Allergiske reaktioner

Allergiske reaktioner er overfølsomhed i kroppens immunsystem, når det kommer i kontakt med et irritationsmoment. Ifølge statistikker forekommer allergiske reaktioner hos cirka tyve procent af verdens befolkning, hvor omkring halvdelen af tilfældene forekommer i områder med dårlig økologi.

Forekomsten af allergiske reaktioner stiger cirka to til tre gange hvert tiende år. Forværring af miljøforholdene og stress spiller en betydelig rolle i dette. De mest almindelige faktorer, der kan fremkalde en allergisk reaktion, omfatter kosmetik og medicin, husholdningskemikalier, dårlig ernæring, insektbid, støv, pollen og dyrehår. Kliniske manifestationer af allergier kan lokaliseres på enhver del af kroppen, herunder næse, læber, øjne, ører osv. For at identificere allergenet udføres hudforstørrende test med intradermal indgivelse af en lille mængde af det mistænkte allergen. Under medicinsk behandling af allergiske reaktioner er kontakt med allergenet fuldstændigt udelukket.

[ 1 ]

Årsager til allergiske reaktioner

Årsagen til en allergisk reaktion er en akut reaktion fra immunsystemet på irritanter, hvilket fører til frigivelse af histaminer. Allergier kan opstå, når et allergen kommer i direkte kontakt med huden, ved indånding, indtagelse sammen med mad osv. De mest almindelige allergener omfatter dyrehår, bistik, fnug, støv, penicillin, mad, kosmetik, medicin, pollen, nikotinrøg osv. Årsagerne til allergiske reaktioner omfatter også fordøjelsesforstyrrelser, inflammatoriske processer i tarmene og tilstedeværelsen af orme. Eventuelle patologier i mave-tarmkanalen, leveren og nyrerne øger risikoen for allergiske reaktioner betydeligt. Hos små børn kan årsagen til allergier være nægtelse af amning og overgang til kunstig fodring. Årsagerne til allergiske reaktioner kan være følgende:

• Ugunstige miljøforhold.
• Hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner.
• Arvelig prædisposition.
• Kroniske obstruktive lungesygdomme.
• Hudoverfølsomhed.
• Næsepolypper.

[ 2 ]

Mekanisme for allergisk reaktion

Den detaljerede mekanisme for udvikling af en allergisk reaktion er som følger:

Primær kontakt med et allergen.

Dannelse af immunoglobulin E. På dette stadie akkumuleres og produceres specifikke antistoffer, som kun binder sig til det irritationsmoment, der forårsager deres dannelse.

Binding af immunoglobulin E til membranen af mastceller, der indeholder mediatorer af allergiske reaktioner - histaminer, serotonin osv.

Kroppen får en specifik øget følsomhed over for et allergen. I perioden med øget følsomhed (sensibilisering) akkumuleres immunoglobuliner E, der er bundet til mastcellernes membran, i kroppen. Kliniske manifestationer af allergi er fraværende i denne periode, og antistoffer akkumuleres. Reaktionen mellem antistoffer og antigener, der forårsager allergi, forekommer endnu ikke på dette stadie.

Sekundær kontakt med allergenet og dannelse af immunkomplekser på mastcellemembranen. Allergenet binder sig til antistoffer, og der opstår en allergisk reaktion.

Frigivelse af allergimediatorer fra mastceller, vævsskade.

Mediatorens effekt på organer og væv. På dette stadie udvider blodkarrene sig, deres permeabilitet øges, der opstår spasmer i glatte muskler, nervestimulering og slimudskillelse forekommer.

Kliniske manifestationer af allergier omfatter hududslæt, kløe, hævelse, åndenød, tåreflåd osv.

I modsætning til umiddelbare reaktioner er forsinkede allergier ikke forårsaget af antistoffer, men af øget følsomhed hos T-celler. I sådanne tilfælde ødelægges kun de celler, hvorpå immunkomplekset af antigener og sensibiliserede T-lymfocytter er blevet fikseret.

