Generelle principper eller love om børns fysiologiske ernæring

Princippet om ernæringens fysiologiske tilstrækkelighed er den maksimale grad af overensstemmelse mellem et fødevareprodukt og mulighederne for at bide, tyge, sluge, fordøje, absorbere og metabolisere, som barnet i denne alder har. Det er meget vigtigt at stole på de velundersøgte naturlige mønstre af forekomsten af forskellige muligheder for fermentering, immunologisk tolerance eller inklusion i plastprocesser. Begrebet "tilstrækkelighed" bør omfatte produktets immunologiske, mekaniske egenskaber, dets osmotiske og smagsegenskaber. I praksis skal man beskæftige sig med "pseudo-tilstrækkelighed" - en tilsyneladende god tolerance for et fødevareprodukt.

Det er nødvendigt at understrege dette, fordi børn har stor adaptiv plasticitet og er i stand til hurtigt og effektivt at tilpasse sig til at "overføre" forskellige fødevarer. Man kan også sige, at sådan adaptiv plasticitet anvendes i aldersfysiologien selv. Opstår på mellemlang sigt drægtighed føtal synke med indtagelse af fostervand er en ny fase tilpasning af mave-tarmkanalen med alle enzymsystemer af parietal fordøjelse for fremtiden enteral mælk kost. Det samme meget glatte system med ompasningsforanstaltninger anvendes af familien og børnelægeren og regulerer barnets gradvise brug til tæt mad ved indførelse af lokker. Men det er ofte nødvendigt at angive, at de relativt rå diæt "forsøg" børn lider uden grove kliniske fejl. Der er observationer af ganske rolig reaktion af børn i flere dage eller uger af livet ved at supplere med enkle mælkeblandinger, herunder fuldmælk eller kefir, eller til tidlig indføring af lokker baseret på glutenholdige korn. Børn er tvunget til at adlyde og stole på voksne. Imidlertid er en sådan tilpasning altid en "zigzag" i vejen for normal udvikling. Sådanne fænomener kan repræsenteres som særlige manifestationer af det generelle fænomen "adaptiv udvikling".

Præmatur udseende eller forstærkningsfunktion forårsaget af tvungen tilpasning på den ene side fører til en relativ forsinkelse i andre retninger vækst- og differentieringsfaktorer, skaber heterochrony udvikling, og på den anden - til den endelige dannelse af ufuldstændige denne funktion, som blev induceret i utide. Dette er en af de generelle love for udviklingens art. Kunstig fodring afiziologito for barnet, vil det uundgåeligt skabe betydelige biologiske funktioner og ændringer i sygdommens spektrum i den efterfølgende liv ældre børn, unge og voksne. De omfatter bl.a. Hyperlipidæmi, hyperinsulinæmi, fedme og fedme, tidlig aterosklerose, nedsat adfærd og evnen til at danne relationer, nedsat evne til at lære.

På nuværende tidspunkt er der ingen tvivl om, at naturlig fodring ikke kan betragtes som udelukkende næringsstof og energiforsyning. Som svarende til og videreførelse af umbilikalforbindelsen prænatale periode modermælk bærer en lang række regulatoriske og informationsbærere - hormoner, biologisk aktive stoffer og stimulanser differentiering af individuelle systemer og organer, regulering af immunologiske faktorer og tolerance. Meget vigtigt i naturlig fodring er et unikt system af psykologisk og social prægning i ammende processer samt en specifik mekanisme til sugende indsats og spænding. Samtidig er fænomenet næring gennem modermælk kun en del af den komplekse effekt af amning, og er i sig selv den "guldstandard" af diætetik. I "lektierne" for amning kan du afsløre mange af de grundlæggende principper for diætetikudvikling.

[1], [2], [3], [4]

Princip for forsyningssikkerhedens tilstrækkelighed

Det kan virke lidt kunstigt, fordi det gentager formlen med det vigtigste formål med ernæring for et barn i enhver alder.

Fødevaren eller dens energiegenskaber bør være tilstrækkelige til at dække alle energiforbrug og sikre vækst. Under alle omstændigheder skal de grundlæggende funktioner i barnets vægtøgning, vækst og differentiering - udføres. Børn (som gravide kvinder) bør aldrig tabe sig eller stoppe ved akkumulering af kropsvægt. Vægten på energiforsyning til barnet er nødvendig, fordi det kræver særlig opmærksomhed eller støtte fra lægen. I den samlede struktur af energiforbrug, som omfatter hovedudvekslingen, fødevarens specifikke dynamiske effekt, omkostningerne ved fysisk aktivitet, stress, tab forbundet med udskillelse, er omkostningerne ved vækst og udvikling altid de sidste i orden. Desuden kan man også sige, at deres dækning udføres "på restbasis", selv efter kompensation for alle andre energibetalinger. Jo flere "andre" omkostninger stiger, jo højere er risikoen for underleverance af vækst og udvikling.

