Dopegit under graviditet

Dopegit under graviditet er nummer et middel til behandling af sen gestose. For fuldt ud at forstå behovet for dette lægemiddel skal du vide om årsagerne til udvikling af giftige sygdomme hos gravide kvinder.

Gestosis er en tilstand af en kvinde, der udvikler sig i forbindelse med graviditet og skyldes tilstedeværelsen af et føtalæg i livmoderhulen og har forskellige kliniske manifestationer. På det tidspunkt er gestose opdelt i tidligt og sent. Den tidligste forekommer i første halvdel af graviditeten, og de er forbundet med udviklingen og dannelsen af moderkagen. Fetus er en agent udlænding til en kvindes krop, faktisk 50% af den information, den indeholder fra paven. Immunsystemet hos en kvinde opfatter det som et antistof i en vis grad, og derfor, indtil barnet er dannet af moderkagen med en individuel barriere og blodgennemstrømning, er målet målet. Derfor er der en række manifestationer, der kaldes tidlig gestose. Disse omfatter kvalme, opkastning, hypersalivation, dermatose. Disse manifestationer kræver ikke intensiv medicin, hvis de ikke bryder kvindernes generelle tilstand. De passerer sædvanligvis sig selv, når moderkagen har dannet sig.

Sen gestus forekommer i anden halvdel af graviditeten. De er forårsaget af polysystemisk multi-organ reaktion på fosterudvikling. Det vil sige, at den materielle organismen selv reagerer, hvilket er et mere alvorligt og farligt fænomen, der kræver medicinsk intervention. Den sene gestose omfatter:

• NELP-syndrom er et symptomkompleks, der omfatter intravaskulær hæmolyse, forhøjelse af leverenzymer og et fald i antallet af blodplader i perifert blod.
• Akut gul fedtdegeneration af leveren.
• Pre-eclampsia af mild, moderat og alvorlig
• Eclampsia.

Disse forhold udgør en direkte trussel mod kvinders og børns liv, derfor kræver de obligatorisk kvalificeret intervention.

En sådan tilstand er pre-eclampsia - en stigning i blodtrykket i kombination med proteinuri i en kvinde under graviditet på sen linjer. Det er nødvendigt at skelne mellem primær præeklampsi eller gestationel hypertension, som ikke blev observeret hos kvinder tidligere og udvikler kun under graviditeten eller efter den 20. Uge, og kronisk - trykstigning inden den 20. Uge, eller hypertension hos kvinder før graviditeten. Behandlingen af disse to patologier har særpræg.

[1], [2], [3], [4]

Hovedkarakteristika for dopegit

Indikationer for brug af dopegita: Denne medicin er ordineret til behandling af hypertension hos gravide kvinder. Hos ældre mennesker anvendes stoffet til behandling af Parkinsons sygdom.

Form frigivelse : dopegit frigivet i form af tabletter på 250 mg.

Farmakokinetik og farmakodynamik : dopegit eller methyldopa er det centrale antihypertensive middel, som reducerer arterielt tryk ved at stimulere alfa 2-adrenerge receptorer. Stimulering af disse receptorer ledsages af depression af det sympatiske nervesystem og reduktion af nerveimpulser, der manifesteres i afslapning af perifere arterielle blodkar. Dopegit reducerer desuden mængden af renin i plasmaet, hvilket øger blodgennemstrømningen i nyrerne og supplerer dets antihypertensive effekt. Det reducerer også hjertefrekvensen og hjerteudgangen.

Lægemidlet begynder at virke fire til seks timer efter optagelse, men virkningen fortsætter i næsten en halv dag, hvilket gør det muligt at tage en daglig dosis af hele tiden.

Lægemidlet absorberes halvt i mave-tarmkanalen, og derefter trænger ca. 10% af blod-hjernebarrieren, hvilket svarer til den maksimale virkning. Dopegit udskilles af nyrerne. Halveringstiden for stoffet er cirka to timer.

Kontraindikationer og bivirkninger dopegita Graviditet : grundlæggende kontraindikationer - en patologi levercytolyse syndrom, akut nyresvigt, hepatitis, arvelig hæmolytisk anæmi, anvendelse af lægemidler, der virker på centralnervesystemet, akut og kronisk hjertesygdom i staten dekompensation.

De vigtigste bivirkninger er :

• tilstanden i centralnervesystemet i form af inhibering, træthed, humørsvingninger, nedsat effektivitet, svimmelhed.
• trykforskelle i form af ortostatisk hypertension i den første ansøgning.
• ændringer i indre organer: udvidelse af lever og milt, gulsot, stigning i koncentrationen af leverenzymer, kvalme og opkastning, krænkelse af tarmmotilitet.
• indflydelse på hæmopoiesis i form af undertrykkelse af hæmatopoietisk kim.
• ændringer i immunstatus og allergiske manifestationer.

Dopegit dosis under graviditet: Lægemidlet er ordineret til 250 mg, begyndende med den laveste dosis, det vil sige en tablet. I første omgang foreskrives methyldopa for natten, og derefter øges mængden af lægemidlet til den mindste dosis, som effektivt opretholder trykniveauet inden for de normative værdier. Den optimale anvendelsesfrekvens er 3-4 gange om dagen.

Den maksimale dosis af dopegit under graviditeten er 3 gram pr. Dag.

Det er nødvendigt at afbryde lægemidlet gradvist, på samme princip som foreskrevet, efterlade den mindste dosis, der styrer trykket.

En overdosis af lægemidlet er et fald i blodtryk, svaghed, fysisk inaktivitet, apati, nedsat hjertefrekvens, søvnighed, nedsat tarmmotilitet og tone.

