Udflåd af ostemasse og andre symptomer: lugt, kløe

Vaginale sekreter er normalt gennemsigtige, nogle gange let hvidlige eller gullige, deres konsistens varierer fra vandig til slimet. Mængden varierer lidt afhængigt af menstruationscyklussens fase. Udflåd udskilt af kønsorganernes kirtler udfører en beskyttende funktion i den kvindelige krop, eliminerer infektiøse agenser og fugter væggene i kønsorganernes rørformede strukturer, hvilket forhindrer dem i at klæbe sammen. Raske kvinder mærker praktisk talt ikke udflåd fra kønsorganerne, de generes ikke af kløe og en ubehagelig lugt. Men nogle gange er der en osteagtig udflåd fra vagina eller leukoré. Denne proces ledsages ofte af kløe, hyperæmi og hævelse af de ydre kønsorganer, forårsager mærkbart ubehag og er den mest almindelige klage ved besøg hos en gynækolog.

Sådan udflåd optræder oftest fra kønsorganerne hos personer af begge køn, men nogle gange kan det forekomme fra andre naturlige åbninger, hvis væg er dækket af en slimhinde.

Hvad betyder osteagtig udflåd?

Udflådet, der ligner flager af dårligt presset hytteost, indikerer, at slimhinden i den naturlige åbning er blevet koloniseret af gærsvampe af slægten Candida (latin Candida). Disse repræsentanter for den opportunistiske flora findes i små mængder i slimhindernes mikrobiocenose og på huden hos de fleste raske mennesker. Under gunstige forhold for dem - et fald i antallet af gavnlige bakterier, der hæmmer deres udvikling - begynder svampene dog straks at formere sig uhindret og forårsage en sygdom - candidiasis i slimhinderne eller trøske. Dette er den mest almindelige årsag til leukorré, ¾ af kvinder oplever candidiasis i løbet af deres liv, og antallet af anmodninger om hjælp i denne sag stiger støt ifølge verdens medicinske statistikker.

Er der altid en osteagtig udflåd ved trøske? – besøgende på internetsider er interesserede. Ikke nødvendigvis, meget afhænger af det sted, hvor svampene har slået sig ned. Deres kolonier kan ligne en tyk hvid belægning eller en hvidlig gennemskinnelig film, for eksempel på tungen; som flere hvide prikker, for eksempel på mandlerne; som flydende hvid udflåd, der ligner sur mælk eller frisk cremefraiche. Men når de ophobes i hudfolderne, danner de osteagtige klumper. Farven på udflådet ved candida-monoinfektion er altid hvid, nuancer af en anden farve indikerer en blandet, såkaldt blandet infektion.

Lactobaciller eller Doderlein-baciller er gavnlige floraer i vaginslimhinden og udgør 90-95% af de mikroorganismer, der lever i den hos fertile kvinder. De skaber et surt miljø i vagina og hæmmer udviklingen af svampe- og anden patogen flora. Under visse betingelser begynder lactobaciller dog at formere sig intensivt. Denne økologiske situation i vagina kaldes Doderlein syndrom eller cytologisk vaginitis. Dens symptomer ligner meget trøske - den samme hvide udflåd med en klumpet konsistens, kløe, hyperæmi og hævelse af de ydre kønsorganer.

Årsager krøllet udledning

Tilstedeværelsen af leucoré, der ligner klumper af hytteost, skyldes altid en ubalance i det mikrobielle økosystem i vagina eller slimhinder i andre organer.

Vaginal udflåd er karakteristisk både for et fald i antallet af lactobaciller, hvilket fører til udvikling af svampe- eller blandet flora, og for en unormal stigning i deres antal, hvilket forårsager overproduktion af mælkesyre og hydrogenperoxid, og et alt for aggressivt miljø fører til ødelæggelse af vaginale epitelceller (cytolyse).

Så årsagen til patologisk udflåd er en ændring i surhedsgraden af det vaginale miljø; farven og lugten påvirkes af den yderligere tilstedeværelse af visse patogener i den - bakterier eller parasitter.

Nogle kvinder generes af osteagtig udflåd efter samleje. I dette tilfælde fremprovokerede samleje symptomer på candidiasis. Leucoré kan opstå umiddelbart efter kontakt eller efter et stykke tid. Hvis udflådet fortsætter med at forekomme, har enten din partner "kastet" svampefloraen til dig, eller samleje har "vækket" en sovende infektion. Normalt kan udflåd efter samleje være mere rigeligt, hvilket er en beskyttende reaktion fra kroppen på tilstrømningen af fremmede stoffer. Konsistensen af slimudflådet kan være tykkere med hvidlige eller gullige klumper, farven er hvid, men den osteagtige struktur er ikke længere normal.