Patogenesen af allergiske reaktioner

Alle typer allergiske reaktioner er en konsekvens af en forstyrret reaktion i kroppens immunsystem. Patogenesen af allergiske reaktioner består af en akut og en forsinket periode. Når kroppen er overfølsom over for et stof, er der overdreven sekretion af immunoglobulin E i stedet for immunoglobulin M ved den første kontakt med antigenet eller immunoglobulin G ved gentagen kontakt. Kroppens følsomhed øges under processen med binding af immunoglobulin E, der udskilles ved den første kontakt, med krystalliserende fragmenter af immunoglobulin på overfladen af mastceller og basofile granulocytter. Ved den næste kontakt frigives histamin og andre mediatorer af inflammatoriske reaktioner, og eksterne tegn på allergi opstår. Perioden med forsinket overfølsomhed opstår, efter at aktiviteten af mediatorer af den inflammatoriske reaktion er svækket, og er forårsaget af penetration af forskellige typer leukocytter i dens epicenter, som erstatter det berørte væv med bindevæv. Som regel opstår perioden med en forsinket allergisk reaktion fire til seks timer efter den akutte reaktion og kan vare i en til to dage.

Stadier af allergiske reaktioner

Immunstadiet. Begynder fra det øjeblik, immunsystemet først kommer i kontakt med allergenet, og fortsætter indtil der opstår øget følsomhed.

Patokemisk stadium. Opstår under immunsystemets sekundære kontakt med allergenet; i dette stadium frigives et stort antal bioaktive stoffer.

Patofysiologisk stadium. I dette stadium forstyrres cellernes og vævenes funktioner, og de beskadiges af bioaktive stoffer.

Klinisk stadium. Er en manifestation af det patofysiologiske stadium og dets afslutning.

Manifestation af allergiske reaktioner

Allergiske reaktioner kan manifestere sig i det kardiovaskulære system, fordøjelsessystemet og luftvejene, såvel som i huden. De vigtigste manifestationer af allergiske reaktioner, afhængigt af typen af allergi, er hududslæt, rødme og smertefuld kildrende irritation af huden, eksem, erytem, eksemmatider, hævelse og rødme i mundslimhinden, fordøjelsessystemets lidelser såsom mavesmerter, diarré, opkastning, kvalme. Patienten kan have rindende øjne, hvæsende hoste, løbende næse, hvæsende vejrtrækning i brystet, hovedpine og rødme af øjenlågene. Allergiske manifestationer kan koncentreres i stort set alle dele af kroppen, herunder ansigt, læber og øjne. Allergiske manifestationer er opdelt i luftvejs-, fødevare- og hudtilstande. Luftvejsmanifestationer af allergiske reaktioner påvirker forskellige dele af luftvejene. Disse omfatter allergisk helårs- og sæsonbetinget rhinitis (høfeber), allergisk tracheobronkitis og bronkial astma. De vigtigste symptomer på allergisk rhinitis er kløe og tilstoppet næse, hyppig nysen, vandig næseflåd, tåreflåd og generel forværring af helbredet. Ved allergisk tracheobronkitis opstår en tør hoste, oftest om natten. En af de mest alvorlige former for respiratoriske allergiske reaktioner er bronkial astma, ledsaget af astmaanfald. Manifestationerne af fødevareallergier kan være ret varierede. Ofte er det læsioner i huden, luftvejene og mave-tarmkanalen; eksem og neurodermatitis kan forekomme. Oftest er fødevareallergiske manifestationer lokaliseret i albue- og knæbøjninger, på nakken, ansigtet og håndleddene. Hudallergiske reaktioner manifesterer sig i form af urticaria, Quinckes ødem og atopisk dermatitis. Urticaria er karakteriseret ved udslæt og hævelse i et bestemt område af kroppen, som som regel ikke forårsager kløe og forsvinder inden for kort tid. Quinckes ødem er en ekstremt farlig form for allergi. Ud over hududslæt er der smerter, hævelse og kløe; hævelse af strubehovedet forårsager et kvælningsanfald. Atopisk dermatitis er karakteriseret ved betændelse i huden, som kan kombineres med rhinoconjunctivitis og bronkial astma.

