Dynamik af den menneskelige rygsøjle

Skelet af rygsøjlen tjener som en solid støtte af stammen og består af 33-34 hvirvler. Ryggvirvlen omfatter to dele - hvirvellegemet (foran) og hvirvelbægen (bageste). Den hvirvellegeme har størstedelen af hvirveldyret. Ryggraden bue består af fire segmenter. To af disse er benene der danner de støttende vægge. De to andre dele er tynde plader, som udgør en slags "tag". Tre knogleprocesser afviger fra hvirvlerne. Fra hver "benplade" -forbindelse afgrenes højre og venstre tværgående processer. Desuden kan man på midterlinien se en fremspringende spinøs proces, når personen er vippet fremad. Afhængig af placeringen og funktionen af hvirvlerne fra de forskellige afdelinger har specifikke træk i strukturen, og retningen og graden af bevægelse af hvirvlen bestemmes af orienteringen af artikulære processer.

Livmoderhvirveler. Ledprocesserne har en flad oval form og er placeret i rummet i en vinkel til frontplanet 10-15 °, til sagittalplanet - 45 ° til det vandrette plan - 45 °. Således vil enhver forskydning, der frembringes af ovennævnte led i forhold til den nedre, forekomme i en vinkel samtidigt på de tre planer. Den hvirvellegeme har en konkavitet af de øvre og nedre overflader og betragtes af mange forfattere som en faktor, som bidrager til en stigning i bevægelsesvolumen.

Thoracic vertebrae. De artikulære processer er tilbøjelige til frontplanet i en vinkel på 20 °, til sagittalen - i en vinkel på 60 °, vandret og frontal - i en vinkel på 20 °.

Dette rumlige arrangement af leddene letter bevægelsen af den overlegne led i forhold til den nedre en ad gangen ventrocranially eller dorsocadally i forbindelse med dens mediale eller laterale forspænding. Den fremherskende hældning af de ledede steder er i sagittalplanet.

Lumbal vertebrae. Den rumlige indbyrdes placering af deres leddområder adskiller sig fra de thorakale og cervikale divisioner. De har en bueform og er placeret til frontplanet i en vinkel på 45 °, til vandret plan - i en vinkel på 45 ° til sagittalplanet i en vinkel på 45 °. Dette rumlige arrangement letter bevægelsen af den overlegne led i forhold til den nedre, både dorsolateralt og ventromedialt i kombination med kranial eller kaudal forskydning.

Den vigtige rolle intervertebrale leddene i rygsøjlen bevægelse og viser den velkendte arbejde Lesgaft (1951), hvori stor opmærksomhed sammenfaldet af tyngdepunkter af den sfæriske overflade af leddene i C5-C7-segmenter. Dette forklarer den aktuelle bevægelsesvolumen i dem. Endvidere hældningen af artikulære anlæg samtidig til fronten, de vandrette og lodrette planer letter samtidig lineær bevægelse i hver af disse tre planer, udelukke muligheden monoplan bevægelse. Desuden letter formen af ledforbindelserne glidningen af en led i det andet plan, hvilket begrænser muligheden for samtidig udførelse af vinkelbevægelse. Disse synspunkter er i overensstemmelse med undersøgelser White (1978), som følge af hvilket efter fjernelse fra artikulære processer Ends øget mængde af vinkelbevægelse i spinalbevægelsessegmentet i det sagittale plan af 20-80 %, foran - til 7-50%, vandret - ved 22-60 %. Dataene fra røntgenundersøgelsen af Jirout (1973) bekræfter disse resultater.

I rygsøjlen er der forskellige former for knogler: kontinuerlig (syndesmosis, synchondrosis, synostose) og diskontinuerlige (led mellem hvirvelsøjlen og kraniet). De hvirvellegemer er sammenkoblet med intervertebrale skiver, som tilsammen udgør omtrent hele længden af rygsøjlen. De tjener primært som hydrauliske støddæmpere.

Det er kendt, at bevægelsesgraden i en hvilken som helst del af rygsøjlen afhænger i høj grad af forholdet mellem højden af de mellemvertebrede skiver og knogleleddet i rygsøjlen.

Ifølge Kapandji (1987) forårsager dette forhold bevægelse af et bestemt segment af rygsøjlen: jo højere forholdet er, desto større er mobiliteten. Den cervicale rygsøjle har størst mobilitet, da dette forhold er 2: 5 eller 40%. Lænderegionen er mindre mobil (forhold 1: 3 eller 33%). Brystområdet er endnu mindre mobilt (forhold 1: 5 eller 20%).

