Allergier hos spædbørn

Allergier hos spædbørn er forbundet med ekstremt høj permeabilitet i tarmvæggene, som lige er begyndt at dannes. Dette skaber betingelser for indtrængning af alle mulige allergener i barnets krop; som regel fremkaldes allergier hos spædbørn af fødevareantigener.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hvad forårsager allergier hos babyer?

Først og fremmest er udløseren af allergier hos spædbørn fødevarer, som normalt indtages af en ammende mor. Statistikker fra pædiatrisk praksis viser, at 85-90% af alle diagnosticerede allergier hos spædbørn er fødevareallergier.

Hvis en mor, der ammer et barn, er glad for at spise chokolade, jordbær, rød fisk, kaviar, appelsiner, vil barnet ikke undgå den ene eller anden form for allergi. Man bør heller ikke være alt for glad for at spise fed hytteost eller drikke litervis komælk i håb om, at det vil aktivere amning.

For det andet udvikles allergier hos spædbørn ofte på baggrund af blandet fodring, samt på grund af afvisning af modermælkserstatning under kunstig fodring. Det er uacceptabelt at fodre et barn, der er tilbøjeligt til allergier, med ikke-tilpassede modermælkserstatninger eller grød med komælk. Allergi over for komælksprotein er et typisk fænomen, der desværre bliver mere og mere almindeligt hos spædbørn. Spædbørn er også meget modtagelige for kyllingeæggehvider, bananproteiner, gluten (gluten i kornprodukter), risproteiner og, sjældnere, boghvedeprotein.

Her er en liste over fødevarer, der fremkalder allergier (i en ammende mors kost og delvist i et spædbarns kost):

Høj risiko for allergier	Moderat risiko for allergi	Lav risiko for allergi
Komælk, Kyllingæg, Rød fiskerogn, Hvede og hvedeprodukter, Rå gulerødder, Tomater, Jordbær, Hindbær, Citrusfrugter, Granatæbler, Ananas, Melon, Chokolade, kakao, Kaffe, Honning, Nødder, Svampe	Oksekød, boghvede, ris, havregryn, bælgfrugter, soja, ferskner, abrikoser , tranebær, kirsebær, blåbær, solbær, hyben, bananer	Magert svinekød, kaninkød, kalkunkød, lam, mejeriprodukter, blomkål, hvidkål, broccoli, squash, zucchini, agurker, grønne æbler, pærer, hvide og røde ribs, kirsebær, salat, nogle sorter af blommer (gule)

Årsager til allergier hos babyer

Allergier hos spædbørn udvikler sig ofte på baggrund af reduceret produktion af specifikke enzymer på grund af fordøjelsessystemets "modning". Spædbarnets bugspytkirtel er endnu ikke i stand til at producere den nødvendige mængde trypsin og protease, som nedbryder proteiner, amylase, som nedbryder kulhydrater, og lipase, som nedbryder lipider (fedtstoffer). Derudover er sammensætningen af nyfødtes mikroflora heller ikke fuldt dannet, og de fleste fødevarer med store molekyler fordøjes ikke ordentligt i babyens mave. På grund af tarmvæggenes høje permeabilitet kan fødevaremolekyler trænge ind i blodbanen, da tarmene bogstaveligt talt er gennemsyret af blodkar. Barnets immunsystem reagerer på ukendte stoffer ved at producere specifikke antistoffer - IgE, som "husker" bestemte fødevaremakromolekyler, det vil sige, at der opstår sensibilisering. Det næste "møde" mellem antistoffer og antigener vil blive ledsaget af en vedvarende allergisk reaktion. En sådan sensibilisering kan udvikle sig fra de første dage af et barns liv, selvom han ammes.

Allergier hos spædbørn kan udløses af følgende faktorer:

• Arvelig prædisposition for allergier. Hvis en eller begge forældre har allergier, er risikoen for, at barnet lider af allergier, meget høj.
• Dårlige vaner hos moderen – rygning under graviditet og efter fødslen.
• Faktorer, der er ugunstige i økologisk forstand, er miljøproblemer.
• Intrauterin hypoxi (gestose under graviditet).
• Infektionssygdomme hos moderen under graviditeten.
• Antibakteriel behandling af moderen under graviditeten.
• Manglende overholdelse af en hypoallergenisk diæt af en ammende mor.
• Vaccination.
• Sen amning.
• Kunstig fodring, blandet fodring.
• Lægemiddelbehandling til nyfødte.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Allergisymptomer hos babyer

Allergier hos spædbørn kan manifestere sig i form af hud-, tarm- og luftvejsmanifestationer.