Lokal allergisk reaktion

En lokal allergisk reaktion kan manifestere sig i huden, mave-tarmkanalen, slimhinderne og luftvejene. En lokal allergisk reaktion på huden er karakteriseret ved tørhed, overfølsomhed, kløe, rødme, udslæt og blærer. Hudmanifestationer af allergi kan ændre deres placering og flytte sig til forskellige områder af huden. Et eksempel på en lokal allergisk reaktion er atopisk dermatitis eller kontaktdermatitis. En lokal allergisk reaktion kan manifestere sig i mave-tarmkanalen, og dens symptomer er normalt mavesmerter, kvalme og diarré. Når allergisymptomer er lokaliseret i øjenområdet, klager patienten over tåreflåd, hævelse og rødme af øjenlågene, brændende fornemmelse og smertefuld, kildrende irritation i øjet. Sådanne symptomer forekommer for eksempel ved allergisk konjunktivitis. Fra luftvejene er tegn på en lokal allergisk reaktion rhinitis eller tilstoppet næse, tør hoste, nysen, hvæsen i brystet, vejrtrækningsbesvær (for eksempel ved allergisk rhinitis eller bronkial astma).

Allergisk reaktion på huden

En allergisk reaktion på huden, eller allergisk dermatitis, er karakteriseret ved en akut inflammatorisk proces på hudens overflade og er opdelt i følgende typer:

Kontaktallergisk dermatitis forekommer kun hos personer, der har immunceller, der er specifikke for et stof - T-lymfocytter. Årsagen til en sådan allergi kan for eksempel være et fuldstændig harmløst stof, der ikke forårsager nogen symptomer hos en rask person. Det skal dog bemærkes, at kontaktallergisk dermatitis også kan opstå ved kontakt med aggressive stoffer, der er en del af forskellige lægemidler, farvestoffer, vaskemidler osv.

Toksisk-allergisk dermatitis er karakteriseret ved akut inflammation af hudoverfladen, undertiden af slimhinderne, der udvikles under påvirkning af toksisk-allergiske faktorer, der trænger ind i kroppen gennem luftvejene eller fordøjelsessystemet, samt gennem injektioner i en vene, under huden og i en muskel. Følgelig er effekten på huden ikke direkte, men hæmatogen.

Atopisk dermatitis (diffus neurodermatitis). De vigtigste symptomer er kløe og udslæt på huden, herunder i ansigtet, armhulerne, albuerne og knæene. Denne form for allergi kan være et resultat af genetisk prædisposition og have et tilbagevendende forløb. Der er forslag om, at faktorer som infektiøse patologier, dårlig hygiejne, klimaændringer, fødevareallergener, støv og kronisk stress også spiller en rolle i udviklingen af atopisk dermatitis.

Fikseret erytem er karakteriseret ved dannelsen af en eller flere runde pletter på omkring to til tre centimeter i størrelse, som efter et par dage først får et blåligt skær og derefter brune. En blister kan dannes midt i en sådan plet. Ud over hudoverfladen kan fikseret pigmenteret erytem påvirke kønsorganerne og mundslimhinden.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Allergiske reaktioner i tandplejen

Allergiske reaktioner i tandplejen kan forekomme, når en patient får medicin. Kliniske symptomer på sådanne reaktioner kan omfatte hævelse og betændelse på injektionsstedet, hyperæmi og smertefuld kilden og irritation af huden, konjunktivitis, næseflåd, urticaria, hævelse af læberne, synkebesvær, hoste og i de mest alvorlige tilfælde anafylaktisk shock, bevidsthedstab eller astmaanfald. For at yde førstehjælp til en patient bør enhver tandlægeklinik have medicin som prednisolon, hydrocortison, adrenalin, euphyllin og antihistaminer.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Allergisk reaktion på anæstesi

