Grad 1 polypper hos børn: hvordan man behandler dem

Adenoider af 1. grad hos et barn er en almindelig årsag til at besøge en læge på grund af den høje forekomst af denne patologi hos børn. Denne sygdom er karakteriseret ved en forøgelse af nasopharyngeal tonsil, hvilket forstyrrer barnets lokale immunitet og forårsager hyppige respiratoriske patologier. Behandlingsmetoderne er forskellige, og det er nødvendigt at kende alle symptomerne for at korrigere barnets tilstand i tide.

Epidemiologi

Statistikken over forekomsten af grad 1 polypper hos børn er meget høj: mere end 89% af børn under 7 år lider af denne patologi. Men kun mere end 15% af børn har det samme problem i en alder af 14 år. Dette tyder på, at problemet i de fleste tilfælde er aldersrelateret. Omkring 12% af alle kirurgiske indgreb på ØNH-organer udføres specifikt på polypper, hvilket også understreger relevansen af dette problem og behovet for at løse det.

Årsager af grad 1 polypper hos et barn

Adenoider er en sygdom, der er karakteriseret ved hypertrofi af mandlen, som er placeret i næsesvælget. Adenoider, der er til stede ved fødslen, er i fysiologisk hypertrofi indtil 7-årsalderen. De har normalt en maksimal størrelse omkring 4 år af barnets liv, hvorefter atrofien begynder, og de ophører praktisk talt med at udføre deres funktion. Faryngealmandlen er den første immunkompetente formation. Denne mandel er involveret i at give den første immunrespons, når inhalerede mikroorganismer kommer ind i kroppen i de tidlige stadier af barnets liv.

Hos de fleste børn bliver disse mandler større med alderen og er derefter i stand til at vokse ud igen.

For at forstå hovedårsagerne til udviklingen af problemer med mandler hos et barn, herunder mekanismen for deres forstørrelse, er det meget vigtigt at forstå, hvorfor de overhovedet er i mundhulen, og hvilken funktion de udfører.

Barnets mundhule er det sted, hvor mikrober oftest kommer ind. Derfor er mange lokale forsvarsmekanismer koncentreret der, som sørger for en aktiv kamp mod mikrober. En af disse mekanismer er mundhulens lymfeceller. De er placeret i form af klynger af celler under slimhinden på bagvæggen af svælget, på slimhinden i kinderne, langs hele bronkialtræet. Men mandlernes lymfesystem har det største antal og dermed den største betydning. Mandlerne er en klynge af flere hundrede lymfeceller, der straks reagerer på bakterier eller vira, når de møder dem, og udløser et immunrespons. Hver person, inklusive et barn, har kun seks sådanne mandler - to parrede og to uparrede. Disse omfatter tungemandlen, svælgmandlen, ganemandlerne og tubalmandlerne. Alle disse mandler danner betinget en ring, som er den primære forsvarsmekanisme på vej til åndedræts- og fordøjelsesorganerne. Det er forstørrelsen af svælgmandlen, der kaldes polypper. Hvorfor sker dette?

[ 1 ]

Risikofaktorer

Faktorer, der bidrager til udviklingen af adenoider

1. Konstitutionel prædisposition.
2. Tilbagevendende øvre luftvejsinfektioner.
3. Kosten består hovedsageligt af kødretter.
4. Familiemedlemmer har lignende problemer.
5. Medfødte eller erhvervede immundefekter hos børn.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogenese

Patogenesen for udviklingen af grad 1-adenoider hos et barn afhænger af mandlernes struktur og funktioner. Faryngealmandlen er placeret ved grænsen til åndedræts- og fordøjelsessystemet på bagvæggen af svælget i mandlens niche. Oftest har mandlerne form som en mandel, hvorfra de har fået deres navn. Deres størrelse og form varierer. Mandlerne har øvre og nedre poler, ydre og indre overflader. Histologisk består den af en kapsel, stroma, parenkym og epitellag.

Tonsillernes frie overflade er dækket af 6-10 rækker fladt epitel. På denne overflade er der 15-20 fordybninger, der fører til kanaler - lakuner eller krypter. Krypterne er mere udviklede i området omkring den øvre pol. Fra tonsillernes overflade kan lakuner forgrene sig som et træ og strække sig gennem hele deres tykkelse.

