Et barn har rindende øjne, løbende næse og feber: årsager og behandling

Børn er vores glæde og meningen med livet. Det er tydeligt, at alle forældre ønsker at se deres baby sund og glad. Men et barn er et barn. Han er aktiv, omgængelig og på grund af et ufuldkomment immunforsvar særligt modtagelig for farer, der lurer ved hvert skridt, såsom infektions- og virussygdomme og skader. Hvis en mor eller far ser, at babyens øjne "græder", tror de først, at deres barn er faldet, har slået sig selv, eller at nogen har fornærmet ham, og de bliver meget overraskede over ikke at finde nogen synlige grunde til tårer. Men tårer flyder ikke altid kun af smerte og vrede. Et barns øjne kan løbe i vand af en anden grund. Og forældre bør vide, i hvilke tilfælde børns tårer ikke kun kræver opmærksomhed og pleje fra dem, men også et besøg hos en eller endda flere lægespecialister.

Hvad er tårer?

Når vi oplever stærk smerte, stor glæde eller oprigtig følelse, bemærker vi, hvordan der, tilsyneladende uden vores medvirken, begynder at dukke tårer op i vores øjne, selvom det praktisk talt er umuligt blot at "klemme" dem ud. Dette er så velkendt og hverdagsagtigt, at få mennesker tænker over, hvad tårer er, og hvorfor de i nogle tilfælde frigives i større mængder end normalt.

Tårer er en fysiologisk væske, der har en bestemt kemisk sammensætning og indeholder information om en persons helbred (ligesom blod). Hovedbestanddelen af tårer anses for at være vand, det udgør omkring 98-99% af tårevæsken. Men mange har bemærket en salt smag i tårer, selvom almindeligt vand ikke har nogen smag. Hvordan sker dette?

Sagen er, at de resterende 1-2% af tåresammensætningen indeholder kemiske elementer (primært natrium i form af klorider og carbonater, magnesium, calciumoxid, kalium), flere typer proteiner, kulhydrater og enzymer, som giver tårerne, der ved første øjekast er gennemsigtige, en salt smag. Tårernes kvalitative og kvantitative sammensætning, afhængigt af personens tilstand, undergår konstante ændringer, hvorved man kan bedømme, om alt er i orden i kroppen.

De, der tror, at tårekirtlerne kun producerer tårer i smerte- eller glædesøjeblikke, tager helt fejl. Tårevæske produceres konstant i menneskekroppen. Det er takket være dem, at synsorganet konstant fugtes (og derfor aflastes), de forsyner øjets hornhinde med næringsstoffer og beskytter øjet mod forskellige bakterielle faktorer.

Sidstnævnte funktion er tilgængelig for tårer på grund af tilstedeværelsen i deres sammensætning af et særligt enzym kaldet lysozym, som ødelægger bakteriecellernes beskyttende vægge. Tårer hjælper også med at fjerne fremmedlegemer fra øjet, der er kommet ind i organet udefra.

Normalt produceres der en lille mængde tårevæske (op til 1 ml) om dagen, som efter at have udført sine funktioner, løber ned i de nedre næsepassager gennem tårekanalerne (tårekanalen, tåresækken, tåresækken og tåre-næsekanalerne). Og vi bemærker ikke engang, at en så kompleks proces finder sted i kroppen.

Udskillelsen af tårer i tårekirtlerne er i høj grad påvirket af en persons psyko-følelsesmæssige tilstand, så vi græder, når vi oplever smerte eller glæde. Den beskyttende mekanisme med øget udskillelse af tårevæske virker også under påvirkning af negative faktorer på øjet eller næsepassagerne, der forårsager irritation (stærke lugte, allergener, vind, kulde, fremmedlegemer).

Men tåreflåd kan også være et af symptomerne på forskellige sygdomme. Patogenesen af en sådan patologi hos nyfødte som dacryostenose er baseret på en medfødt anomali i tårekanalerne, hvor de forbliver patologisk smalle. Men ved dacryocystitis (en mulig komplikation af den tidligere patologi) taler vi om strækning af tåresækken med dens efterfølgende inflammation. Begge patologier manifesterer sig i form af øget tåreflåd.

Epidemiologi

Ifølge statistikker lider omkring 2-6% af nyfødte af medfødt forsnævring af tårekanalen og andre blokeringer i nasolakrimalkanalen. Oftest er det for tidligt fødte børn med underudvikling af forskellige kropssystemer (dannelsen af nasolakrimalkanalen slutter inden den 8. måned af graviditeten) eller børn med visse udviklingspatologier (for eksempel observeres tåreflåd ved Downs syndrom i 20-35% af tilfældene).