Hver disk er konstrueret på en sådan måde, at den inden i den har en gelatinøs kerne og en fibrøs ring.

Den gelatinøse kerne består af et inkompressibelt gelignende materiale indesluttet i en elastisk "beholder". Dets kemiske sammensætning er repræsenteret af proteiner og polysaccharider. Kernen er kendetegnet ved en kraftig hydrofilicitet, dvs. Attraktion til vand.

Ifølge Puschel (1930) ved fødslen er væsken i kernen 88%. Med alderen mister kernen sin evne til at binde vand. Ved 70-års alderen er vandindholdet i det blevet reduceret til 66%. Årsagerne til og konsekvenserne af denne udtørring er af stor betydning. Reduktion af vandindholdet i disken kan forklares ved et fald i koncentrationen af protein, polysaccharid og ved gradvis udskiftning af det gelignende kernemateriale med fibrøst bruskvæv. Resultaterne af undersøgelser fra Adams og medforfattere (1976) viste, at den molekylære størrelse af proteoglycaner med alderen ændrer sig i den gelatinøse kerne og i den fibrøse ring. Det flydende indhold falder. I en alder af 20 forsvinder skiveens vaskulære forsyning. Ved en alder af 30 fodres disken udelukkende ved diffusion af lymf gennem hvirvelens endeplader. Dette forklarer det tab af fleksibilitet i rygsøjlen med alderen, såvel som en forstyrrelse af de ældres evne til at genoprette elasticiteten af den skadede disk.

Den gelatinøse kerne tager kræfter, der virker vertikalt på kirtlerne og fordeler dem radialt i vandret plan. For bedre at forstå denne mekanisme er det muligt at repræsentere kernen i form af en bevægelig hængslet ledd.

Fiberring består af cirka 20 koncentriske lag fibre, de er sammenvævet på en sådan måde, at et lag er i en vinkel på den forrige. En sådan struktur giver trafikkontrol. For eksempel, under skarphedens virkning virker skråtfibre, der går i en retning, mod belastning, mens de går i modsat retning, slapper af.

Funktioner af den gelatinøse kerne (Alter, 2001)

Effekt	Fleksion	Udvidelse	lateral fleksion
Øverste hvirvel er hævet	anterior	bagtil	Til flexionsiden
Derfor retter discen	anterior	bagtil	Til flexionsiden
Derfor øges disken	bagtil	anterior	Til siden modsat bøjningen
Derfor er kernen sendt	Fremad	Gå tilbage	Til siden modsat bøjningen

Fiberring med alder mister sin elasticitet og overholdelse. I en ung alder er den fiber-elastiske stof i ringen overvejende elastisk. Med alder eller efter skade øges andelen fibreelementer, og disken mister sin elasticitet. Som tab af elasticitet bliver det mere udsat for skade og skade.

Hver intervertebralskive kan forkortes i højden med et gennemsnit på 1 mm under påvirkning af en belastning på 250 kg, hvilket for rygsøjlen som helhed giver en afkortning på ca. 24 mm. Ved en belastning på 150 kg er afkortningen af intervertebralskiven mellem T6 og T7 0,45 mm, og en belastning på 200 kg får skiven til at blive afkortet mellem T11 og T12 med 1,15 mm.

Disse skiver ændres fra pres forsvinder temmelig hurtigt. Når ligger inden halvdelen af længden af legemet, med en højde på 170 til 180 cm, forøges med 0,44 cm. Forskellen i længden af legemet af den samme person bestemmes i morgen og aften, et gennemsnit på 2 cm. Ifølge Leatt, Reilly, Troup (1986) blev et 38,4% fald i vækst observeret i de første 1,5 timer efter vågning og 60,8% i de første 2,5 timer efter opvågnen. Genopretningen af væksten med 68% fandt sted i første halvdel af natten.

Analyse af højdeforskellen hos børn om morgenen og eftermiddagen viste Strickland og Shearin (1972) en gennemsnitlig forskel på 1,54 cm, og amplitude af oscillationerne var 0,8-2,8 cm.

Under søvn er belastningen på rygsøjlen minimal, og skiverne svulmer og absorberer væsken fra vævene. Adams, Dolan og Hatton (1987) har identificeret tre vigtige konsekvenser daglige oscillation størrelsesorden af belastningen på lændehvirvelsøjlen separeret: 1 - "hævelse" forårsager en forøget stivhed af rygsøjlen under bøjning i den lumbale ved vågne, 2 - tidligt om morgenen til ledbånd i rygsøjleskiver er en højere risiko for skade karakteristisk; 3 - Ampluden af bevægelser i rygsøjlen stiger i midten af dagen. Forskellen i kroppens længde afhænger ikke kun af reduktionen i tykkelsen af diskusprolaps, men også af ændringer i svangen højde, og muligvis også til en vis grad ved at ændre tykkelsen af brusk i leddene i benene.