For bedre at kunne udføre sin funktion er hver mandel udvendigt dækket af bindevæv, som giver sine blade indad. Sådan dannes en kapsel, som giver grene indad og deler mandlen i lapper. Som et resultat er den dannet af lapper med ujævn tæthed, hvilket hjælper med at udføre sine funktioner bedre.

Dybt inde i mandlen ligger det retikulære væv, bygget af "amøbelignende" celler, der holder alle de andre celler inde. Mellem de retikulære celler findes enkelte lymfocytter (for det meste små) samt kombinationer af disse - follikler, som er placeret parallelt med krypterne. Primære og sekundære follikler skelnes. Primære follikler optræder fra den 3. måned af embryonallivet og er diffuse ophobninger af lymfocytter. Sekundære follikler optræder kun i den postuterine periode af livet. I deres centrum er der store celler med lys cytoplasma og en lysfarvet cellekerne, der danner en zone kaldet "reaktivt center" eller reproduktionscenter. Cellerne i de reaktive centre er lymfoblaster, som derefter omdannes til lymfocytter.

Lymfocytter er de vigtigste immunceller, der reagerer, når mikrober kommer ind i luftvejene. En mikrobe, der kommer på slimhinden, aktiverer straks frigivelsen af disse lymfocytter fra mandlerne, og med en lille mængde af disse bakterier, når de endnu ikke har haft tid til at formere sig, absorberer lymfocytten den. På denne måde forhindrer den udviklingen af sygdommen og beskytter kroppen ved første kontakt. Hvis der er for mange bakterier, og lymfocytterne fra mandlerne ikke kan klare det, sender de ved hjælp af lymfokiner et signal til blodets immunceller, og de begynder at udføre deres funktion allerede med udviklingen af visse symptomer. Hvorfor kan mandlerne stige? Patogenesen af dette kan kun bestå i den konstante intense funktion af disse mandler. Det vil sige, når et barn meget ofte er sygt, udfører lymfoidvævet, inklusive svælgmandelen, aktivt sin funktion. Et meget stort antal lymfocytter dannes her, og de skal konstant fungere og formere sig. Derfor øges de i størrelse for at imødekomme kroppens behov.

Årsagerne til grad 1 polypper hos et barn kan dog ikke begrænses til hyppige sygdomme. Der er identificeret visse sammenhænge mellem polypper og allergisk rhinitis, selvom der kun er lidt viden om dette. Børn med allergisk rhinitis, især året rundt, har større sandsynlighed for at have hypertrofi af svælgmandelen end børn uden allergi. IgE-medieret inflammation kan spille en rolle i begge sygdomme. Følsomhed over for inhalerede allergener ændrer polyppernes immunologi - de har flere eosinofiler og allergimediatorer. Derfor er en anden sandsynlig årsag til grad 1 polypper hos et barn allergisk rhinitis.

En meget vigtig årsag til udviklingen af polypper kan betragtes som en kronisk inflammatorisk proces i mandlerne. Og den direkte bakterielle faktor i denne infektion er en blandet aerob og anaerob flora. Tilstedeværelsen af infektioner fører til en kronisk inflammatorisk tilstand, som efterfølgende fører til hypertrofi af polyppernes lymfoide væv. Det menes, at forudsætningen for den kroniske inflammatoriske proces i polypperne (forekomsten af kronisk adenoiditis) og tilbagefald af infektioner kan være nedsat mucociliær clearance. Især hypertrofierede polypper er karakteriseret ved epitelmetaplasi med næsten fuldstændigt tab af cilier, som kan udvikle sig netop på baggrund af den inflammatoriske proces i polyppevævet.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Symptomer af grad 1 polypper hos et barn

Kliniske manifestationer af polypper afhænger direkte af graden af deres forstørrelse. Dette er snarere en relativ opdeling, og det er ligegyldigt for moderen eller barnet, men graden af forstørrelse af svælgmandelen er meget vigtig klinisk. Polypper af 1. grad hos et barn er karakteriseret ved en forstørrelse af svælgmandelen til en tredjedel af den indre overflade af næseskillevæggen. Dette anses for at være meget lille og bør ikke påvirke normal vejrtrækning væsentligt, men alt afhænger af barnets individuelle karakteristika. Der er børn, der har en lille ansigtsskalle fra fødslen, og deres svælgrum er også lille. Derfor kan selv en så lille forstørrelse af mandelen forårsage alvorlige symptomer.