Læger hævder ganske vist, at hos de fleste nyfødte med nedsat tårevejrenhed kræver patologien ikke medicinsk indgriben. I løbet af det første leveår vender tåresystemet tilbage til det normale, og barnets øje løber ikke længere i vand. Men der er stadig omkring 10% af børnene, hvis tåreflåd kun kan helbredes ved operation.

Men igen, tåreflåd i barndommen indikerer ikke altid en medfødt patologi. Der er andre sygdomme, hvis symptom er overdreven udskillelse af tårevæske, som ikke er forbundet med en refleks (fysiologisk proces med fugtgivende og rensende øjne) eller følelsesmæssig faktor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Årsager rindende øjne

Omsorgsfulde og kærlige forældre kan ikke roligt se på deres babys tårer og ikke finde ud af, hvorfor barnets øje løber i vand, uanset om det er relateret til hans psyko-følelsesmæssige tilstand eller er et symptom på en bestemt sygdom, som oftest indikeres af yderligere symptomer (udledning af pus, nysen, hoste, feber osv.).

En simpel samtale med barnet om begivenhederne forud for tårerne vil hjælpe dig med at forstå præcis, hvad der fik barnet til at begynde at græde. Hvis det for eksempel var et skrabet knæ, en forslået finger eller stødende handlinger fra jævnaldrende eller voksne, er der intet at bekymre sig om. Tårerne vil forsvinde, så snart smerten aftager, og bitterheden forsvinder.

Tårer kan hos et barn, ligesom hos en voksen, også opstå under påvirkning af irriterende faktorer. Den skarpe lugt af løg, som simpelthen ikke kan undgå at forårsage tårer, den skarpe lugt af maling og andre kemikalier, hvad enten det er kosmetik, opvaskemiddel eller bilbrændstof, irriterer slimhinden i næse og øjne, hvilket forårsager en reaktion i form af tårer. Denne tilstand går også hurtigt nok over og kræver ikke behandling.

At et barns øjne løber i vand udenfor i koldt og blæsende vejr (især når man forlader et varmt rum), bør ikke bekymre forældre særligt. Tåreflåd er i dette tilfælde en fysiologisk betinget reaktion på virkningen af irritanter (krampe og hævelse af tårekanalerne med en kraftig temperaturændring), som er vind og kulde. Dette fænomen kan være enten isoleret eller konstant.

At et barns øjne løber i vand i vinden, er sjældent forbundet med patologier i øjnenes og næsens anatomiske struktur. Men hvis et barn kun har ét øje, der løber meget i vand, kan dette meget vel indikere en anatomisk patologi (for eksempel en skæv næseskillevæg, et lille lumen i tårekanalerne, stenose af tårekanalerne). Tåreflåd observeres fra øjet, der er placeret i det berørte område, hvor tårekanalerne ikke kan udføre deres opgaver, og tåren kommer ud.

[ 7 ], [ 8 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for forekomsten af tåreflåd, der ikke er forbundet med medfødte eller erhvervede helbredspatologier, kan også omfatte:

• At få fremmedlegemer eller mikropartikler med irriterende virkning i øjet (støvpartikler, fnug fra tøj, hår, saltkorn eller andre kemiske stoffer).
• Effekten af meget stærkt lys på øjet, som en af de ikke-fysiske irritanter.
• Traume i øjet, næsen eller forgreningområdet af trigeminusnerven.
• Fremmedlegemer, der trænger ind i næsen, og deres irriterende virkning.
• At være i et område udsat for røg, ætsende dampe eller gasser.
• Brug af varme krydderier.
• Udbrud af "øjetænder" hos små børn. Vi taler om tænder på overkæben, hvis udbrud ikke kun kan ledsages af smerte, kløe og øget spytproduktion, men også af tåreproduktion.

De eneste skader på denne liste, der muligvis kræver lægehjælp, er ansigts- og kropstraumer samt termiske eller kemiske forbrændinger af slimhinden i øjet eller næsen. Nogle gange er lægehjælp nødvendig, hvis du ikke selv kan fjerne et fremmedlegeme fra øjet.

Men nogle gange løber et barns øjne i vand af en mere alvorlig årsag, nemlig forskellige helbredsproblemer, der kræver passende behandling. I dette tilfælde stopper tåreflåden kun, hvis behandlingen af den underliggende sygdom er effektiv. Den forsvinder sammen med de andre symptomer.

[ 9 ]

Symptomer rindende øjne

Tåreflåd i sig selv er ekstremt sjældent i medicinsk pædiatrisk praksis. Dette symptom opstår normalt i kombination med de vigtigste symptomer på den eksisterende sygdom.