Det er let at forestille sig, at i de perioder i barndommen, hvor væksten energiforbrug er relativt små (5-8% af den samlede energibalance), endnu mindre udtalt tab af appetit eller øget konkurrerende energiomkostninger kan forårsage et efterslæb i børns vækst og udvikling.

Eksempler kan findes i enhver situation med stigende fysisk aktivitet. For eksempel tvinges træningstilstanden i sportsafsnittet ledsaget af et fald i væksten eller endda dens stop.

En illustration af dette er det hele kliniske billede af børns sygdomme, hvor opbremsningen i væksten og vægtøgning kan ses på baggrund af feber og stress, selv når appetit konservering og den sædvanlige kost for barnet. Enhver, herunder de mest objektivt håndhæves, energi underernæring, hvilket skaber en begrænset vækst er væsentlig ændring udvikling og skaber irreversible ændringer i sine kvalitative egenskaber. Barnlægen bør forestille sig de "systemiske" vækstprocesser. Det bør næppe betragtes som en dramatisk begivenhed "mangel" på 1-2 cm vækst i en vis alder. Men det er en lille hul i knoglevækst kan afspejle en langt større "underskud" i hjernen vægt, lymfoide og bloddannende væv, parenkymorganer, organer reproduktive system hos unge og så videre. D. Fra et synspunkt om "systematisk vækst" enhver risiko for at reducere den normale sats for udvikling , og endnu mere er dens faktiske reduktion i barnet en ekstremt vigtig patologisk tilstand. Det kræver øjeblikkelig intervention både i indholdet af kosten og i metoderne til at "fodre" til et sygt barn. Endnu mere markant abnormiteter i alle disse vækst de perioder, hvor spændingen, hastighed og konsistens vækstfremmende maksimal differentiationsprocesser, dvs.. E. I livmoderen eller postnatalt, for så vidt angår børn født med lav fødselsvægt.

Princippet om "multikomponent ernæringsbalance"

Det er en fortsættelse og bekræftelse af begrebet afbalanceret ernæring indført i dietetik af AA Pokrovsky. For at skabe hele vifte af organiske molekyler eller strukturer er en-trins brug af en bred vifte af udgangsmaterialer nødvendig. Simplistic holdning til kosten med begrænset kontrol over sin næringsværdi (som "energi, og B: F: U") er vores simplificeret-nebrezhitelnoe relateret til udvikling af børn. Ikke inkluderet i kontrol kost beregninger levering af jod eller jern, mener vi ikke, det er nødvendigt at tage sig af udviklingen af intelligens og hukommelse, forsømme analyse software zink drenge fordømme dem på problemerne med vækst, seksuel modning og frugtbarhed, ikke tælle kaltsiyny "ration", der udgør ungdom osteokondropatier og osteochondrose hos voksne.

Ved gennemførelsen af princippet om multi-komponent software har en masse problemer i forbindelse med evidensbaseret Væsentlighed et næringsstof for børn. Først og fremmest er tale om de såkaldte betinget-væsentlige fødevarer stoffer, som cirkel til nyfødte eller syge børn ofte er meget bredere end for voksne. Disse kan betegnes Næringsstoffer, såsom langkædede polyumættede fedtsyrer (arachidonsyre, eicosapentaensyrer og dokozogeksaenovaya), carnitin, cholin, inositol, cystein, tyrosin, arginin, glycin og nukleotider. I dette tilfælde bestemmes essensens betingede karakter i forhold til tilstanden af børns generelle helbred. Men med eventuelle negative situation i barnets liv, især i infektioner er det sikkerhed shareware med essentielle ernæringsmæssige faktorer kan være afgørende for at reducere sværhedsgraden eller risiko for kronisk sygdom. Passende udvælgelse multikomponent tilvejebringe næringsstoffer generelt udført, med "gold standard", t. E. Human mælk.

