Angelique

Medikamentet "Angelique" er et kombineret hormonpræparat, der indeholder to aktive ingredienser: drospirenon og østradiol.

1. Drospirenon: Dette er et syntetisk gestagen, der ligner naturligt progesteron, det kvindelige kønshormon. Drospirenon har androgenantagonist og antiandrogene egenskaber, hvilket gør det nyttigt i behandlingen af hormonelle lidelser såsom polycystisk ovariesyndrom og til at reducere symptomerne på forbigående overgangsalder.

2. Østradiol: Dette er et naturligt østrogen, der er det vigtigste kvindelige kønshormon. Det genopbygger østrogenniveauet i kroppen og hjælper med at reducere menopausale symptomer såsom hedeture, svedtendens, søvnforstyrrelser og humørsvingninger.

Angelique bruges til at behandle symptomer forbundet med østrogenmangel hos kvinder før og under overgangsalderen. Denne medicin hjælper med at lindre hedeture, nattesved, humørsvingninger, vaginal tørhed og andre symptomer på overgangsalderen. Derudover kan Angelique bruges til at forebygge osteoporose hos postmenopausale kvinder.

Indikationer Angelica

1. Symptomer på overgangsalderen: "Angelique" kan hjælpe med at klare hedeture, nattesved, humørsvingninger, søvnløshed, nedsat seksuel lyst, tørhed i skedeblødninger og andre symptomer på overgangsalderen.
2. Forebyggelse af osteoporose: Hos postmenopausale kvinder falder østrogenniveauet, hvilket kan føre til udtynding af knogler og øget risiko for osteoporose. Angeliq kan ordineres for at forebygge osteoporose og reducere risikoen for brud.
3. Behandling af polycystisk ovariesyndrom (PCOS): Denne tilstand kan forårsage uregelmæssige menstruationscyklusser, hyperandrogenisme (høje niveauer af mandlige kønshormoner) og andre symptomer. Angeliq med drospirenon kan hjælpe med at håndtere PCOS-symptomer.
4. Behandling af dysfunktionel uterinblødning: Angeliq kan bruges til at behandle dysfunktionel uterinblødning, som kan forekomme hos perimenopausale kvinder på grund af ændringer i østrogen- og progesteronniveauer.

Udgivelsesformular

Angelique fås i form af tabletter til oral (oral) administration. Hver tablet indeholder en kombination af to aktive ingredienser: drospirenon (som drozepironkalium) og østradiol (som østradiolhemihydrat). Tabletterne er normalt pakket i blister eller flasker med instruktioner til brug og dosering.

Farmakodynamik

1. Drospirenon: Drospirenon er et syntetisk gestagen, der har androgenantagonistiske og antiandrogene egenskaber. Det binder sig til progesteron- og østrogenreceptorer, hvilket fører til undertrykkelse af frigivelsen af gonadotropiner og et fald i produktionen af hormoner i hypofysen. Dette fører til et fald i produktionen af østrogen i testiklerne, samt et fald i produktionen af androgener. Derudover har drospirenon evnen til at reducere væskeophobning i kroppen, hvilket kan hjælpe med at reducere hævelse og andre symptomer forbundet med væskeophobning.
2. Østradiol: Østradiol er et naturligt østrogen og det vigtigste kvindelige kønshormon. Det trænger ind i målcellerne, binder sig til østrogenreceptorer og er involveret i reguleringen af mange processer i kroppen. Østrogenerne i Angelica hjælper med at genopbygge den østrogenmangel, der opstår hos kvinder før og under overgangsalderen, og hjælper med at reducere overgangsalderens symptomer såsom hedeture, svedtendens, humørsvingninger og vaginal tørhed.

Sammen giver drospirenon og østradiol i Angelica en kompleks effekt på kroppen, der sigter mod at reducere symptomerne på overgangsalderen og forhindre komplikationer forbundet med østrogenmangel.

Farmakokinetik

1. Drospirenon:

   • Absorption: Drospirenon efter oral administration absorberes godt fra mave-tarmkanalen.
   • Metabolisme: Det gennemgår metaboliske transformationer i leveren med dannelse af aktive metabolitter.
   • Udskillelse: Drospirenonmetabolitter udskilles hovedsageligt gennem nyrerne og delvist gennem tarmene.

2. Østradiol:

   • Absorption: Østradiol absorberes også godt efter oral administration.
   • Metabolisme: Det metaboliseres i leveren til dannelse af forskellige metabolitter, herunder østron og østriol.
   • Udskillelse: Estradiolmetabolitter udskilles hovedsageligt gennem nyrerne og tarmene.

Dosering og indgivelse

• Dosering: Standarddosis af "Angelica" er én tablet om dagen. Det tages normalt i 28 dage, efterfulgt af en pause på 7 dage, hvor der sædvanligvis opstår menstruation. Efter en pause starter et nyt behandlingsforløb.
• Dosering: Tabletter bør tages oralt med en tilstrækkelig mængde vand. Det er bedst at tage tabletterne på samme tidspunkt hver dag, dette vil hjælpe med at opretholde et konstant niveau af aktive komponenter i kroppen.

Når du vælger dosis og kur af Angelica, er det nødvendigt at tage hensyn til patientens alder, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme, sværhedsgraden af overgangsalderens symptomer og andre individuelle karakteristika.

