Brænd med eddikesyre

Brænd med eddikesyre er skaden på hudvævene under påvirkning af dette kemiske stof og dets dampe. Sådanne forbrændinger kan have alvorlige konsekvenser, så hvis de modtages, skal du straks sørge for lægehjælp.

[1]

Årsager brænd med eddikesyre

Årsagerne til eddikesyrebrænding er ofte ret simple - det er uforsigtighed ved håndtering af det. Mange mennesker stødte på sådanne forbrændinger, da hver person i det mindste en gang anvendte eddikesyre til husholdningsbrug.

[2]

Patogenese

Som følge af kontakt med huden af aggressive stoffer (såsom koncentreret syreopløsning eller alkali) begynder processen med hurtig nekrose af væv. Virkningen af syre fortsætter indtil den kemiske reaktion ophører.

Effekten af koncentrerede syrer på huden medfører øjeblikkeligt ødelæggelse og død af væv og celler, så i begyndelsen kan nekrose forekomme, som efter hudkontakt sker næsten umiddelbart.

Efter kontakt med hudopløsningerne med en lav koncentration af sure morfologiske ændringer kan forekomme efter et stykke tid (i nogle tilfælde kun få dage). Effekten på syrens hud forårsager udviklingen af koagulationsnekrose.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Symptomer brænd med eddikesyre

Når der er brændt med syre, vises en hård og tør skorpe på skadestedet, som har en tydelig afgrænset linje på det punkt, hvor den sunde del af huden begynder. Skader fra syre er ofte overfladiske. I dette tilfælde efterlader eddike skidt-hvide forbrændinger på huden.

[10], [11], [12], [13]

Syr hud brænder med eddikesyre

Da eddike er en del af gruppen af organiske syrer, kaldes hudskader som følge af udsættelse for dette stof kemiske forbrændinger. Ved kontakt med huden starter en tilsvarende kemisk reaktion, hvilket fører til skade.

[14], [15]

Brænde med eddikesyre i spiserøret

Da spiserøret indeholder mange nerveender, oplever ofret alvorlig smerte, når den brændes, hvilket forekommer bag brysthinden, nakken og overlivet. Derudover kan spor af forbrændinger og hævelse ses i munden og på læberne. På grund af det faktum, at vokalbåndene er beskadiget af virkningen af kemiske stoffer, observeres hedesyn. Esophagusvævene er hurtigt opsvulmet på grund af forbrændingen, således at lumen er blokeret, hvilket forhindrer slugningsprocessen.

Da der også er ødem i strubehovedet, fremkommer dyspnø, hvilket ofte forårsager opkastning, som blandes med stykker af brændt slimhinde, blod og slim. I nogle tilfælde observeres spasticitet i spiserøret.

Som følge af indtagelse af eddikesyre begynder slimhinden at skade, og derefter de resterende kuverter i fordøjelseskanalen. Kemikalier har en destruktiv virkning på celler, hvilket får væv til at dø. De mest alvorligt beskadigede områder af spiserørets fysiologiske indsnævring, som syren dvæler i dem, hvilket forårsager endnu mere alvorlige forbrændinger.

Hvis den tredje grad er beskadiget, kan der forekomme et hul i fordøjelseskanalen. I mere alvorlige tilfælde ødelægges bronchialvæggen, hvilket fører til udviklingen af spiserør-tracheal fistel.

Der er også en generel forgiftning af kroppen, som udvikler sig på grund af ophobningen af toksiner i den, som følge af nedbrydning af vævet. Symptomer på forgiftning - alvorlig kvalme og svaghed, feber, samt problemer med hjertet.

Generelt afhænger sværhedsgraden af ødelæggelsen af indre organer af, hvor meget offeret har slugt såvel som på syrekoncentrationen.

[16], [17]

Øjenforbrænding med eddikesyre

Styrken af øjet vil afhænge af, hvilket stof forbrændingen er forårsaget (alkalier er farligere end syrer). I tilfælde af en forbrænding med eddikesyre forekommer der en proteinkoagulationsreaktion, hvilket resulterer i en skorstedannelse. Dette forhindrer dyb indtrængning af syre dybt ind i øjet.