En allergisk reaktion på anæstesi, eller mere præcist på en bedøvelsesopløsning, er relativt almindelig på grund af tilstedeværelsen i dens sammensætning, udover selve anæstetika, af konserveringsmidler, antioxidanter og andre stoffer. Kliniske manifestationer af en allergisk reaktion på anæstesi er opdelt i mild, moderat og svær. Milde allergier er karakteriseret ved kløe og rødme af huden, og subfebril temperatur kan observeres i flere dage.

Moderat allergi udvikler sig inden for få timer og kan være livstruende for patienten. Alvorlige reaktioner omfatter angioødem ledsaget af kvælningsanfald og anafylaktisk shock. Anafylaktisk shock kan udvikle sig inden for få minutter efter anæstesi, nogle gange opstår det øjeblikkeligt og kan forekomme selv ved indgivelse af små doser bedøvelsesmiddel. Efter indgivelse af bedøvelsesmiddel mærkes prikken, kløe i huden i ansigt, arme og ben, en følelse af angst, tab af styrke, tyngde i brystet, smerter bag brystbenet og i hjerteområdet samt i maven og hovedet. Hvis der opstår en mild allergi over for anæstesi, administreres et antihistamin intramuskulært, for eksempel en 2% opløsning af suprastin. Ved moderat allergi kombineres indgivelse af antihistaminer med symptomatisk behandling. Ved en kraftig forværring af tilstanden administreres glukokortikoider intramuskulært eller intravenøst. Førstehjælp til anafylaktisk shock består i at administrere en opløsning af adrenalinhydrochlorid (0,1%) på anæstesistedet.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Allergiske reaktioner under graviditet

Allergiske reaktioner under graviditet øger risikoen for en lignende reaktion hos fosteret. Hvis en gravid kvinde udvikler en allergi, kan indtagelse af forskellige lægemidler påvirke blodforsyningen til fosteret, så deres valg bør aftales med den behandlende læge for at minimere risikoen for negative virkninger. For at forebygge fødevareallergier er det tilrådeligt at ordinere en allergivenlig diæt med udelukkelse af fødevarer, der oftest forårsager allergiske reaktioner. Det anbefales også at tage vitamin- og mineralkomplekser. Gravide kvinder bør undgå at indånde tobaksrøg, regelmæssigt ventilere rummet og forhindre støvophobning, og kontakt med dyr bør også begrænses. Allergiske reaktioner under graviditet kan forekomme på baggrund af hormonelle forandringer i kroppen og forsvinder som regel i uge 12 til 14. En obligatorisk betingelse for eventuelle allergiske reaktioner er udelukkelse af kontakt med allergenet.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Allergiske reaktioner hos børn

En af de mest almindelige allergiske reaktioner hos børn er atopisk dermatitis. Det skal bemærkes, at forkert behandlingstaktik for sygdommen kan føre til udvikling af en kronisk form. De vigtigste symptomer på allergisk dermatitis omfatter udslæt på forskellige dele af kroppen, ledsaget af kløe. Hovedårsagen til sådanne tilstande er genetisk prædisposition. Blandt de allergiske faktorer, der kan fremkalde atopisk dermatitis hos spædbørn og småbørn, bemærkes overfølsomhed over for komælksprotein og æggehvide. Hos ældre børn kan atopisk dermatitis være forårsaget af støv, dyrehår, svamp, plantepollen, orme, syntetisk tøj, temperatur- og fugtighedsændringer, hårdt vand, stress og fysisk aktivitet osv. Ud over kløe og udslæt bemærkes rødme i huden, den bliver tør, tykner og skaller. En komplikation af atopisk dermatitis kan være svampeinfektion i huden og slimhinderne.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Allergisk reaktion på vaccination