Klager over osteagtig udflåd efter stikpiller er almindelige. Årsagerne til dette kan være meget forskellige, lige fra helt harmløse til frigivelse af rester af stikpiller, som også er hvide og kan fortolkes som osteagtige. De er normalt ikke rigelige og kommer ud umiddelbart efter brug, for eksempel om morgenen, efter brug af stikpiller før sengetid. Frigivelsen af rester ledsages ikke af ubehagelige fornemmelser og varer ikke længe.

Hvis udflådet ledsages af kløe eller svie, har suppositorierne måske forårsaget en allergisk reaktion, og lægemidlet skal udskiftes.

Hvis den osteagtige udflåd er vedvarende, rigelig og ledsaget af andre symptomer på trøske, kan årsagerne også variere afhængigt af typen af suppositorier.

Ifølge instruktionerne til lægemidlet bør der ikke forekomme ujævn udflåd efter Hexicon-suppositorier, men mange kvinder klager over deres udseende.

For det første kan årsagen være brugen af lægemidlet til andre formål. Det aktive stof i Hexicon er ikke effektivt i tilfælde af trøske, så hvis en kvinde selvmedicinerer candidiasis, kan det kun blive værre som følge heraf.

For det andet, selvom suppositorierne i sig selv ikke påvirker den vaginale mikrobiocenose, forstyrrer tilstedeværelsen af patogene mikrober den, og efter behandling er det næsten altid nødvendigt at genoprette den, ellers udvikler candidiasis sig.

Osteagtig udflåd efter Betadine-, Lomexin- og Zalain-stikpiller kan snarere indikere udviklingen af Doderleins syndrom, da lægemidlerne er beregnet til behandling af candidiasis. Der kan være overdreven iver eller en overdosis af lægemidlet, behandlingen blev suppleret med brugen af intime hygiejneprodukter med et øget surhedsgrad. Der er også mulighed for reinfektion, hvis behandlingsreglerne overtrædes, for eksempel ubeskyttet sex under behandling med en inficeret partner. Producentens anvisninger udelukker ikke udvikling af resistens hos mikroorganismer over for lægemidler i nogle tilfælde.

Klam udflåd efter Metrogyl gel og suppositorier baseret på Metronidazol er muligt i henhold til producentens anvisninger, da dette aktive stof har en bredspektret antibakteriel virkning. Efter disse lægemidler anbefales et forløb med antimykotika og genoprettelse af normal vaginal mikroflora.

Generelt set, hvis brugen af et lægemiddel ordineret af en læge har ført til uønskede konsekvenser, skal du kontakte en læge med spørgsmålet om behandlingens ineffektivitet. Det er måske nødvendigt at erstatte lægemidlet eller gennemgå en mere grundig undersøgelse. Hvis dette er resultatet af selvmedicinering, er det især nødvendigt at kontakte en læge og finde ud af årsagen til sygdommen og ikke gætte på kaffegrums, da vaginaens økologi kan forstyrres både i retning af at reducere lactobaciller og i den modsatte retning.

Årsagerne til cytolytisk vaginitis eller vaginose (Döderleins syndrom) er stadig hypotetiske. Dens forekomst skyldes et overskud af menstruationsglukogen, som er et næringsstof for lactobaciller, brugen af stikpiller med disse mikroorganismer, som er ordineret til at normalisere den vaginale mikroflora, intimhygiejneprodukter med høj surhedsgrad (pH under 4,5), sæddræbende lokale og hormonelle præventionsmidler, og også - sådan patologi er tilbøjelig til at blive udskyllet af hygiejniske årsager.

Mikrofloraen i slimhinderne i andre organer adskiller sig fra den vaginale mikroflora i sammensætning, og årsagen til udflåd med en ostemasselignende konsistens er hovedsageligt candidiasis.

Det menes, at en femtedel af kronisk løbende næser skyldes udviklingen af svampeflora i næsepassagerne. Svampesporer trænger ind i næsen med luften, fra munden, og kan bringes ind via beskidte hænder. De trænger ind gennem mikrosprækker i slimhinden og sameksisterer godt med mange andre opportunistiske mikrober og giver ikke udtryk for sig selv i årevis, men under gunstige forhold begynder de at formere sig og kolonisere hurtigt næsepassagerne. De kan sprede sig yderligere og forårsage candida halsbetændelse. Den omvendte vej fra halsen til næsepassagerne er også mulig.

