COVID-19: alt hvad du behøver at vide om vaccination

Introduktionen af særlige lægemidler - vacciner - kan være den eneste måde at stoppe den pandemiske spredning af COVID-19. Der er meget snak om dette emne, men for den gennemsnitlige person er der stadig mange spørgsmål, som vi vil forsøge at besvare.

Hvad er COVID-19-vaccinen?

Hovedformålet med vaccination er at forberede kroppen på en værdig reaktion på penetration af et infektiøst agens (især coronavirus). Præparater kan bestå af ikke-levende (inaktiverede) eller svage patogener eller deres partikler.

Vaccinen "lærer" vores immunsystem at identificere patogene mikroorganismer og producere antistoffer mod dem. Indførelsen af et biologisk præparat kan ikke forårsage udvikling af en infektion, men nogle gange kan en person have en individuel reaktion, som man skal være forberedt på. Oftest er en sådan reaktion smerter i injektionsområdet, hævelse og en let stigning i temperaturen. Til gengæld vil en person opnå immunbeskyttelse mod en specifik sygdom.

Essensen af "vaccinationen" er som følger: den helbreder ikke sygdommen, men forhindrer dens udvikling.

Er COVID-19-vacciner farlige?

Vaccination har været kendt af menneskeheden siden det 18. århundrede: den første vaccination blev foretaget i 1774 af Dr. Benjamin Jesty. Siden da er det lykkedes folk at udrydde mange dødelige sygdomme, herunder kopper. Prøver af koppepatogenet bevares kun i et par lukkede laboratorier i verden.

Forskere har endnu ikke været i stand til at bekæmpe polio, men takket være vaccination er forekomsten faldet betydeligt, og i dag måles patologiske tilfælde i enheder, men ikke i tusinder, som i forrige århundrede. Forekomsten af stivkrampe, kolera, miltbrand og difteri er også faldet betydeligt. Mange mennesker overlevede ved at blive vaccineret i tide.

I dag har naturen stillet forskere over for en ny udfordring – vi taler om COVID-19. Vaccination er også nødvendig for at stoppe pandemien. Vaccineudvikling er dog, på trods af processens kompleksitet, kun det første led i kæden. Biologisk præparat skal gennemgå grundige laboratorieforsøg på dyr, derefter kliniske forsøg på mennesker, og først derefter kan man forvente at modtage godkendelse fra de relevante myndigheder. I nogle tilfælde anerkendes vaccinen ikke som fuldstændig sikker, men den godkendes stadig af WHO, hvis fordelene ved dens administration væsentligt opvejer de sandsynlige risici. [ 1 ]

Rygter om farerne ved COVID-19-vacciner opstod efter en række rapporter om adskillige dødelige tilfælde et stykke tid efter vaccination med nye biologiske præparater. Sådanne oplysninger er dog ikke helt sande: Indtil videre er der ikke registreret et eneste dødsfald som en direkte konsekvens af "vaccinationen". Mange patienter døde af en kraftig forværring eller eksacerbation af den underliggende kroniske sygdom. Nogle af dem havde bekræftet kræft, nyresvigt, kardiovaskulære patologier osv. [ 2 ]

Lederen af PEIs afdeling for lægemiddelsikkerhed bekræftede, at dødsfaldene ikke var et resultat af vaccination. "Når ældre patienter eller personer med alvorlige kroniske patologier vaccineres (og det er her, vaccinationen begyndte), er der en mulighed for et vist antal dødsfald, der ikke er forårsaget af vaccination."

I Tyskland anvendes der i øvrigt stadig vacciner fra BioNTech/Pfizer og Moderna. Disse lægemidler anbefales af PEI-repræsentanter som produkter med et meget højt sikkerhedsniveau.

Er det obligatorisk at blive vaccineret mod COVID-19?

Eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen anbefaler vaccination til alle, der ikke har kontraindikationer. Kun i dette tilfælde kan vi forvente en fuldstændig blokering af den pandemiske spredning af coronavirusinfektion.

Mange mennesker er selvfølgelig bange for, at nye COVID-19-vacciner er blevet udviklet på ekstremt kort tid. Dette er sandt, fordi det normalt tager år at udvikle et nyt biofarmaceutisk produkt. Forskere forklarer, at den høje hastighed i vaccineudviklingen skyldes det aktive samarbejde mellem mange højt kvalificerede specialister, der har lagt al deres energi i kampen mod pandemien. [ 3 ]

Hvordan adskiller de nuværende COVID-19-vacciner sig?

Vacciner fra BioNTech/Pfizer [ 4 ] og Moderna [ 5 ] indeholder en delvis genetisk kode for coronaviruspatogenet, dets messenger-RNA. Det vil sige, at vaccination med sådanne lægemidler ikke involverer, at det svækkede patogen kommer ind i kroppen, men tvinger cellerne til at producere spike-proteinet, der er til stede på overfladen af coronavirussen, og aktivere immunresponset i form af antistofdannelse.

Astra Zeneca-vaccinen fra Oxford University virker på en anden måde ved hjælp af en modificeret version af en almindelig adenovirus, der forårsager sygdommen hos chimpanser. Adenovirussen er blevet injiceret med et fragment af den genetiske kode for COVID-19-coronavirussen.