En allergisk reaktion på en vaccination kan manifestere sig i form af urticaria, angioødem, Lyells syndrom, serumsyge, anafylaktisk shock. Ved overfølsomhed over for antibiotika eller æggehvide er der stor sandsynlighed for at udvikle en allergi over for mæslings-, røde hunde- og fåresygevaccinen, og ved gærintolerance - over for hepatitis B-injektionen. En allergisk reaktion på en vaccination i form af urticaria ledsages af kløe og hududslæt og udvikler sig normalt fra et par minutter til et par timer efter injektionen. Ved Lyells syndrom opstår der udslæt, blærer på kroppen, og huden begynder at klø.

En sådan reaktion kan udvikle sig inden for tre dage efter vaccinen er administreret. I tilfælde af en allergisk reaktion på vaccinen kan serumsyge udvikle sig en til to uger efter administrationen, der kombinerer symptomer på urticaria og Quinckes ødem, ledsaget af feber, forstørrede lymfeknuder, milt og ledsmerter.

Serumsyge kan have en negativ effekt på funktionen af nyrer, lunger, mave-tarmkanal og nervesystem. Anafylaktisk shock i en allergisk reaktion på en vaccination kan opstå hurtigt eller inden for tre timer, og er sammen med Quinckes ødem en ekstremt livstruende tilstand, ledsaget af et kraftigt blodtryksfald og et kvælningsanfald. I tilfælde af sådanne reaktioner administreres antishockbehandling.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Allergisk reaktion på Mantoux

En allergisk reaktion på Mantoux kan forekomme ved allergi over for tuberkulin. Derudover er en reaktion på en tuberkulininjektion en af formerne for allergiske reaktioner, da det for det meste er et allergen, ikke et antigen. Men processen med interaktion mellem tuberkulin og immunsystemet er stadig ikke fuldt ud forstået. Resultaterne af Mantoux-testen kan påvirkes af fødevare- eller lægemiddelallergier, allergisk dermatitis samt andre typer allergiske reaktioner. Faktorer, der påvirker testresultaterne, omfatter også tidligere infektioner af forskellig art, kroniske sygdomme, immunitet over for ikke-tuberkuløse mykobakterier og patientens alder. En allergisk reaktion på Mantoux kan være et resultat af overdreven hudfølsomhed, en ubalanceret kost hos børn og kan forekomme under menstruation hos kvinder. Helminthisk invasion, negative virkninger af miljøfaktorer og brud på tuberkulinopbevaringsbetingelserne kan også påvirke testresultaterne.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Typer af allergiske reaktioner

1. Anafylaktiske reaktioner (milde, moderate og alvorlige).

Det berørte område er hud, slimhinder, øvre luftveje, bronkier, mave-tarmkanalen, det kardiovaskulære system og centralnervesystemet. Milde anafylaktiske reaktioner er karakteriseret ved prikken i ekstremiteterne, kløe, hævelse af øjenlåg, næseslimhinde, mundhule osv. Symptomerne opstår normalt inden for to timer efter kontakt med allergenet og varer i en til to dage. Moderate anafylaktiske reaktioner starter normalt på samme måde som milde og varer en til to dage. Bronkospasme, åndenød, hoste, urticaria, eksem osv. kan forekomme. Alvorlige anafylaktiske reaktioner er en ekstremt livstruende tilstand, udvikler sig normalt hurtigt og begynder med symptomer, der er typiske for milde reaktioner. I løbet af få minutter opstår alvorlig bronkospasme, larynx og mave-tarm slimhinde hæver, vejrtrækningen bliver vanskelig, blodtrykket falder kraftigt, hjertesvigt og shock opstår. Jo hurtigere den anafylaktiske reaktion udvikler sig, desto mere alvorlig er den.