Svampeflora kan udvikle sig i urinvejene, i tarmene, på brystvortens hud hos ammende mødre, i de fleste tilfælde - i første omgang efter fødslen, men svampen kommer næsten aldrig ind i mælkekanalerne, da den skylles ud med mælkestrømmen.

En velkendt årsag til aktivering af svampeflora er at tage antibakterielle lægemidler, som har en skadelig virkning på både patogene og gavnlige bakterier. Mange bemærker osteagtig udflåd fra vagina, urinrør og tilstedeværelsen af hvide flager i afføringen med intestinal dysbakteriose efter antibiotika.

Hvilke sygdomme forårsager hvid, osteagtig udflåd?

De første tegn på svamp i slimhinderne ser ud som en let aftagelig hvidlig hinde på mandler, tunge og tandkød, hvorunder der er en erosiv eller erytematøs overflade. Tyk hvid udflåd eller væske med klumper og flager af en ostemassefraktion fremkommer fra urogenitalkanalen. Slimhinden i kønsorganerne er irriteret med mærkbar hævelse, i den akutte fase af sygdommen mærkes kløe, især udtalt under og umiddelbart efter hygiejneprocedurer. Tømning af blæren ledsages af ubehag - fra prikken til brændende smerte.

Hvid osteagtig udflåd, ledsaget af lignende ledsagende symptomer, observeres også i Doderleins syndrom, når smertefuld kløe, hyperæmi, løshed og hævelse af vaginalvæggen er forårsaget af lysis af dens epitelceller.

Diarré og osteagtige hvide flager i afføringen er typiske for ikke-invasiv intestinal candidiasis, når opportunistiske svampe under gunstige forhold begynder at formere sig aktivt (intestinal dysbakteriose). Det udvikler sig ofte som en komplikation af mavesår eller efter et forløb med antibakteriel, hormonel eller kemoterapi. Ud over diarré klager patienter med candidal dysbakteriose over pludselige mavesmerter, rumlen i maven, luft i maven og en følelse af ufuldstændig afføring. Akne kan forekomme i ansigtet, urticaria over hele kroppen, og mundhulen, huden omkring anus og kønsorganerne hos kvinder er ofte påvirket.

Forskellige nuancer af osteagtig udflåd er karakteristiske for blandede infektioner, når der på baggrund af et fald i antallet af Doderlein-baciller, udover svampeflora, også udvikles bakteriel, patogen eller opportunistisk flora.

En gullig farvetone af udflådet kan forekomme, når candidiasis bliver kronisk, og også spor af hvid osteagtig udflåd på undertøj, der tørrer op og tager form af beskidte gule skorper.

Når candidiasis kombineres med bakterielle eller virale infektioner, ofte seksuelt overførte, opstår der orange eller gul osteagtig udflåd. For eksempel er denne farve typisk for en kombination af candida med ureaplasma, gonokokker, klamydia. I sådanne tilfælde har udflådet en ubehagelig lugt. Akutte infektioner kan ledsages af smerter i underlivet og lænden, feber, kløe og hævelse af de ydre kønsorganer og Bartholins kirtler, smertefuld vandladning.

Osteagtig grønlig udflåd indikerer tilstedeværelsen af pus i den osteagtige udflåd. Sådan udflåd kan være tegn på en purulent inflammatorisk proces i vedhængene (salpingitis, oophoritis, salpingo-oophoritis). Akutte processer ledsages af en stigning i kropstemperaturen, smerter over pubis, der udstråler til lænden og låret. Udflådet er normalt rigeligt. I grønlig udflåd med en osteagtig konsistens kan der sammen med Candida forekomme pyogene bakterier - Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa og/eller Escherichia coli, Proteus. Gulgrøn udflåd er karakteristisk for bakteriel vaginose (gardnerellose), grågrøn eller gulgrøn rigelig skummende masse - for trichomoniasis.

Grå osteagtig udflåd kan forekomme ved uspecifik vaginitis. Med udviklingen af denne proces og afskalning af overfladen af det vaginale epitel opstår urenheder af pus, og udflådet får et grønligt skær. Hvis der opstår sår eller erosioner på epitelet, kan brun osteagtig udflåd blandet med tørret blod forekomme. Tilstedeværelsen af koaguleret blod kan også indikere hormonelle tilstandsforstyrrelser.