Disketter kan ændre deres form under påvirkning af kraft før en persons seksuelle modenhed. På dette tidspunkt bestemmes tykkelsen og formen af skiverne endelig, og rygsøjlens konfiguration og stillingen er forbundet med den bliver permanent. Men netop fordi kropsholdning afhænger primært af de særlige kendetegn ved den diskusprolaps, er det ikke helt et tegn på vedvarende og kan til en vis grad ændres under indflydelse af eksterne og interne kraft virkninger, navnlig motion, især i en ung alder.

En vigtig rolle i bestemmelsen af rygsøjlens dynamiske egenskaber spilles af ligamentstrukturer og andet bindevæv. Deres opgave er at begrænse eller ændre ledelsens bevægelse.

For- og bagsiderne på hvirveldyrene og de intervertebrale skiver passerer de forreste og bageste langsgående ledbånd.

Mellem hvirvlerne er der meget stærke ledbånd, der består af elastinfibre, som giver dem en gul farve, så ledbåndene selv kaldes interkostale eller gule. Når rygsøjlen bevæger sig, især når de bøjer, strækker disse ledbånd sig og spændes.

Mellem hvirvlerne er der mellemliggende rotationsprocesser, og der er mellemliggende tværsnit, og mellem de tværgående processer er der mellemledige ledbånd. Over de spinøse processer langs hele rygsøjlens længde passerer det supraspinøse ligament, som nærmer sig kraniet, stiger i sagittalretningen og kaldes ligamentlig ligament. Hos mennesker ser denne ligament ud som en bred plade, der danner en slags septum mellem højre og venstre muskelgrupper i nuchalområdet. Artikliske processer i hvirvlerne er forbundet med hinanden ved hjælp af led, som er flade i rygsøjlens øvre dele og cylindriske i den nedre del, især i lændehvirvelområdet.

Forbindelsen mellem den occipitale knogle og atlasen har sine egne egenskaber. Her, såvel som mellem de kirtler, der er opstillet i hvirvlerne, er der en leddel bestående af to anatomisk løsnede led. Formen af de ledige overflader af den atlantokapitale artikulering er ellipsoid eller ovoid.

Tre led mellem atlanten og epistropen kombineres i en kombineret Atlant-aksial ledd med en vertikal rotationsakse; en uparret fælles er af cylindrisk form, mellem tanden og de forreste bue epistrofeya atlas og parret - samlingen mellem den flade bundflade atlas fælles, og den øverste ledfladen epistrofeya.

To led, atlanto-occipital og atlantoove, der ligger over og under atlasen, komplementerer hinanden, danner leddene, der giver hovedmobiliteten omkring tre gensidigt vinkelrette rotationsakser. Begge disse led kan kombineres til ét kombineret led. Når hovedet drejer rundt om den lodrette akse, bevæger atlaset sammen med den occipitale knogle og spiller rollen som en mellemliggende meniskus mellem kraniet og resten af rygsøjlen. Ved styrkelsen af disse led er der involveret et ret kompliceret ligamentisk apparat, som indbefatter de korsformede og pterygoide ledbånd. Korsbåndet består i sin tur af et tværgående ledbånd og to ben - det øverste og det nedre. Det tværgående ligament passerer bag epistropens tand og styrker positionen af denne tand på sin plads, idet den strækkes mellem atlasets højre og venstre laterale masser. Den øvre og nedre ben bevæger sig væk fra den tværgående ligament. Af disse er den øvre fastgjort til den occipitale knogle og den nedre til kroppen af den anden livmoderhvirvel. Pterygoidbindinger, højre og venstre, går fra tandens laterale overflader opad og udad, fastgøres til occipitalbenet. Mellem atlaset og den occipitale knogle er der to membraner (membraner) - anterior og posterior, der dækker åbningen mellem disse knogler.

Forbindelsen af sacrum med coccyxen sker via synchondrosis, hvor coccyxen kan skifte hovedsageligt i anteroposterior retningen. Amplituden af mobiliteten af spidsen af coccyxen i denne retning hos kvinder er ca. 2 cm. Ved styrkelsen af denne synchondrosis deltager ligamentapparatet også.