2. Humorale cytotoksiske reaktioner Denne type reaktion udføres, ligesom den første, af humorale antistoffer. I cytotoksiske reaktioner er reaktanterne dog IgG og IgM. Den anden type reaktioner omfatter hæmolytisk anæmi, autoimmun thyroiditis, et fald i granulocytter i blodet forårsaget af medicinindtagelse, et fald i blodplader osv.
3. Immunkomplekse reaktioner af typen

Immunkompleksreaktioner forekommer, ligesom i den anden type, med deltagelse af IgG og IgM. I dette tilfælde interagerer antistofferne dog med opløselige antigener og ikke med dem på celleoverfladen. Eksempler på sådanne reaktioner er serumsyge, visse former for allergi over for lægemidler og fødevarer, autoimmune sygdomme, glomerulonefritis, allergisk alveolitis osv.

4. Forsinkede reaktioner

Eksempler på denne type reaktion er kontaktdermatitis, tuberkulose, brucellose, mykose osv. Cytotoksiske T-lymfocytter interagerer med et specifikt antigen og frigiver cytokiner fra T-celler, som medierer symptomerne på forsinket overfølsomhed.

Toksisk-allergisk reaktion

En akut toksisk-allergisk reaktion kan forekomme ved administration af medicin og manifestere sig som urticaria, erytem, epidermal nekrose med efterfølgende afløsning fra dermis. Patogenesen af en toksisk-allergisk reaktion består af udviklingen af uspecifik generaliseret vaskulitis, som forårsager fire grader af sygdommens sværhedsgrad. Ved første og anden sværhedsgrad behandles patienten på allergologisk, terapi- eller dermatologisk afdeling, ved tredje og fjerde grad - på intensiv afdeling. Kliniske manifestationer af en toksisk-allergisk reaktion kan, afhængigt af sværhedsgraden, omfatte en stigning i kropstemperatur, læsioner i hud, slimhinder, lever og bugspytkirtel, urinveje, kardiovaskulære og centrale nervesystem.

Øjeblikkelige allergiske reaktioner

Umiddelbare allergiske reaktioner opstår normalt inden for tyve til tredive minutter efter sekundær kontakt med antigenet og er forbundet med produktion af antistoffer. Umiddelbare allergiske reaktioner omfatter anafylaksi, atopisk sygdom, serumsyge, akut nekrotisk hæmoragisk inflammation og sygdomme i immunkomplekserne (IC). Immunresponset på allergener, som i tilfælde af umiddelbar overfølsomhed kan være støv, plantepollen, fødevarer, medicin, mikrobielle eller epidermale faktorer, fører til produktion af antistoffer (Ab) af immunoglobulin E- eller G-klassen og øget følsomhed i kroppen. Når allergenet kommer ind i kroppen for anden gang, kombineres det med antistoffer, hvilket fører til celleskade og efterfølgende dannelse af en serøs eller anden inflammatorisk proces. Afhængigt af skademekanismerne og det kliniske billede skelnes der mellem flere typer af umiddelbare allergiske reaktioner: mediator (opdelt i anafylaktisk og atopisk), cytotoksisk og immunkompleks.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Forsinkede allergiske reaktioner

Forsinkede allergiske reaktioner er forårsaget af T-lymfocytter og lymfokiner, forårsaget af infektiøse agenser, kemikalier, herunder medicin. Immunreaktionen er forbundet med dannelsen af T-lymfocyt-effektorer, som producerer lymfokiner, der påvirker celler, der indeholder antigener på deres overflade. Kliniske former for forsinket overfølsomhed omfatter tuberkulin- og trichophytose-infektiøs allergi, kontaktallergi, nogle former for lægemiddelallergi og autoimmune sygdomme. Hudtest og reagensglas (celletype) anvendes til diagnose.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Allergisk reaktion såsom urticaria