Og små indeslutninger af frisk blod, der fremstår som lyserød, osteagtig udflåd, kan være symptomer på cervikal erosion i kombination med trøske, en opstigende inflammatorisk proces forårsaget af specifikke infektioner og påvirker livmoderen.

Ved akutte inflammatoriske processer observeres stærk, tyk, osteagtig udflåd, mens den ved kronisk inflammation er mere sparsom.

Godartede livmodertumorer (polypper, fibromer), ondartede tumorer, endometriehyperplasi i kombination med candidiasis kan være årsagen til, at en kvinde har osteagtig udflåd med blod, både tørret (brunlig) og frisk (lyserød, med striber).

En blanding af blod i koaguleret urethral udflåd hos mænd kan observeres med intens betændelse i urinrøret, sten og sand i urinvejene, med nefritis kan en brunlig farve af koaguleret blod indikere en ondartet proces i de urogenitale organer.

Den samme farve på udflådet kan være et symptom på forskellige patologier og er ikke i sig selv en diagnostisk markør, men tilstedeværelsen af sådanne tegn indikerer problemer og er en grund til undersøgelse for diagnose og ordination af tilstrækkelig behandling.

Udflåd, kløe og svie er ikke livstruende, men reducerer dets kvalitet alvorligt og forårsager betydelig ubehag. Enhver patient ønsker at slippe af med sådanne symptomer så hurtigt som muligt, men årsagen til dem skal behandles, og selvadministration af medicin uden moderne diagnostik og undersøgelser kan kun forværre situationen.

Hvis patienten har mavesmerter og osteagtig udflåd fra de urogenitale organer, indikerer dette, at den inflammatoriske proces har spredt sig til dybere organer. Smertens art ved akut inflammation er periodiske stærke sammentrækninger, ved kronisk smerte - maven smerter konstant over pubis og/eller i de nedre kvadranter på siderne, udstrålende til lænderegionen. Smerteintensiteten er moderat.

Ud over mavesmerter kan der være feber, svaghed, ubehag ved toiletbesøg og under samleje. Efter samleje øges intensiteten og mængden af udflåd.

Osteagtig udflåd med en lugt indikerer akut inflammation eller en alvorlig forværring af en kronisk proces. Varigheden af den patologiske proces fører til destruktive ændringer i vaginalepitelet. Der vises blærer fyldt med hvidligt og tykt indhold på det, som brister og bløder, hvilket ændrer udflådets farve til lyserød. Ubehag i det berørte område (brændende og ømme smerter) øges.

Tykt udflåd med en sur lugt er typisk for trøske i den akutte fase. Når den er påvirket af Candida, udvikler den infektiøse proces sig oftest og eksisterer i lang tid på overfladen af epitelet i mundhulen eller kønsorganerne uden at sprede sig yderligere. Menneskekroppen begrænser yderligere penetration af infektionen i et stykke tid og har ikke styrken til fuldstændigt at undertrykke infektionen og genoprette balancen. Styrkelse af immunstatus kan føre til helbredelse, men oftere bliver processen kronisk.

Osteagtig udflåd med en fiskeagtig lugt er typisk for yderligere bakterieinfektion. Ved sygdomme som uspecifik vaginitis (gardnerellose), mykose i nasopharynx og candida urethritis er forskellige pyogene bakterier til stede i bakteriekulturen, hvilket giver udflådet en meget ubehagelig lugt. Udflådet i kombination med patogener af specifikke seksuelt overførte infektioner har også en karakteristisk rådden lugt.

Kløefri og lugtfri udflåd er typisk for en kronisk proces, hvor svampe påvirker de dybere lag af epitelet. Derefter fornyes cellerne i epiteloverfladen, udflådet bliver sparsomt, smerte og kløe forsvinder. Symptomer i form af små hvide flager i hudfolderne og snavsede gule skorper på undertøj og indlæg fortsætter dog med at forekomme. Denne tilstand, selvom den ikke forårsager betydeligt ubehag, er ikke normen. Balancen er meget ustabil, og enhver begivenhed, der reducerer immuniteten, fører til et tilbagefald.