Fordi rygsøjlen i den voksne danner to lordotiske (cervikal og lumbal) og to kyphotic (thorax og sacrococcygeal) bøjning, den lodrette linie fra tyngdepunktet passerer den i kun to steder, ofte til C8 niveau og L5 hvirvler. Disse forhold kan dog variere afhængigt af den menneskelige krops egenskaber.

Sværhedsgraden af den øvre halvdel af kroppen udøver ikke kun tryk på hvirvlerne, men påvirker også nogle af dem i form af en kraft, som danner rygsøjlens bøjninger. I brystregionen passerer kroppens tyngdekraft foran hvirveldyrene, i forbindelse med hvilke der er en krafthandling, der tager sigte på at øge rygsøjlens kyphotiske bøjning. Dette hæmmes af dets ligamenteapparat, især den bageste langsgående ligament, de interokastiske ledbånd og tonen i stammenes extensor muskulatur.

I lændehvirvelsøjlen er forholdene omvendte, kroppens tyngdekraft passerer sædvanligvis, så tyngdekraften har tendens til at reducere lændehalsen lordose. Med alderen, modstanden af ledbånd og muskler extensor tonus falder, og derfor under indvirkning af tyngdekraften, rygsøjlen ændrer sin konfiguration og danner ofte en fælles bøje fremad.

Det konstateres, at forskydningen af den øvre halvdel af kroppens tyngdepunkt fremad er påvirket af flere faktorer: vægten af hovedet og skulderområdet, øvre ekstremiteter, bryst, thorax og abdominale organer.

Frontplanet, hvor kroppens tyngdepunkt ligger, adskiller sig forholdsvis lidt fra atlanto-occipitalt led hos voksne. Hos små børn, massen af hovedet er af stor betydning på grund af dets forhold til vægten af hele kroppen mere markant, så den forreste del af hovedet tyngdepunkt flyet er som regel mere anteversion. Human øvre lemmer masse til en vis grad påvirke dannelsen af bøjning af rygsøjlen i funktion af forskydningen af skulderselen fremad eller bagud, da eksperterne bemærket en vis sammenhæng mellem graden af forskydning og bøje fremad skulder og øvre ekstremiteter. Imidlertid med skulderbælte er skulderbæltet normalt forskudt baglæns. Massen af det menneskelige bryst øges, jo mere tyngdepunktet af bagagerummet bevæges fremad, desto stærkere er dets anteroposterior diameter udviklet. Med et fladt bryst ligger dets midtpunkt relativt tæt på rygsøjlen. Thorax organer, især hjerte, ikke kun bidrager til deres masse forskydning af tyngdepunktet af kroppen fremad, men også fungere som en lige stak på kranielle del af brysthvirvelsøjle, og derved øge sin kyphotic bøje. Vægten af abdominale organer varierer afhængigt af individets alder og konstitution.

Morfologiske egenskaber i rygsøjlen bestemmer dens styrke til kompression og strækning. I litteraturen er der tegn på, at han kan modstå kompressionstrykket på ca. 350 kg. Modstandsdygtighed over for kompression for cervikalområdet er ca. 50 kg, til brystet - 75 kg og til lændehvirvel - 125 kg. Det er kendt, at trækstyrken er ca. 113 kg for livmoderhalsen, 210 kg for thoraxen og 410 kg for lændehvirvelsøjlen. Forbindelsen mellem V lændehvirvelen og sakrummet er brudt ved et udkast på 262 kg.

Styrken af individuelle hvirvler for kompression af cervikalområdet er omtrent følgende: C3-150 kg, C4-150 kg, C5-190 kg, C6-170 kg, C7-170 kg.

For thorax kendetegnet ved sådanne indikatorer: T1 - 200 kg, -200 kg T5, T3 190 kg, T4 210 kg, T5- 210 kg, T6 - 220 kg, T7 250 kg, T8 - 250 kg, T9 - 320 kg, T10 - 360 kg, T11 - 400 kg, T12 - 375 kg. Lændehøjdeafdelingen kan modstå ca. Følgende belastninger: L1 - 400 kg, L2 - 425 kg, L3 - 350 kg, L4 - 400 kg, L5 - 425 kg.

Mellem legemet af to tilstødende hvirvler er følgende typer bevægelser mulige. Bevægelse langs den lodrette akse som følge af kompression og strækning af intervertebrale diske. Disse bevægelser er meget begrænsede, da kompression kun er mulig inden for elastikken af de intervertebrale skiver, og spændinger hæmmes af langsgående ledbånd. For rygsøjlen generelt er grænserne for kompression og forlængelse ubetydelig.