En allergisk reaktion som urticaria er karakteriseret ved forekomsten af blærer på hud og slimhinder ved kontakt med et irritationsmoment. Årsagerne til sådanne reaktioner er ret varierede, hvilket er grunden til, at det ikke altid er let at identificere allergenet. En akut allergisk reaktion som urticaria er normalt forbundet med indtagelse af medicin, mad, infektioner og insektbid. Kronisk urticaria er forbundet med patologier i indre organer og dysfunktion i nervesystemet. Fysisk urticaria kan forekomme, når huden udsættes for direkte sollys, varme, kulde, vibrationer og kompression. Ved en allergisk reaktion som urticaria ses tegn som dannelse af blærer på huden eller slimhinderne, karakteriseret ved hævelse, kompaktion, forskellige størrelser og konturer, ofte med en lys zone i midten. Ved akutte allergiske reaktioner som urticaria er sygdommens indtræden normalt hurtig, med svær smertefuld kildrende irritation af huden, svie, udslæt forskellige steder og urticaria. Varianter af allergiske reaktioner som urticaria omfatter kæmpeurticaria (Quinckes ødem), kronisk tilbagevendende urticaria og solurticaria. Ved akutte former af sygdommen forårsaget af indtagelse af visse lægemidler eller fødevarer er afføringsmidler, antihistaminer, calciumchlorid og calciumgluconat indiceret. I alvorlige tilfælde administreres kortikosteroider og adrenalinopløsning. Til udvortes behandling anvendes 1% mentolopløsning, salicylsyreopløsning eller calendula. I tilfælde, hvor allergenet ikke kan detekteres, ordineres patienten absolut faste i tre til fem dage under streng lægelig overvågning.

[ 45 ]

Behandling af allergiske reaktioner

Behandling af allergiske reaktioner er primært baseret på fuldstændig begrænsning af patientens kontakt med det irriterende stof. Under specifik immunterapi gives patienten en vaccine, der indeholder et specifikt antigen, hvorved dosis gradvist øges. Resultatet af en sådan behandling kan enten være et fald i sygdommens sværhedsgrad eller en fuldstændig eliminering af overfølsomhed over for det irriterende stof. Denne metode er baseret på at stimulere frigivelsen af immunoglobulin G, som binder antigener, før de kombineres med immunoglobulin E, hvorved udviklingen af en allergisk reaktion blokeres. Lægemidler, der tilhører gruppen af antihistaminer, såvel som adrenalin, kortison og euphyllin, har også evnen til at neutralisere aktiviteten af inflammatoriske reaktionsmediatorer. Sådanne lægemidler hjælper med at lindre allergisymptomer, men kan ikke bruges til langvarig behandling. Enterosorbenter anvendes som en del af terapien mod allergiske reaktioner på fødevarer eller lægemidler. Antihistaminer, der anvendes til behandling af allergiske reaktioner, er opdelt i første, anden og tredje generations grupper. Med hver efterfølgende generation falder antallet og intensiteten af bivirkninger og sandsynligheden for afhængighed, og varigheden af effekten øges.

• 1. generations antihistaminer – fenistil, diphenhydramin, tavegil, diazolin, dramamin, diprazin, suprastin.
• 2. generations antihistaminer – Allergodil, Claritin, Zodak, Cetrin.
• 3. generations antihistaminer - Lordestin, Erius, Telfast.

