Allergi over for modermælkserstatning: Hvordan viser det sig, og hvad skal man gøre?

Allergi over for modermælkserstatning er desværre en almindelig forekomst ved kunstig fodring af babyer. Allergi, ikke kun hos børn, men også hos voksne, viser i dag alle tegn på en epidemi. Dette fænomen er forbundet med mange faktorer, men hos børn, der får modermælkserstatning, forklares allergiske reaktioner med øget følsomhed over for fødevarekomponenter - en ernæringsallergi.

Statistikker viser, at fødevareallergier tegner sig for omkring 50 % af alle former og typer af allergier. Der findes også allerede bekræftede statistikker, der viser, at antallet af børn, der lider af fødevareintolerance, er tifoldigt steget i løbet af de sidste to årtier. Mælkeproteinallergi er ved at blive et problem, ikke kun for babyer, der får modermælkserstatning, men også for mange voksne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Hvorfor opstår der en allergi over for modermælkserstatning?

Allergi over for blandingen forklares af den generelle patogenesemekanisme for fordøjelsesallergi. Fordøjelsesorganerne accepterer ikke fremmed mælkeprotein, især hos nyfødte, hvis fordøjelseskanal endnu ikke er dannet. Barnets krop opfatter mælkeprotein som et antigen, i modsætning til proteinet i modermælk. Slimhinden i et spædbarns mave-tarmkanal er ekstremt sårbar, dens permeabilitet er høj, og fermenteringsprocessen er ufuldkommen. Således trænger fremmed mælkeprotein ret hurtigt ind i blodet, praktisk talt unedbrudt, uden at opnå tilstrækkelig beskyttelse. Det eneste, barnets immunsystem kan gøre, er at udskille specifikke antistoffer, som heller ikke endnu har lært at genkende den sande "fjende". Antistoffer indgår hurtigt i en patologisk "forbindelse" med allergener og danner CIC - cirkulerende immunkomplekser. CIC ødelægger til gengæld cellemembraner og sætter sig på dem. Sådan opstår allergiske reaktioner forårsaget af mælkeprotein. Ud over mave-tarmkanalen bliver barnets lever også et mål for allergener på grund af dens umodenhed og utilstrækkeligt udviklede beskyttelsesfunktion.

For at barnet ikke udvikler en allergi over for modermælkserstatning, skal maden vælges i overensstemmelse med barnets immunstatus. Derudover skal den børnelæge, der observerer barnet, tage hensyn til familiens historie. Hvis en af forældrene lider af en eller anden form for allergi, eller begge forældre er allergiske, øges risikoen for, at barnet kan have en allergi over for modermælkserstatning, mange gange. Det er til sådanne børn, at der findes specielle modermælkserstatninger, der ikke består af mælkeprotein, men af dets hydrolysat.

Lidt flere detaljer om, hvad BKM er – komælksprotein, og hvad dets hydrolysat er.

Komælksprotein er blandt de hyppigste fødevareallergener, især relevant for processen med kunstig ernæring af spædbørn. CMP (komælksprotein) indeholder omkring 20 antigener, hvoraf det mest formidable er β-laktoglobulin, som udgør 65% af CMP. De næstvigtigste allergene egenskaber er kasein, α-laktalbumin og serumalbumin.

Mælkeproteinhydrolysat er separationen af et proteinmolekyle og dermed afbrydelsen af forbindelsen mellem allergener, der udgør en trussel mod kroppen. Både valle- og kaseinproteiner er underlagt hydrolyse. Hypoallergeniske mælkeerstatninger har en særlig betegnelse - hypoallergenisk eller HA. Alle mælkeerstatninger af denne type er traditionelt opdelt efter typen af hydrolysat, samt efter hvilket protein der nedbrydes. Sådanne mælkeerstatninger er ikke terapeutiske, de forebygger snarere allergier hos babyer. Derfor betragtes mælkeerstatninger med et højt hydrolysatindhold som sikrere, da deres sammensætning ikke indeholder et eneste allergen. Proteinet i sådanne mælkeerstatninger er nedbrudt til ekstremt små aminosyrer og peptider. De bidrager dog ikke til den generelle tilpasning af barnets krop til mælkeprotein og "træner" ikke fødevaretolerance over for det. Mælkeerstatninger med moderat BKM-hydrolysat indeholder en lille mængde mælkeallergener, der er sikre for barnets helbred. Sådan ernæring fremmer udviklingen af tilpasningsmekanismer, og efter en vis periode vil barnets krop være i stand til normalt at optage mælkeproteiner. Det skal bemærkes, at alle hydrolyserede blandinger har en specifik bitter smag, der skyldes proteinspaltningsteknologien. Den moderne generation af blandinger indeholder praktisk talt ikke sojakomponenter, som for nylig blev inkluderet i babymad. Dette skyldes den høje procentdel af allergiske reaktioner (op til 40%) hos babyer på sojaprotein.

Hvordan manifesterer en allergi over for modermælkserstatning sig?

En allergi over for modermælkserstatning hos børn manifesterer sig ved følgende symptomer:

• Enteritis, forstoppelse, diarré;
• Regurgitation, undertiden opkastning;
• Tarmkolik;
• Respiratoriske reaktioner – åndenød, sjældent – apnø;
• Dermatitis, hududslæt.

Hvad skal man gøre, hvis man har en allergi over for blandingen?

Hvis en allergi over for blandingen har forårsaget polysymptomatiske symptomer hos et barn - atopisk dermatitis samtidig med urolig afføring og åndenød, skal barnet straks indlægges for at udelukke risikoen for anafylaktisk shock. Hvis symptomerne ikke er udtalte eller udvikler sig gradvist, er det nødvendigt at konsultere den behandlende børnelæge om spørgsmålet om at korrigere kosten og dens regime. Milde antihistaminer og antiallergiske eksterne midler kan også ordineres. Selvbehandling er strengt udelukket, især med uprøvede midler og metoder, fordi vi taler om et lille barns helbred, hvis adaptive og beskyttende funktioner stadig er under dannelse og er ret svage.

Allergi over for modermælkserstatning hos børn, på trods af at det er en almindelig forekomst, er let at håndtere, forudsat at lægens anbefalinger følges nøje.