Et væsentligt problem er overgangen fra listen af flerheden af normaliserede næringsstoffer til specifikke diæter med mulighed for fraktioneret eller periodisk Indgående næringsstof fødevaren, dens korte eller lange deponering, niveau, næringsstof foregående aflejring.

Det var lektierne af naturlig fodring, der var grundlaget for talrige "anbefalede forbrugsnormer" udvikling, der talte op til 40 normaliserede næringsstoffer. De danner også grundlaget for udviklingen af nye babymadprodukter og relevante internationale krav eller "koder" for sammensætningen af disse produkter.

På nuværende tidspunkt er det ikke muligt at evaluere fødevarens ration på hele rækken af næringsstoffer med hånden. Den eneste mulighed og perspektiv er automatiserede analysesystemer baseret på moderne computere.

Princippet om "ernæringsmæssig støtte"

Enhver hændelse i udviklingen af primært celledeling, cytoplasmatisk vækst, differentiering, kan cellestrukturer kun tilstrækkelig, når alle kemiske stoffer, både involveret i fabric "bygninger" og er involveret i reguleringen af plast processer. Bestemmelsen skal således nødvendigvis foregribe og overstige alle vækst- og udviklingsprocesser. Naturligvis vil børn med en grænse eller relativt utilstrækkelig forsyning af næringsstoffer altid have en modsigelse mellem deres orientering til plastprocesser og den nødvendige tilvejebringelse af aktivt liv eller stress. I vækstfysiologi er der et forsikringssystem til sådanne nødsituationer ved brug af forskellige vævsdepoter. I mangel af et tilstrækkeligt depot af næringsstoffet fører denne konkurrence ofte til et underskud i udbuddet af udvikling, til dets ændringer. Den nødvendige opgave understreger således betydningen af processerne for deponering af næringsstoffer, deres afgørende betydning for udviklingens kvalitet. Præventionsprincippet kan illustreres specielt levende og overbevisende af eksempler relateret til de gravide kvinders næringsvaner. Den mest undersøgte er manglen på jod i en gravid kvindes kost.

Spektret af konsekvenser af jodmangel under graviditet

• Dødfødsel.
• Medfødte misdannelser.

Neurologisk kretinisme:

• mental retardation
• hluhonemota;
• skelen.

Myxedema kretinisme (hypothyroidisme, dværgisme):

• mental retardation
• kort statur, hypothyroidisme;
• psykomotoriske lidelser.

Tabellen viser virkningen af jodtilskud ved indgivelse intramuskulært (i olieagtig eller vandig opløsning) før befrugtning eller i de første uger efter den.

Forebyggende administration af jod før befrugtning eller under graviditet og antallet af børn med cretinisme

Indikator	Indledning af jod
	Før befrugtning	Efter befrugtning
Fødsler i alt	593	95
Nyfødte med kretinisme	1	5
Frekvens pr. 1000 nyfødte	1.7	52,6

Iodbaserede data kan suppleres med mange andre eksempler på vigtigheden af forudgående vedligeholdelse i udviklingsdietetik. Overbevisende handicap for udvikling og sundhed kan være og ved mange, mere sjældent observerede mangler ved levering af den gravide kvinde, for eksempel kobber.

Prænatal kobbermangel

Indflydelse på fosteret og nyfødte

• Stillbirth eller tidlig nyfødt død.
• Neurologiske lidelser:
  • defekt syntese af myelin;
  • hjernehypoplasi eller cerebellum.
  • Ændringer i hjerte-kar-systemet:
  • aneurysmer og åreknuder;
  • skrøbelighed og skrøbelighed i blodkar.
• Ændringer i skeletmatrixen:
  • unormal struktur af kollagen;
  • elastin afvigelse.
• Forstyrrelser i udveksling af energi.
• Disorders af metabolisme af phospholipider.
• Langsom vækst.

Dette princip falder i et vist omfang ud af stereotyperne for tænkning og lægernes aktiviteter med det formål at fastslå den patologiske tilstand og den efterfølgende beslutningstagning. Forudbestilling, som al forebyggelse gennem vedligeholdelsen af udviklingsmiljøet, skal udføres permanent med hensyn til hvert barn, både patienten og den sunde.

Princip predobespecheniya til spædbørn skal også fortolkes i forhold til systemisk forståelse og absolut kontinuitet problemer spædbarn fodring, ernæring ammende mor til amning periode, kost af gravide kvinder, kvinder magt (og mænd, til en vis grad) i perioden forberedelse til undfangelse, ernæring af kvinder i fertil alder og unge piger.