De første symptomer på polypper opstår ofte hos børn efter 4 år. Moderen kan bemærke, at barnet begynder at snorke om natten, hvilket er et af de mest specifikke symptomer. Dette sker, fordi den forstørrede mandel forstyrrer den normale luftstrøm. Under søvn slapper den bløde gane af og sænker sig en smule, hvilket også lettes af den vandrette position på dette tidspunkt af dagen. Derfor forstyrres luftstrømmen yderligere, hvilket forårsager snorken. I løbet af dagen kan barnet kun have symptomet "åben mund" - moderen bemærker, at barnet trækker vejret gennem munden. Dette er en af tilpasningsmekanismerne, da der er en hindring for normal nasal vejrtrækning, og det er lettere og enklere for barnet at trække vejret gennem munden. Og her opstår en ond cirkel, da vejrtrækning gennem munden i åben, kold luft ikke bidrager til opvarmning og rensning af denne luft. Derfor kommer flere patogene mikroorganismer på slimhinderne, og dette fører til, at barnet ofte bliver sygt.

Grad 1 adenoidhypertrofi hos børn har andre symptomer. Disse omfatter: ændringer i tandokklusion, taleforstyrrelser (næsetale), rhinoré og hoste, som ofte er tilbagevendende. Børn med polypper har større sandsynlighed for at have ØNH- og luftvejssygdomme: mellemørebetændelse, tilbagevendende infektioner i de nedre luftveje, bihulebetændelse. Hyppige vejrtrækningsforstyrrelser blandt børn med polypper er søvnapnø, oftest i alderen 2-6 år. Kronisk forstyrrelse af normal vejrtrækning og naturlig luftgennemstrømning under søvn bliver en forudsætning for kronisk hypoxi og søvnforstyrrelser, som kan forårsage psykoneurologiske lidelser og væksthæmning.

På grund af udviklingsforstyrrelsen i ansigtskallen har børn med adenoider en karakteristisk adenoidtype af ansigt (ekstern adenoidisme): udglatning af nasolabialfolderne, udstående øjne, en konstant åben mund, et aflangt ansigt.

På grund af den kroniske proces med forstyrrelse af normal vejrtrækning og gasudveksling forstyrres brystkassens udsving, og dette fører til dens gradvise deformation, den bliver fladtrykt og sunket ind. Polypper af 1. grad hos et barn fører til, at ansigtsmuskelbevægelserne forstyrres, laryngospasme og astmaanfald udvikles oftere. Et andet symptom på polypper er bihulebetændelse. De udvikler sig på baggrund af stagnation af luftbevægelsen og ophobning af forskellige bakterier i knoglestrukturer. På baggrund af polypper kan pulmonal hypertension også forekomme på grund af kronisk forstyrrelse af luftvejene. Ved alvorlig og langvarig næseobstruktion ændrer patientens adfærd sig ofte, for eksempel afbrudt søvn, søvngang, hovedpine om morgenen, koncentrationsbesvær, døsighed i dagtimerne, enurese, langsom spisning og væksthæmning. Der kan også være kardiorespiratorisk syndrom og i alvorlige tilfælde "pulmonal hjertesygdom".

[ 9 ], [ 10 ]

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne af polypper er forfærdelige, fordi der kan opstå komplikationer på baggrund af ubehandlede polypper, og der kan også være komplikationer efter operationen. Hovedkonsekvensen af ubehandlede polypper er konstant hypoxi i hjernen og andet væv, der aktivt udvikler sig hos barnet. Og de langsigtede konsekvenser af dette kan være, at barnet ikke klarer sig godt i skolen på grund af mangel på ilt til hjernens aktive arbejde. Langvarige polypper kan kompliceres af hørenedsættelser, da udtalte ændringer kan komplicere processen med lydopfattelse.

