Allergisk hoste hos børn: Hvordan genkender og behandler man det korrekt?

Er barnet utilpas igen? Og efter endnu en søvnløs nat ved sengen i forgæves forsøg på at dæmpe anfald af ulidelig hoste, beslutter moderen sig for at ringe til lægen. Sandt nok spørger de altid om temperaturen på klinikken. Men de fleste mødre vil tænke: ingenting, jeg vil sige, at +37,5°C. Selvom det er mærkeligt, er barnets temperatur normal på trods af en så kraftig hoste, og halsen er ikke rød...

En god børnelæge ved, at en tør, paroxystisk hoste kan være et tegn på hvad som helst, herunder rhinovirus- eller adenovirusinfektion, klamydia og mycoplasma, mæslinger, kighoste, kruppe, et fremmedlegeme i luftrøret og endda hypertrofi af tymuskirtlen. I sidste ende kan det bare være en allergisk hoste hos børn.

Men i virkeligheden er det ikke så simpelt. Hoste har et fysiologisk formål: at rense luftvejene for alt, der er kommet dertil. Ved allergisk hoste hos børn og voksne kommer et allergen ind i luftvejene, som deres krop reagerer på, som om det var på en fremmed fra en anden galakse.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager til allergisk hoste hos børn - allergener

Blandt årsagerne til allergisk hoste hos børn nævner læger typiske irritanter som støv, pollen fra blomstrende planter, dyrehår (katte, hunde, marsvin, hamstere), fuglefjer (papegøjer og kanariefugle i et bur eller dunfjer-"fyld" i puder), skimmelsporer og bakterier, der er kommet ind i barnets krop gennem slimhinden i de øvre luftveje. Derfor kan en allergisk hoste begynde ikke kun om foråret eller sommeren, men på ethvert tidspunkt af året.

Tør allergisk hoste hos børn er meget ofte en beskyttende reaktion fra kroppen på mider, der lever i... almindeligt husstøv. Ifølge medicinsk statistik er ætiologien for bronkial astma hos 67% af børn diagnosticeret med denne tilstand således en allergi over for støvmider. I øvrigt er vores lejligheder (i madrasser, tæpper, puder, tæpper, bøger, polstrede møbler) hjemsted for horder af disse mikroskopiske spindlere - næsten 150 arter af dermatophagoide eller pyroglyfide mider. Deres primære føde er systematisk afskalning af partikler fra det øverste lag af menneskehud (epidermis). Midernes affaldsprodukter (ekskrementer) indeholder proteiner, som forårsager allergiske reaktioner hos personer med øget følsomhed.

Den største tendens til allergier, herunder hoste, ses hos børn, der led af diatese i spædbarnsalderen (nedsat tilpasning med hyppige allergiske reaktioner og reduceret resistens over for infektion). Ifølge læger er sådanne børn disponerede for allergier fra fødslen.

Det skal også huskes, at sandsynligheden for allergisk hoste hos børn er højere, hvis der er personer i familien, der lider af allergier. Allergisk hoste diagnosticeres oftest hos børn i alderen et til syv år.

[ 3 ], [ 4 ]

Symptomer på allergisk hoste hos børn

Hovedtræk ved allergisk hoste hos børn er, at den har et klinisk billede, der på nogle måder minder om hoste ved akutte luftvejssygdomme. Derfor forveksles den oftest med et tegn på en forkølelse eller akut respiratorisk virusinfektion.

En allergisk hoste starter dog normalt ved normal kropstemperatur. Barnet føler sig utilpas: han eller hun bliver sløv, let irriteret og mere lunefuld end normalt. Anfald af tør, halskradende, smertefuld hoste opstår uventet, oftest om natten. Hosten kan være ledsaget af kløe i halsen og næsen, nysen og en let løbende næse. Under langvarige hosteanfald kan barnet begynde at hoste klart opspyt op, men dette gør ikke tingene lettere. Barnet trækker vejret med en hvæsende vejrtrækning (ved udånding) og klager over brystsmerter ved hoste.

Hovedområdet for allergisk inflammation, hvis manifestation er allergisk hoste hos børn, er larynx og luftrør, og dette er allergisk laryngotracheitis. Hvis det skyldes

Hvis allergenet påvirker inflammationen lokaliseret i svælget, diagnosticerer lægerne allergisk faryngitis. Allergisk laryngitis defineres ved inflammation i strubehovedet, allergisk tracheitis - ved den inflammatoriske proces i luftrøret, allergisk bronkitis - i bronkierne.

Sygdommen kan forværres flere gange i løbet af måneden, og dette sker oftere om efteråret og vinteren. Og forældre skal huske, at med sådanne symptomer på allergisk hoste hos børn er det spild af tid at "behandle en forkølelse" med sennepsplaster, gnidning eller urtehosteafkog. Og det kan ikke spildes, fordi en sådan hoste uden tilstrækkelig behandling kan udvikle sig til kronisk obstruktiv bronkitis og derefter til bronkial astma.

Diagnose af allergisk hoste hos børn

Kun en allergolog kan identificere den egentlige årsag til en allergisk hoste. Til dette formål undersøges barnet, herunder en hel række laboratorietests (generel blodprøve, sputumtest, næsesmear for eosinofiler), afklaring af åndedrætsorganernes tilstand og de patologiske processer, der forekommer i dem (ved hjælp af computerbronkofonografi), samt test for allergener.

Men den primære opgave ved diagnosticering af allergisk hoste hos børn er at bestemme det allergen (eller de allergener), der forårsager sygdommen. Og her kommer en gennemprøvet metode til undsætning - hudallergitest (hudtest). De udføres på plantepollen, husholdningsallergener samt medicinske irritanter - for børn i alderen fire år og derover.