RNA-vacciner (BioNTech/Pfizer og Moderna) leverer ikke et antigen til kroppen, men kun genetisk information om det. Derefter udtrykkes antigenet i patientens celler. Prækliniske forsøg med sådanne vacciner er ret lovende og succesfulde, og lægemidlet produceres udelukkende in vitro. Den eneste udfordring er, at denne teknologi er ny og rejser mange spørgsmål med hensyn til storstilet lægemiddelproduktion.

Vektorvacciner er baseret på virale vektorer, der viser spikeproteinet på deres overflade og inaktiveres før brug. Som følge heraf bliver vektorer mindre farlige, da de mister evnen til at replikere, selv under forhold med svag patientimmunitet. [ 6 ]

Inaktiverede vacciner produceres ved at dyrke virussen i cellekultur efterfulgt af kemisk deaktivering. Et eksempel på et inaktiveret lægemiddel er CoronaVac. [ 7 ]

BioNTech/Pfizer-, Moderna- og Astra Zeneca-vaccinerne er blevet godkendt til brug i USA og Storbritannien. Vaccinationer er begyndt i Mexico og Costa Rica (med BioNTech/Pfizer-vaccinen), mens Brasilien har godkendt vaccinationer med Astra Zeneca-vaccinen og det kinesiske produkt Sinovac.

Til sammenligning beskriver tabellen nogle af de mest populære COVID-19-vacciner (ifølge oplysninger fra britiske kilder):

Moderne	Indeholder messenger-RNA (en partikel af den virale genetiske kode)	To doser af lægemidlet er nødvendige.	Ifølge ekspertvurdering er effektiviteten mere end 94%	Opbevaring i syv måneder ved temperaturer fra -15 til -25°C
BioNTech/Pfizer	Indeholder RNA	To doser af lægemidlet er nødvendige.	Effektiviteten er 95%	Opbevaring i seks måneder ved temperaturer fra -60 til -80°C
Oxford-Astra Zeneca	Indeholder en viral vektor (genetisk modificeret virus)	To doser er nødvendige	Ifølge ekspertvurdering er effektiviteten mere end 70%	Opbevaring i seks måneder ved 2-8 °C
Sinovac (CoronaVac)	Indeholder en dræbt (svag) virus	To doser er nødvendige	Den rapporterede effektivitet varierer fra 50 til 78%, men kræver yderligere ekspertvurdering.	Opbevaring ved temperaturer fra 2 til 8°C
Sputnik V	Indeholder en viral vektor	To doser af lægemidlet er nødvendige.	Den rapporterede effektivitet er over 91%, men kræver yderligere ekspertvurdering.	Opbevaring ved -18,5°C (i flydende tilstand) eller fra 2 til 8°C (i tør tilstand)

CoronaVac-vaccinen, der er udviklet på basis af en neutraliseret virus, blev godkendt til brug i Kina, Indonesien, Malaysia, Singapore og Filippinerne. Dette lægemiddel blev dog mindre populært, efter at uafhængige undersøgelser viste dets utilstrækkelige effektivitet - omkring 50,4% (testene blev udført i Tyrkiet, Brasilien og Indonesien).

Indien har godkendt brugen af Bharat Biotechs oprindelige biologiske lægemiddel Covaxin, samt Astra Zeneca (lokalt kendt som Covishield).

Rusland bruger sit eget vektorlægemiddel Sputnik V, som også er blevet købt af lande som Argentina, Hviderusland, De Forenede Arabiske Emirater, Ungarn, Turkmenistan, Serbien, Palæstina, Paraguay og Venezuela.

Afrikanske lande – medlemmer af AU – har godkendt brugen af vacciner fra BioNTech/Pfizer, Astra Zeneca og Johnson&Johnson (sidstnævnte mulighed er stadig på teststadiet).

Hvornår er COVID-19-vaccinen kontraindiceret?

En person, der skal have en af COVID-19-vaccinerne, bør ikke have tegn på akut respiratorisk virusinfektion eller forværring af eksisterende kroniske patologier. 5 dage før injektionen bør du ikke drikke alkohol eller overspise fedtholdig mad.

Hvis du har løbende næse, hoste, høj feber eller generelt dårligt helbred, bør du vente med vaccination. [ 8 ]

Ud over generelle kontraindikationer skal en person være psykologisk forberedt på proceduren. Overdreven stress, frygt og angst kan føre til forhøjet blodtryk og produktion af stresshormoner, hvilket vil påvirke det kardiovaskulære system negativt og kan forårsage komplikationer. [ 9 ]

Hvis patienten er tilbøjelig til allergiske reaktioner, bør han/hun tage et antihistamin dagen før vaccination.

For at forhindre negative konsekvenser anbefaler mange eksperter at tage en PCR-test før proceduren for at udelukke et latent forløb af COVID-19. Det ville også være nyttigt at teste for IgG- og IgM-antistoffer, og efter vaccinen er administreret, at analysere niveauet af IgG-antistoffer. Efter vaccination sker udviklingen af immunbeskyttelse ikke umiddelbart, men efter cirka 2 uger. [ 10 ]

I begyndelsen af 2021 arbejdede forskere verden over allerede på to hundrede potentielle lægemidler til vaccination mod COVID-19. Mere end tres vacciner har gennemgået klinisk afprøvning, og kun seks af dem har fået godkendelse til brug i forskellige lande.