Hvis der er indikationer, og en kirurgisk operation udføres, kan dette også have komplikationer i fremtiden. Krænkelse af integriteten af lymfoidringen i mundhulen kan føre til en krænkelse af den naturlige immunforsvarsbarriere, og barnet kan begynde at blive sygt endnu oftere.

[ 11 ]

Diagnosticering af grad 1 polypper hos et barn

Diagnose af stadium 1 adenoider giver ingen særlige vanskeligheder, og allerede på stadiet af klager kan man mistænke en forstørrelse af mandlerne.

Ved en generel undersøgelse er der som regel ingen symptomer. Man kan kun bemærke et specifikt ansigtsudtryk hos barnet med en halvåben mund. Dette kan føre til, at nasolabialfolderne kan være let udtalte eller tværtimod udglattede.

For en mere detaljeret vurdering af tilstanden af mundhulens svælgring er det nødvendigt at undersøge mundhulen og nasopharynx omhyggeligt.

For at vurdere størrelsen af polypper anvendes ofte en digital undersøgelse af næsesvælget, posterior rhinoskopi med spekulum og mindre almindeligt lateral radiografi af næsesvælget. Imidlertid anses disse to metoder i dag for at være unøjagtige, og nasal endoskopi er den foretrukne metode. I de senere år har teknologiske fremskridt ført til udviklingen af fleksible og stive endoskoper med lille diameter (2,7 mm), som giver en nøjagtig endoskopisk undersøgelse og vurdering af næsesvælget uden komplikationer. En sådan instrumentel undersøgelse gør det muligt at vurdere graden af forstørrelse og stille en nøjagtig diagnose. Under undersøgelsen er en forstørret faryngeal tonsil synlig, som hænger umiddelbart over den bageste overflade af næsehulen i vomerområdet. Det er muligt at vurdere, hvor forstørret denne tonsil er, og hvordan den lukker indgangen til næsehulen og ørerøret på begge sider.

Hvis der er klager over høretab, er det nødvendigt at udføre en otoskopi og vurdere graden af hørenedsættelse.

Test for polypper af første grad omfatter generelle undersøgelser, der hjælper med at udelukke en kronisk inflammatorisk proces. Meget ofte kan kronisk adenoiditis forekomme med en stigning i polypper og være ledsaget af lignende symptomer. En generel blodprøve vil hjælpe med at udelukke tilstedeværelsen af en akut eller kronisk inflammatorisk proces. For specifik diagnosticering af en mulig faktor i udviklingen af polypper hos et barn anbefales det at tage en kultur fra mundhulen for at identificere mikroorganismer. Dette giver dig mulighed for at bestemme, hvilke patogene bakterier der kan være årsagen til at opretholde et infektionsfokus i svælgmandelen, hvilket igen fører til udvikling af dens hypertrofi.

[ 12 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik af polypper af 1. grad hos et barn bør primært udføres ved kronisk adenoiditis. Dette ledsages af hyppige sygdomme med periodiske eksacerbationer. Derfor bør et barn med kronisk adenoiditis have symptomer på eksacerbation, når han undersøger det: mukopurulent udflåd fra næsen, vejrtrækningsbesvær gennem næsen, subfebrilitet. Hvis vi kun taler om polypper af 1. grad, bør der ikke være nogen akut inflammatorisk proces. Et andet problem er, at disse to tilstande kan kombineres, hvilket også skal differentieres. Det er også meget vigtigt at differentiere polypper fra tumordannelser i svælget, hvilket er mindre almindeligt hos børn.

Behandling af grad 1 polypper hos et barn

I dag undersøges mulighederne for farmakologisk behandling af polypper aktivt for at bevare immunologisk aktivt væv og forhindre anæstetiske og kirurgiske risici forbundet med adenotomi. Konservativ behandling er et alternativ eller supplement til kirurgi, da adenotomi ikke er en ideel behandling. For det første kan fjernelse af adenoid lymfoidvæv have en negativ effekt på den systemiske immunitet. For det andet observeres postoperativ blødning i 1% af tilfældene efter adenotomi. For det tredje forekommer tilbagefald efter adenotomi i 10-20% af tilfældene. Derudover er der en vis anæstetisk risiko.