Bevægelserne mellem legemet af to tilstødende hvirvler kan delvis forekomme i form af rotation omkring den vertikale akse. Denne bevægelse inhiberes hovedsageligt af spændingen af koncentriske fibre i den fibrøse ring af den intervertebrale skive.

Mellem hvirvlerne er det også muligt at dreje rundt om frontaksen under bøjning og forlængelse. Med disse bevægelser ændres formen på den intervertebrale skive. Ved bøjning klemmes den forreste del og den bakre del strækkes; når forlængelsen observeres, observeres det modsatte fænomen. I dette tilfælde ændrer gelékernen sin position. Når den foldes, bevæger den sig baglæns, og når den forlænges, bevæger den sig fremad, det vil sige mod den aflange del af den fibrøse ring.

En anden udtalt form for bevægelse er omdrejningen omkring sagittalaksen, hvilket fører til en lateral torso af bagagerummet. Samtidig presses den ene side af disken, og den anden strækkes, og den gelatinøse kernen bevæger sig mod forlængelsen, dvs. Mod konvexiteten.

De bevægelser, der forekommer i leddene mellem to tilstødende hvirvler, afhænger af formen af artikulære overflader, som er forskelligt placeret i forskellige dele af rygsøjlen.

Den mest mobile er den cervikale sektion. I denne afdeling har artikulære processer flade artikulære overflader rettet baglæns ca. I en vinkel på 45-65 °. Denne form for artikulering giver tre frihedsgrader, nemlig: flexion-extensor bevægelser i frontplanet, laterale bevægelser i sagittalplanet og rotationsbevægelser i vandret plan er mulige.

I intervallet mellem C2 og C3 hvirvler er bevægelsens amplitude noget mindre end mellem de andre hvirvler. Dette skyldes, at den intervertebrale skive mellem disse to hvirvler er meget tynd, og fordi den forreste del af den nedre kant af epistropen danner et fremspring der begrænser bevægelsen. Amplituden af flexion-extensorbevægelsen i den cervikale region er ca. 90 °. Konvexiteten fremad, der er dannet af den forreste kontur i den cervikale region, ændrer sig under konkavitet til konkavitet. Den resulterende konkavitet har en radius på 16,5 cm. Hvis vi trækker radii fra de forreste og bageste ender af denne konkavitet, opnår vi en vinkel, der er åben tilbage og lig med 44 °. Med den maksimale forlængelse oprettes en vinkel, der er åben fremad og opad og svarer til 124 °. Akkorderne af disse to buer er forbundet i en vinkel på 99 °. Den største bevægelsesamplitude er noteret mellem C3, C4 og C5 hvirvler, noget mindre - mellem C6 og C7 og endnu mindre - mellem C7 og T1 hvirvler.

Lateral bevægelser mellem kroppene i de første seks livmoderhvirveler har også en ret stor amplitude. Kæberne C ... Er meget mindre mobil i denne retning.

Sadelformede overflader mellem kroppene af livmoderhvirveler virker ikke for torsionsbevægelser. Generelt er amplituden af bevægelser i den cervikale region ifølge de forskellige forfattere i gennemsnit sådanne værdier: flexion - 90 °, forlængelse - 90 °; lateral skråning - 30 °, rotation i en retning - 45 °.

Atlas occipital artikulation og samlingen mellem atlanten og epistropen i komplekset har tre grader af bevægelsesfrihed. I den første af disse er hovedhældninger mulige frem og tilbage. I det andet er det muligt at rotere atlasen omkring den tandlignende proces, og kraniet roterer sammen med atlanten. Hældningen af hovedet fremad i samlingen mellem kraniet og atlaset er kun muligt ved 20 °, hældningen bagud med 30 °. Bevægelse tilbage inhiberede spænding anteriore og posteriore occipitale membraner og går omkring den forreste akse, der strækker bag det ydre øre åbning og direkte foran tindingebenet mastoid. En større end 20 ° hældning af kraniet fremad og 30 ° tilbage er kun mulig med den cervikale rygsøjle. En fremadgående hældning er mulig, før hagen berører brystbenet. En sådan grad af hældning opnås kun med en aktiv sammentrækning af musklerne, bøjning af livmoderhalsen og vippe hovedet på bagagerummet. Når hovedet falder frem under tyngdekraften, som regel hage ikke rører brystbenet fordi hovedet holdes strømførende strakt musklerne i nakken og nakkestivhed ledbånd. Sværhedsgraden af vippe hovedet frem i sin indsats på armen af den første slags er ikke tilstrækkeligt til at overvinde passivitet af bagsiden af nakkemusklerne og elasticiteten i nakkestivhed ledbånd. Med reduktionen grudinopodyazychnoy og hage-hyoid muskler i deres styrke, sammen med vægten af hovedet er større strækker musklerne i nakken og nakkestivhed ledbånd, hvilket får hovedet læner sig frem for at røre hagen til brystbenet.

