Det kvindelige forplantningssystems anatomi og fysiologi

De kvindelige kønsorganer er opdelt i ydre og indre.

De indre kønsorganer omfatter:

• vulva;
• vagina;
• livmoderen;
• æggeledere;
• æggestokke.

En vigtig del af reproduktionssystemet er brystet (mælkekirtlerne).

[ 1 ], [ 2 ]

Ydre kvindelige kønsorganer

Disse omfatter de store og små skamlæber og klitoris, som tilsammen danner vulvaen. Den er omgivet af to hudfolder - de store skamlæber. De består af fedtvæv, der er mættet med blodkar, og er placeret anteroposteriort. Huden på de store skamlæber er dækket af hår på ydersiden og tynd, skinnende hud på indersiden, hvorpå talrige kirtelkanaler åbner sig. De store skamlæber er forbundet foran og bagved og danner de forreste og bageste kommissurer (adhæsioner). Indeni dem er de små skamlæber, som er placeret parallelt med de store skamlæber og danner vaginaens vestibulum. På ydersiden er de dækket af tynd hud, og på indersiden er de beklædt med en slimhinde. De er lyserøde i farven og forbindes bagud foran de store skamlæbers kommissur og foran - på klitorisniveau. De er rigt forsynet med følsomme nerveender og bidrager til at opnå en vellystig følelse.

I vaginas vestibulum åbner Bartholin-kirtlernes kanaler, der er placeret i de store kønslæbers tykkelse. Bartholin-kirtlernes sekret udskilles intensivt i det øjeblik, den er seksuelt ophidset, og det sørger for smøring af vagina for at lette friktion (periodiske fremadgående bevægelser af penis i vagina) under samleje.

Klitoris hulrumsløgene er placeret i de store skamlæber, som øges i størrelse under seksuel ophidselse. Selve klitoris, som er en slags stærkt reduceret form for penis, øges også i størrelse. Den er placeret foran og over indgangen til vagina, ved krydset mellem de små skamlæber. Klitoris har mange nerveender, og under sex er den det dominerende, og nogle gange det eneste organ, der giver en kvinde orgasme.

Lige under klitoris findes urinrørets åbning, og endnu længere nede findes indgangen til vagina. Hos kvinder, der ikke har haft sex, er den dækket af hymen, som er en tynd fold af slimhinde. Hymen kan have forskellige former: en ring, en halvmåne, en pande osv. Som regel brister den under det første samleje, hvilket kan være ledsaget af moderate smerter og let blødning. Hos nogle kvinder er hymen meget tæt og blokerer indgangen til vagina for penis. I sådanne tilfælde bliver samleje umuligt, og man må ty til hjælp fra en gynækolog, som klipper den over. I andre tilfælde er hymen så elastisk og bøjelig, at den ikke brister under det første samleje.

Nogle gange, under hård samleje, især i kombination med en stor penis, kan en bristning af hymenen ledsages af ret kraftig blødning, så hjælp fra en gynækolog er nødvendig.

Det er ekstremt sjældent, at hymen slet ikke har nogen åbning. I puberteten, når en pige begynder at menstruere, ophobes menstruationsblod i vagina. Gradvist fyldes vaginaen med blod og komprimerer urinrøret, hvilket gør vandladning umulig. I disse tilfælde er hjælp fra en gynækolog også nødvendig.

Området, der ligger mellem den bageste kommissur af de store kønslæber og anus, kaldes perineum. Perineum består af muskler, fascia, kar og nerver. Under fødslen spiller perineum en meget vigtig rolle: På grund af dets strækbarhed på den ene side og elasticitet på den anden side tillader det fosterets hoved at passere igennem, hvilket øger vaginaens diameter. Men med et meget stort foster eller ved hurtig fødsel kan perineum ikke modstå overdreven strækning og kan briste. Erfarne fødselslæger ved, hvordan man forhindrer denne situation. Hvis alle metoder til at beskytte perineum er ineffektive, tyr de til et snit i perineum (episiotomi eller perineotomi), da et snitsår heler bedre og hurtigere end et flænget sår.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indre kvindelige kønsorganer

Disse omfatter vagina, livmoder, æggestokke og æggeleder. Alle disse organer er placeret i bækkenet, en knogleagtig "skal" dannet af de indre overflader af iliac-, ischial-, skamben- og korsbenet. Dette er nødvendigt for at beskytte både kvindens reproduktionssystem og fosteret, der udvikler sig i livmoderen.