I dag anbefales det at starte behandling af grad 1 polypper hos et barn med konservativ terapi, nemlig intranasale kortikosteroider. Der foreslås flere mekanismer til at forklare reduktionen af polypper under påvirkning af disse lægemidler: direkte lymfolytisk virkning, undertrykkelse af inflammation med et fald i samtidig ødem i polypperne, samt en indirekte effekt på naturen af polyppernes mikroflora. Det er nu blevet bevist, at intranasale kortikosteroider kan reducere symptomerne på polypper, uanset barnets atopiske status.

Allergi og følsomhed over for allergener er risikofaktorer for polypper. Allergisk sensibilisering af luftvejene forekommer ikke kun i slimhinden, men også i polypper og mandler, som er lymfestrukturer tæt forbundet med næseslimhinden. Tilstrækkelig behandling af allergisk rhinitis har vist sig at reducere samtidig adenoidhypertrofi.

Det er også kendt, at grad 1-adenoider er en almindelig samtidig patologi med allergisk rhinitis eller bihulebetændelse, og begge sidstnævnte sygdomme behandles med topiske nasale steroider.

Lægemidler til konservativ terapi bør opdeles i grupper i henhold til behandlingsmekanismen og hovedformålet:

1. Medicin, der øger den naturlige resistens over for antigener: en organiseret kost, gåture og søvn, samt tilstrækkelig vitaminindtagelse i kosten, hærdning, spabehandling, vævsterapi.
2. Antihistaminer og calciumpræparater med vitaminkomplekser, lave doser af allergener - alt dette er nødvendigt for at reducere den allergiske faktors rolle.
3. Midler, der har til formål at korrigere metaboliske forstyrrelser i mandlen (trimetazidin, tocopherol, ascorbinsyre, unithiol, quercetin).
4. Medicin, der fremmer antiseptisk virkning på polypper, svælgets bagvæg og lokale lymfeknuder:
   • på slimhinden i orofarynx (skylning, vanding, smøring med antiseptiske opløsninger, klorofyllipt, indånding)
   • på hullerne i svælget i tonsil (aktiv vask af propperne med kanyle og sprøjte eller hydrovakuummetode, hovedsageligt med antiseptiske opløsninger, især antibiotika.)
   • på mandlernes parenkym (injektioner af antibiotika i mandlerne og området omkring mandlerne).
5. Midler, der genopretter den naturlige selvrensning af mandlerne (normalisering af pumpemekanismen) - elektrisk myostimulering af musklerne i svælget og svælgrummet.
6. Lokale irriterende lægemidler: novocainblokader, kraver med medicin.

Til konservativ og mere kompleks terapi er det vigtigt at anvende lægemidler, der anvendes i forskellige typer terapi, som påvirker forskellige mekanismer i sygdommen og symptomerne på denne patologi.

En meget effektiv metode til medicinsk behandling af polypper og på en eller anden måde forberedelse til kirurgisk behandling kan betragtes som injektionssanering af svælgmandelen. Til denne procedure anvendes en sprøjte og en spids med flere huller. En antiseptisk eller antibiotisk opløsning trækkes ind i sprøjten, og skylles på dette sted, mens den rettes mod svælgmandelen. Det er meget vigtigt at gennemgå flere procedurer for at opnå den fulde effekt. Hvis det er muligt at identificere propper i mandelens huller på baggrund af dens hypertrofi, kan disse propper aspireres for at forbedre mandelens funktion. Dette kan gøres ved hjælp af elektrisk vakuumudstyr.

De vigtigste lægemidler til behandling af adenoider af grad 1 er følgende:

