Depression under graviditet

Bevidstheden om det forestående moderskab bringer i de fleste tilfælde glæde, men nogle gange kan ventetiden på en baby blive en reel test for den kvindelige psyke. Ifølge medicinske data forekommer depression under graviditet hos særligt følsomme, stressuafhængige naturer, som havde en tendens til fortvivlelse allerede før undfangelsen.

Ustabilitet i den følelsesmæssige baggrund kan føre til afhængighed af alkohol og psykotrope stoffer. En depressionstilstand er meget skadelig for den vordende mor, derfor kræver den øjeblikkelig henvisning til en specialist.

Depression er en psykisk lidelse, der er karakteriseret ved markante humørsvingninger, tab af glæde og en overvægt af pessimistiske og negative holdninger til livet. De karakteristiske tegn på depression er: lavt selvværd, manglende interesse for virkeligheden, irritabilitet, angst og bekymring.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager til depression under graviditet

Naturen har skabt alle betingelserne for en vellykket graviditet, men den menneskelige hjerne har forudbestemt en masse problemer og forhindringer. Hverdagens hektiske tempo har foretaget sine egne "justeringer" af den fysiologiske proces med at føde et barn i form af sociale normer og fundamenter, kvindens status og moralske og etiske aspekter. Trods det stærkeste pres udefra bliver en gravid kvinde i en ny rolle først og fremmest gidsel af sine egne oplevelser. Hvordan kunne det være anderledes? Efter barnets fødsel kan du glemme dit tidligere liv, en person vil blive født, der er fuldstændig afhængig af dig. Kardinale forandringer kræver moralsk parathed, tolerance og evnen til at tilpasse sig en ny rolle fra en ung mor.

Der er mange faktorer, der påvirker psykiske lidelser. Støtte og hjælp fra ægtefællen og familiemedlemmer vil være vigtig her. De vigtigste årsager til depression under graviditet er:

• undfangelsen var uplanlagt og medfører kolossale forandringer, som kvinden ikke er forberedt på;
• hverdags- og boligproblemer;
• mangel på materielle ressourcer (for eksempel har den vordende mor ikke et fast job);
• negativ holdning fra slægtninge og mand til "familiens tilføjelse";
• invaliderende toksikose;
• omstændigheder af fysiologisk og psykosocial karakter;
• oplevelser forbundet med tab af en elsket, job osv.;
• mangel på dopamin, serotonin, noradrenalin;
• endogene faktorer (interne ændringer i kroppen);
• langvarig brug af medicin (beroligende midler, sovepiller osv.);
• overdosis af lægemidler;
• hormonelle ændringer;
• tidligere fiaskoer i forsøget på at få børn (abort, spontan abort, fastfrossen graviditet osv.);
• øget træthed og svaghed.

Depressive tilstande kan være arvelige, fremprovokeret af følelsesmæssig, fysisk eller seksuel mishandling. Hver depression under graviditet er individuel, men på trods af dette kan den behandles. Læger forklarer spredningen af det negative fænomen blandt gravide kvinder med den tætte forbindelse mellem det neuroendokrine system og den følelsesmæssige baggrund, som er særligt udtalt under påvirkning af hormonelle forandringer.

[ 3 ], [ 4 ]

Symptomer på depression under graviditet

Tegn på depression under graviditet omfatter angst for den fysiske tilstand og den kommende fødsel. Humørsvingninger og overdreven tårevædethed fører til søvnforstyrrelser og manglende evne til at vågne om morgenen. Som følge heraf opstår der alvorlige problemer med den vordende mors velbefindende.

Følgende symptomer på depression under graviditet skelnes:

• irritabilitet;
• hurtig træthed, følelse af konstant træthed;
• øget sultfølelse eller mangel på appetit;
• kronisk tristhed;
• mangel på glæde og nydelse i livet;
• intet ønske om at kommunikere med nogen;
• frygt for at gå udenfor (agorafobi);
• lavt selvværd;
• følelser af skyld og mangel på selvtillid;
• apati;
• vedvarende døsighed;
• mistænksomhed og angst for hvad som helst;
• øget følsomhed og tårevædning.