Livmoderen er et muskulært organ bestående af glatte muskler, der ligner en pære i form. Livmoderen er i gennemsnit 7-8 cm lang og ca. 5 cm bred. Trods sin lille størrelse kan livmoderen under graviditeten vokse i størrelse med 7 gange. Indvendigt er livmoderen hul. Væggenes tykkelse er som regel ca. 3 cm. Livmoderkroppen - dens bredeste del - vender opad, og den smallere - livmoderhalsen - er rettet nedad og let fremad (normalt), falder ind i vagina og deler dens bagvæg i en bageste og endetarm. Blæren er placeret foran livmoderen, og endetarmen er placeret bagved.

Der er en åbning i livmoderhalsen (livmoderhalskanalen), der forbinder skedehulen med livmoderhulen.

Æggelederne, der strækker sig fra livmoderfundusens laterale overflader på begge sider, er et parret organ, der er 10-12 cm langt. Æggelederens sektioner er livmoderdelen, landtangen og æggelederens ampulla. Enden af røret kaldes tragten, fra hvis kanter talrige udløbere i forskellige former og længder (frynser) strækker sig. Røret er dækket af en bindevævsmembran på ydersiden og en muskelmembran nedenunder; det indre lag er slimhinden, foret med cilieret epitel.

Æggestokkene er et parret organ, en kønskirtel. En oval krop: længde op til 2,5 cm, bredde 1,5 cm, tykkelse ca. 1 cm. En af dens poler er forbundet med livmoderen med sit eget ledbånd, den anden vender mod bækkenets sidevæg. Den frie kant er åben mod bughulen, den modsatte kant er fastgjort til livmoderens brede ledbånd. Den har en medulla og en cortex. Medulla indeholder kar og nerver, og cortex er der, hvor folliklerne modnes.

Vaginaen er et elastisk muskel-fibrøst rør på ca. 10 cm. Vaginas øvre kant omslutter livmoderhalsen, og den nedre kant åbner sig ind i vaginaens vestibulum. Livmoderhalsen stikker ud i vaginaen, og der dannes et kuppelformet rum omkring livmoderhalsen - den forreste og bageste fornice. Vaginalvæggen består af tre lag: det ydre lag er tæt bindevæv, det midterste lag er tynde muskelfibre, og det indre lag er en slimhinde. Nogle af epitelcellerne syntetiserer og lagrer glykogenreserver. Normalt domineres vaginaen af Doderlein-baciller, som bearbejder glykogen fra døende celler og danner mælkesyre. Dette forårsager opretholdelse af et surt miljø i vaginaen (pH = 4), hvilket har en skadelig virkning på andre (ikke-acidofile) bakterier. Yderligere beskyttelse mod infektion ydes af talrige neutrofiler og leukocytter placeret i vaginalepitelet.

Mælkekirtlerne er opbygget af kirtelvæv: hver indeholder omkring 20 individuelle tubuloalveolære kirtler, som hver har sin egen udgang på brystvorten. Foran brystvorten har hver kanal en udvidelse (ampulla eller sinus), som er omgivet af glatte muskelfibre. Kanalernes vægge indeholder kontraktile celler, der trækker sig refleksivt sammen som reaktion på sugning og udstøder den mælk, der er indeholdt i kanalerne. Huden omkring brystvorten kaldes areolaen, den indeholder mange kirtler, der ligner mælkekirtlerne, samt talgkirtler, der producerer en olieagtig væske, der smører og beskytter brystvorten under sugning.