Clubhand

Clubhand - alvorlig deformation, det vigtigste træk ved hvilken - en vedvarende afvigelse af børsten mod eller fraværende umodne knogle underarm: fravær af radius - beam clubhand (manus be), i fravær af nervus - ulnar clubhand (manus Valga). Med medfødt skråning påvirkes ben-, muskulære, vaskulære og nervesystemer i det øvre led, hvilket udtrykkes i brutto funktionelle og anatomiske lidelser.

ICD-kode 10

Q68.8. Andre specificerede medfødte muskuloskeletale deformiteter.

Hvad forårsager stealth?

Ofte er der en kombination af medfødt skråning med udviklingsfejl hos andre organer og systemer, hvilket gør det muligt at tildele denne sygdom til kategorien af embryopatier.

Hvordan er det manifesteret i hårdhed?

Stråle hjelm

Børsten og underarmen er perforeret, har en anden størrelse (fra stump til akut), en vinkel, der er åben for indersiden (dermed navnet - manus vara), dvs. Fraværende eller underudviklet radius. Børsten er underudviklet, fladt på grund af fraværet af den første finger og metakarpale knogler, sjældent - II og III fingre, der er proximalt forskudt i forhold til ulnaets hoved, der rager ud til bagsiden. Underarmen er forkortet og buet af konveksitet til den dorsale side. Synlig hypotrofi af musklerne i underarmen og skulderen.

Begrænset mobilitet og styrke af fingrene som følge af kontraktur i en grad eller en anden. Børsten er ustabil. Rotationsbevægelser er mulige omkring det distale segment af ulna. Rotationsbevægelser i underarmen er fraværende, bevægelser i albueforbindelsen er begrænsede.

Deformation ledsaget af underudvikling af den radiale nerve og radiale arterie.

Albue slovenliness

Underarmen er også gennemboret, men med en afbøjning af hånden mod den underudviklede ulna, dvs. Udenfor (mantis valga). Børsten er deformeret, ofte underudviklet eller mangler III, IV og V fingre med de tilsvarende metakarpale knogler. Underarmen er buet og forkortet og observerer muskelhypotrofi.

Fleksiering og forlængelse af børsten er ikke begrænset, grebfunktionen bevares. Sammenligning med radiusens artikulære overflade giver tilstrækkelig stabilitet af børsten, når du griber og holder objekter.

Formen af albueforbindelsen ændres, bevægelserne i den er begrænsede eller fraværende, hvilket skyldes forskydning af hovedet på den buede radius eller dens synostose med humerus.

Diagnostik

Røntgenbillede svarer stort set til kliniske manifestationer af deformation. Med radial og ulnar medfødt rustning, uanset sygdommens sværhedsgrad, med barnets alder, øges funktionelle lidelser, hvilket skyldes en stigning i den eksisterende deformation og fremdriften af stivhed.

[1], [2], [3]

Hvordan håndteres det?

Konservativ behandling

Fra den 1. Måned efter fødslen anbefales konservativ behandling med det formål at strække det forkortede og kontraherede blødt væv med fjernelsen af børsten til positionen langs underarmen. Til dette formål anvendes gradvis korrigerende gipsforbindinger med en ændring på 7-10 dage afhængigt af alder, massage, terapeutisk gymnastik. Efter korrigering af deformationen bruges en plastiklærer til at holde børsten, fortrinsvis et termoplastisk materiale - en polyvik. Med alderen forbliver plastdæk kun om natten, om dagen bruger de individuelt fremstillede medicinsk udstyr. Men efter en permanent passiv korrektion ophører, forekommer et tilbagefald.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Kirurgisk behandling

Kun kirurgisk er det muligt at eliminere deformation og opnå stabilisering af hånden med forbedring af funktioner, udelukker tilbagefald. Mange måder at kirurgisk behandling af medfødt skrå på er blevet foreslået. For at forhindre en forøgelse af deformitet og stivhed, skal kirurgisk behandling startes fra 8-12 måneder. Planlægge stadiet af kirurgiske indgreb. Det vigtigste stadium i behandlingen af patienter med medfødt stealth er kirurgi med det formål at udvide børstens funktionalitet med radial rustning og albueforbindelsens funktionalitet med ulnar kirurgi.