Babesia

Babesia er en intracellulær parasit, der påvirker røde blodlegemer i blodet hos dyr og mennesker. Lad os se på patogenesen af babesia, strukturen, sygdomme forårsaget af parasitter, de vigtigste symptomer på babesiose og behandlingsmetoder.

Babesia tilhører ordenen af de simpleste piroplasmer i sarcod-klassen. Parasitten fik sit navn til ære for videnskabsmanden V. Babesh, som var den første til at opdage babesia i kvægblod. Parasitten har fire arter: Piroplasma, Nuttallia, Babesiella, Francaiella, som forårsager babesiellose.

De primære bærere af babesia er flåter fra Ixodidae. Menneskelig babesiose blev først diagnosticeret i Europa. Senere blev sygdommen registreret i USA og spredt til andre lande. I dag forårsager babesia alvorlige sygdomme ikke kun hos dyr, men også hos mennesker, som er vanskelige at diagnosticere og behandle.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Babesiaens struktur

Babesiaens struktur svarer til strukturen af enhver parasitisk mikroorganisme. Babesia tilhører typen af aplikomplekser, ordenen af paraplasmider og babesiafamilien. Slægten Babesia har ikke en enkelt klassificering, så nogle forskere opdeler babesia i fire arter, der svarer til de enkleste piroplasmer: piroplasmose, nuttalliose, babesiose og francaiellose.

Babesia er en intracellulær parasit, der påvirker røde blodlegemer. Ved at dele sig formerer mikroorganismer sig i de røde blodlegemer. Ved akutte former for babesiose er infektionen af røde blodlegemer således op til ti procent, og asymptomatiske former for skade forekommer med minimal skade på blodlegemer. I dag kendes omkring 100 arter af Babesia, men få af dem er humane patogener. De vigtigste patogener for babesiose hos mennesker er: microti, divergens, bovis, odocoili.

Den primære smittevej for mennesker med babesiose er overførsel af parasitiske mikroorganismer med spyt, når en flåt spiser. Som regel bliver personer, der kommer i kontakt med flåter, syge: landbrugsarbejdere, turister, husdyravlere. Sygdommen har en udtalt sæsonbestemthed, der forekommer fra maj til september og skyldes smittebærernes aktivitet. Babesiose forårsaget af mikroti findes oftest i USA. Det første tilfælde af sygdommen blev registreret i 1969, og siden da er der registreret omkring hundrede tilfælde af infektion hos mennesker hvert år. I Europa er den primære årsag til babesiose hos mennesker divergens.

Babesiaens livscyklus

Babesiaens livscyklus består af et skift af to værter: en mellemliggende vært - hvirveldyr (menneske, dyr) og en definitiv vært - hvirvelløse værter, dvs. flåter. Mennesker bliver smittet på grund af flåtbid, hvilket fører til babesiose. I denne proces gennemgår parasitiske mikroorganismer flere udviklingsstadier.

• Babesia-trofozoitter er encellede mikroorganismer, der lever af indholdet af røde blodlegemer, dvs. hæmoglobin, og udvikler sig i blodlegemer. De formerer sig ved at dele sig og påvirker dermed flere og flere røde blodlegemer.
• Nogle arter af Babesia formerer sig ikke i røde blodlegemer og kaldes gamonte. I dette tilfælde trænger parasitten ind i mave-tarmkanalen og omdannes til gameter. Sammensmeltningen af to gameter danner en zygote, som igen omdannes til en kinet.
• Kineten formerer sig ved deling og danner sporokiner. Efter parasitmiden inficerer sporozoitterne erytrocytter og bliver til trofozoitter. Babesias livscyklus gentages.

Patogenesen af Babesia

Babesias patogenese er ikke blevet tilstrækkeligt undersøgt, men forskere ved, at parasitiske mikroorganismer overføres gennem bid fra Ixodidae-flåter, bedre kendt som Dermacentor, Hyalomma. Parasitternes naturlige habitat er inficerede dyr, hvor små gnavere fungerer som et mellemliggende reservoir.

Efter et flåtbid trænger babesiose-patogenet ind i erytrocytterne og blodkarillærerne. Kliniske manifestationer af infektion opstår, når antallet af inficerede erytrocytter overstiger 3-5%. På grund af ødelæggelsen af erytrocytter kommer affaldsprodukter fra parasitære mikroorganismer konstant ind i blodet, hvilket forårsager en stærk pyrogen reaktion i kroppen og generelle toksiske symptomer.

På grund af tiltagende anæmi begynder mikrocirkulationsforstyrrelser og udtalt vævshypoksi. Frie hæmoglobin- og erytrocytcellemembraner sætter sig i nyrekapillærerne, hvilket fører til akut nyresvigt og hæmaturi. Hvis der er en massiv frigivelse af erytrocytter, udvikles pigmentstofskifteforstyrrelser, ledsaget af ophobning af indirekte bilirubin i blodet.

Sygdomme, der forårsager babesia

Sygdomme forårsaget af babesi har en negativ indvirkning på alle organers og systemers funktion. I den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10) er human babesiose under koden B60.0.

• Babesiose rammer personer med nedsat immunforsvar. Sygdommen rammer ældre mennesker, patienter med alvorlige sygdomme, der har undermineret immunforsvaret, og dem, der har gennemgået splenektomi.
• I de fleste tilfælde optræder parasitære mikroorganismer hos personer med human immundefektvirus. Hvis Babesia rammer personer med et velfungerende immunsystem, er sygdommen asymptomatisk, selv med parasitæmi, der når 2%.

