Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Årsagerne til stigning og fald i fibrinogen
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
En stigning i koncentrationen af fibrinogen eller dets reduktion er noteret under de følgende betingelser og sygdomme.
- Hyperkoagulation i forskellige stadier af trombose, myokardieinfarkt og også i de sidste måneder af graviditeten, efter fødslen, efter kirurgiske operationer.
- Inflammatoriske processer, især lungebetændelse. I denne forbindelse anvendes bestemmelsen af fibrinogenkoncentration i plasma parallelt med bestemmelsen af ESR for at overvåge løbet af den inflammatoriske proces.
- Neoplastiske processer, især med lungekræft.
- Lette former for hepatitis (koncentrationen af fibrinogen kan øges). Kraftig leverskade (akut hepatitis, cirrose) ledsages af et fald i koncentrationen af fibrinogen.
- Primær fibrinolyse (fibrinogenkoncentration reduceres).
- DIC-syndrom, hvor ændringer i koncentrationen af fibrinogen afhænger af form og stadium af processen. I tilfælde af kronisk form af DIC-syndrom såvel som i første fase af akut DIC-syndrom, øges koncentrationen af fibrinogen. Senere er der et fald i koncentrationen af fibrinogen, hvilket indikerer overgangen af processen til de følgende (II og III) stadier og forklares ved dets øgede forbrug. I II-stadiet af DVS-syndrom falder koncentrationen af fibrinogen til 0,9-1,1 g / l, og i III bliver den mindre end 0,5 g / l, eller det er slet ikke bestemt. Ved evaluering af resultaterne af undersøgelser er det nødvendigt at tage ikke kun hensyn til det absolutte, men også det relative fald i fibrinogenkoncentrationen i sammenligning med de indledende, forøgede indekser. Det udtalte progressive fald i koncentrationen af fibrinogen i II-III-stadierne af akut DIC-syndrom betragtes som et ugunstigt tegn, mens forbedringen af tilstanden ledsages af dens stigning.
Gypa (a) fibrinogenæmi
En sjælden arvelig koagulopati med en autosomal recessiv type arv, karakteriseret ved et lavt indhold af fibrinogen i blodet.
I det kliniske billede af hypo (a) fibrinogenæmi dominerer alvorlig blødning forbundet med trauma (navlestrengsafskæring, cephalohematom osv.).
Diagnose af hypo (a) fibrinogenæmi er baseret på en signifikant stigning i koagulationstiden ved normal blødningstid. Antallet af blodplader og PV er inden for normale grænser, men værdierne af APTT-, tv- og autokoaguleringstesten er forøget. Indholdet af fibrinogen reduceres kraftigt (i tilfælde af afibrinogenæmi, dets fuldstændige fravær).
Disfiʙrinogenemii
Arvelig disfibrinogenemii - en sjælden patologi, er hyppigere mødt med for tidlige spædbørn, ofte dybe. Niveauet af fibrinogen er normalt, men funktionelt fibrinogen er utilstrækkeligt. Observeret i forbindelse med traumer markerede blødning - blødning fra navlestrengstubben, cephalohematemata osv. Anomali af fibrinogen påvises ved elektroforetisk undersøgelse.
[Behandling af hypo (a) fibrinogenæmi og dysfibrinogenæmi
Til behandling af hypo (a) og fibrinogenemia disfibrinogenemy gennemføres substitutionsterapi: antihæmofil plasma ved 10-20 ml / kg intravenøst eller koncentreret fibrinogen (100 mg / kg intravenøst), eller blodkoagulationsfaktor forberedelse VIII (Kryopræcipitat) indeholdende fibrinogen ( 1 dosis - 300 mg fibrinogen, 100 mg / kg intravenøst dråbe).