Endvidere afhænger alvorligheden af ødelæggelsen af koncentrationsindekset - hvis det fra bordet eddike, som offeret kun mærker en brændende fornemmelse, smelter den mættede eddikesyre umiddelbart øjnehinden. Vision som et resultat er tabt uigenkaldeligt, da hornhinde 3 og 4 grad er uhelbredelig.

[18], [19], [20], [21], [22]

Brændende lunger med dampe af eddikesyre

I nogle tilfælde opstår forgiftning med eddike dampe - i dette tilfælde er der hoste, lakrimation og også en løbende næse. Generel forgiftning af kroppen forekommer sjældent. En kemisk forbrænding af lungerne kan opstå som følge af indånding med mættede dampe af eddikesyre. I dette tilfælde skal ofret have øjeblikkelig lægehjælp.

[23]

Komplikationer og konsekvenser

Komplikationer af infektiøs type, hvilket kan opstå som følge af afbrænding af spiserøret - en gastritis og pneumonitis, esophagitis, og peritonitis og pancreatitis i den reaktive fase.

Andre komplikationer som følge af forbrændinger kan opdeles i 2 kategorier: tidligt (1-2 dage) og sent (fra 3. Dag). Den første gruppe omfatter tidlig blødning (primær og sekundær), mekanisk asfyksi, reaktiv pankreatitis i akut form, forgiftningsdelirium, primær oliguri. Den anden gruppe tracheitis og lungebetændelse samt sen blødning og stofinduceret psykose, ar deformation inden spiserøret kræft med mulig efterfølgende degeneration af sine vægge, nyre- eller leversvigt.

[24], [25], [26]

Diagnosticering brænd med eddikesyre

For at diagnosticere en intern forbrænding med eddikesyre udføres en evaluering af patientens historie såvel som kliniske symptomer. Diagnose af forgiftning udføres på baggrund af tilstedeværelsen af en duft af eddike fra munden eller mavens vaskevand.

Ved ekstern forbrænding kan den skadelige agent bestemmes af farven og lugten på skorpen på såret. Ved kontakt med væv med eddikesyre erhverver den hvid farve, har en tæt konsistens, tør og er klart begrænset inden for skadestedet.

[27], [28], [29], [30], [31]

Analyser

Til diagnosen kan laboratorieforskningsmetoder desuden anvendes. Analyser i dette tilfælde viser en stigning i akutte inflammatoriske markører, især C-reaktivt protein, øget ESR og metabolisk acidose.

For at afklare arten af stoffet, der forårsagede forbrændingen, kan opkastninger af opkast, beskadiget væv og spyt sendes til analyse 2 dage efter skaden er opnået. 

[32], [33], [34]

Instrumentdiagnostik

For at bestemme området for spredning af forbrænding i fordøjelseskanalen med intern forbrænding, anvendes fluoroskopi. Denne metode til instrumentel diagnose bør kun udføres på det akutte stadium af sygdommen (senest den første uge efter modtagelse af forbrændingen).

Differential diagnose

Differentiel diagnose af sådan forgiftning udføres normalt uden vanskelighed. I processen konstateres dybden og forekomsten af læsionen, og alle mulige komplikationer af den resulterende skade bestemmes rettidigt. På grund af tilstedeværelsen af udtalt erythrocytolyse er forgiftning med eddikesyre essentielt let differentieret med forbrændinger fra andre syrer af cauterizing type.

Behandling brænd med eddikesyre

For at undgå reaktion af eksotoksisk chok injiceres patienten med fentanyl, analgin eller promedol, og desuden spasmolytiske lægemidler - såsom papaverin eller halidor. For at forhindre smerter skal patienten få en atropitolopløsning eller en glucose-novokainblanding. Disse behandlingsforanstaltninger vil være meget effektive, men kun hvis de startes senest 6 timer efter modtagelsen af skaden.