1. Allertek Naso er et hormonelt nasalt præparat, hvis aktive stof er mometason. En dosis af lægemidlet indeholder 50 mikrogram glukokortikoid. Virkningsmekanismen for dette lægemiddel i tilfælde af polypper af 1. grad er at reducere hævelse og reducere sensibilisering af svælgmandelen. Dette fører til et fald i dens aktivitet og dermed dens reduktion i størrelse. Doseringen af lægemidlet til børn fra to til tolv år er et pust i hvert næsebor én gang dagligt. Den samlede dosis er således 100 mikrogram. Bivirkninger kan være i form af svie i næsen, kløe, ubehag. Systemiske virkninger på kroppen observeres sjældent. Forholdsregler - op til to år, brug med forsigtighed til behandling af polypper.
2. Avamys er et lokalt glukokortikoid, der repræsenteres af hormonet fluticasonfuroat. Dette lægemiddel indeholder 27,5 mikrogram af stoffet, som virker ved inhalation i næsen. Lægemidlets virkning til behandling af polypper er at reducere lokal reaktivitet og den inflammatoriske komponent på baggrund af en stigning i polypper. Doseringen af lægemidlet er én inhalation i næsen én gang dagligt, indtil en maksimal dosis på 55 mikrogram er nået. Bivirkninger er i form af et fald i den lokale immunitet i slimhinden i næse- og mundhulen med mulig udvikling af candidiasis. Forholdsregler - må ikke anvendes til børn under seks år.
3. Flix er et endonasalt glukokortikoid, hvis aktive stof er fluticason. Lægemidlet virker ved en direkte effekt på mandlerne ved at reducere lymfocyttens aktivitet og reducere volumen af lymfoidt væv. Doseringen af lægemidlet er én inhalation i næsen én gang dagligt. Bivirkninger af lægemidlet omfatter hovedpine, blødning fra næseslimhinden og systemiske manifestationer i form af anafylaksi.
4. Broncho-munal er et immunmodulerende lægemiddel, der kan anvendes i den komplekse behandling af polypper. Lægemidlet indeholder bakterielle lysater af de mest almindelige patogener i de øvre luftveje. Lægemidlets virkning er at aktivere kroppens uspecifikke forsvar samt specifikke antistoffer. Dette øger reaktiviteten og reducerer antallet af sygdomsepisoder. Denne effekt reducerer behovet for konstant lymfoid aktivering af mandlerne, hvilket fører til et fald i deres størrelse. Administrationsmetoden for lægemidlet er intern, i henhold til en særlig ordning. Doseringen af lægemidlet er én kapsel i ti dage i træk, derefter en pause i tyve dage og gentag indtagelsen i ti dage to gange mere. Én kapsel indeholder 3,5 milligram af stoffet, den generelle dosis er at tage det i ti dage i tre måneder. Bivirkninger kan omfatte hovedpine, døsighed, hoste, allergiske reaktioner. Forholdsregler - må ikke anvendes til børn under et år.

Kirurgisk behandling af grad 1-adenoider er begrænset, hvilket følger af de mulige konsekvenser. Kirurgisk behandling anvendes oftest, delvist fordi der ikke findes alternative medicinske behandlinger.

Adenotomi er den foretrukne behandling hos børn med svære polypper, selvom der er mange rapporter om vellykket konservativ behandling med endonasale kortikosteroider. Indikationer for adenotomi er komplikationer: sekretorisk otitis, tilbagevendende otitis, ændringer i tandokklusion, hyppige tilbagevendende luftvejsinfektioner eller kronisk bihulebetændelse.

Vitaminer anvendes nødvendigvis i kompleks behandling for at forbedre energipotentialet i celler, der kan lide af hypoxi på grund af adenoider. Til dette formål anvendes multivitaminpræparater.

Fysioterapeutisk behandling anvendes også i vid udstrækning, da yderligere stimulering af den forstørrede faryngeale tonsil i dette tilfælde er meget nyttig. Til dette formål anvendes dampinhalationer af antiseptiske midler, ultralydbestråling af mandlerne, ultrafonoforese af antiseptiske midler og antibiotika om nødvendigt, lysozymhydrocortison, "Luch-2" på de submandibulære lymfeknuder, brug af galliumlaserlys; sollux; mudderterapi; behandling med magnetiske stråler.

Folkebehandling af adenoider af 1. grad

Traditionelle behandlingsmetoder anvendes i vid udstrækning, da et barn kan have denne tilstand i flere år, og brugen af sådanne metoder kan fremskynde helbredelsen. Traditionelle metoder har forskellige virkningsmekanismer: de øger barnets lokale immunitet, aktiverer alle beskyttende kræfter, normaliserer blodcirkulationen i lymfoidvævet og reducerer direkte hypertrofi af svælgmandelen.