I samlingen mellem atlas og epistel er en drejning på 30 ° til højre og til venstre mulig. Rotationen i samlingen mellem atlas og pterygoide bundter begrænset spænding epistrofeem oprindelse på sidefladerne af de occipitale kondyler og fastgjort på sidefladerne af den odontoid proces.

På grund af det faktum, at den nedre overflade af livmoderhvirvlerne er konkave i anteroposteriorretningen, er bevægelser mellem hvirvlerne i sagittalplanet mulige. I livmoderhalsen er ligamentapparatet den mindst kraftfulde, hvilket også bidrager til dets mobilitet. Den cervikale region er meget mindre (i sammenligning med thorax- og lumbalafdelingerne) underkastet virkningen af kompressionsbelastninger. Det er stedet for vedhæftning til et stort antal muskler, som bestemmer bevægelser af hoved, ryg og skulderbælte. Ved nakken er den dynamiske virkning af muskel trækkraft relativt større i sammenligning med virkningen af statiske belastninger. Det livmoderhalske område er ikke særlig modtageligt for deformering af belastninger, fordi de omgivende muskler som sådan beskytter den mod overdreven statiske virkninger. Et af de karakteristiske træk ved den cervikale region er, at de plane overflader af artikulære processer med kroppens vertikale position er i en vinkel på 45 °. Når hovedet og halsen vippes fremad, stiger denne vinkel til 90 °. I denne stilling overlejres de ledede overflader af de livmoderhvirveler over hinanden i vandret retning og fastgøres på grund af muskulaturens virkning. Med en bøjet stilling i nakken er musklernes virkning særligt signifikant. Den nøjagtige kropsholdning i nakken er dog sædvanlig for en person på arbejdspladsen, da synet af synet skal styre håndens bevægelser. Mange typer arbejde såvel som læsning af bøger udføres normalt med en skrå stilling af hoved og nakke. Derfor skal musklerne, især den nervere overflade, indbefattes i arbejdet for at holde hovedet i balance.

I brystområdet har artikulære processer også flade artikulære overflader, men de er orienteret næsten lodret og er hovedsageligt placeret i frontplanet. Med dette arrangement af processerne er fleksion og rotation mulig, og forlængelsen er begrænset. Lateral skråninger udføres kun i ubetydelige grænser.

I thoracal rygsøjlen er mobiliteten den mindste, hvilket skyldes den lille tykkelse af intervertebrale skiver.

Mobilitet i den øvre del af brystområdet (fra første til syvende hvirvel) er ubetydelig. Det stiger i kaudal retning. Lateral skråninger i brystområdet er ca. 100 ° til højre og lidt mindre til venstre. Rotationsbevægelser er begrænset af positionen af artikulære processer. Amplituden af bevægelserne er ganske signifikant: omkring foraksen er 90 °, forlængelsen er 45 °, rotationen er 80 °.

I lændehvirvelområdet har artikulære processer artikulerende overflader orienteret næsten i sagittalplanet, deres øvre leddede artikulære overflade er konkave og den nedre konvekse konvekse. Denne arrangement af artikulære processer udelukker muligheden for deres gensidige rotation, og bevægelser foretages kun i sagittalen og i frontplanerne. I dette tilfælde er extensor bevægelsen mulig i et større område end bøjningsbevægelsen.

I lænderegionen er mobilitetsgraden mellem de forskellige hvirvler ikke den samme. I alle retninger er det størst mellem hvirvlerne L3 og L4, og også mellem L4 og L5. Den mindste mobilitet ses mellem L2 og L3.

Mobiliteten af lændehvirvelsøjlen er kendetegnet ved de følgende parametre: bøjning - 23 °, forlængelse - 90 °, lateral hældning i hver retning - 35 ° rotation af - 50. Den største mobilitet kendetegnet intervertebrale rum mellem L3 og L4, som skal sammenholdes med det faktum, at den centrale position af hvirvlen L3 . Faktisk klokken svarer til midten af maveregionen hos mænd (på L3 kvinder er noget mere caudale). Der er tilfælde, hvor en person sacrum placeret næsten vandret og lumbosacral vinkel faldt til 100-105 °. Faktorer, der begrænser bevægelsen i lændehvirvelsøjlen, er vist i tabel. 3.4.

