Gardnerelly

Gardneretta vaginalis tilhører slægten Gardnerella.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Morfologi af Gardnerella

Gardnerelli - bakterier, små pinde eller coccobacilli på 1-2x0,3-0,6 mikron. I udtværinger er cellerne anbragt enkeltvis eller parvis. Unge 8-12-timers kulturer er farvet grammatisk, og kulturer dyrket på det optimale medium er gram-positive. Kapsler, flagella og sporer gør det ikke.

Gardnerella kulturelle egenskaber

Valgfri anaerober, capnophils. Er krævende på næringsmedier, vokser de simple næringsmedier ikke eller giver en svag vækst på blodagar. De vokser på specielle komplekse næringsmedier med tilsætning af hemin og ved 35-37 ° C.

Gardnerella's biokemiske aktivitet

Gæringstype metabolisme. Split glucose og maltose til en syre. Hovedproduktet af fermentering er eddikesyre, nogle stammer kan danne rav og myresyre. Enzymatisk aktivitet er lav: katalase og oxidase formes ikke, nedbrydes hippurat, hydrolyseres stivelse.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Antigene struktur af gardnerella

Der er 7 serogrupper af gardnerella. Det totale antigen, som præsenterer glycopeptidet, bestemmes i den ekspanderede RA og ELISA. I RIF er generelle antigener med Candida albicans blevet identificeret.

[17], [18], [19]

Faktorer af patogenicitet af gardnerella

Nogle stammer af gardnerella producerer neuramidiasis, som ødelægger glycoproteinerne i vaginal slimhinden.

Stabilitet I miljøet er lavt. Gardnereller er følsomme over for metronidazol og trimetoprim, almindeligt anvendte antiseptika og desinfektionsmidler.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Patogenese af gardnerellose

Økologisk niche er skeden. Gardnerelly sammen med bacteroids, mobilunkasami og andre anaerobe forårsager bakteriel vaginose hos kvinder, kendetegnet ved lidelser i vagina microbiocenosis. Prædisponerende faktorer er diabetes, graviditet, anvendelsen af hormonale kontraceptiva, menopause, endokrine lidelser, der fører til en ubalance af østrogen og progesteron i kroppen. Alt dette medfører en ændring i sukkerkoncentrationen på den vaginale slimhinde og dermed reducere antallet af lactobacilli støtte kolonisering modstand af vagina, hvilket får pH i vagina bliver højere end 4,5, og i forbindelse med gardnerelly anaerober 1lkimi som bakteroider, og peptostreptokokki Mobiluncus, formere, forårsager udviklingen af bakteriel vaginose. Ingen af disse mikrober separat vaginose årsager.

Symptomer på gardnerellose

Symptomerne på gardnerellez er karakteriseret ved dannelsen af skumagtige vaginale sekretioner af hvid eller grå farve med en skarp ubehagelig fiskelugt forårsaget af dannelsen af abnormale aminer. Symptomer på betændelse er fraværende. Mænd udvikler normalt uspecifik urethrit eller inflammatoriske processer i penis. Bakteriel vaginose kan føre til alvorlige konsekvenser, såsom for tidlig fødsel, nyfødt masse fald organ, præmatur ruptur af membraner, inflammatoriske sygdomme i bækken organer, unormal blødning fra livmoderen. Op til en tredjedel af kvinderne, der præsenterer forskellige klager over ubehag i vagina, lider af bakteriel vaginose. Når den inflammatoriske komponent er bundet og udseende af neutrofiler i vaginal udslip udvikler vaginozovaginitis.

Immunitet efter den overførte sygdom er ikke dannet.

Laboratoriediagnostik af gardnerellose

Materialet til studiet er en vatpind i vagina og livmoderhals. Til diagnose anvendes bakterioskopiske og bakteriologiske metoder. Normalt fremstilles diagnosen med en bakterioskopisk metode til påvisning af nøgleceller, dvs. Celler af det vaginale epitel, dækket af et stort antal gram-negative og gram-positive bakterier.

Nøgleceller er dækket af et stort antal tynde stænger eller coccobacteria, som giver overfladen af cellen et granulært udseende og en uklar disposition. Lactobacilli i Gram-farvede smørefjerner er næsten eller fuldstændigt blandet med kraftig voksende bakteriel flora, der består af anaerobe bakterier.

Derudover anvendes følgende kliniske tegn: vaginal udledning har en pH over 4,5; stigning i antallet af stærkt vandig homogen vaginal udledning, fravær af leukocytose af vaginal udledning; Udseendet af en skarp lugt, når den tilsættes sekretionerne af en 10% KOH-opløsning.

Bakteriologisk undersøgelse er sjælden.

Behandling af gardnerellose

Garderelleza behandling er rettet mod at genoprette normal vaginal mikroflora, til dette brug af antibiotika, der virker på asporogene anaerobe (metronidazol) og vaginal probiotiske mælkesyrebakterier baseret på.

Hvordan man forhindrer gardnerellez?

Specifik profylakse er ikke tilgængelig, derfor kan warder remodeling ikke forhindres.