Terapeutisk ernæring til børn med mavesygdomme

Den høje belastning af maveslimhinden kompenseres af vævets høje regenerative aktivitet. Under patologiske tilstande er de regenerative processer i epitellaget dekompenserede, især i sygdommens akutte periode, hvilket underbygger et af de vigtigste principper for terapeutisk ernæring til børn med mavesygdomme - at skåne slimhinden.

Mekanisk sparsomhed opnås ved at vælge fødevarer, hvilket begrænser mængden af mad, der indtages på én gang. Følgende produkter bør begrænses eller udelukkes fra kosten:

• indeholdende ru hud og cellemembraner - grøntsager (roer, radiser, bønner, ærter), frugter og bær (stikkelsbær, ribs, druer, umodne frugter), fuldkornsbrød, nødder;
• rig på plantefibre og cellulose - rå grøntsager og frugter (hvidkål, blommer, abrikoser, tørrede frugter);
• indeholdende groft bindevæv - brusk, fugle- og fiskehud, senet kød.

Der anvendes en særlig kulinarisk forarbejdning: gnidning, purering, kogning indtil blød.

Mængden af mad, der forårsager overstrækning, påvirker organets sekretoriske og motoriske funktioner, hvorfor hyppige måltider i små portioner er nødvendige. Tiden for individuelle fødevarers opbevaring i maven bør tages i betragtning:

• i 1-2 timer - 200 ml vand, te, kakao, bouillon, blødkogt æg;
• i 2-3 timer - 200 ml mælk, hårdkogte æg, røræg, stuvet fisk, gelé, kompotter, tørre kiks, hvidt brød;
• i 3-4 timer - kogte grøntsager, kogt oksekød, kylling, kalvekød, rugbrød, æbler;
• i 4-5 timer - stegt kød eller vildt, sild, bønnepuré.

Med henblik på kemikaliebesparelse ved forskellige mavesygdomme bør kosten opbygges under hensyntagen til ændringer i mavekirtlernes funktionelle aktivitet. Hos børn er der først og fremmest en forstyrrelse af de sekretoriske og syredannende funktioner, senere, med dannelsen af atrofi af hovedcellerne, udvikles enzymdannelsesforstyrrelser. Stærke irritanter af fordøjelsessekretet er udelukket fra kosten:

• produkter og retter, der indeholder ekstrakter (bouillon, saucer, stegte retter, svampe);
• fødevarer og retter, der indeholder æteriske olier (krydderier, røget kød, kaffe, kakao, chokolade, majroer, radiser, hvidløg, løg, syreform, peberrod, dild, persille, peberfrugter);
• sort brød, bløde kager, nødder;
• koncentrerede grøntsagsinfusioner og juicer, stærk te, kulsyreholdige drikkevarer.

Svage stimulanter af mavesekretion betragtes som:

• mælk og mejeriretter (grød, supper, gelé);
• blødkogte æg og omelet;
• godt tilberedt kød;
• kogt fisk;
• hvidt tørret brød;
• svag te;
• alkalisk mineralvand uden kuldioxid.

Særlig kulinarisk forarbejdning omfatter kogning, dampning, stuvning og blanchering.

Temperaturen på den indtagne mad spiller en vigtig rolle i at skåne slimhinden. Kolde retter hæmmer syre- og enzymdannende funktioner og bremser regenereringen af epitelet. For varm mad er også ugunstig; den anbefalede madtemperatur under en eksacerbation er 30-40 °C, under en remission - 20-60 °C.

Antallet af mavekirtler afhænger direkte af patientens kropsvægt, såvel som af graden af atrofiske processer forårsaget af et fald i regenerativ kapacitet, i forbindelse med hvilken det er nødvendigt at individualisere kosten under hensyntagen til disse parametre.

Efterhånden som helbredelsen skrider frem, anvendes der sammen med en skånsom kost den såkaldte zigzag-terapeutiske ernæring af børn med mavesygdomme, hvilket indebærer at udvide kosten i korte perioder med en efterfølgende tilbagevenden til en skånsom kost. En sådan kost betragtes som træning, der fremmer revitaliseringen af regenerative processer.

Når man sammensætter en menu til børn med mavesygdomme, er det nødvendigt at tage hensyn til det aldersrelaterede behov for basale fødevareingredienser og kalorier. Barnet skal modtage mad, der opfylder aldersrelaterede fysiologiske behov. Begrænsning af visse ingredienser, afvigelse fra deres forhold eller reduktion af kalorieindholdet er kun muligt i en kort periode.