Behandling af interne forbrændinger består hovedsagelig af brugen af antiinflammatoriske lægemidler såvel som antibiotika. Behandlingsprocessen er ofte baseret på gennemførelsen af et sådant kompleks af terapeutiske foranstaltninger:

• Udførelse af tvungen diurese, hvor yderligere blod alkalisering udføres;
• Anvendelse af natriumhydrogencarbonat i tilfælde af udvikling af metabolisk acidose;
• For at eliminere et brændstød skal du bruge stoffer stabilazol eller refortan;
• Som forebyggelse af udvikling af sekundær infektion kan antibakterielle midler ordineres;
• For at reducere risikoen for at mindske spiserøret, anvendes hormoner;
• Med udviklingen af DIC-syndrom transficeres et friskfrosset plasma;
• Hvis der observeres massiv erytrocytolyse, er det nødvendigt at udføre proceduren for tidlig hæmodialyse;
• Hvis processen med destruktion af leveren er begyndt, anvendes glutargsyre.

Hvis fordøjelsessystemet brænder er for stærkt, får patienten parenteral ernæring.

Som lokal terapi kan du bruge Almagel med tilsætning af anæstesin (hver 3. Time). For at fremskynde helingen anvendes havtornolje (oralt).

Hvis der opstår cicatricial kompression i fordøjelseskanalen, udføres bougieproceduren. Med sin hjælp genoprette patency og diameter af spiserøret. Til dette anvendes specielle rør, som introduceres til offeret i spiserøret.

Buzhirovanie udnævnes individuelt. Der er flere måder at udføre proceduren på - ved hjælp af en metalleder eller et esophagoskop, eller blindt.

Før operationen administreres patienten medicin, der reducerer salivation samt smertestillende medicin. I overensstemmelse med indsnævringsformen vælges en egnet sparkel, så smøres den med olieolie og injiceres i patientens spiserør, hvor den forbliver i 30 minutter. Denne procedure kan forårsage indre blødning og udvikling af inflammatoriske processer.

Hjælp med eddikesyreforbrændinger

Hurtig hjælp med ekstern forbrænding med eddikesyre

I tilfælde af at eddike har hældt ud på tøj, er offerets første ting at fjerne denne ting fra sig selv. Hvis du ikke kan fjerne, skal den skæres og i dele fjernes fra kroppen.

Herefter skal brændestedet placeres under rindende vand - dette er et af de vigtigste trin i førstehjælpsproceduren. Vaskeprocessen skal være rigelig og varig - mindst 20 minutter. Plus ved denne procedure er også det faktum, at koldt vand reducerer smerter fra forbrændinger. For at svække indflydelsen af eddike er det muligt en sodavand eller simpel opløsning af sæbe.

I tilfælde af at et aggressivt stof falder på øjets slimhinde, udføres skylningen på tilsvarende måde. Running vand kan veksles med en sodavand med lav koncentration, som skal blandes grundigt.

Efter vask skal du lægge en fugtig komprimering på det brændte sted i en kort periode. Det fjerner eddikesyrer på huden, hvis de efterlades efter skylning.

Det er også nødvendigt at behandle forbrændingen med et desinfektionsmiddel og et særligt antiforbrændingsmiddel (Ricinol eller Panthenol). Efter dette skal bandagen påføres såret (det skal være fri og ikke klemme læsionen).

Giver hurtig hjælp til en intern forbrænding af eddike

Interne forbrændinger betragtes som langt mere farlige for helbredet end ydre forbrændinger. De har mange konsekvenser for offeret. Hvis eddike kommer ind i spiserøret, skal en sådan person hurtigst muligt udføre en procedure for at vaske maven med simpelt vand med tilsætning af en opløsning af sodavand. Samtidig skal et ambulancehold straks indkaldes for at yde faglig bistand.

Medicin

Refortan er ordineret til behandling af chokbetingelser forårsaget af infektioner, skader eller forbrændinger.

Kontraindikationer for anvendelse af præparatet: høj følsomhed til de elementer i lægemidlet (fx stivelse), vand forgiftning hypervolæmi, manglende kalium, natrium overflod eller chlorid, som er i dekompenseret hjertesvigt, nyresvigt med ledsagende oliguri eller anuri, blødning inde i kraniet, kardiogent ødem lunger, HD, udtrykte problemer med blodkoagulabilitet, dehydrering af kroppen. Forholdsregler foreskrevet for nyre-, hjerte- kompenseret (i kronisk form) eller leversvigt, hæmoragisk diatese, og ICH.