1. Propolis er et naturligt antiseptisk middel, der kan bruges til adenoider af grad 1. Det øger ikke kun den lokale immunitet i mund- og næsehulen, men dræber også mikroorganismer, der kan forårsage hypertrofi af mandlen. For at forberede medicinen skal du tage en propolisopløsning og fortynde den med vand i forholdet 1 til 10. Du kan forberede en opløsning ved at infundere 10 gram tørt propolisekstrakt i 100 milliliter alkohol. Denne opløsning skal derefter fortyndes med vand: tilsæt 100 gram vand til 10 gram alkoholopløsning. Den resulterende opløsning skal dryppes i hvert næsebor, to dråber tre gange dagligt. For at opnå en effekt skal behandlingen udføres i mindst tre uger.
2. Nellike er ikke kun en naturlig antioxidant, men også et immunmodulerende middel, der aktiverer lymfocytter i mandlerne og forbedrer deres funktion. Dette fører til, at lymfocytterne bliver modne og klar til en beskyttende funktion uden forudgående aktivering. I dette tilfælde kræves der ikke overdreven indsats fra mandlerne for at udføre en beskyttende funktion, hvilket reducerer graden af hypertrofi. For at tilberede en medicinsk infusion skal du tage ti gram nellikeblomster og hælde varmt vand i et volumen på 200 milliliter. Til tilberedning er det bedre at tage nelliker ikke i en pakke, men udvalgt fra krydderier. Du skal skylle næsehulen med en sådan opløsning tre gange om dagen. For at gøre dette, hvis barnet er gammelt nok, skal du samle medicinen i din håndflade og trække den ind med næseborene, gøre dette flere gange og pudse næse. Dette er en effektiv skylning af næsehulen, som renser næsehulen og mandlerne direkte.
3. Havsalt er et meget effektivt antiseptisk, antibakterielt middel og drænagemiddel. Saltkrystaller kan vaske alle propper og de fleste patogener ud af svælgmandelen, hvilket hjælper med at forbedre dens funktion. For at tilberede medicinen derhjemme skal du tage en spiseskefuld havsalt uden farvestoffer og fortynde den i 100 gram kogt vand. Tilsæt 5 dråber jod til opløsningen og rør. Skyl munden med denne medicin flere gange om dagen, og hvis du fortynder den dobbelt så meget, kan du skylle din næse. Dette vil forbedre den terapeutiske effekt og fremskynde helbredelsen. Behandlingsforløbet er to uger.

Urtebehandling er også meget udbredt:

1. Infusion af urt af slægten og oregano øger, udover den antiseptiske egenskab, også kroppens forsvarsreaktion. For at tilberede infusionen skal du blande 20 gram tørrede slægten og 30 gram tørrede oreganoblade. Tilsæt hundrede gram varmt vand til urterne og damp dem i 30 minutter. Derefter kan du give barnet 50 gram morgen og aften i stedet for te og tilsætte lidt honning.
2. Perikon er et almindeligt middel til behandling af respiratoriske patologier på grund af dets evne til at øge aktiviteten af epitelcilier. Perikon har en lignende effekt på lymfoidt væv, øger rensningen af huller og accelererer lymfestrømmen. For at tilberede en infusion, damp 50 gram blade i varmt vand og tag en spiseskefuld tre gange om dagen. For et barn kan en sådan infusion være bitter, så du kan tilsætte lidt citronsaft og honning.
3. Egebark og mynte er en kombination af urter, der har antibakterielle egenskaber og fremskynder afgiftning af barnets krop på baggrund af en lang proces med behandling af polypper. Egebark og tørre blade af almindelig mynte bør tages i lige store mængder og hældes med koldt vand natten over. Derefter skal en sådan opløsning koges og trække i yderligere to timer. Barnet skal tage en teskefuld af en sådan infusion fire gange om dagen i en uge, hvorefter dosis kan reduceres med halvdelen inden månedens udgang.

Homøopati anvendes også i vid udstrækning i behandlingen af polypper. Sådanne midler kan tages i lang tid, hvilket reducerer symptomer og lindrer hævelse og forstørrelse af polypperne.