Klam udflåd fra brystvorten, der ligner råmælk, forårsager hos kvinder (ikke under amning) såvel som hos mænd i de fleste tilfælde galaktoré. Det rammer personer med hypofysepatologier, nedsat skjoldbruskkirtelfunktion og personer, der lider af bronkogen kræft. Indtagelse af visse lægemidler og urter kan bidrage til hyperprolaktinæmi.

Candida-infektion i mælkegangene er ekstremt sjælden, når patienten har en blomstrende mykose i huden på brystet og brystvorten. En sådan udvikling kan dog ikke fuldstændigt udelukkes. Kun laboratoriediagnostik kan præcist bestemme årsagen til anomalien.

Kladdet næseflåd indikerer candidiasis i næsepassagerne. Det kan forekomme hos en person, der lider af hyppig løbende næse, overdreven tørhed af næseslimhinden, svampeinfektion i mundhulen eller svælget. Symptomer på svamperinitis ligner almindelig forkølelse, kun udseendet af flådet er anderledes.

Klar udflåd fra mandlerne er typisk for såkaldt svampebetændelse i mandlerne eller candida-mandlbetændelse. En hvid eller gullig-hvid belægning er synlig på mandler, kinder, gane og tunge, ledsaget af ubehag i halsen og en ubehagelig lugt i munden. Forløbet er ofte asymptomatisk, selvom temperaturen kan stige, utilpashed og andre symptomer, der er karakteristiske for akutte luftvejsinfektioner, kan forekomme. Udvikles ofte i barndommen efter virusinfektioner.

Klam udflåd fra urinrøret er et symptom på urethritis (betændelse i urinrøret), som ofte optræder sammen med betændelse i kønsorganerne og blærebetændelse. Anatomien af de kvindelige urogenitale organer er sådan, at det kun er muligt at finde ud af, hvor udflådet kommer fra, på en gynækologisk stol, og isoleret urethritis er ekstremt sjælden, normalt kombineret med betændelse i vagina. Hovedsymptomet, der tyder på, at der har udviklet sig trøske i urinrøret, er ubehag ved vandladning.

Hvid osteagtig udflåd hos mænd skyldes normalt candida urethritis, og lugten af sådan udflåd er sur. Nogle gange kan det være blandet med blod, hvis mængde er direkte proportional med intensiteten af den inflammatoriske proces, eller have farvenuancer, der er karakteristiske for pus eller blandede infektioner. Hos mænd ophobes osteagtig udflåd på hovedet under forhuden, hvilket forårsager kløe og betændelse i penishovedet eller forhuden. Det er smertefuldt at tømme blæren, og om morgenen sidder kanterne af udløbet ofte fast.

Udflåd hos kvinder af enhver intensitet med eller uden kløe og lugt er ikke en normal variant og indikerer som minimum udviklingen af candida vulvovaginitis. I de senere år er der registreret flere og flere tilfælde af langvarige kroniske tilbagevendende former for sygdommen.

Klam vaginal udflåd forekommer muligvis ikke konstant. I forskellige faser af menstruationscyklussen kan dens intensitet variere fra praktisk talt fraværende til meget kraftig og tyk, for eksempel efter samleje.

Nogle patienter bemærker, at osteagtig udflåd og forsinket menstruation på en eller anden måde er forbundet og optræder næsten samtidigt. Trøske i sig selv påvirker ikke menstruationscyklussens regelmæssighed, men hvis den inflammatoriske proces er stigende, og æggestokkene og livmoderen er påvirket, er forstyrrelser i produktionen af kønshormoner meget sandsynlige, hvilket vil påvirke cyklussens regelmæssighed. Derudover kan funktionsfejl i immunsystemet og langvarig brug af visse lægemidler samtidig provokere både hormonelle forstyrrelser og vaginal dysbakteriose og dermed trøske.

Det er kendt, at kvinder også kan opleve kraftigere udflåd under ægløsning (omtrent midt i menstruationscyklussen). Normalt er det slimudflåd, der ikke forårsager ubehag, bare mere rigeligt end på andre dage, nogle gange betragtes endda spor af blod som en normal variant. Hvidt, osteagtigt udflåd midt i cyklussen indikerer dog, at en kvinde har candidiasis og behovet for at besøge en gynækolog, selvom det ikke er ledsaget af andre symptomer - intet gør ondt, klør ikke og lugter ikke. Denne periode med hormonel stigning er simpelthen en provokerende faktor for forværring af den kroniske proces, især hvis osteagtigt udflåd under ægløsning optræder månedligt.

