Babesia

Babesia er en intracellulær parasit, der påvirker erythrocytter i blod hos dyr og mennesker. Overvej patogenesen af babesias, strukturen, sygdomme, der forårsager parasitter, den vigtigste symptomatologi af babesiosis og behandlingsmetoder.

Babesia tilhører rækkefølgen af de enkleste pyroplasmider af den sarkodiske klasse. Dets navn blev givet til parasitten til ære for forskeren V. Babesh, der først opdagede babesia i kvægens blod. Parasiten har fire typer: Piroplasma, Nuttallia, Babesiella, Francaiella, som forårsager babesiellose.

De vigtigste bærere af babesias er Ixodidae kvaler. Human babesiosis blev først diagnosticeret i Europa. Senere blev sygdommen registreret i USA og spredt til andre lande. Til dato forårsager babesia alvorlige sygdomme ikke kun hos dyr, men også hos mennesker, som er vanskelige at diagnosticere og behandle.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Babesians struktur

Strukturen af babesia svarer til strukturen af eventuelle parasitiske mikroorganismer. Bebesia refererer til typen af aplicomplekser, paraplasmiderne og den babesiske familie. Slægten Babesia har ingen enkelt klassificering, så nogle forskere er inddelt i fire Babesia arter, som svarer til den enkleste piroplazmam: piroplasmose, nuttaliozy, babeziellozy og fransaiellezy.

Babesia er en intracellulær parasit, der påvirker blodcellernes røde blodlegemer. Ved opdeling multiplicerer mikroorganismerne i erytrocytter. Med akutte former for babesiose er erythrocytinfektioner således op til tiendedele, og asymptomatiske former for læsioner forekommer med minimal læsioner af blodceller. Til dato er omkring 100 arter af Babesia kendt, men få af dem er humane patogener. De vigtigste patogener af babesiose hos mennesker er: mikroti, divergenser, bovis, odocoilei.

Den vigtigste måde at inficere mennesker med babesias på er at overføre parasitære mikroorganismer med spyt mens de fodrer tæsken. Som regel er folk der er i kontakt med flåter syge: landbrugsarbejdere, turister, kvægavlere. Sygdommen har en udpræget sæsonbestemthed, som forekommer i maj-september og er forårsaget af vektorens aktivitet. Babesiellosis forårsaget af mikroti er mest almindelig i USA. Det første tilfælde af sygdommen blev registreret i 1969, og siden da er der hvert år registreret omkring hundrede tilfælde af menneskelig infektion. I Europa er det vigtigste årsagsmiddel til babesiose hos mennesker divergens.

Babesias livscyklus

Babesias livscyklus består i udskiftning af to værter: mellemliggende - hvirveldyret (mand, dyr) og endelig - invertebrat, det vil sige mide. Mennesker bliver smittede på grund af en tippebid, som fører til babesiellose. På samme tid gennemgår parasitiske mikroorganismer under udvikling flere udviklingsstadier.

• Trophozoites of babesia - er encellulære mikroorganismer, der føder på indholdet af røde blodlegemer, der er hæmoglobin og udvikler sig i blodlegemer. De formere sig ved at dividere og rammer flere og flere røde blodlegemer.
• Nogle arter af Babesia reproducerer ikke i erytrocytter og kaldes gamontos. I dette tilfælde trænger parasitten ind i mave-tarmkanalen og bliver gameter. Fusionen mellem to gameter danner en zygote, som igen omdannes til et kinet.
• Kinetet reproduceres ved division og danner sporokiner. Efter et parasitært tæppe angriber sporozoitter erythrocytter og bliver til trophozoitter. Babesias livscyklus gentages.

Pathogenese af Babesia

Patogenesen af babesias er ikke blevet undersøgt nok, men videnskabsfolk ved, at parasitiske mikroorganismer overføres gennem tikebentene Ixodidae, der bedre er kendt som Dermacentor, Hyalomma. Parasitternes naturlige miljø er inficerede dyr, da et mellemreservoir tjener små gnavere.

Efter en tippebit trænger det forårsagende middel babesiellosis ind i røde blodlegemer og blodkarillærer. Kliniske manifestationer af infektion opstår, når antallet af inficerede røde blodlegemer overstiger 3-5%. På grund af ødelæggelsen af erythrocytter indtræder produkterne af vital aktivitet af parasitiske mikroorganismer konstant i blodbanen, hvilket forårsager en stærk pyrogenreaktion af organismen og generelle toksiske symptomer.

På grund af stigende anæmi begynder mikrocirkulationsforstyrrelser og svær vævshypoxi. I nyrernes kapillærer afregner frie hæmoglobin og cellemembraner af erythrocytter, hvilket fører til akut nyresvigt og hæmaturi. Hvis der er en massiv frigivelse af røde blodlegemer, er der brud på pigmentering ledsaget af akkumulering af indirekte bilirubin i blodet.

Sygdomme, der forårsager babesia

Sygdomme, der forårsager babesia, påvirker alle organers og systemers funktion. I den internationale klassifikation af sygdomme i ICD-10 er human babesiosis under kode B60.0.

• Babesiosis påvirker mennesker med reducerede beskyttende funktioner i immunsystemet. Sygdommen påvirker mennesker i fremskreden alder, patienter med svære sygdomme, som underminerede immunsystemet og splenektomiseres.
• I de fleste tilfælde forekommer parasitiske mikroorganismer hos mennesker med human immundefektvirus. Hvis Babesia påvirker mennesker med et velfungerende immunsystem, er sygdommen asymptomatisk, selvom parasitæmi nåede 2%.

