Afbrydelse af graviditeten

Во Verden afbrydes med 1/3 af graviditeterne. Gode præventionsmidler reducerer behovet for denne intervention, men eliminerer det ikke fuldstændigt. cirka 150 000 lignende procedurer udføres årligt i Storbritannien.

lovgivning

Loven om abort fra 1967 г. (suppleret af lovgivningen om fertilisering og embryologi hos mennesker fra 1990 г.) tillader opsigelse af graviditet i op til 24 uger, hvis det er tilfældet

1. reducerer risikoen for en kvindes liv;
2. reducerer risikoen for kvindernes fysiske og mentale sundhed;
3. reducerer risikoen for den fysiske og mentale sundhed hos denne kvindes levende børn.

artiklen 1 giver et teknisk grundlag for afbrydelsen af enhver tidlig graviditet, da det er sikrere end at føde 90 % abort forklares af artiklen 2 («social "artikel). To læger skal underskrive formularen HSA/1. For gravide under 16 år er forældrenes samtykke (og patienten selv).

Не der er begrænsninger i tidspunktet for en afbrudt graviditet, hvis

• der er en trussel mod moderens liv;
• risikoen for alvorlig skade for moderens fysiske / mentale sundhed (under hensyntagen til de objektive omstændigheder, som moderen kan forudse i fremtiden);
• Den berettigede risiko for, at hvis barnet bliver født, vil han lide en så alvorlig fysisk eller psykisk sygdom, at dette vil medføre alvorlig invaliditet.

Efter 20 uger, normalt efter amniocentese, eller når en meget ung mor eller kvinde i overgangsalderen ikke genkendte graviditet tidligere, udføres abort i mindre end 1% af tilfældene. Afslutning af graviditet inden for 24 uger kan kun udføres på hospitaler National Health Service.

Afgørelse om abort

En kvinde bliver nødt til at leve med sine tanker om hendes gerning for resten af hendes liv. Rådet kan hjælpe hende med at vælge løsningen, som hun vil fortryde mindst af alt.

• Er hun virkelig gravid? Udfør en vaginal undersøgelse for at bestemme tidspunktet for graviditeten.
• Vil hun virkelig afslutte graviditeten? Hvorfor? Om hun overvejede andre muligheder - diskutere deres mulighed. Hvad tænker hendes partner på dette? Ideelt set bør du give hende tid til at tænke over ting og træffe en beslutning under den næste konsultation. Hvis det vælger en afbrydelse:
  • diskutere prevensiv brug (hun kan begynde at tage dem den næste dag, hvis hun ønsker det);
  • indstil sekvensen af yderligere handlinger. Hvis patienten er Rh-negativ, skal hun introducere en anti--D-HM-immunoglobulin. På tidspunktet for afslutningen af graviditeten kan hun overleve reel stress.

[1], [2]

Måder abort

Den mest almindelige metode til afslutning af graviditeten i første trimester er udvidelsen af livmoderhalsen med efterfølgende curettage eller vakuum-aspiration af livmoderindholdet. Dødeligheden er lav (1:100 000), risikoen for infektiøse komplikationer er lille.

Во tidspunktet for anden trimester inducerer arbejdskraft ved intravaginal administration af prostaglandiner i form af en gel eller pessarer, for eksempel gemeprost (Gemeprost) в dosis 1 mg i 3 timer med en gradvis stigning i dosen til 5 mg inden for 24 timer. Oxytocin kan være påkrævet for at stimulere livmoderkontraktioner og kirurgisk fjerne placentrester. Proceduren kan være lang, smertefuld og psykologisk traumatisk. En alternativ metode tømmer livmoderen ved hjælp af en kirurgisk metode ved anvendelse af pincet. Metoden er meget ubehagelig at udføre, og når den krævede udvidelse af livmoderhalsen, selv efter den indledende anvendelse af prostaglandiner, kan det skade det. Efter 14 uger øges dødeligheden og morbiditeten med graviditeten.

Medicinsk abort af graviditet (mere end 9 ugers graviditet) er en 4-trins procedure udført i særlige klinikker.

• Diskussion og udførelse af ultralyd.
• Under ledelse af personale udpege mifepristone (Mifepriston) в dosis på 600 mg oralt (RU486, antiprogestron), desimplanterende føtal æg.
• Abort afsluttes ved introduktion af en pessary med 1 mg gomeprost igennem 36-48 timer efter den foregående manipulation. Tidligere i dette stadium produceres kun 3% af aborter.

Efter 12 uger udføres opfølgning og ultralydsundersøgelse. Kirurgisk indgreb kræves af 5% af patienterne. Psykiske lidelser observeres i samme antal patienter som efter kirurgisk afslutning af graviditeten.