Oftest ledsages spytsekretion af løbende næse og nysen, hvilket ikke altid, men ofte, er tegn på luftvejssygdomme. Løbende næse kan opstå som følge af øget sekretion af tårekirtlerne, når et barn græder af smerte, vrede eller eksponering for stærke irritanter på slimhinden. Det observeres også sammen med sekretion af tårer under frembrud af mælketænder.

Nogle gange kan et barns øjne løbe i vand og få en løbende næse, når babyen udsættes for hypotermi. Disse samme symptomer kan være en konsekvens af overophedning af kroppen, når barnet er i et rum med høj temperatur eller overdreven indpakning af barnet.

Hvis et barns øjne er vandige, og han nyser, betyder det ikke, at han er syg. Årsagen kan være et uegnet mikroklima i det rum, hvor babyen er. Risikofaktorer for forekomsten af vandige øjne, løbende næse og nysen kan være støv og stærke lugte i rummet, for lav eller høj stuetemperatur samt lav eller høj luftfugtighed. Disse samme faktorer kan fremkalde forekomsten af "årsagsløse" tårer hos et barn på gaden.

Barnets immunforsvars ufuldkommenheder fører til, at mange børn (især for tidligt fødte babyer) lider af allergier, hvis symptomer er løbende næse, nysen og øget udskillelse af tårevæske. Desuden kan forskellige stoffer fungere som allergener: forskellige mikroorganismer, parasitter, insektsekreter, blomsterpollen, kemikalier, medicin, fødevarer. Ofte har børn og voksne en allergi over for støv, især papirstøv.

I disse tilfælde vil den allergiske karakter af tårevæske kun være indikeret ved forekomsten af tårer under påvirkning af visse faktorer og kløe i øjenområdet, hvilket resulterer i, at babyen konstant gnider øjnene med sin knytnæve.

Hvis et barns øjne løber i vand efter vaccination (DPT-vaccination er især indikativ i denne henseende), og der også opstår en løbende næse, kan dette også tilskrives manifestationer af en allergi, hvilket indikerer et svækket immunforsvar.

Vaccination er indførelsen af et lille fragment af en virusinfektion i kroppen, som er fremmed for den. Derfor er det naturligt, at alle kroppens kræfter rettes mod at bekæmpe infektionen.

Hvis barnet er sundt og har et godt immunforsvar, vil vaccinationen foregå uden komplikationer i form af rindende øjne, løbende næse, hoste, feber osv. Men hvis immuniteten er svækket af en infektion i kroppen, som måske ikke har manifesteret sig endnu, er det meget muligt, at vaccinen kan fremprovokere udviklingen af sygdommen med fremkomsten af tilsvarende symptomer, både allergiske og forkølelseslignende.

Hvis et barn har feber og løbende øjne, og disse symptomer ikke er relateret til vaccination, er der stor sandsynlighed for, at de er forårsaget af en virusinfektion. ARVI er en ret almindelig diagnose i barndommen, hvor immunsystemet endnu ikke er i stand til at klare virussens dominans, især om efteråret og vinteren. Symptomer på en luftvejsinfektion omfatter nysen, løbende næse, ondt i halsen, feber og undertiden løbende øjne, som går over med effektiv behandling.

Nogle gange ser forældre, at deres barn har hoste og løbende øjne, og tilskriver alt dette støv i luften eller manifestationer af allergier. Dette er meget muligt, men vi må ikke glemme, at disse samme symptomer kan indikere en inflammatorisk reaktion i næsen, forårsaget ikke kun af påvirkning af allergener, men også af den negative virkning af bakterielle, virale og endda svampeinfektioner.

Vi taler om forskellige typer bihulebetændelse (betændelse i bihulerne), hvis symptomer er velkendte for mange. Disse er hoste, tilstoppet næse, rindende øjne, hovedpine, feber, nysen og andre ubehagelige symptomer. Bemærk, at allergisk rhinitis kan have alle de samme symptomer, men uden feber.

Det ser ud til, at betændelse i slimhinden fra næsen til øjnene har at gøre med det? Faktum er, at betændelse i slimhinden kan føre til hævelse i området omkring næseskillevæggen, som nu forhindrer udskillelse af sputum (snot). Snot, der ophobes i store mængder, klemmer til gengæld tårekanalen, hvorved tårerne ikke kommer ind i næsepassagerne, men flyder ud.

Udseendet af en stærk hoste, for eksempel ved bronkitis, kan også forårsage tåreflåd. I dette tilfælde opstår tårer under hoste og er forårsaget af alvorligt ubehag og endda smerter ved hoste. Bortset fra hosteanfald opstår der ingen tårer.

Når et barns øje er hævet og løber i vand, kan der være mange årsager til dette. Selv de mest utrolige. For eksempel lus, som kan sætte sig ikke kun på hovedet, men også ved rødderne af babyens øjenvipper. Eller banal overophedning i solen.