Dopegita interaktion med andre nødvendige medicin : Samtidig brug af methyldopa med midler, som påvirker centralnervesystemet (antidepressiva, MAO-inhibitorer), og også med de samme alfa-agonister kan øge bivirkningerne af lægemidlet. Derefter kan der være alvorlig lednings hypotension. Anvendelse med beta-blokkere øger risikoen for udvikling af akut vaskulær insufficiens. Samtidig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler reducerer den antihypertensive effekt af dopegit.

Betingelser og opbevaringsperioder - opbevaringsperioden er ikke over 18 måneder, det er nødvendigt at sikre et temperaturregulativ på højst 25 grader og for at beskytte mod direkte påvirkning af lave temperaturer og fugtighed.

Hvorvidt det er muligt dopegit ved graviditet?

Spørgsmålet om antihypertensiv behandling under graviditet er meget vigtigt, fordi alle lægemidler, der er ordineret til moderen, falder ind i blodbanen i føtalet og påvirker dets udvikling. Spørgsmålet om medicinskader for et barn diskuteres meget ofte, og en fælles mening, der kan udtrykkes, er, at der ikke findes medicin, der ikke vil påvirke fosteret, men her er det nødvendigt at vælge den mindste af de to onde. Det vil sige, at et lægemiddel, hvis virkning på fosteret ikke er teratogent, har en fordel ved anvendelse.

Nu er det nødvendigt at forstå, hvilke antihypertensive stoffer der anbefales til behandling af præeklampsi.

I terapi er der fem hovedgrupper af antihypertensive midler - ACE-hæmmere, angiotensin II-receptorblokkere, beta-blokkere, diuretika og calciumantagonister. Hos gravide er principperne for anvendelse af disse lægemidler lidt anderledes.

ACE-hæmmere er kategorisk kontraindiceret hos gravide kvinder, fordi de har en virkning på føtale nyrer - de nedsætter deres udskillelsesfunktion og bidrager til udviklingen af tørhed, især i anden og tredje trimester. Hvis en kvinde før graviditeten tog disse stoffer, skal du erstatte dem med andre. Denne samme taktik er nødvendig i tilfælde af behandling med calciumantagonister.

Diuretika hos gravide bruger ikke, da de reducerer BCC og forhindrer fysiologisk væskeretention, hvilket truer udviklingen af fosterhypoxi.

Betablokkere påvirker fostret negativt, men har ikke samtidig en teratogen virkning. De forårsager en forsinkelse i intrauterin udvikling, fødslen af et barn med en lille legemsvægt. Men disse lægemidler bruges som backup terapi. Det valgte lægemiddel er labetolol, som ejer intern sympatomimetisk aktivitet, det vil sige, at den også udvider blodkarrene.

Gravide kvinder giver en fordel til antihypertensive midler til central virkning. Disse omfatter klonidin og dopegit. Derfor kan det siges sikkert, at dopegit kan anvendes under graviditet, det er et lægemiddel af valg.

Hvis symptomer på hypertension, der har op til 34 uger, derefter starte fra det 22. Eller 24. Uge parallel behandling af præeklampsi, føtale gennemføres profylakse af respiratorisk distress-syndrom, eller påføring dexamethason betaspan (beclomethason). Dette er også et vigtigt stadium i kompleks behandling. Det er nødvendigt på dette tidspunkt til at udføre yderligere diagnostiske metoder til bestemmelse af fostrets tilstand - cardiotocography, Doppler scanning og ultralydsscanning med definitionen af uterin-placental cirkulation.

Dopegit og andre midler

Der er situationer, hvor brugen af methyldopa er kontraindiceret, eller der er behov for at kombinere flere forskellige lægemidler, så kommer de til et valg af endnu et middel.

Med hensyn til brugen af betablokkere med dopegit under graviditeten er der en opfattelse af, at dette ikke er en meget god kombination, da beta-blokkere viser deres hovedvirkning i form af en reduktion i hjertefrekvensen. En dopegit har også denne effekt, så hypotension kan være så udtalt, at der opstår en føtal hypoxi, der truer udviklingen af forskellige komplikationer.

Det er bedre at bruge methyldopa med nifedipin. Det manifesterer sin virkning i 40-60 minutter, hvilket kan være den indledende fase af terapi, og så vil dens handling vise og dopegit, holde trykket hele dagen.

Ansøgning dopegita med vasodilatorer (no-spa, papaverin) bidrager også til langvarig hypotension, men du har brug for at overvåge tilstanden af den gravide kvinde, da de kan udvikle betydelig hævelse på grund af en samtidig udvidelse af arterioler og deponere dem i blodet.

Analoger af dopegit under graviditet kan være:

• clonidin (clofhellin);
• nifedipin 10mg;
• labetolol;
• magnesia sulfat.

Disse lægemidler er nærmest efter dopegit.

Dopegit under graviditet er det valgte lægemiddel til behandling af præeklampsi. På grund af det beviste fravær af en dårlig effekt på fostret, anvendes det med succes til behandling af denne patologi og viser god effekt. Men udnævnelsen af dette lægemiddel bør kun udføres, hvis der er strenge indikationer, på trods af den kliniske virkning, har den stadig sine bivirkninger. Ved tegn på forhøjet blodtryk, såsom hovedpine, smerter i kravene, tilstoppet næse, svimmelhed - gravide kvinder bør konsultere en læge, fordi rettidig behandling profilaktiruet udvikling af komplikationer og barnet fra moderen under fødslen. Dopegit bør udpege kun en personlig læge, bør du ikke stole på råd fra veninder, fordi i dine hænder ikke kun din sundhed, men også liv og sundhed for dit ufødte barn. Dopering af dopegit er også individuel og udvælges ved at overvåge kvinders tilstand og blodtryk. Efter alle lægerens anbefalinger gemmer du din graviditet.

[5], [6], [7], [8]