Nogle gravide kvinder er konstant i dårligt humør, andre føler en akut følelse af hjælpeløshed og nytteløshed, hvilket nogle gange fører til selvmordstanker.

Hvis du ikke er i stand til at tilbringe hver dag i bevidstheden om øjeblikkets unikke karakter, opleve glæde og nydelse, hvis depression under graviditeten træder i forgrunden, bør du konsultere en psykolog.

Depression i den tidlige graviditet

Psykologer kalder første trimester for "fornægtelsesperioden". Et nyt liv er allerede begyndt, men kvinden bliver ved med at glemme det, selvfølgelig, hvis der ikke er nogen forgiftning eller andre problemer. For eksempel diskuterer den vordende mor alvorligt en vandretur til bjergene med venner eller overvejer planer for en forretningsrejse, der falder sammen med den 36. graviditetsuge. Og dette er helt normalt, fordi maven og babyens første bevægelser endnu ikke er der.

Begyndelsen af graviditeten er nok den sværeste periode for enhver kvinde. Kroppen genopbygges og vænner sig til at "arbejde på en ny måde", alle kroppens systemer, inklusive nervesystemet, gennemgår forandringer. Stress, frygt af en eller anden grund (fødsel, barnets helbred, økonomisk stabilitet osv.) – alt dette omgiver den vordende mor. Ofte er depression i begyndelsen af graviditeten forbundet med familieproblemer, manglende evne til at gøre yndlingsting (for eksempel at deltage i sportstimer på grund af medicinske kontraindikationer), afvisning af sædvanlige ting (for eksempel rygning).

Hyppige humørsvingninger og øget følsomhed bør dog ikke forveksles med depression. Mange kvinder oplever ustabilitet i den følelsesmæssige baggrund efter undfangelsen. Mærkeligt nok betragtes sådan adfærd i medicin som et af de indirekte tegn på graviditet. Årsagen til sådanne ændringer er hormonelle forandringer. Humørsvingninger, døsighed, træthed er fysiologiske normer. Men problemer af langvarig (to eller flere uger) karakter med en pessimistisk holdning, tanker om, at alt er forfærdeligt og vil blive endnu værre, snak om døden og konstant angst tyder på ægte depression.

Ingen læge kan forudsige konsekvenserne af depression under graviditet. Forskere fra Canada har fundet ud af, at børn født under psykoemotionel ustabilitet kan have lav vægt, langsom udvikling og søvnforstyrrelser efter fødslen. Den vordende mor bør se en specialist, hvis hun oplever vedvarende angst.

Depression i den tidlige graviditet

I andet trimester af graviditeten indser en kvinde, at hun er gravid, og så dukker tankerne op om, at hendes eget liv vil blive vendt på hovedet med barnets fødsel. Psykologer har kaldt denne fase "søgningen efter den mistede genstand". Genstanden forstås som et yndlingsjob, en bestemt rytme og sædvanlig livsstil, venner og kolleger, underholdning osv. Det mest interessante er, at det er i denne periode, at mange kvinder "finder sig selv som nye". Nogle går på sprogkurser, andre opdager et talent for at synge, tegne. Generelt er dette ifølge psykologer den mest gavnlige og aktive periode i en vordende mors liv. Men gravide kvinder, der er tilbøjelige til pessimistiske tanker og har en historie med depression, skal opleve reelle følelsesmæssige storme.

Ifølge medicinske data er depression under graviditet meget mere almindelig end i perioden efter fødslen. Begge fænomener er ikke relateret til hinanden, det vil sige, at tilstedeværelsen af prænatal depression ikke betyder dens forekomst efter fødslen.

Rygsmerter, vægtøgning, brystforstørrelse, hyppig vandladningstrang og andre kropsfunktioner forårsager negative tanker under graviditeten. Jo mere vanskelig graviditeten er fysisk, desto vanskeligere er den for kvinden psykisk.