Længerevarende gråd kan bidrage til hævelse af øjnene. Øjet kan også hæve af et insektbid, altså en allergisk reaktion på biddet.

Hos ældre børn kan hævelse af slimhinden være forbundet med postoperative komplikationer eller forkert valg af kontaktlinser. Øjenhævelse kan også være forårsaget af visse patologier, som vil blive beskrevet nedenfor.

Hvis et barns øjne løber i vand af lys, bør forældre tage dette øjeblik alvorligt, da dette symptom kan være det første tegn på betændelse i øjets slimhinde, som bliver mere følsom over for irritanter, herunder lys. Årsagen til betændelse i øjets slimhinde, som ifølge medicinsk terminologi kaldes konjunktivitis, kan være både en allergisk reaktion og en infektiøs faktor (virus eller bakterier). Bakterier kan bringes ind i øjet gennem snavsede hænder, og børn gnider ofte deres øjne uden at overvåge renheden af deres fingre, håndflader og næver. Reproduktion af virus på øjets slimhinde fremmes af et svækket immunforsvar hos et barn.

Hvis forældre ser, at deres barns øje er rødt og løber i vand, har babyen måske bare gnidet øjet, og alt forsvinder efter et stykke tid. Hvis rødmen ikke forsvinder, og andre ubehagelige symptomer slutter sig til, for eksempel smerter og hævelse af øjenlåget, er babyen sandsynligvis ved at udvikle konjunktivitis. Selvom de samme symptomer kan ledsage andre inflammatoriske patologier, såsom betændelse i talgkirtlerne (blefaritis), der manifesterer sig i form af byg eller chalazion (kronisk eller "frossen" byg), betændelse i tårekirtlerne (dacryoadenitis) osv.

Tåreflåd og smerter i øjet er også karakteristiske for de tidlige stadier af akut dacryocystitis med frigivelse af pus (flegmone fra tåresækken).

Hvis barnets øjnes hvide er røde, slimhinden er hævet, tårerne flyder, men der ikke er nogen smerte, er disse symptomer sandsynligvis forbundet med en allergisk reaktion. Men udseendet af smerte er et tegn på inflammatoriske processer i øjenområdet eller irritation af trigeminusnerven.

Men smerter kan også ledsage andre øjenpatologier. For eksempel grøn stær, som i øvrigt ikke kun rammer voksne. I dette tilfælde gør barnets øje ondt, og der løber i øjnene, hovedpine, kvalme og opkastning opstår.

Hvis et barn eller en voksen har et vandig og purulent øje, har vi højst sandsynligt at gøre med konjunktivitis. Selvom udskillelsen af pus fra øjet igen kan være forbundet med patologier i tårekanalerne og tilstoppethed i øjet, hvilket ofte observeres i nyfødtperioden og i den tidlige barndom.

Der bør lægges særlig vægt på forældre, der har bemærket, at deres barns øjne løber i vand, mens de ser fjernsyn. Hvis dette er et enkeltstående tilfælde, er de løbende øjne sandsynligvis forbundet med øjenbelastning og øjentræthed forårsaget af at se på klare, blinkende billeder på skærmen.

Hvis symptomet gentager sig hver gang du ser fjernsyn, især når dit barn kun bruger kort tid foran fjernsynet eller computeren, bør du ikke udsætte et besøg hos en øjenlæge. Der er mange årsager til vandige øjne, når man ser fjernsyn. Og det er vigtigt at identificere den, der forårsagede disse symptomer.

For generel information kan vi sige, at tåreflåd under og efter at have set tv-programmer, såvel som ved enhver form for øjenbelastning hos børn, kan skyldes:

• brydningsfejl (astigmatisme),
• tilstedeværelsen af fremmedlegemer i øjets bindehinde,
• forskellige ændringer i slimhinden, herunder inflammatoriske processer,
• obstruktion af nasolakrimale kanaler,
• hævelse af næseslimhinden ved rhinitis,
• metaboliske lidelser, hvor krystaller aflejres på hornhinden, usædvanlige indeslutninger optræder osv.
• arvelig hornhindedystrofi og andre medfødte iris-misdannelser,
• allergier,
• unormal vækst af øjenvipper (nogle gange sker dette på grund af blefaritis),
• utilstrækkelig lukning af øjenlågene,
• glaukom, akkommodationsforstyrrelser,
• ufrivillig øjenbevægelse (nystagmus),
• funduspatologier osv.