Babesiose er en akut infektionssygdom, der forårsager forgiftning af kroppen, feber, anæmi og ledsages af et alvorligt forløb. Babesiose er en smitsom parasitisk zoonotisk infektion. Sygdommen forårsager gulsot og hæmoglobinuri.

Babesia rammer indbyggere på alle kontinenter undtagen Antarktis. På grund af forskelle i forskernes meninger om babesia og utilstrækkelig forskning sammenlignes babesiellose med piroplasmose. Men dette er ikke korrekt, da parasitterne har forskellige ætiologier og forskellige kliniske billeder af sygdommene.

[ 8 ], [ 9 ]

Symptomer på babesiose

Symptomer på babesiose afhænger af den type babesia, der forårsagede infektionen. Hvis parasitten inficerer dyr, ledsages symptomerne af høj kropstemperatur, hjerte-kar-problemer og hurtig vejrtrækning. Dyret taber sig hurtigt, lider af forstoppelse, som veksler med diarré. Når køer er inficeret med babesia, producerer dyrene gul eller rødlig mælk, som er bitter i smagen. Efter et par dages sygdom udvikler dyret blodig urin, og sygdommens akutte forløb varer 4-8 dage. 40% af tilfældene af infektion hos kvæg er ledsaget af en dødelig udgang. Ved babesia hos geder eller får forekommer en dødelig udgang i 80% af tilfældene.

Hos mennesker udvikler babesiose sig på baggrund af et svækket immunforsvar. De første tilfælde af sygdommen blev registreret i anden halvdel af det 20. århundrede. Sygdommen er ikke tilstrækkeligt undersøgt til dato, så diagnosen babesiose er vanskelig. Sygdommen ledsages af komplikationer, der forårsager akut nyresvigt, polyangiitis og akut nyre- og leversvigt. Ved babesiose ledsaget af lungebetændelse er alvorlige komplikationer mulige, som uden korrekt behandling kan føre til døden.

Diagnose af babesiose

Diagnose af babesiose er vanskelig på grund af utilstrækkelig undersøgelse af den parasitiske mikroorganisme. Hvis patienten har svær feber ledsaget af anæmi og hepatomegali, er det nødvendigt at udføre laboratorietests for babesiose. Af særlig betydning er overvejelse af epidemiologiske indikatorer: flåt- og dyrebid, længerevarende ophold i endemiske områder, svækket immunforsvar.

For at bekræfte diagnosen babesiose tages en blodprøve fra patienten, og der udføres en reaktion for indirekte immunofluorescens. I diagnostikken anvendes en reaktion for komponentbinding. Ved lave parasitære indikatorer anvendes en biologisk metode til diagnostik, som består i at introducere patientens blod til splenektomerede dyr. Efter et par uger viser dyrene de første tegn på sygdommen, hvilket gør det muligt at påvise tilstedeværelsen af Babesia i et blodudstrygning. Der lægges særlig vægt på differentialdiagnosen af babesiose med sepsis, HIV-infektioner, blodlæsioner og andre sygdomme.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Behandling af babesiose

Behandling af babesiose afhænger helt af effektiviteten af diagnostikken af den parasitære sygdom. Ved behandling af babesiose hos dyr anvendes Berenil, Akaprin, Tiargen, Piroplasmil og en række andre lægemidler. Ud over lægemiddelbehandling gives syge dyr fuldstændig hvile og regelmæssig tilstrækkelig ernæring.

Ved behandling af babesiose hos mennesker anbefales lægemiddelbehandling. Til disse formål anvendes antibiotika og antiprotozoiske midler, makrolider, linkosamider, antimalariamidler, antimikrobielle og antiparasitiske lægemidler. Ved alvorlige former for babesiose anbefales en kombination af følgende lægemidler: Kinin og Clindamycin eller Atovaquon og Azithromycin. I særligt alvorlige tilfælde og ved det akutte forløb af babesiose gennemgår patienterne blodtransfusioner.

Forebyggelse af babesiose

Forebyggelse af babesiose er ikke specifik. For at beskytte dig mod infektion med babesi anbefales det derfor at tage antiflåtmedicin. Der bør lægges særlig vægt på forebyggelse af lægemidler hos personer, der græsser husdyr eller kommer i kontakt med herreløse dyr.

Beskyttelse mod babesiose består i at udrydde gnavere og flåter på græsgange, samt specifik behandling af dyr med præparater, der ødelægger flåter, dvs. acaricider.

Babesiose prognose

Prognosen for babesiose afhænger af sværhedsgraden af den parasitære sygdom og patientens individuelle karakteristika. Når dyr bliver syge med babesi, ender 80% af tilfældene således med døden uden rettidig lægemiddelbehandling. Med tidlig antiparasitisk behandling er prognosen for helbredelse positiv.

Hvis babesiose rammer en person, er det nødvendigt at forstå, at parasitten er en tung byrde for hele kroppen, og selv efter fuld behandling kan det forårsage alvorlige komplikationer og konsekvenser. Forgiftning forårsaget af den parasitiske mikroorganismes virkning påvirker negativt funktionen af alle organer og systemer. På grund af forkert diagnose og ineffektiv behandling har babesiose en negativ prognose, forårsager nyre- og hjertesvigt, anæmi, hepatitis og skader på nervesystemet.

Babesia er en parasit, der lever og udvikler sig i cellerne i kredsløbssystemet. Sygdommen forekommer hos både dyr og mennesker. På grund af utilstrækkelig forskning i den skadelige mikroorganisme er infektionen vanskelig at diagnosticere og behandle.