Depression i den tidlige graviditet er en kombination af flere negative faktorer. Hormoner, der forbereder kroppen på graviditet, spiller en betydelig rolle i humørsvingninger. Søvnløshed giver ingen chance for en god hvile. Økonomiske, sociale problemer og misforståelser i familien kan blive en slags katalysator for den vordende mors ustabile psyke. Hvis man lægger den gravide kvindes angst oveni, vil stressniveauet gå amok.

En kvinde, der har lært om det liv, der vokser frem i hendes indre, bør beskytte sig mod negativ information udefra. Vælg omhyggeligt film og programmer at se, det ville være en god idé at lade sig rive med af strikning eller broderi. Skab en hyggelig, positiv og rolig atmosfære omkring dig, hvor der ikke er plads til fortvivlelse og bekymringer. Husk, at stressende situationer og negative tanker har en dårlig effekt på din baby og endda kan føre til en spontan abort.

[ 5 ], [ 6 ]

Depression i slutningen af graviditeten

I psykologien har tredje trimester et tydeligt navn - depression. Her optræder panik ofte i de mest afbalancerede naturer. Kvinder forestiller sig en farverig fremtid med potter, bleer og potter. Fra tid til anden sætter ensomhed, fortvivlelse og håbløshed sig i sjælen. Nogle gravide kvinder er i denne periode vrede på deres ægtemænd, hvis liv ikke falder fra hinanden, på deres svigermødre, der plager med deres råd. Det vigtigste er at tillade sig selv nogle gange at være i dårligt humør og respektere sig selv "sådan".

De sidste måneder af graviditeten er kendetegnet ved: en stor mave og de dertilhørende vanskeligheder med at bevæge sig, maksimal belastning af rygsøjlen og ledbåndene, en følelse af hjælpeløshed, nytteløshed og afhængighed af andre. Nogle kvinder tror, at de ikke længere er interessante for deres ægtefæller, og dette er igen fyldt med øget tårevædethed, irritation og bitterhed.

Depression i slutningen af graviditeten kan skyldes frygt for den kommende fødsel, fysisk og mental træthed samt eksterne faktorer. Overvægt og tab af tidligere seksuel tiltrækningskraft kan efter kvindens mening forværre den depressive stemning. Utilfredshed med sig selv og vrede afspejles i de nærmeste mennesker, som "ikke forstår noget og ikke støtter".

Gravide kvinder i slutningen af graviditeten opfører sig nogle gange mærkeligt: de søger ensomhed, går lange ture i naturen, eller de kaster sig hovedkulds ud i at sy og forberede en medgift. Faktisk er det meget vigtigt at lytte til dig selv, din krop, og så vil depression under graviditeten ikke genere dig. Brug dyrebar tid på dig selv, før barnet bliver født, for efter barnets fødsel vil du ikke længere have den slags luksus.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Depression i de sidste uger af graviditeten

Depression under graviditeten opdages ofte i de sidste uger af graviditeten. Maven når sin maksimale størrelse, hvilket forhindrer ordentlig hvile, trætheden når også sit højdepunkt, og kvinden længes efter en hurtig afslutning på graviditeten. Ofte næres irritationen af spørgsmål fra andre: om hvem der forventes at blive født, hvornår man skal føde osv.

Forskere hævder, at depression i de sidste uger af graviditeten ikke forårsager den vordende mor megen skade, men det har en negativ indvirkning på barnets senere liv. Den stress, som barnet oplever under den intrauterine udvikling, danner en bestemt holdning og evnen til at håndtere vanskelige situationer selvstændigt efter fødslen. Der er beviser for, at sådanne børn har sværere ved at tilpasse sig vanskeligheder, ikke ved, hvordan de skal håndtere livets problemer, udvikler sig dårligere og halter bagefter deres jævnaldrende.

Kvinder, der skal føde, bør huske, at fødslen og tilpasningsperioden er lettere og hurtigere, jo roligere, mere afbalanceret, fysisk og mentalt forberedt den vordende mor er. Spild derfor ikke din styrke og energi på negativ emotionalisering, men gør noget, der virkelig bringer dig glæde, for det længe ventede møde er ikke længe væk.