Førstehjælp ved allergiske reaktioner

Førstehjælp ved allergiske reaktioner består primært i øjeblikkeligt at stoppe kontakten med allergenet. Hvis allergien er forårsaget af mad, er det nødvendigt straks at skylle maven. Hvis der er gået mere end 60 minutter siden spisningen, bør du tage et afføringsmiddel eller give et lavement. Du kan forhindre allergener i at komme ind i blodet med aktivt kul eller andre sorbenter. Det skal bemærkes, at samtidig indtagelse af sorbenter sammen med andre lægemidler forhindrer absorptionen af sidstnævnte, så sorbenter tages ikke sammen med andre lægemidler. Hvis en allergisk reaktion er forårsaget af et insektbid, er det første skridt at fjerne brodden. For at lindre hævelse bør is påføres det berørte område i cirka 30 minutter, og en tourniquet kan også påføres bidstedet. Ved allergier forbundet med indånding af støv, pollen, uld osv. bør du straks tage et bad, skylle øjne og næsepassager for at rense hud og slimhinder for allergenpartikler. For at undertrykke allergisymptomer er det nødvendigt at tage et antihistamin (claritin, suprastin, cetrin, loratadin, zodak osv.).

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Hvordan lindrer man en allergisk reaktion?

Hovedopgaven med at eliminere allergisymptomer er fuldstændigt at eliminere kontakt med det irriterende stof. Hvis patienten har vejrtrækningsbesvær, bør man aldrig forsøge selvmedicinering, en ambulance skal straks tilkaldes. Hvis der opstår en allergisk reaktion efter et insektbid, såsom en bi, bør man forsøge at trække brodden ud, hvorefter det berørte område skal behandles med sæbe og is eller anden kulde, såsom en kompress, påføres.

For at mindske hævelse kan du påføre en tyk blanding af sodavand og vand på det beskadigede hudområde. Hvis allergien er forårsaget af mad, skal du først skylle maven og give et rensende lavement for at fjerne allergenet. Hvis du er allergisk over for kosmetik, skal du straks vaske huden med vand. Hydrocortisonsalver hjælper med at reducere kløe og irritation i huden. For at lindre en allergisk reaktion skal du tage et antihistamin, hvis der ikke er kontraindikationer for dets brug (cetrin, claritin, zodak, suprastin osv.).

Ernæring ved allergiske reaktioner

Ernæring ved allergiske reaktioner skal være afbalanceret og fuldstændig. Ved allergi anbefales det ikke at misbruge sukker og sukkerholdige produkter; du kan bruge dets erstatninger. Hvis du er tilbøjelig til allergier, bør du kontrollere indtaget af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, og det anbefales at reducere saltindtaget. Krydrede og varme retter, krydderier, røget mad, fedtholdigt kød og fisk bør også begrænses eller helt udelukkes. Det anbefales at inkludere hytteost og fermenterede mejeriprodukter i kosten. Det anbefales at dampe, koge eller bage mad, men ikke stege den. Dette hjælper til en vis grad med at bremse optagelsen af allergener i tarmene. Ud over hovedkosten ordineres vitamin- og mineralkomplekser samt calciumpræparater. Samtidig udelukkes produkter, der indeholder oxalsyre, som bremser optagelsen af calcium. Nogle typer fisk, såsom tun eller sild, indeholder histamin, som hjælper med at øge allergiske reaktioner. Ved fødevareallergi ordineres en eliminationsdiæt, hvor indtagelse af allergenproduktet fuldstændigt udelukkes; For eksempel er det i tilfælde af en allergi over for æggehvider forbudt at spise æg og produkter, der indeholder dem i en eller anden form.

Forebyggelse af allergiske reaktioner

Forebyggelse af allergiske reaktioner består primært i at eliminere kontakt med allergenet, hvis et sådant er blevet identificeret. Til forebyggende formål er det også muligt at ordinere en specielt designet kostplan, der indeholder produkter, der er afbalancerede i energiværdi og hypoallergeniske. For at forhindre allergener i at trænge ind i kroppen, samt for at forhindre gentagne allergiske reaktioner, er det nødvendigt at korrigere nervøse tilstande, undgå stressende situationer, tilbringe mere tid udendørs, opgive dårlige vaner og føre en sund livsstil. For at forhindre udvikling af allergiske reaktioner anbefales det også at udføre særlige åndedrætsøvelser, styrke kroppen ved hjælp af hærdning eller fysisk træning.