Det samme gælder perioden før og efter menstruation, hvor udskillelsen af slim fra skeden normalt også øges. Hvidt, osteagtigt udflåd før og efter menstruation er ikke en normal variant, medmindre det er en engangssituation efter gastronomiske udskejelser - for meget sødt eller krydret.

Graviditet prædisponerer for udvikling af trøske, så osteagtig udflåd under graviditet er ikke ualmindeligt, og på ethvert stadie af graviditeten. Så snart det befrugtede æg er implanteret i livmodervæggen, sker der et naturligt fald i immuniteten, hvilket forhindrer afstødning af et fremmedlegeme. Hvid osteagtig udflåd under graviditet i de tidlige stadier er forårsaget af en ændring i den vordende mors immun- og hormonelle status. I denne periode kan latente specifikke og ikke-specifikke infektioner "hæve sig", hvorefter udflådet får en gullig, grønlig, grålig farvetone og udsender en ubehagelig lugt. Ubehag viser sig i form af kløe, brændende fornemmelse og smertefuld vandladning. Dette problem skal fremlægges ved en aftale med en gynækolog, som vil udføre de nødvendige tests og ordinere behandling.

En stigning i slimet (men ikke osteagtig) hvid udflåd i begyndelsen af graviditeten er dog helt normalt. Det er forårsaget af øget udskillelse af kønshormoner og udfører en beskyttende funktion.

Hvid, osteagtig, lugtfri udflåd under graviditeten kan forekomme på ethvert tidspunkt og skyldes de samme årsager som under normal graviditet. Det er især værd at være opmærksom på dine smagspræferencer, som er en væsentlig udløser for forekomsten af svamp. Måske vil en simpel optimering af den daglige kost hjælpe med at slippe af med osteagtig udflåd på bare to eller tre dage. Andre metoder til selvmedicinering under graviditet bør ikke praktiseres, og hvis udflådet er vedvarende, skal du dele dit problem med din læge.

Mange børn oplever candidiasis fra fødslen, efter at være blevet smittet af en inficeret mor, af personalet på fødeklinikken, via husholdningen, når hygiejnereglerne ikke overholdes, da disse svampe kan findes overalt. Sygdommen udvikler sig oftere hos for tidligt fødte børn og børn med svækket immunforsvar. Osteagtig udflåd hos et ældre barn skyldes normalt spredning af sine egne svampe i en gunstig tilstand af kroppen. Årsagerne og risikofaktorerne ligner dem hos voksne. Oftest påvirker candida slimhinden i mundhulen i barndommen, men der er også skader på de urogenitale organer, både hos piger og drenge.

Svampelignende glossitis, stomatitis og halsbetændelse ledsages af ubehag i munden, hvidlig eller let gullig belægning på tungen, tandkødet og mandlerne. Barnet begynder at spise dårligt og blive lunefuldt. Temperaturen er normalt normal. Opstår ofte efter en antibiotikabehandling.

Hvid, klumpete udflåd fra barnets kønsorganer forårsager kløe, hævelse og rødme. Hvide klumpete flager findes i indholdet af potten med hyppig diarré som følge af candida dysbakteriose. Den tilstødende hud i lysken, mundområdet og anus påvirkes ofte.

Langvarig osteagtig udflåd hos et barn, der er vanskeligt at behandle, bør være en grund til en grundig undersøgelse for hormonelle, metaboliske og immunforstyrrelser.

[ 1 ], [ 2 ]

Risikofaktorer

Udseendet af osteagtig udflåd fremmes af immunsuppression, som forekommer på baggrund af virusinfektioner og kroniske sygdomme, stress, fysisk og mental overanstrengelse, dårlig ernæring, vitaminmangel, medicin, der undertrykker immunsystemet, samt traumer på slimepitelet.

Risikogruppen er personer med endokrine lidelser (hypotyreose, diabetes mellitus); ændringer i hormonstatus - gravide kvinder; personer, der er i hormonbehandling; personer, der tager hormonelle præventionspiller.

Sandsynligheden for osteagtig udflåd øges ved brug af intime hygiejneprodukter med høj surhedsgrad, regelmæssig udskylning, daglig brug af syntetisk undertøj og stramt tøj, der skader kønsorganerne.

Risikofaktorer inkluderer hyppige ændringer af seksuelle partnere, tilstedeværelsen af inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system og intestinal candidiasis.

Udseendet af trøske fremkaldes af indtagelse af alkohol og kaffe, overvejelsen af krydrede retter, konfekture og melprodukter i kosten.