I frontalplanet er rygning af rygsøjlen primært mulig i cervikale og øvre thoraxområder; Forlængelse foregår hovedsagelig i livmoderhalskræftene og lænderegionen, i disse områder er disse bevægelser ubetydelige. I sagittalplanet ses den største mobilitet i den cervikale region; i brystområdet er det ubetydeligt og øges igen i lændehvirveldelen af rygsøjlen. Rotation er mulig i store grænser i den cervikale region; i kaudal retning falder dens amplitude og er meget lille i lænderegionen.

Når man studerer mobiliteten af rygsøjlen som helhed har nogen aritmetisk forstand opsummere tal karakteriserer amplituden af bevægelser i de forskellige afdelinger, idet alle bevægelser den frie del af rygsøjlen (som i anatomiske præparater eller i levende individer) opstå på grund af bevægelseskompenserende kurver af rygsøjlen. Især dorsal flexion i en afdeling kan forårsage ventral forlængelse i den anden. Det er derfor tilrådeligt at supplere studiet af mobiliteten af de forskellige afdelinger i data på mobiliteten af rygsøjlen som helhed. I undersøgelsen af isoleret rygsøjlen i den forbindelse blev flere forfattere følgende data opnået: fleksion - 225 °, forlængelse - 203 °, vippe mod - 165 °, rotation - 125 °.

I brystområdet er lateral bøjning af rygsøjlen kun mulig, når artikulære processer er placeret nøjagtigt i frontplanet. Imidlertid tiltes de lidt fremad. Som følge heraf deltager kun de intervertebrale led i den laterale hældning, hvis facetter er orienteret omtrent i frontplanet.

Rotationsbevægelser i ryggen omkring den lodrette akse er i størst mulig grad i nakken mulig. Hovedet og halsen kan drejes i forhold til kroppen ved ca. 60-70 ° i begge retninger (dvs. Ca. 140 ° fra hinanden). I thoracal rygsøjlen er rotation umulig. I lænderegionen er det praktisk talt nul. Den største rotation er mulig mellem thoracic og lumbal divisioner i det 17. Og 18. Biokinematiske par.

Den samlede rotationsmobilitet af rygsøjlen som helhed er således 212 ° (132 ° for hovedet og halsen og 80 ° for det 17. Og 18. Biokinematiske par).

Det er af interesse at bestemme den mulige rotationsgrad af legemet omkring sin lodrette akse. Når man står på et ben, er rotationen i en halvbenet hoftefuge mulig ved 140 °; Når de understøttes af begge ben, falder amplituden af denne bevægelse til 30 °. Samlet øger dette kroppens rotationsevne til ca. 250 °, når den står på to ben og op til 365 ° - mens den står på et ben. Rotationsbevægelser, der produceres fra hoved til fod, forårsager et fald i kropslængden med 1-2 cm. I nogle mennesker er dette fald imidlertid betydeligt større.

Torsionsbevægelsen af rygsøjlen udføres på fire niveauer, der er karakteristiske for forskellige typer af scoliotiske bøjninger. Hvert af disse niveauer af vridning afhænger af funktionen af en bestemt muskelgruppe. Det lavere drejningsniveau svarer til den nederste apertur (niveau XII af de falske ribber) på thoraxen. Rotationsbevægelsen på dette niveau skyldes funktionen af den indre skrå muskel på den ene side og den ydre skrå muskel på den modsatte side, der virker som synergister. Denne bevægelse kan fortsættes opad på grund af en reduktion i indre intercostale muskler på den ene side og eksterne intercostaler på den anden. Det andet niveau af rotationsbevægelser er ved skulderbæltet. Hvis det er fikseret, er rotationen af brystet og rygsøjlen forårsaget af sammentrækning af de fremre dentale og pectorale muskler. Rotation er også tilvejebragt af nogle tilbage muskler - bageste jagged (øverste og nederste), iliac-ribben og semi-ovoid. Den thorax-clavicular-mastoid muskel med bilateral sammentrækning holder hovedet i opretstående stilling, smider det tilbage og bøjer også den cervicale rygsøjle. Med ensidig skæring fliser han hovedet i sin retning og bliver til den modsatte. Bælteklemmen i hovedet bøjer den livmoderhalssygdom og vender hovedet i samme retning. Bæltet i nakken strækker den cervicale rygsøjle og vender nakken mod sammentrækningen.