Som vi kan se, kan man ikke undvære hjælp fra en specialist. Men nogle gange løber et barns øjne i vand på grund af en alvorlig patologi, der kræver omhyggelig diagnose og øjeblikkelig behandling. Ved at ignorere barnets vandige øjne dømmer forældre deres barn til store helbredsproblemer i fremtiden, fordi det, der let og hurtigt kan helbredes på et tidligt stadie, når det bliver kronisk, komplicerer behandlingen betydeligt, som bliver længerevarende og ikke altid succesfuld. Der er noget at tænke over.

Tårer hos nyfødte

Forældre skal vide, at spædbørn er karakteriseret ved underudvikling af nogle systemer, herunder tåresekretions- og drænagesystemerne. Tårekirtlerne hos nyfødte er endnu ikke i stand til at udskille tårer, så babyer under 2 måneder græder uden at udskille tårer.

Hvis en nyfødt babys øjne løber i vand, bør dette helt sikkert advare forældrene. En sådan baby bør vises til en læge, som efterfølgende vil overvåge barnets tilstand.

Udflåd af en lysegul væske fra et spædbarns øjne i de første måneder af livet er et symptom på medfødt obstruktion (nedsat passage) af den nasolakrimale kanal. Denne patologi manifesterer sig ved tåresekretion med serøs-purulent udflåd, og i nogle tilfælde udvikling af en inflammatorisk sygdom i tåresækken (dakryocystitis) på grund af blokering eller stenose af tårekanalerne.

Hvad angår stenose (forsnævring) af nasolakrimale kanaler, er alt klart. Dette er en medfødt patologi, som det er meget muligt at leve med. I 90% af tilfældene forsvinder problemet med alderen og kræver ikke særlig behandling.

Men situationen er anderledes ved blokering af tårekanalerne. Mens barnet er i livmoderen, er nogle af dets organer, herunder øjnene og næsesvælget, beskyttet af en særlig hinde, der forhindrer fostervand i at trænge ind i fosterets krop. Den beskyttende hinde brister i de første dage efter barnets fødsel, og dets øjne og næse begynder at fungere normalt. Hvis hinden ikke brister, opstår der tilstoppethed i øjet, hvilket manifesterer sig i udskillelse af purulent væske, rødme og hævelse af øjet, fastklemning af øjenvipper og smerter.

På grund af sådanne symptomer forveksler forældre ofte dacryocystitis med konctivitis og begynder i dette tilfælde at behandle barnet med de sædvanlige midler, hvilket ikke giver en positiv effekt. Årsagerne til patologier er trods alt væsentligt forskellige og kræver forskellig behandling.

Hvis et barn under 1 år har rindende øjne, skyldes det højst sandsynligt ikke simpel irritation, men en bestemt patologi, som kun kan identificeres af en speciallæge. Men selvmedicinering kan i dette tilfælde have ret farlige konsekvenser, hvilket sandsynligvis ikke er, hvad en mor eller far ville ønske for deres barn.

Selv hvis en babys tårer skyldes en simpel kradsning i øjet (og små børn rækker ofte ud efter dem med hænderne uden endnu at indse faren), kan det ikke behandles uansvarligt. Det er meget let at introducere en bakteriel infektion i såret, hvilket igen vil forårsage en inflammatorisk proces med dens karakteristiske ubehagelige og endda farlige symptomer for babyen.

Komplikationer og konsekvenser

At tåreflåd i sig selv udgør ikke en fare for et barn, bortset fra at det medfører ubehag. En anden sag er patologier, hvor et barns øjne løber i vand. Hvis de ikke behandles korrekt, kan de være meget farlige og forårsage forskellige komplikationer.

Tag for eksempel allergier, som mange mennesker behandler meget overfladisk. Men et allergens påvirkning af kroppen kan ikke kun forårsage milde (i form af udslæt, nysen og løbende næse), men også alvorlige allergiske reaktioner, der er livstruende for et barn (anafylaktisk shock, larynxødem osv.). Derudover kan konsekvenserne af allergier være:

• udvikling af bronkial astma,
• hæmolytisk anæmi, der fører til anæmi,
• kronisk rhinitis, som ofte fører til bihulebetændelse,
• betændelse i mellemøret (otitis) og som følge heraf høretab, betændelse i hjernehinderne og hovedknoglerne,
• hudpatologier: dermatitis, psoriasis, eksem osv.

Ubehandlet bihulebetændelse har ikke mindre behagelige konsekvenser. Betændelse i bihulerne er fyldt med spredning af infektion til andre organer, og da næsen er placeret på hovedet, i umiddelbar nærhed af hjernen, er det hjernen, der lider først. Komplikationer af bihulebetændelse kan være meningitis, arachnoiditis eller hjerneabces.