En anden diagnostisk metode inden for allergologi er enzymimmunoassay (EIA). Denne metode giver dig mulighed for at detektere og måle antallet af specifikke antigener, som kroppen producerer og frigiver i blodplasmaet som reaktion på penetration af fremmede celler. Ved hjælp af typen af det detekterede antigen kan du finde ud af, hvilket allergen der forårsagede en sådan reaktion i kroppen.

Den mest moderne metode til allergidiagnostik, herunder diagnostik af allergisk hoste hos børn, anses for at være multipel kemiluminescensanalyse – MAST. Ved at sammenligne allergenet (eller flere allergener), der påvises hos patienten, med et helt sæt standardallergener, er det muligt at stille den mest præcise diagnose, selv med skjulte former for allergi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Behandling af allergisk hoste hos børn

Kompleks behandling af allergisk hoste hos børn sigter mod at reducere følsomheden over for allergenet (desensibilisering), slippe af med det så meget som muligt (immunterapi) og også lindre symptomer - bronkial spasme.

For at reducere følsomheden over for allergenet anvendes antihistaminer (antiallergiske lægemidler) som en generel behandling af allergisk hoste hos børn. De blokerer histamin, en mediator af menneskekroppens reaktioner på allergener.

Det skal bemærkes, at hyppigt ordinerede antiallergiske lægemidler af første generation (diphenhydramin, diprazin, suprastin, pilfen, pipolfen, tavegil) ikke kun har en beroligende (beroligende) effekt og forårsager døsighed. Blandt de negative bivirkninger ved disse populære lægemidler er deres effekt på dannelsen af nerveforbindelser hos børn, selv ved gennemsnitlige terapeutiske doser, blevet fundet. Derudover fører indtagelse af disse lægemidler til tørhed i luftvejenes slimhinde, dvs. at hosten kan blive mere intens med tykt opspyt oveni. Det er af denne grund, at disse lægemidler gives til børn i højst fem dage. For eksempel er tavegil (også kendt som clemastin) strengt kontraindiceret til børn under et år. Og børn under 12 år ordineres 0,5 tabletter 2 gange dagligt (før måltider med en lille mængde vand).

Den nyeste generation af antihistaminer - claritin, fenistil, zyrtec, kestin - har ikke en beroligende virkning. Derfor fås claritin (også kendt som lomilan, lotharen, klallergin osv.) i form af tabletter og sirup. Dosis af lægemidlet til børn fra 2 til 12 år er 5 ml sirup (1 tsk) eller en halv tablet (5 mg) med en kropsvægt på højst 30 kg; til børn over 12 år er den daglige dosis 1 tablet (10 mg) eller 2 tsk sirup.

Den bedste, omend den længste (tre til fem år) behandling af enhver allergi og allergisk hoste hos børn er allergenspecifik immunterapi (ASIT), som "træner" kroppens immunsystem til allergener. Metoden er baseret på introduktion af gradvist stigende doser af det samme allergen, der forårsager en allergisk reaktion hos patienten. Som allergikere hævder, stopper immunsystemet som følge af denne behandling simpelthen med at reagere på et tidligere utåleligt irritationsmoment.

Symptomatisk behandling af allergisk hoste hos børn udføres ved hjælp af antispasmodiske lægemidler, som reducerer eller fuldstændigt lindrer bronkiale spasmer og hosteanfald. Lægemidlet Berotek i form af en 0,1% opløsning til inhalation modvirker udviklingen af bronkospastiske reaktioner. Det ordineres til børn i alderen 6-12 år, 5-10 dråber, over 12 år - 10-15 dråber pr. inhalation. Inhalationer udføres højst fire gange dagligt, før brug skal lægemidlet fortyndes i en teskefuld saltvandsopløsning.

Et effektivt slimløsende middel, solutan (oral opløsning), tages af børn fra et til seks år, 5 dråber tre gange dagligt; fra seks til femten år - 7-10 dråber. Til børn i alderen 2-6 år er det bedre at bruge salbutamol (ventolin) inhalationsaerosol - 1-2 mg tre gange dagligt.

Hostesaft glycodin med terpinhydrat og levomenthol bør tages 3-4 gange dagligt: børn i alderen 4-6 år - en kvart teskefuld, 7-12 år - en halv teskefuld. Og lægemidlet fluifort i sirupform har en mukolytisk (slimfortyndende) og slimløsende effekt. Børn i alderen 1 til 5 år ordineres en halv teskefuld 2-3 gange dagligt, ældre børn - en teskefuld tre gange dagligt.

Forebyggelse af allergisk hoste hos børn

Forebyggelse af allergisk hoste hos børn er mulig og afhænger kun af forældrenes vedholdenhed og konsistens. Daglig vådrengøring af huset, især på børneværelset, bør være en regel uden undtagelse. Det anbefales at rense luften i lejligheden og kontrollere dens fugtighed.

I det rum, hvor et barn, der lider af allergisk hoste, bor, er der ikke plads til uldtæpper og -måtter, stofgardiner, en blød sofa eller lænestol samt stueplanter. Selv plys- og pelslegetøj bør ikke være i dette rum, for ikke at nævne levende "uldbærere" - en hund eller en kat.

For at forhindre allergisk hoste hos børn skal uldtæpper og fjerpuder udskiftes med sengetøj lavet af allergivenlige kunstige materialer. Og sengetøjet i barnets seng bør skiftes to gange om ugen og vaskes grundigt i meget varmt vand.