Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Årsager til højt og lavt fibrinogen
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
En stigning i fibrinogenkoncentrationen eller et fald i den ses ved følgende tilstande og sygdomme.
- Hyperkoagulation i forskellige stadier af trombose, myokardieinfarkt, såvel som i de sidste måneder af graviditeten, efter fødslen, efter operationen.
- Inflammatoriske processer, især lungebetændelse. I denne henseende anvendes bestemmelse af plasmafibrinogenkoncentrationen parallelt med bestemmelse af ESR til at overvåge forløbet af den inflammatoriske proces.
- Neoplastiske processer, især lungekræft.
- Milde former for hepatitis (fibrinogenkoncentrationen kan være forhøjet). Alvorlig leverskade (akut hepatitis, cirrose) ledsages af et fald i fibrinogenkoncentrationen.
- Primær fibrinolyse (fibrinogenkoncentrationen reduceres).
- DIC-syndrom, hvor ændringer i fibrinogenkoncentrationen afhænger af processens form og stadie. I tilfælde af kronisk DIC-syndrom, såvel som i stadie I af akut DIC-syndrom, øges fibrinogenkoncentrationen. Senere forekommer et fald i fibrinogenkoncentrationen, hvilket indikerer overgangen af processen til de næste (II og III) stadier og forklares med dets øgede forbrug. I stadie II af DIC-syndrom falder fibrinogenkoncentrationen til 0,9-1,1 g/l, og i stadie III bliver den mindre end 0,5 g/l, eller den bestemmes slet ikke. Ved evaluering af resultaterne af undersøgelserne er det nødvendigt at tage hensyn til ikke kun det absolutte, men også det relative fald i fibrinogenkoncentrationen sammenlignet med de indledende, forhøjede værdier. Et udtalt progressivt fald i fibrinogenkoncentrationen i stadier II-III af akut DIC-syndrom betragtes som et ugunstigt tegn, mens en forbedring af tilstanden ledsages af en stigning.
Hypo(a)fibrinogenæmi
En sjælden arvelig koagulopati med en autosomal recessiv arvemåde, karakteriseret ved lave niveauer af fibrinogen i blodet.
Det kliniske billede af hypo(a)fibrinogenæmi er domineret af svær blødning forbundet med traumer (overskæring af navlestrengen, cephalohæmatom osv.).
Diagnosen hypo(a)fibrinogenæmi er baseret på en signifikant stigning i blodets koagulationstid med normal blødningstid. Antallet af blodplader og PT er inden for normale grænser, men værdierne for APTT, TT og autokoagulationstest er forhøjede. Fibrinogenindholdet er kraftigt reduceret (ved afibrinogenæmi - dets fuldstændige fravær).
Dysfibrinogenæmi
Arvelig dysfibrinogenæmi er en sjælden patologi, den ses oftere hos for tidligt fødte nyfødte, ofte udtalt. Fibrinogenniveauet er inden for normalområdet, men funktionelt er fibrinogen defekt. Der observeres alvorlig blødning forbundet med skader - blødning fra navlestrengsstumpen, cephalohematom osv. Fibrinogenanomali detekteres ved elektroforetisk undersøgelse.
[ Behandling af hypo(a)fibrinogenæmi og dysfibrinogenæmi
Til behandling af hypo(a)fibrinogenæmi og dysfibrinogenæmi udføres substitutionsterapi: antihæmofil plasma med 10-20 ml/kg kropsvægt intravenøst via drop eller koncentreret fibrinogen (100 mg/kg intravenøst via drop) eller et præparat af blodkoagulationsfaktor VIII (kryopræcipitat) indeholdende fibrinogen (1 dosis - 300 mg fibrinogen; 100 mg/kg intravenøst via drop).