Da øjnene også er involveret i bihulebetændelsesprocessen, kan sygdommen resultere i dannelse af flegmone og abscesser i det periorbitale fedt, hvilket påvirker synet negativt.

Osteomyelitis i ansigtsknoglerne og trombose i den kavernøse sinus, som let fører til udvikling af septisk sygdom, betragtes som meget farlige konsekvenser af bihulebetændelse.

ARI, som er meget populær blandt børn, kan, hvis den ikke behandles korrekt, også udvikle sig til meningoencephalitis, akut larynxstenose, Gassers sygdom med udvikling af nyresvigt, toksisk encefalopati med neurologiske lidelser, infektiøs nerveskade (polyradiculoneuritis), obstruktion af luftvejene i lungens bronkioler (oblitererende bronkiolitis), myokarditis og andre farlige patologier.

Specifikke komplikationer af ARVI omfatter også:

• blødning i hud og slimhinder (hæmoragisk syndrom),
• konvulsivt syndrom ved høj temperatur (feberkramper)
• akut hepatisk encefalopati (Reyes syndrom), som er livstruende for barnet.

Hvis en bakteriel infektion slutter sig til den under udviklingen af en virusinfektion, er dette fyldt med udviklingen af patologier som otitis, gigtfeber, bronkitis, lungebetændelse, purulent lymfadenitis, glomerulonefritis, meningitis, forskellige typer bihulebetændelse osv.

Fremskreden grøn stær forårsager oftest forringelse af forskellige synsfunktioner hos børn, hvilket fører til mental retardering, dårlige akademiske præstationer osv.

Hvis konjunktivitis ikke behandles rettidigt, kan den blive kronisk, forårsage mellemørebetændelse, dakryoadenitis, føre til kosmetiske defekter (ændring i øjenlågenes form) og synshandicap. Desuden er komplikationer efter konjunktivitis meget mere almindelige hos børn end hos voksne.

Dakryocystitis er farlig på grund af udviklingen af komplikationer såsom hydrocele i tåresækken eller dens stærke strækning, hvilket resulterer i fremspring af blødt væv. Hvis en bakteriel infektion også kommer i øjet, er der stor sandsynlighed for at udvikle purulent konjunktivitis. Derudover kan dakryocystitis let udvikle sig til flegmone i tåresækken, hvilket fører til dannelsen af fistler, hvorfra slim og purulent væske konstant frigives.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnosticering rindende øjne

Mange forældre, der ser deres babys tårevædede ansigt, begynder at gå i panik og ved ikke, hvad de skal gøre, hvis barnets øje løber i vand. Panik er det sidste, du skal gøre i dette tilfælde. Du skal bare holde øje med barnet. Måske vil tårevæden hurtigt gå over, og et besøg hos lægen vil ikke være nødvendigt. Hvis dette ikke sker, skal du stadig konsultere en læge. I denne situation vil en børnelæge, øjenlæge eller øre-næse-hals-specialist hjælpe.

Da tåreflåd er et symptom på forskellige, ofte ikke-relaterede sygdomme, er det ikke overraskende, at en læge med lignende symptomer kan ordinere helt forskellige forskningsmetoder.

Diagnosen af en tilstand, hvor et barn har et løbende øje eller begge øjne på én gang, begynder med en undersøgelse af den lille patient af en øjenlæge, hvor barnets eller forældrenes anamnese og klager studeres. Lægen undersøger omhyggeligt barnets øjne og øjenlåg, især deres ribbekant, og studerer placeringen og tilstanden af tårepunkterne. Samtidig kan han trykke på tåresækken for at bestemme tårekanalernes åbenhed, vippe det øvre øjenlåg og dryppe en fluorescerende opløsning på bindehinden for at detektere et fremmedlegeme.

Hvis der er mistanke om grøn stær, bør lægen først måle det intraokulære tryk. Ved de fleste patologier, hvor barnets øjne løber i vand efter at have set tv, giver en øjenundersøgelse med en spaltelampe tilstrækkelig information. Derudover udføres en refraktionstest ved at indsprøjte atropin i øjet og undersøge fundus med et oftalmoskop, og der udføres kanalikulære og nasale tests.

Der ordineres prøver for at fastslå tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces, typen af infektion og for at ordinere sikker behandling. En generel blod- og urinprøve giver tilstrækkelig information om patientens tilstand.

Nogle gange har et barn brug for en konsultation ikke kun hos en øjenlæge, men også hos en ØNH-læge med rhinoskopi. Nogle gange ordineres en endoskopisk undersøgelse af næsen med vask og sondering af tårekanalerne.

Af de instrumentelle diagnostiske metoder kan barnet få ordineret en røntgenundersøgelse af tårekanalerne og en CT-scanning af hovedet. Sidstnævnte ordineres hovedsageligt, når der er mistanke om farlige komplikationer, der påvirker hjernestrukturer.

