Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Opisthorchiasis-test: antistoffer mod det forårsagende middel til opisthorchiasis i blod
Sidst revideret: 05.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Antistoffer mod det forårsagende agens for opisthorchiasis er normalt fraværende i blodserumet.
Det forårsagende agens for opisthorchiasis er trematoden Opisthorchis felineus. Levertrematodose opstår tidligt som en akut allergisk sygdom med høj eosinofili i blodet og senere - med overvejende skade på hepatobiliærsystemet med et moderat forhøjet eller normalt eosinofilindhold. Serologisk diagnostik (ELISA og RPGA anvendes) af opisthorchiasis i et tidligt stadie af sygdommen, før parasitten begynder at frigive æg, er den eneste metode til laboratoriediagnostik, og ved kronisk opisthorchiasis - en hjælpemetode.
ELISA-metodens følsomhed til diagnosticering af opisthorchiasis i den akutte fase nærmer sig 100%, i den kroniske fase af sygdommen - 70%, afhængigt af invasionens intensitet. IgM-antistoffer optræder i blodet 1 uge efter infektion, når maksimale værdier 1,5-2 uger, og efter 6-8 uger begynder deres titer at falde hurtigt. IgG-antistoffer begynder at blive syntetiseret 2-3 uger senere end IgM-antistoffer. Deres koncentration når sit maksimum inden for 2-3 måneder efter infektion og kan forblive på dette niveau i op til 1 år eller mere. Ved langvarig sygdom oplever patienter dog ofte et fald i titeren af specifikke antistoffer under følsomhedstærsklen for diagnostiske metoder på grund af binding af antistoffer til helminth-antigenet og dannelsen af CIC.
Falsk positive testresultater er mulige ved undersøgelse af serum hos raske individer i 1% af tilfældene, patienter med ikke-parasitære sygdomme (allergier, gastrointestinal patologi, hepatobiliært system, systemiske sygdomme) - i 1,5%, toxoplasmose - i 5,6%, toxocariasis - i 7,3%, echinokokkose - i 15,4%, trikinose - i 20,0%, fascioliasis - i 29,4% af tilfældene.
Ved opisthorchiasis-foci registreres lave serologiske reaktionsrater blandt indfødte beboere på grund af medfødt tolerance. I migrantbefolkningen (f.eks. skifteholdsarbejdere, migranter osv.) observeres der normalt høje serologiske reaktionsrater på grund af manglende medfødt immunitet over for infektion med Opisthorchis felineus.
Ved serologisk diagnostik er det muligt at opnå falsk negative resultater på baggrund af immundefekttilstande på grund af samtidige kroniske sygdomme eller indtagelse af medicin (antibiotika, glukokortikosteroider, kemoterapimedicin).
Indikationer for test for opisthorchiasis:
- højt blodeosinofili eller leukæmireaktion af den eosinofile type hos personer, der har spist flodfisk;
- undersøgelse af personer, der arbejdede eller boede i områder, der er endemiske for opisthorchiasis, og som på undersøgelsestidspunktet led af sygdomme i galdevejene.
[