Arbejdstagere i frugt- og grøntsagsproduktion, farmaceutiske fabrikker og dem, der producerer andre biologisk aktive stoffer, er udsat for erhvervsmæssig risiko.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogenese

Gærlignende svampe af slægten Candida betragtes som opportunistiske mikroorganismer, der findes i små mængder i mikrobielle foreninger på hud og slimhinder hos de fleste mennesker.

Den afgørende rolle i mekanismen for udvikling af trøske gives ikke så meget til patogenets invasion, men til patientens krops tilstand. Forskning har vist, at svampes patogene egenskaber aktiveres, når kroppen mister evnen til at opretholde og genoprette den dynamiske balance i sine systemer.

Spørgsmålet om, hvorvidt candidiasis overføres seksuelt, er endnu ikke afklaret. Følgende fakta taler imod det: for hver ti kvinder med urogenital candidiasis er der kun én mand; candidiasis påvises kun hos syge kvinders seksuelle partnere i 5-25% af tilfældene. Derudover lider kvinder, der ikke er seksuelt aktive, og små børn også af trøske. De fleste patienter med kronisk tilbagevendende trøske diagnosticeres også med intestinal candidiasis, og svampene isoleret fra afføringen er identiske med vaginale. Imidlertid benægtes muligheden for seksuelt overførte infektioner ikke i øjeblikket af de fleste specialister.

Candidiasis i slimhinderne udvikler sig oftest i de urogenitale organer - hos kvindelige patienter påvirkes vagina og vulva, hos mandlige patienter - forhuden og penishovedet, i barndommen - mundhulen.

Der er 163 kendte arter af Candida-svampe, og patologiske forandringer i de menneskelige slimhinder forårsages kun af nogle få arter, hvoraf den dominerende rolle tilhører Candida albicans (fundet i 80-90% af tilfældene). Adhæsiner er blevet identificeret i svampe af denne art, som sikrer deres adhæsion (adhæsion) til slimhindernes epiteloverflade, især i alkaliske og let sure miljøer. Oligosaccharider er blevet fundet i svampenes cellevæg, hvilket undertrykker "værtens" cellulære immunitet. Produkterne af svampens vitale aktivitet er lipolytiske enzymer, der nedbryder fedtstoffer, og sure proteaser, der nedbryder proteiner. Under forhold med homeostaseforstyrrelser aktiveres Candida albicans og koloniserer slimhinderne, hvor den klæber til celleoverfladen i form af en gærfase. Ved at trænge dybere ind i vævet modificeres svampene fra gærfasen til myceliefasen (kronisering af processen).

Mekanismerne, der sikrer adhæsion, er stadig under undersøgelse, men det er kendt, at gærcellers adhæsion til slimhindeepitelet sker mere intenst, når de er i den stationære fase, end når de begynder at vokse og formere sig.

Candida-svampe er aerobe mikroorganismer, der kræver ilt. Temperaturforhold fra 21 til 37 ℃ og et miljø rigt på glykogen er gunstige for deres reproduktion.

Patogenesen af cytologisk vaginitis eller vaginose er ikke blevet undersøgt i detaljer, men resultatet er kendt - udseendet af osteagtig udflåd som følge af ødelæggelsen af vaginalepitelet af aggressive affaldsprodukter fra en overdreven mængde lactobaciller - mælkesyre og hydrogenperoxid.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diagnosticering krøllet udledning

Når en patient er generet af osteagtig udflåd, er den vigtigste diagnostiske metode laboratoriediagnostik - mikroskopi af smearindholdet udføres, såvel som dets såning på et næringsmedium, hvorigennem arten af de vigtigste og ledsagende patogener i den infektiøse proces, deres følsomhed over for lægemidler og cytologisk undersøgelse bestemmes.

Der udføres en generel vurdering af patientens helbred, hvortil obligatoriske kliniske blod- og urinprøver, afføringstest for dysbakteriose ordineres, og blodsukkerniveauet og niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner undersøges, og tilstedeværelsen af HIV-infektion og syfilis udelukkes. Hvis det er muligt, ordineres en polymerasekædereaktion af et udstrygning af sekreter og afføring.

Det kan være nødvendigt at undersøge tilstanden af epiteloverfladen på vulva, vagina og den synlige del af livmoderhalsen og deres kar ved hjælp af kolposkopi. Om nødvendigt ordineres en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne.