[ 11 ]

Depression i den 9. måned af graviditeten

Graviditet er ikke en vedvarende eufori og en følelse af fest, der strækker sig over ni måneder, men også en tid, hvor nye, ofte ubehagelige tanker og følelser opstår. Psykologer anbefaler at gå på barselsorlov til tiden i stedet for at arbejde, indtil veerne begynder. En velkendt livsstil hjælper selvfølgelig en kvinde med at forsinke realiseringen af storslåede livsændringer. Yndlingsarbejde, kolleger, en følelse af at være nødvendig og vigtig beskytter kun midlertidigt mod at møde depression under graviditeten. Alle problemerne efter fødslen vil stadig falde på dine skuldre, det vil være bedre at forberede sig mentalt på forhånd og undgå sneboldeffekten.

Depression i den 9. måned af graviditeten kan udvikle sig til hysteri, hvis man ikke håndterer det i tide. Nervøsiteten stiger på grund af en tung mave, ens egen klodsethed, det bliver umuligt at få nok søvn (kvælningspine) og spise (halsbrand opstår). Den vordende mor er bekymret for enhver lille ting, og hendes hoved er fyldt med ængstelige tanker om fødslen, hendes helbred og babyen. Det er selvfølgelig svært at være forberedt på alle forandringerne i denne periode. Du skal vide, at bekymring er normalt. Næsten alle gravide kvinder i den niende måned bemærker, hvor langsomt og smertefuldt tiden går. Særlige kurser for gravide, gåture, fotosessioner osv. hjælper med at klare ventetiden.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Depression efter en frossen graviditet

En frossen graviditet er en tragedie, der påvirker en kvindes fysiske og mentale tilstand. Efter undfangelsen har kroppen iværksat de nødvendige fysiologiske mekanismer for at forberede kvinden på at føde og føde et barn. På grund af forskellige omstændigheder stopper embryoets udvikling, og det fjernes kirurgisk, hvilket fører til en "programfejl". Tabet af et barn udvikler sig til en reel katastrofe, som kvinden bebrejder sig selv. Mørke tanker, smerte, misforståelser, vrede, fortvivlelse og distancering driver en til vanvid og kan føre til selvmordsforsøg.

Depression efter en frossen graviditet hos en kvinde kræver obligatorisk opmærksomhed fra sine kære, og nogle gange psykologisk hjælp. For det første bør du holde op med at bebrejde dig selv. Du er ikke i stand til at påvirke babyens udvikling i livmoderen. For det andet, hold ikke dine følelser tilbage. Hvis tårerne kommer, så græd. For det tredje har du brug for tid til at komme dig mentalt, energisk og fysisk. I gennemsnit tager rehabilitering fra 3 til 12 måneder. For det fjerde, gennemgå yderligere undersøgelser. Dette vil øge din tillid til et positivt resultat i fremtiden.

Depression under graviditet, der ender i en frossen graviditet, er karakteriseret ved et tab af interesse for livet, når intet længere gør en kvinde glad, og smerten og melankolien stiger for hver dag, der går. I dette tilfælde bør du ikke udsætte et besøg hos en psykolog. Specialisten vil ordinere et afslapningsprogram, hypnose, anbefale yogaterapikurser eller akupunktur.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnose af depression under graviditet

Depression under graviditet diagnosticeres ud fra symptomer. For at bekræfte diagnosen er to hovedbetingelser nødvendige:

• pessimistiske humør eller en deprimeret tilstand fortsætter hele dagen i mindst to uger, næsten hver dag;
• mangel på interesse eller glæde ved daglige aktiviteter i en lignende periode.

Yderligere betingelser er:

• søvnforstyrrelser;
• nedsat eller øget appetit;
• energitab eller kronisk træthed;
• en tilstand af psykomotorisk agitation eller hæmning;
• en oppustet følelse af skyld eller værdiløshed;
• nedsat koncentrationsniveau, manglende evne til at træffe beslutninger eller til at forstå, hvad der sker omkring;
• selvmordstendenser, tanker om døden.