Differential diagnose

Differentialdiagnose stilles primært mellem purulent konjunktivitis og dacryocystitis, især hos spædbørn, samt mellem bakteriel og allergisk rhinitis, som kræver forskellige behandlingsmetoder.

Selv en børnelæge kan nemt diagnosticere ARVI, men det er nødvendigt at kontrollere, om virusinfektionen har udviklet sig til noget mere alvorligt, for eksempel til en af typerne bihulebetændelse.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Behandling rindende øjne

Lægen ordinerer kun behandling efter at have fundet ud af årsagen til, at barnets øje løber i vand, fordi forskellige patologier indebærer deres egen forskellige tilgang til behandling.

Før man konsulterer en specialist, anbefales det ikke at udføre andre medicinske procedurer end at skylle øjnene. Svaret på spørgsmålet om, hvad man skal vaske et barns øjne med, er klart - antiinflammatoriske og antiseptiske opløsninger (stærk te, kamille- eller salvieafkog, Furacilin-opløsning) ved hjælp af individuelle klude til hvert øje.

Lægen ordinerer behandling afhængigt af den underliggende sygdom, der forårsagede tåreflåden.

Hvis et barn har feber, løbende næse og vandige øjne, vil diagnosen højst sandsynligt lyde som følger - akut respiratorisk virusinfektion. Ved ARVI anses antivirale (immunstimulerende) lægemidler for obligatoriske: "Interferon", "Imudon", "Acyclovit", "Amiksin", samt oxolinsalve og echinacea-tinktur. Derudover udføres symptomatisk behandling af løbende næse, hoste og irritation i halsen ved hjælp af børnedråber, spray og sirupper. Ved forhøjede temperaturer er febernedsættende lægemidler indikeret: "Panadol", "Nurofen", "Ibuprofen" osv., som ordineres under hensyntagen til patientens alder og kontraindikationer for brug.

Hvis en børnelæge behandler ARVI, kræver bihulebetændelse allerede konsultation med en ØNH-læge. Grundlaget for behandlingen er antibiotikabehandling (Amoxicillin, Amoxiclav, Cefuroxim osv.). Derudover ordineres børn kortikosteroider til bekæmpelse af inflammation, slimfortyndende medicin (Acetylcystein osv.), immunstimulerende midler og vitaminer.

Om nødvendigt ordinerer lægen passende og effektiv fysioterapibehandling.

Hvis et barn har et øje, der konstant løber i vand, indikerer det, at der er en læsion i tårekanalerne på den side. Oftest støder forældre på denne situation med konjunktivitis (processen spreder sig ikke til det andet øje på grund af forkert behandling, eller barnet selv bringer infektionen ind i øjet med sine hænder). Hos nyfødte er en sådan patologi sandsynligvis forbundet med dårlig passage eller blokering af tårekanalerne.

Behandling af konjunktivitis afhænger af dens art og sværhedsgrad. I tilfælde af sygdommens bakterielle natur anvendes antimikrobielle dråber "Albucid" eller "Tetracyclin" samt tetracyclin-salve. Konjunktivitis af viral ætiologi behandles med antivirale dråber "Interferon", oxolinsalve, "Terbofen" osv. Allergisk konjunktivitis kræver brug af antihistaminer, der produceres i form af øjendråber ("Diazolin", "Allergodil" osv.).

Hvis et barns øjne er vandige på grund af en allergi, er brugen af antihistaminer igen indiceret.

Hvad angår obstruktion af tårekanalen, er der ingen grund til bekymring, hvis tåreflåden opstår under påvirkning af forskellige irritanter (for eksempel et barns øjne, der løber i vand i kulden, i vinden, i frostvejr, fra stærkt lys) og forsvinder efter deres virkning ophører. Massage og skylning af øjet med en antiinflammatorisk og lindrende urteinfusion hjælper normalt med at afhjælpe situationen (normalt anbefaler læger kamilleinfusion). Et sådant barn bør dog tilmeldes en øjenlæge og gennemgå regelmæssige undersøgelser.

Behandling af øjenskader og fjernelse af fremmedlegemer bør også udføres af en speciallæge.

Folkemedicin

Selvom folkeopskrifter, der anbefales til akutte respiratoriske virusinfektioner, bihulebetændelse, allergier og konjunktivitis, giver gode resultater, når et barns øje løber i vandet og andre ubehagelige symptomer opstår, skal deres anvendelse aftales med den behandlende læge. Samtidig bør man under ingen omstændigheder forsømme den traditionelle behandling, som lægen har ordineret.