1. Agrafis Nutans er et uorganisk præparat, der indeholder forarbejdet og fortyndet grafit, som er en specifik stimulator til aktiveringen af mandlernes immunfunktion. Præparatet kan gives til et barn i form af tabletter. Dosering - en tablet fem gange dagligt. Bivirkninger kan være i form af diarré, som forsvinder efter flere dages regelmæssig brug af præparatet. Forholdsregler - må ikke anvendes til behandling, hvis barnet har allergiske reaktioner over for jod, da præparatet er forarbejdet med tilsætning af jod.
2. Euphorbium compositum er et komplekst homøopatisk lægemiddel til behandling af polypper, som indeholder uorganiske komponenter (argentum, kviksølv) og organiske (pulsatilla, luffa). Lægemidlet anvendes som en spray, doseringen til børn i den akutte periode er et pust seks gange dagligt, og efter at symptomerne er aftaget, kan det anvendes tre gange dagligt. Bivirkninger er svie, nysen, kløe i næsehulen.
3. Iov-Malysh er et komplekst homøopatisk lægemiddel, der anvendes til behandling af grad 1 adenoider. Lægemidlet indeholder berberis, thuja, jod og evpatorium. Anvendelsesmetoden til børn er oftest i form af granulat. Dosering - 10 granulat en gang dagligt før måltider i fem dage, med en yderligere pause på to dage. Behandlingsforløbet er cirka to måneder. Bivirkninger er meget sjældne, der kan være allergiske reaktioner. Forholdsregler - anvendelse til børn fra tre år.
4. Staphysagria og Calendula er en kombination af homøopatiske præparater, der hjælper med at normalisere hypertrofiske processer i mandlerne og også har en antibakteriel effekt som forberedelse til kirurgisk behandling. For et barn fra et til syv år er dosis ét granulat Staphysagria og to granulat Calendula fire gange dagligt. Anvendelsesmetode - du kan knuse granulatet og opløse det uden at drikke vand. Bivirkninger er meget sjældne, men der kan være let muskeltrækning, hvilket indikerer behovet for at reducere dosis. Minimumsbehandlingsforløbet er en måned.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Forebyggelse

Forebyggelse af polypper udføres i to retninger: øge kroppens generelle reaktivitet og sanering af andre foci af kronisk infektion - behandling af tandkødssygdomme, tænder (karies, parodontose), purulent bihulebetændelse, genoprettelse af nasale vejrtrækningsforstyrrelser. Forebyggelse af polypper består primært i at forhindre hyppige forværringer af sygdomme i disse organer, hvilket reducerer den generelle reaktivitet af forstørrede polypper.

Samtidig er det nødvendigt med hærdning for at forbedre barnets krops reaktion på virkningerne af kold luft, som bør startes i den tidlige barndom (hærdning med sol- og luftbade og vandbehandlinger) og kombineres med fysiske øvelser, aktive lege og andre fysiske aktiviteter. I førskoleinstitutioners og skolers lokaler er det nødvendigt at overholde ventilationsregimet for at rense luften for kuldioxid og mikrobiel kontaminering.

Af særlig betydning i forebyggelsen af sygdomme er en afbalanceret kost med tilstrækkelige mængder proteiner og fedtstoffer af animalsk oprindelse, kulhydrater og vitaminer. Der lægges stor vægt på, at sanitære tjenester implementerer foranstaltninger for at reducere skadelige emissioner i atmosfæren fra industrivirksomheder, fordi kemikalier irriterer slimhinden i næsesvælget og forårsager inflammatoriske og hypertrofiske processer i polypperne.

[ 16 ], [ 17 ]

Vejrudsigt

Prognosen for helbredelse fra polypper er gunstig med en omfattende og differentieret behandlingstilgang. De fleste tilfælde af denne patologi forsvinder efter syv til ti år, og kirurgisk indgreb kan kun være nødvendigt i 1% af tilfældene af grad 1 polypper.

Adenoider af 1. grad hos et barn kan medføre mange ubehagelige symptomer og øge hyppigheden af barnets sygdom. Men alle disse symptomer kan behandles med konservative metoder uden at ty til kirurgi. Der er kun en lille gruppe indikationer, hvornår et barn med denne patologi har brug for kirurgisk indgreb. Derfor bør moderen for en vellykket og korrekt behandling kende alle nuancer og mekanismer ved denne sygdom hos sit barn.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]