Diagnose af depression under graviditet omfatter forskellige tests, undersøgelser og instrumentelle metoder. Under den indledende konsultation bestemmer psykologen depressionens karakter (moderat/svær) ved hjælp af vurderingsskalaer - Hamilton, Beck, Hospital Anxiety Scale. En fuldstændig undersøgelse involverer en blodprøve for at identificere genetiske markører for prædisposition for depression og specifikke udløsere, der fremkalder iværksættelsen af den patologiske mekanisme. Forskere er overbeviste om, at genetisk screening vil gøre det muligt at identificere sygdommen i de tidlige stadier hos gravide kvinder.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Behandling af depression under graviditet

Depression under graviditet kræver obligatorisk konsultation med en psykolog eller psykoterapeut, som vurderer sygdommens kompleksitet og ordinerer den nødvendige terapi. Milde og moderate stadier kan behandles med hypnose eller en individuel/gruppe psykosocial tilgang, dvs. at bearbejde frygt og tvivl under vejledning af en kompetent specialist. Psykoterapi er opdelt i kognitiv adfærdsmæssig og interpersonel, hvor gravide kvinder slipper af med følelsesmæssige forstyrrelser uden brug af medicin ved at mestre færdighederne i rationel-positiv tænkning.

Blandt de nyeste metoder praktiseres behandling af depression under graviditet med klart morgenlys og parallel indtagelse af omega-3 fedtsyrer. En række undersøgelser giver data om effektiviteten og sikkerheden af en sådan behandling. Der findes endda specielle apparater til lysterapi, der imiterer sollys.

Med hensyn til brugen af farmakologiske lægemidler i behandlingen af psykiske lidelser hos vordende mødre, ordineres antidepressiva i følgende tilfælde:

• kvinden led af svær depression før undfangelsen, og efter graviditeten forværredes billedet;
• sygdommen opstår med hyppige tilbagefald;
• det er vanskeligt at opnå stabil remission;
• Depression er asymptomatisk.

Det er selvfølgelig bedre at slippe af med tegn på depression længe før undfangelsen, da alle moderne psykofarmaka har den egenskab at trænge ind i fostervandet gennem placentabarrieren. De førende lægemidler i kampen mod prænatal depression er serotonin- og noradrenalin-genoptagelseshæmmere - "venlafaxin", "sertralin", "paroxetin", "fluoxetin", "citalopram". Risikoen ved at tage medicin er forbundet med muligheden for at udvikle en hjertefejl, navlebrok og kraniosynostose hos barnet, så disse stoffer ordineres i situationer, hvor fordelen for moderen utvivlsomt er højere end risikoen for fosteret. Hos mødre, der tog antidepressiva under graviditeten, fødes babyer med problemer som: diarré, nedsat mavefunktion, rysten, øget hjertefrekvens, vejrtrækningsproblemer osv.

Doseringen af medicin vælges individuelt og kan være:

• "sertralin" - en enkelt daglig dosis på 50 til 200 mg. Behandlingsforløbet er 2-3 uger;
• "venlafaxin" - minimumsdosis er 75 mg to gange dagligt. Hvis den terapeutiske effekt ikke opnås inden for et par uger, øges mængden af stoffet til 150-375 mg pr. dag;
• "paroxetin" - afhængigt af sygdommens sværhedsgrad kan den anbefalede dosis være fra 10 til 60 mg dagligt. Behandlingsvarigheden varierer fra 2 til 3 uger med en mulig forøgelse af den indledende dosis;
• "fluoxetin" - initialt 20 mg dagligt (maksimal dosis - 80 mg) i 3-4 uger;
• "Citalopram" - fra 10 til 60 mg pr. dag. Behandlingsforløbet er op til 6 måneder.

Farmakologiske lægemidler mod depression under graviditet har en imponerende liste over bivirkninger, herunder:

• fordøjelsesdysfunktion (forstoppelse, luft i maven, kvalme, hepatitis osv.);
• dysfunktion i centralnervesystemet (hallucinationer, døsighed, panikanfald, kramper osv.);
• allergiske reaktioner;
• problemer med åndedrætssystemet (løbende næse, åndenød, hoste osv.);
• kardiovaskulære lidelser (for eksempel takykardi, trykstigninger);
• hyppig vandladning.