Brug Angelica under graviditet

1. Effekt på graviditet:

   • Forskning har vist, at kombinationen af drospirenon og østradiol ikke er beregnet til brug under graviditet. Lægemidler, der indeholder drospirenon og østradiol, bruges til hormonsubstitutionsterapi hos postmenopausale kvinder og bør ikke ordineres til gravide kvinder (Zhou et al., 2011).

2. Risici for fosteret:

   • Indtagelse af hormoner under graviditet kan føre til teratogene virkninger og føtale abnormiteter. Dette skyldes, at østradiol kan påvirke hormonbalancen og udviklingen af fostrets reproduktionssystem (Gaspard & van den Brûle, 2004).

3. Anbefalinger til brug:

   • Angelique er ikke beregnet til brug hos gravide kvinder. Lægemidlet er indiceret til behandling af menopausale symptomer hos postmenopausale kvinder og er ikke indiceret til brug under graviditet (Foidart, 2005).

Kontraindikationer

1. Bekræftet eller mistænkt brystkræft: Angelica er kontraindiceret til kvinder med eller mistænkt for at have brystkræft.
2. Kræft i østrogenafhængige organer: Lægemidlet er også kontraindiceret ved kræft i østrogenafhængige organer, såsom endometrium eller æggestokke.
3. Svær leversygdom: Hos patienter med svær leversygdom kan brugen af Angelica være kontraindiceret på grund af risikoen for forringelse af leverfunktionen.
4. Svær nyresygdom: Lægemidlet kan også være kontraindiceret ved alvorlig nyresygdom, især hvis der er betydelig svækkelse af nyrefunktionen.
5. Trombose og tromboemboli: Angeliq bør ikke anvendes til patienter med høj risiko for trombose eller tromboemboli, såsom en historie med trombose eller tilstedeværelse af arvelige blødningsforstyrrelser.
6. Svære aterosklerotiske sygdomme: Lægemidlet er også kontraindiceret ved alvorlige aterosklerotiske sygdomme, såsom akut myokardieinfarkt eller slagtilfælde.
7. Hypertension: Patienter med svær ukontrolleret hypertension kan også have restriktioner på brugen af Angelica.
8. Manifestation af en allergisk reaktion på komponenterne i lægemidlet: Hvis patienten tidligere har haft en allergisk reaktion over for drospirenon, østradiol eller andre komponenter af Angelica, er det også kontraindiceret.

Bivirkninger Angelica

1. Hovedpine: Hovedpine eller migræne kan forekomme.
2. Hedetokter: Kvinder kan opleve hedeture eller svedeture.
3. Humørændringer: Nogle patienter kan bemærke humørsvingninger, herunder depression eller irritabilitet.
4. Søvnforstyrrelser: Søvnløshed eller døsighed kan forekomme.
5. Brystsmerter: Nogle kvinder kan opleve smerter eller ubehag i brystområdet.
6. Mavesmerter: Smerter i den nederste del af maven eller ubehag i maven kan forekomme.
7. Kvalme og opkastning: Kvalme eller opkastning kan forekomme hos nogle patienter.
8. Vaginal blødning eller udflåd: Kvinder i overgangsalderen kan opleve uregelmæssig vaginal blødning eller udflåd.
9. Hævelse: Hævelse kan forekomme, især i underekstremiteterne.
10. Smerte i led eller muskler: Nogle patienter kan opleve led- eller muskelsmerter.
11. Hypertension: Nogle patienter kan opleve forhøjet blodtryk.
12. Vægtændringer: Vægtændringer, både stigninger og fald, kan forekomme.
13. Ændringer i laboratorieværdier: Ændringer i laboratorieværdier, såsom blodlipidniveauer eller leverfunktion, kan forekomme.

Overdosis

1. Hormonelle bivirkninger:

   • Østradiol: Overdosering af østradiol kan forårsage kvalme, opkastning, hovedpine, ømhed i brysterne, væskeophobning og vaginal blødning.
   • Drospirenon: En overdosis af drospirenon kan føre til hyperkaliæmi (forhøjede kaliumniveauer i blodet), som kan forårsage muskelsvaghed, træthed, arytmier (uregelmæssige hjerterytmer).

2. Andre bivirkninger:

   • Svimmelhed
   • Mavesmerter
   • Kvalme og opkastning
   • Forhøjet blodtryk

Interaktioner med andre lægemidler

1. Medikamenter, der indeholder cyclosporin: Disse lægemidler kan øge koncentrationen af østrogen i blodet, hvilket kan øge bivirkningerne af Angelica.
2. Anti-epileptiske lægemidler (f.eks. Phenytoin, carbamazepin): Disse kan reducere effektiviteten af Angelica, så dosisjustering kan være nødvendig i nogle tilfælde.
3. Lægemidler, der indeholder topiramat: De kan også reducere effektiviteten af Angelica.
4. Medicin, der indeholder rifampicin: Dette antibiotikum kan reducere koncentrationen af østrogen i blodet, hvilket kan reducere effektiviteten af Angelica.
5. Medicin, der indeholder thyroxin: Disse kan øge bindingen af hormoner og derved øge risikoen for bivirkninger.
6. Lægemidler, der indeholder cykliske antidepressiva (f.eks. Amitriptylin): De kan øge risikoen for at udvikle hyponatriæmi, når de bruges sammen med Angeliq.
7. Lægemidler, der indeholder warfarin: Kan øge risikoen for tromboemboliske komplikationer.