Akut og kronisk laryngitis: behandling

Målet med behandling af akut og kronisk laryngitis er elimination af inflammatorisk proces i strubehovedet, genoprettelse af stemmen, forebyggelse af kronisk inflammation.

[1], [2], [3]

Indikationer for indlæggelse

Behandling af akut bluetongue laryngitis udføres ambulant. Indlæggelse er påkrævet for alle patienter med ødematøse halsbetændelse, epiglottitis, og bylder af epiglottis, komplicerede former af sygdommen (infiltration og byld) under truslen om larynx stenose og også skader. Hospitalisering er også indiceret, når kirurgisk behandling er nødvendig.

Ikke-farmakologisk behandling af akut og kronisk laryngitis

Af stor betydning er begrænsningen i stemmen belastning, mens det hvisker forbudt. Høj klinisk effekt bevist lokal antiinflammatorisk, især inhalationsterapi. Til dette formål anvender antibakterielle, mucolytiske, hormonale lægemidler grsdiii urtepræparater med antiinflammatorisk og antiseptisk virkning samt mineralvand. God virkning giver ansøgning fysioterapeutiske metoder: elektroforese 1% kaliumiodid, calciumchlorid eller hyaluronidase til strubehovedet, et terapeutisk laser, mikrobølgeovne, phonophoresis, herunder endolaryngeal etc. Når den komplicerede og abstsediruyushih phlegmonous laryngitis, hondroperihondritah mulige anvendelse af hyperbar oxygenering .. I rekonvalescens og i tilfælde, hvor en anspændt phonation er en af de etiopathogenic faktorer i udviklingen af hypotonisk lidelser af vokal funktion i resultatet af inflammation, vist fonopediya og stimulation terapi.

Narkotikabehandling af akut og kronisk laryngitis

Af stor betydning er terapi af samtidig patologi i det øvre og nedre luftveje, immunstatus, gastroøsofageal reflux.

Antibiotikabehandling i akut forværring af kronisk halsbetændelse og når det udtrykkes af inflammatorisk fænomener optagelse purulent exudat indgives empirisk med bredspektrede midler (amoxicillin + clavulansyre, fluorquinoloner). Perioperativ antibiotikabehandling er ordineret i tilfælde af et kirurgisk indgreb med direkte mikrolaringoskopii, implantation metoder til korrektion, en stor mængde indgriben. Svampe halsbetændelse ordinere svampedræbende medicin. Bære antiedematous og desensibilisering terapi, tilstedeværelsen af viskose slim eller mucosal tørhed udpege) og mucolytics Sekretolitiki, enzympræparater og en katalytisk resorberbar terapi, lægemidler, der forbedrer mikrocirkulationen og neuromuskulær transmission, samt øge tonen i mus. Anvendelsen af specifikke terapier til specifikke halsbetændelse udelukker ikke brugen af lokal og systemisk antiinflammatorisk behandling. Meget opmærksomhed bør rettes mod behandling af patienter med infiltrativ og abscessed halsbetændelse. De viser en massiv afgiftningsterapi, parenteral ernæring, korrektion af vand-salt metabolisme, intravenøs antibiotikabehandling.

[4], [5], [6]

Kirurgisk behandling af akut og kronisk laryngitis

Med abscesset laryngitis åbnes abscesser ved indirekte laryngoskopi med Tobolt kniven. Med komplikationer i form af phlegmon nakke eller mediastinitis udføres kombineret kirurgisk behandling med ekstern og endolaryngeal adgang.

I tilfælde af kronisk hyperplastisk laryngitis udføres dekortikationen af vokalbåndene og den målrettede biopsi med direkte og indirekte laryngoskopi.

I edematøs polyposis laryngitis er to kirurgiske indgreb mulige: afkortning af vokalfoldene i henhold til Kleinsaster og Hirano-teknikken. Ved dekorticering af vokalfoldninger er det nødvendigt at bevare epitelet i kommissionsområdet på begge sider for at undgå deres efterfølgende adhæsion og dannelse af en ar membran eller vedhæftning. Essensen Hirano procedure: lave et snit langs sidekanterne af vokal folder, blev aspireret gelatinøs masse udskåret med en saks overdreven epitelvæv, og den resterende stabel på vokal folder. Laserteknikker anvendes også.

Yderligere ledelse

Patienter i talevirksomhederne efter overførslen af den akutte laryngitis viste observation af phoniatristen før fuld stemmeoprettelse. For patienter, som gennemgik endolaryngeal interferens observeret op til fuld klinisk og funktionel tilstand af strubehovedet i et gennemsnit på 3 måneder med periodiske undersøgelser en gang om ugen i den første måned, og en gang hver 2 uger, startende fra den anden måned. Patienter med kronisk hyperplastisk laryngitis bør anbringes på dispensaregister med undersøgelser hver 3. Måned, med et gunstigt kursus - hver sjette måned.

Arbejdstidens uarbejdsdygtighed afhænger af patientens erhverv: gaderne i de talevirksomheder, de udvider, indtil stemmefunktionen genoprettes. Ukompliceret akut laryngitis tillades inden for 7-14 dage; infiltrative former - omkring 14 dage. Ved kirurgisk behandling af kroniske former for laryngitis er uarbejdsfristen fra 7 dage til 1 måned hos personer med stemmeprofessioner med fuld afkortning af vokalfoldene.

Information til patienten

Med udviklingen af akut laryngitis er det nødvendigt at begrænse stemmebelastningen. Forbud mod modtagelse af varm, kold og krydret mad, alkoholholdige drikkevarer, rygning, dampindånding. Permanent fugtning af luft i rummet er vist ved hjælp af særlige befugtere.