Blandt bivirkningerne: lægemidlet forårsager kondensation af infusionen, hvilket kan nedsætte hæmatokritværdien såvel som mætning af blodplasmaproteinet (afhængigt af doseringen). Derudover kan der være et forbigående fald i blodproppens hastighed, men dette påvirker ikke blodpladernes funktion, så det ikke forårsager klinisk signifikant blødning.

Den fortsatte daglige brug af Refortan i høje og mellemstore doser forårsager ofte kløende hud, hvilket ikke let elimineres. Derudover kan det forekomme og et par uger efter afslutningen af behandlingen og fortsætter i lang tid.

Hvis der ikke findes andre forskrifter, administreres Refortan intravenøst via en dråber afhængigt af behovet for udskiftning af VCP. Den daglige dosering såvel som hastigheden for intravenøs administration udvælges afhængigt af hæmatokrittal, blødning og hæmoglobinkoncentration. For unge patienter er hæmatokritgrænsen, hvor der ikke er nogen risiko for at udvikle lunge- eller kardiovaskulære komplikationer, 30%.

Doseringen af lægemidlet er som følger: For voksne og børn 12 + år er den gennemsnitlige daglige dosis 33 ml / kg; til børn 3-6 og 6-12 år - i gennemsnit 15-20 ml / kg; til børn under 3 år - i gennemsnit 10-15 ml / kg. For alle aldre er den maksimale daglige grænse 33 ml / kg.

Panthenol bruges til at fremskynde helingsprocessen af hud og slimhinder for læsioner af forskellig oprindelse. Sprøjten anvendes som følger - før påføring på huden, burken skal rystes. Du skal anvende medicinen på en brænde flere gange om dagen. Varigheden af behandlingen afhænger af sværhedsgraden af skaden på huden.

Blandt bivirkningerne af lægemidlet: I tilfælde af høj følsomhed kan allergi forekomme.

Kontraindikation til brug af panthenol er en høj individuel følsomhed over for sprøjtekomponenterne.

Alternativ behandling

Der findes metoder til alternativ behandling af forbrændinger med eddikesyre.

Bark af sommertræ: 1-2 spsk. Skiver bark koge omkring 15-30 minutter (tag vand 500 ml), derefter stamme og lad afkøle. Brug den resulterende medicin som komprimerer. Det skal bemærkes, at du kun kan bruge frisklavet bouillon.

Bark af en skæv elm: 2 spsk hakket bark med kogende vand (2 stakke), og hold derefter på lav varme, indtil vandmængden er reduceret med 2 gange og derefter belastningen. Kødet bør bruges til lotion, og behandlingsproceduren skal udføres 4-5 gange om dagen.

Aspenbark: 1 spsk. Skære barken med varmt vand (2 stakke), og hold derefter i et vandbad i en lukket beholder i 30 minutter. Varmbuljong skal filtreres gennem 2-3 gasbindlag, og derefter kogt vand bringer volumenet af medicinen til den oprindelige værdi. Brug afkogningen, efter sødning, 1-2 spsk. 3-4 rubler / dag. Under måltidet.

[35], [36], [37], [38], [39]

Forebyggelse

Forebyggelse af kemiske forbrændinger består i omhyggelig overholdelse af sikkerhedsregler for håndtering af syrer samt korrekt opbevaring af ætsende stoffer.

[40], [41], [42]

Vejrudsigt

Brænding med eddikesyre kan være yderst farlig i tilfælde af alvorlig skade (klasse 3 brænde) - i dette tilfælde når dødeligheden 50-60%. I mindre farlige tilfælde, med korrekt korrekt behandling af fordøjelseskanalen brænder, er resultatet positivt i 90% af situationerne.

I tilfælde af en 1 eller 2 graders øjenforbrænding er prognosen sædvanligvis gunstig. Men i tilfælde af forbrændinger af 3 eller 4 grader er ofte en ændring i placeringen af kanterne af øjenlåg, der simblefaron eller torn i hornhinden, fordi der skarpt nedsætter synet.

[43], [44], [45]