Babesiosis er en akut infektionssygdom, der forårsager en forgiftning af kroppen, feber, anæmi og ledsages af et alvorligt kursus. Babesiellosis er en transmissibel parasitisk zoonotisk infektion. Sygdommen forårsager gulsot og hæmoglobinuri.

Babesia påvirker beboere på alle kontinenter, undtagen Antarktis. På grund af forskellene i videnskabernes mening om babesias og utilstrækkelig viden sammenlignes babesiellosis med pyroplasmosis. Men dette er ikke korrekt, da parasitter har en anden ætiologi og et andet klinisk billede af sygdommen.

[8], [9]

Symptomer på babesiose

Symptomer på babesioser afhænger af den type babesia, der forårsagede smitsomme sygdomme. Hvis parasitten påvirker dyr, ledsages symptomatologien af høj kropstemperatur, kardiovaskulære sygdomme og hurtig vejrtrækning. Dyret vokser hurtigt tyndt, lider af forstoppelse, der skifter med diarré. Når Babesia inficerer køer, giver dyrene gul eller rød mælk, en bitter smag. Efter et par dage af sygdommen har dyret blodig urin, den akutte sygdomsforløb varer i 4-8 dage. 40% af tilfælde af infektion hos kvæg er dødelige. Med babesia hos geder eller får, forekommer døden i 80% af tilfældene.

Hos mennesker udvikler babesiosis mod et svækket immunsystem. De første tilfælde af sygdommen blev registreret i anden halvdel af det 20. århundrede. Hidtil er sygdommen ikke godt forstået, så diagnosen babesiose er vanskelig. Sygdommen ledsages af komplikationer, der forårsager akut nyresvigt, polyoranal insufficiens og akut nyre- og leverinsufficiens. Med babesiellosis ledsaget af lungebetændelse er der alvorlige komplikationer, som uden ordentlig behandling kan føre til døden.

Diagnose af babesiose

Diagnose af babesiose er vanskelig på grund af utilstrækkelig viden om den parasitiske mikroorganisme. Hvis en patient har alvorlig feber ledsaget af anæmi og hypatomegali, er det nødvendigt at gennemføre laboratorietest på babesiellose. Af særlig betydning er overvejelsen af epidemiologiske indikatorer: bid af mider og dyr, langvarigt ophold i endemisk terræn, svækket immunsystem.

For at bekræfte diagnosen af babesiosis tages patienten en blodprøve og udfører en reaktion på indirekte immunofluorescens. Ved diagnosen anvendes en reaktion på bindingen af komponenten. Med lave parasitemiske indekser anvendes en biologisk metode til diagnose, som består i at injicere patientens blod med et splenektomeret dyr. Efter et par uger viser dyrene de første tegn på sygdommen, hvilket gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af Babesia i et blodudtræk. Der lægges særlig vægt på differential diagnose af babesiellose med sepsis, hiv infektioner, blodskader og andre sygdomme.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Behandling af babesiose

Behandling af babesiose er helt afhængig af effektiviteten af diagnosen parasitisk sygdom. Ved behandling af babesiellose hos dyr anvendes Berenil, Aqaprin, Tiargen, Pyroplasmil og en række andre præparater. Udover lægemiddelbehandling er syge dyr forsynet med fuldstændig fred og almindelig fuldgod næring.

Ved behandling af babesiellose hos mennesker anbefales farmakoterapi. Antibiotika og antiprotozoale midler, makrolider, lincosamider, antimalarialer, antimikrobielle og antiparasitiske lægemidler anvendes til dette formål. I alvorlige former for babesiose anbefales det at anvende en kombination af sådanne lægemidler: Quinin og Clindamycin eller Atovokvon og Azithromycin. I særligt alvorlige tilfælde og med det akutte kursus i Babesia modtager patienter en blodtransfusion.

Forebyggelse af babesiose

Forebyggelse af babesiose er ikke specifik. Så for at beskytte sig mod infektion med babesies anbefales det at tage anti-maligne stoffer. Der bør lægges særlig vægt på forebyggelse af narkotika hos personer, der er involveret i græsning eller i kontakt med svindyr.

Beskyttelse mod babesiella er ødelæggelsen af gnavere og kvaler i græsgange, såvel som i den specifikke behandling af dyr med lægemidler, der dræber mider, det vil sige acaricider.

Prognosen for babesiose

Prognosen for babesioser afhænger af sværhedsgraden af den parasitære sygdom og de individuelle egenskaber hos patientens krop. Så med sygdommen babeziyami dyr, uden tidlig medicinering, resulterer 80% af tilfældene i et fatalt udfald. Ved tidlig antiparasitisk behandling er prognosen for genopretning positiv.

Hvis babesioser påvirker en person, er det nødvendigt at forstå, at parasitten giver en tung belastning til hele kroppen, og selv efter fuldgod behandling kan der opstå alvorlige komplikationer og konsekvenser. Intoxikation, der opstår som følge af virkningen af en parasitisk mikroorganisme, påvirker alle organers og systemers funktion. På grund af utilstrækkelig diagnose og ineffektiv udvælgelse har babesiellose en negativ prognose, forårsager nyre- og hjertesvigt, anæmi, hepatitis og skade på nervesystemet.

Babesia er en parasit, der lever og udvikler sig i cellerne i kredsløbssystemet. Sygdommen forekommer hos dyr såvel som hos mennesker. På grund af utilstrækkelig viden om den skadelige mikroorganisme er læsionen vanskelig at diagnosticere og behandle.