Hvis der er mistanke om svampebetændelse i mandlen, udføres faryngoskopi; i tilfælde af intestinal candidiasis udføres en endoskopisk undersøgelse med biopsi.

[ 8 ]

Differential diagnose

Vaginal osteagtig udflåd ved candidiasis adskiller sig ved mikroskopisk undersøgelse fra lignende udflåd ved Döderleins syndrom. I det første tilfælde påvises leukocytose (et tegn på inflammation) og gærsvamp ud over normen i udstrygningen, samt et lille antal lactobaciller (Döderleins baciller).

I det andet tilfælde er der normalt ingen leukocytose; høj surhedsgrad i miljøet; lysis af epitelceller; et stort antal lactobaciller detekteres.

Tilstedeværelsen af seksuelt overførte infektioner og onkologiske patologier er også udelukket.

Candidale læsioner i mundhulen adskiller sig fra herpetisk stomatitis, fusospirochetose og i halsen - fra difteri, tonsillitis og patologiske ændringer i svælget, der ledsager blodsygdomme.

[ 9 ], [ 10 ]

Komplikationer og konsekvenser

Trøske udgør ikke en umiddelbar trussel mod patientens liv. Imidlertid udvikler mykose eller blandet infektion sig på baggrund af et fald i immuniteten, hvilket igen kan fremkaldes af ret alvorlige sygdomme forbundet med stofskifte og hormonelle forstyrrelser. Derfor, når der opstår vedvarende osteagtig udflåd, er det bydende nødvendigt at finde ud af årsagen til dens forekomst.

Langvarig ignorering af patologiske symptomer kan resultere i kroniske former for inflammatoriske processer, der påvirker et stigende antal organer og forårsager deres destruktive forandringer. Tilstedeværelsen af trøske skaber et gunstigt miljø for sekundær infektion, hvis langsigtede konsekvenser kan være vævsnekrose eller udvikling af sepsis.

Derudover udvikler sådan udflod sig uden behandling, producerer en ubehagelig lugt, klør og forårsager stor ubehag for patienterne.

Ubehandlet candidiasis i slimhinden kan sprede sig til andre organer, såsom dem, der er placeret i nærheden og derefter længere væk. For eksempel vil oral candidiasis i sidste ende påvirke larynx, pharynx, næsepassager, spiserør og tarme, og derefter de urogenitale organer. Patienter med et svækket immunforsvar kan udvikle en generaliseret infektion, som kan være dødelig.

Kronisk, langvarig, tilbagevendende vaginal candidiasis hos kvinder kan sprede sig opad og påvirke livmoderhalsen, hvilket forårsager betændelse i andre reproduktions- og urinvejsorganer, hvilket vil resultere i vedvarende infertilitet. Kombinationen af candidiasis med andre kønsinfektioner er særlig farlig.

Det samme gælder for mandlige patienter - en opstigende infektion, der spreder sig til prostata og sædlederen, kan føre til infertilitet og impotens. Konstant irritation af glans penis og forhuden kan forårsage udvikling af phimosis og føre til behov for kirurgisk indgreb.

Tilstedeværelsen af svamp forårsager ubehagelige symptomer, ubehag i hverdagen og seksuelt liv, og i sidste ende kan du smitte din partner.

Udledning af en osteagtig konsistens er et tegn på patologi, så jo før årsagen identificeres og behandling udføres, jo færre uønskede konsekvenser kan forventes i fremtiden.

[ 11 ], [ 12 ]

Forebyggelse

Den vigtigste foranstaltning til at forhindre forekomsten af ostet udflåd er at styrke immunforsvaret og korrekt anvende antibiotika, hormonelle og andre lægemidler, der påvirker det.

Overholdelse af grundlæggende hygiejneregler vil bidrage til at undgå udvikling af candidiasis i mundhulen så meget som muligt.

Opretholdelse af tilstrækkelig intimhygiejne, rettidig behandling af kroniske sygdomme, hormonelle ubalancer, seksuelt overførte infektioner og brug af behageligt undertøj lavet af naturlige stoffer vil også spille en rolle i forebyggelsen af candidiasis.

[ 13 ]

Vejrudsigt

Osteagtig udflåd er ikke et livstruende eller handicapstruende symptom. Og rettidig diagnose og behandling, samt en ansvarlig holdning til dit helbred, vil hjælpe med at undgå processens kroniske karakter og slippe af med udflådet for altid.

[ 14 ]