Symptomer på hudmanifestationer:

• Diffust, udbredt udslæt - plettet, punktformet, kløende udslæt. Vesikulært udslæt med skorper eller væskende sår er muligt. Oftest er udslættet lokaliseret på barnets ansigt, balder, lår, skinneben, sjældnere på maven. Det er sædvanligt at kalde denne manifestation af allergidiatese, selvom dette fra et medicinsk synspunkt ikke er helt korrekt.
• Tørhed og revner omkring læberne, røde læber, ofte med skorper og væskende sår.
• Bleudslæt og stikkende varme, vedvarende og ikke egnet til konventionelle neutraliseringsmetoder. Allergisk bleudslæt er let at skelne fra simple: hvis moderen følger alle hygiejneregler, rummet har tilstrækkelig luftfugtighed og normal temperatur, og stikkende varme og udslæt i folderne ikke forsvinder, er dette tegn på en allergi.
• Stædig, ikke-forsvindende gnejs er en tør skorpe på hovedbunden.
• Nældefeber er et almindeligt, lille udslæt, der har tendens til at smelte sammen til større pletter.
• En type urticaria, der er karakteriseret ved vesikulære udslæt på områder med folder, oftest på ben og arme, sjældnere på fodsåler og håndflader. Denne type urticaria kaldes strofulus.
• Quinckes ødem er et truende symptom, der er kendetegnet ved hurtig udvikling og spredning i form af ødem fra ansigt til hals og hænder. Det er farligt, fordi det kan forårsage kvælning.
• Eksudativ erytem – sammenvoksende blærer over hele kroppen, de brister ofte, og der opstår erosive sår. Erytem kan fremkalde akut forgiftning af kroppen, svarende til forgiftning efter en forbrænding.

Allergier hos spædbørn, tarmmanifestationer:

• Hyppig opkastning, opkastning.
• Atypisk belægning på tungen, mulige revner i tungen i form af et "geografisk kort".
• Øget luft i maven, oppustethed.
• Ændring i afføringskonsistens og -hyppighed. Afføringen kan være meget større i volumen og have en skummende, slimet konsistens.
• Forstoppelse eller diarré. Smertefuld afføring.
• Kolik, som babyen reagerer på med pludselig gråd, benbevægelser og mavespændinger (anspænding).

Allergier hos spædbørn, respiratoriske manifestationer:

• En tør, hyppig hoste, der normalt forværres om natten.
• Rhinitis er en vedvarende løbende næse, der ikke har nogen årsag i form af en virus- eller anden luftvejssygdom. Næseflåd er klart og rigeligt.
• Gentagne nys – babyen nyser 5-10 gange i træk.
• Hvæsende vejrtrækning.
• Dyspnø.
• Et astmaanfald er muligt.

Andre mulige manifestationer af allergier hos en nyfødt:

• Usædvanlig hyppig vandladning.
• Hævelse af øjnene eller tværtimod indsunkne øjne, skygger under øjnene.
• Tåreflåd, rødme i senehinden og kløe i øjnene.

Behandling af allergier hos spædbørn

Den vigtigste metode til behandling af enhver form for allergi er at eliminere den provokerende faktor. Da allergier hos spædbørn oftest er forårsaget af fødevarekomponenter, bør en streng hypoallergenisk diæt først og fremmest indføres for den ammende mor. Alle produkter, der kan fremkalde en allergisk reaktion hos barnet, er udelukket fra moderens menu, og det er også uacceptabelt at forbruge produkter, der indeholder konserveringsmidler, farvestoffer, stabilisatorer og emulgatorer.

Hvis barnet får kunstig eller blandet ernæring, og en utilpasset modermælkserstatning forårsager allergier, bør et hypoallergenisk produkt vælges omhyggeligt, helst med hjælp fra den behandlende børnelæge. Generelle anbefalinger til fodring af et barn med kunstig ernæring vedrører det eksperimentelle korrekte valg af modermælkserstatning og konstant overvågning af hudens tilstand og funktionen af barnets fordøjelseskanal.

Til en allergiker kan følgende produkter anbefales:

• Modermælkserstatninger fremstillet af hydrolysater af komælksprotein. Disse kan være terapeutiske eller profylaktiske modermælkserstatninger. Alle disse produkter kan gives til en baby fra den første fødselsdag.
• Fra seks måneders alderen kan babyen få blandinger lavet af sojaproteinisolat.
• Fra den første måned af livet er hypoallergeniske mælkefri morgenmadsprodukter egnede til babyen.
• Fra seks måneders alderen kan menuen omfatte kombinerede grøntsagspuréer, samt bær- og frugtpuréer og -juicer, helst industrielt fremstillet fra pålidelige producenter med de relevante hygiejnecertifikater.
• Fra otte måneders alderen kan et barn få kødpuréer lavet af fjerkræ, kanin eller lam.

Allergi hos spædbørn udelukker ikke amning, selvom den primære reaktion var modermælk. Det er nødvendigt at opretholde amning så længe som muligt, da det ikke kun giver de grundlæggende næringsstoffer til barnets krop, men også meget vigtige komponenter til dannelsen af et aktivt immunsystem - sekretorisk immunoglobulin IgA, nogle typer enzymer, hormoner.

Hvis allergier hos spædbørn viser sig med truende symptomer, såsom angioødem, kvælning, bronkospasme, skal du straks ringe til en ambulance. Du bør også konsultere ambulanceoperatøren om, hvad du kan gøre, mens du venter på lægen, og hvilke antihistaminer der kan gives til barnet under hensyntagen til dets tilstand og alder.