Der findes mange effektive opskrifter mod vandige øjne, men vi vil kun give et par af dem.

Ved ARVI hos børn vil hybeninfusion være nyttig (6 spiseskefulde frugt pr. 1 liter kogende vand, lad det stå i 2 timer). Drik hele dagen.

Til behandling af bihulebetændelse kan du bruge aloe vera-juice, som dryppes i babyens næse i 10 dage, 4 dråber i hver næsepassage.

Stærk te og agurkesaft vil være nyttige til øjenbetændelse. De bruges til at skylle øjnene og med kompresser.

I tilfælde af allergier vil den mest effektive behandlingsmetode være urtebehandling. Først og fremmest er disse kamille og succession i form af infusioner og afkog til indvortes brug. Sellerijuice, brændenælde og perikon vil også være nyttige, hvilket vil hjælpe med at lindre allergisymptomer og eliminere tåreflåd.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Homøopati

Behandling af børn med relativt sikre homøopatiske midler kræver en særlig professionel tilgang til udvælgelse af medicin. Der findes dog mange dokumenterede homøopatiske antiinflammatoriske og antivirale lægemidler, der kan købes på ethvert apotek og sikkert gives til et barn med en viral ætiologi af sygdommen.

Hvis et barns øje løber i vand, og årsagen er en akut respiratorisk virusinfektion eller viral konjunktivitis, kan du med lægens tilladelse give barnet følgende medicin:

• "Aflubin", som har antiinflammatoriske, febernedsættende og immunmodulerende virkninger (fra 1 til 10 dråber medicin afhængigt af barnets alder 3-8 gange dagligt). Lægemidlet fortyndes i en spiseskefuld vand og gives en halv time før måltider.
• "Anaferon" med antiviral virkning.
• "Influcid", som blandt andet også har en slimløsende effekt.
• "Traumeel S" bruges også til virusinfektioner, 1 tablet 3 gange dagligt.
• "Engistol" er en immunmodulator, som også opløses i 1 tablet 3 gange dagligt.

Der findes mange andre homøopatiske midler, der anvendes til patologier med tåreflåd, men de ordineres kun af en specialistlæge.

Kirurgisk behandling

Der er mange patologier, der forårsager løbende øjne hos et barn, men kirurgisk behandling er ikke ordineret til alle sygdomme. Det kan ordineres til glaukom, bihulebetændelse og dacryocystitis hos små børn.

En lovende metode til kirurgisk behandling af bihulebetændelse er dræning af bihulerne. En sådan operation forbedrer udskillelsen af slim fra næsen og letter indføringen af antiinflammatoriske og enzymatiske midler i næsen. Takket være dette aftager hævelsen af næsevævet, og udskillelsen af tårer i næsepassagerne normaliseres.

Kirurgisk behandling af blokering af tårekanalen hos nyfødte udføres efter et år, hvor barnet observeres af en øre-næse-hals-læge. Der findes flere typer operationer, der udføres for denne patologi: sondering, nasolakrimal intubation, ballonkateterisation, dakryocystorhinostomi. Børn over 10 år får foretaget proteser - konjunktival dakryocystorhinostomi.

Forebyggelse

Det er simpelthen umuligt at forhindre alle sygdomme, der forårsager løbende øjne hos et barn. Men det er i forældrenes magt ikke at lade sygdommen tage overhånd. Rettidige lægebesøg og udnævnelse af effektiv behandling hjælper med at håndtere sygdommen på ret kort tid og ikke lade den ødelægge barnets liv.

Forebyggelse af mange sygdomme i næse og øjne anses for at være overholdelse af grundlæggende hygiejneregler. Det er nødvendigt at lære barnet ikke at røre øjnene unødigt, og især ikke med beskidte hænder. Under behandlingen af purulente patologier er det nødvendigt at sikre, at barnet ikke får fingrene i øjnene og ikke gnider dem. Dette vil bidrage til at forhindre spredning af infektion til begge øjne.

For at forhindre sygdommen i at blive kronisk, skal du nøje overvåge barnets tilstand, og hvis der opstår mærkelige symptomer (især hvis de ikke forsvinder inden for 2 dage), skal du straks kontakte en læge for at få stillet en diagnose og få den nødvendige behandling.

[ 19 ], [ 20 ]

Vejrudsigt

Prognosen for patologier, der forårsager løbende øjne hos et barn, afhænger normalt af, hvor hurtigt man søger hjælp, og hvor effektiv den ordinerede behandling er. Medfødt blokering af tårekanalerne kræver ikke særlig behandling i næsten 90% af tilfældene. De resterende børn gennemgår de nødvendige operationer (succesen med kirurgisk behandling varierer fra 80-95%).

[ 21 ], [ 22 ]