Hældningerne mod chato kombineres med dets rotation, fordi dette er begunstiget af placeringen af de intervertebrale led. Bevægelse er omkring en akse, som ikke ligger i det sagittale retning, og skråner fremad og ned, hvorved hældningen af den side ledsaget af rotation af legemet tilbage til den side, hvor udbulingen er udformet ved en hældning på rygsøjlen. Kombinationen af skråninger til siderne med rotation er et meget vigtigt træk, som forklarer nogle af egenskaberne af scoliotiske bøjninger. I området omkring det 17. Og 18. Biokinematiske par kombineres skråningerne til siderne af rygsøjlen med dets omdrejning til en konveks eller konkav side. I dette tilfælde er det almindeligt for ham at gennemføre en sådan triade af bevægelser: vippe til siden, bøje fremad og dreje mod konvexiteten. Disse tre bevægelser er normalt realiseret med scoliotiske bøjninger.

[1], [2], [3], [4], [5],

Funktionelle grupper af muskler, der giver bevægelse af rygsøjlen

Halsafsnit: bevægelser rundt om foraksen

fleksion

1. Brystklavicular-mastoid muskel
2. Forreste trappe
3. Tilbage trappe
4. Long Neck Muscle
5. Hovedets lange muskler
6. Anterior rectus muskel i hovedet
7. Subkutan hals muskel
8. Spade-og-hyoid muskel
9. Bryst-hyoid muskel
10. Bryst og skjoldbruskkirtlen
11. Subtale duodenum
12. Dorsal muskel
13. Szilovidyazychnaya muskel
14. Kæbe-hyoid muskel
15. Chin-hyoid muskel

Bevægelse omkring sagittalaksen

1. Long Neck Muscle
2. Forreste trappe
3. Mellemtrappe
4. Tilbage trappe
5. Trapezius muskel
6. Brystklavicular-mastoid muskel
7. Muskel, rette rygsøjlen
8. Halsremmuskel
9. Hovedets lange muskler

Bevægelse omkring den lodrette akse - vridning

1. Forreste trappe
2. Mellemtrappe
3. Tilbage trappe
4. Brystklavicular-mastoid muskel
5. Den øverste del af trapezius muskelen
6. Halsremmuskel
7. Muskel løfte skulderblad

Cirkulære bevægelser i livmoderhalskvarteret (omkreds):

Med den alternative deltagelse af alle muskelgrupper, som frembringer bøjning, tilt-rhone og forlængelse af rygsøjlen i cervixområdet.

Lumbar sektion: bevægelser omkring foraksen

fleksion

1. Ilio-lumbalmuskel
2. Firkantet lændermuskel
3. Lige abdominal muskel
4. Udvendig skrå mavemuskulatur

Forlængelse (thorax- og lændepartier)

1. Muskel, rette rygsøjlen
2. Transversale muskler
3. Interstitielle muskler
4. Transversale muskler
5. Muskler løfter ribbenene
6. Trapezius muskel
7. Den bredeste rygmuskel
8. Stor diamantformet muskel
9. Lille rhomboid muskel
10. Øverste posterior tandmuskel
11. Nedre posterior kogemuskulatur

Bevægelse i siderne (lateral bøjning) omkring sagittalaksen (thorax og lændehvirvelsøjlen)

1. Transversale muskler
2. Muskler løfter ribbenene
3. Udvendig skrå mavemuskulatur
4. Indre skrå mavemuskulatur
5. Tværmuskulatur
6. Lige abdominal muskel
7. Firkantet lændermuskel
8. Trapezius muskel
9. Den bredeste rygmuskel
10. Stor diamantformet muskel
11. Øverste posterior tandmuskel
12. Nedre posterior kogemuskulatur
13. Muskel, rette rygsøjlen
14. Transversal-awned muskel

Bevægelse omkring den lodrette akse - vridning

1. Den ileal lænde muskel
2. Muskler løfter ribbenene
3. Firkantet lændermuskel
4. Udvendig skrå mavemuskulatur
5. Indre skrå mavemuskulatur
6. Ekstern intercostal muskel
7. Intern intercostal muskel
8. Trapezius muskel
9. Stor diamantformet muskel
10. Den bredeste rygmuskel
11. Øverste posterior tandmuskel
12. Nedre posterior kogemuskulatur
13. Muskel, rette rygsøjlen
14. Transversale muskler

Cirkulære rotationsbevægelser med blandede akser (omdrejning): med alternativ sammentrækning af alle musklerne på stammen, der frembringer forlængelse, hul til side og rygning af rygsøjlen.