seksuel hygiejne, så problemet ikke opstår igen.

Litteratur

Savelieva, GM Gynecology: national guide / redigeret af GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serov, VE Radzinsky, IB Manukhin. - 2. Udg. Moskva: GEOTAR-Media, 2022.