Der gælder særlige instruktioner for brugen af farmakologiske midler for patienter med leversvigt, hjertesygdomme og nyresygdomme. Lægemidlet ordineres, og dets virkning overvåges af en læge under hensyntagen til muligheden for selvmordsforsøg, hvis sandsynlighed kan øges ved brug af medicin. Øgning og reduktion af dosis udføres jævnt og i nøje samråd med den behandlende læge.

Behandling af svær depression under graviditet på ethvert stadie er mulig med elektrokonvulsiv terapi. Metoden er baseret på undertrykkelse af stresshormoner ved at fremkalde kramper. Akupunktur, som er karakteriseret ved et minimum af bivirkninger, bruges også som et alternativ til medicinsk behandling. Arbejde med akupunkturpunkter for at bekæmpe psykiske lidelser tager fra 4 til 8 uger.

Gode resultater opnås ved at behandle depression under graviditet med fysiske øvelser. Træningens intensitet afhænger af sygdommens sværhedsgrad og gynækologens individuelle instruktioner. Desuden observeres den maksimale effekt ved besøg i fitnesscentret, og ikke ved selvstændig træning af komplekset derhjemme. En kvinde kan vælge den mest passende type fysisk aktivitet for sig selv, blandt de anbefalede er yoga, svømning, aerobic og pilates.

Det viser sig, at depression under graviditet behandles med urtebaserede antidepressiva. Det mest populære og effektive middel til behandling af milde eller moderate lidelser er perikon. Planten forårsager ikke skade, hvis kvinden ikke har individuel intolerance. Indtagelse af urtebaserede råvarer bør aftales med en gynækolog og psykoterapeut. Gravide kvinder bør være forsigtige, da perikon er uforenelig med farmakologiske antidepressiva, cyclosporiner og andre lægemidler. Spørgsmålet om at vælge et produkt af høj kvalitet og miljøvenligt er stadig åbent, så køb perikon fra betroede urtelæger eller i urteapoteker. Den anbefalede dosis er 300 mg infusion op til tre gange om dagen. For at forberede afkogningen skal du bruge et glas kogende vand og 2 spiseskefulde tørre råvarer, som holdes i en halv time i et vandbad.

Forebyggelse af depression under graviditet

Graviditeten kræver først og fremmest følelsesmæssig støtte fra familie og en kærlig ægtefælle. Eksperter har bevist, at depression under graviditeten udvikler sig hos kvinder, der ofte kritiseres i familien og står over for en mur af misforståelser. Det er vigtigt for den vordende mor at få sine nærmeste lyttet til sine frygt og oplevelser, som vil hjælpe hende med at føle positive følelser og give hende livsglæden tilbage.

Forebyggelse af depression under graviditet består af:

• fuld hvile;
• sund søvn;
• korrekt, afbalanceret ernæring, beriget med vitaminer og plantefibre;
• en spændende, nyttig aktivitet, der bringer maksimal lykke og tilfredshed til den vordende mor;
• daglige gåture;
• moderat fysisk aktivitet;
• obligatorisk pleje af ens udseende;
• evnen til at fokusere på positive tanker og skabe din egen harmoniske virkelighed, evnen til hurtigt at skifte til en optimistisk holdning;
• behovet for at gå på barselsorlov i tide;
• kommunikation med ligesindede (for eksempel deltagelse i fødselsforberedelseskurser);
• rettidig henvisning til en psykolog/psykoterapeut.

Flerumættede fedtsyrer hjælper med at forebygge depression: docosahexaensyre (DHA), eicosapentaensyre (EPA) og omega-3, som findes i fede fisk. Derudover er DHA af vegetabilsk oprindelse, og EPA er af animalsk oprindelse. Udover at reducere stress har syrerne en gavnlig effekt på den kardiovaskulære aktivitet og forebygger en række hjertesygdomme.

Det er vigtigt for den vordende mor at indse, at depression under graviditet er et almindeligt problem. Det er vigtigt at acceptere sin deprimerede tilstand, opgive skyldfølelsen og om nødvendigt søge specialiseret hjælp rettidigt.