Kost med nyresten: de underliggende principper

Den diæt, der ordineres af urologer og nephrologists for nyresten, kan ikke være den samme for alle, der lider af nyresygdom. Terapeutisk kost skal svare til den kemiske sammensætning af de sten, der dannes i nyrerne.

Så hvad er kosten for nyresten? Og vigtigst af alt - hvilke af dem er nødvendige for dig?

[1], [2], [3], [4], [5]

Behandling af nyresten med kost

Selv om udviklingen af nefrolitiasis ( nyresten ) på grund af flere årsager, er mekanismen for dannelse af konkrementer løber nedsat dannelse og bortskaffelse af kemiske forbindelser indeholdt i urinen. Sådanne forbindelser omfatter: natrium- og kaliumsalte af urinsyre (urat), calcium- og ammoniumsalte af oxalsyre (oxalater), calciumsalt af phosphorsyre (phosphat), og calciumsalte af kulsyre (carbonater).

De grundlæggende principper, som behandlingen af nyresten i kosten bygger på, er begrænsningen af fødeindtaget fra kroppen af netop de stoffer, hvis stofskifte har afvigelser fra normen. Alternativt anbefales det at introducere i de sædvanlige diætprodukter, der indeholder stoffer, som hjælper med at neutralisere de stendannende faktorer.

For eksempel, i modsætning til purinmetabolisme, er uratsten deponeret i nyrerne, da urinsyre er det endelige produkt af metabolitten af purinbaser. Mennesket har enzymet uricase, urinsyre spaltning, så de overskydende purines fører til forøget indhold (mere end 70 mg / l) eller urinsyre i blodet (hyperurikæmi), enten i urin (urinsyre diatese eller giperurikuriya). Tungtopløseligt urinsyre - i form af natrium uratkrystaller - afsættes i leddene (med alle kendte gigt) og høj urin surhedsgraden (pH <5-5,5) - krystalliserer i nyrebækkenet og blæren.

Derudover bør diætet til nyrestene tage højde for, at dannelsen af konkrementer bestemmes af urinsyreindholdet. Således dannes oxalatsten i svagt surt urin (pH = 5,8-6,5), og alkalisk urin (pH> 7-7,5) er et frugtbart medium udelukkende til krystallisation af phosphorsyresalte. På denne baggrund anbefales fødevarer, der kan eller alkalinerer urin, eller øger dets surhed.

Generelle anbefalinger for alle typer nyresten er reduceret til en forøgelse af mængden af væske forbruges: i løbet af perioden skal du drikke mindst to liter, og halvdelen af denne mængde skal være vand. Dette er nødvendigt for at tilvejebringe niveauet af daglig diurese, som er terapeutisk nødvendig for nefrolithiasis. Og det er nødvendigt at reducere mængden af salt - så væsken i kroppen ikke forsinkes.

Retinolindholdet (vitamin A) afhænger af tilstanden af urinveje mucosa, derfor er det umuligt at tolerere dets mangel i kroppen. Men ascorbinsyre (C-vitamin) og calciferol (D-vitamin) kræver forsigtighed. Ascorbicum (med overdreven brug) hjælper med at øge urinets surhed, og D-vitamin aktiverer reabsorptionen (reabsorption) af calcium i tarm og fosfor i nyrerne. Selvom forholdet mellem disse vitaminer og fremkomsten af nefrolithiasis ikke anerkendes af alle specialister.

Kost med oxalat nyresten - oxaluri

Kost med oxalat sten nyre kræver helt eliminere brugen af produkter, hvor strukturen en masse oxalsyre eller oxalat: kartofler, auberginer, tomater, gulerødder, zucchini, grønne bladgrøntsager (spinat, skovsyre, persille, selleri), grøn, chili, hvidløg, bønner og soja produkter, samt alle former for nødder.

Hvad kan ikke spises med nyresten som følge af oxaluri? Specialister fra National Cancer Institute (American National Cancer Institute) anbefales kraftigt ikke at læne sig på boghvede, hirse, majs (majgrød) og rugbrød; Minimér tilsætningen af krydderier som sort peber, jord ingefær, koriander, karry, nelliker, kanel, anisfrø til fade.

I den "sorte liste" af oxalatholdige frugter og bær kom: æbler og pærer; appelsiner og mandariner; kiwi, persimmon og ananas; abrikoser og ferskner; mørke blommer og svesker; hindbær, jordbær, rødbønner, stikkelsbær, druer af mørke sorter.

Mange oxalater indeholder kakao (og selvfølgelig chokolade), kaffe (herunder opløselig), øl, sort te, afkogning af vilde rosenbær, juice - appelsin, drue, gulerod, tomat.

Og hvad kan du spise med nyresten? Med oxalatsten kan kosten omfatte: kød og bacon; en fugl; fisk (undtagen sardiner) og skaldyr; æg; mælk og ost; pasta, hvede brød, ris, havregryn, svampe, sukker, honning. På listen over tilladte produkter blev der fundet kål (hvid, farvet, kohlrabi); agurker og grønne ærter; radise og rød peber; vandmeloner, meloner og græskar; bananer og avocadoer; druer af grøn farve; æbler (uden skræl) og æblejuice. Og selvfølgelig grøn te.

Patienter med oxaluri, læger ordinerer pyridoxin (vitamin B6). Derudover supplerer forsyningen af dette vitamin vil hjælpe gær (bager eller øl), fisk, oksekød og oksekød lever, kylling og æggeblommer.

[6]

Kost med urat nyresten - uraturi

Da dannelsen af uratsten fra urinsyre salte fremmes af den øgede urinindhold, er reduktionen i dets surhed (alkalisering) grundlaget for diætet med uratnyresten.

For at gøre dette, den mest egnede: kål, agurker, tomater, radiser, peberfrugter, rødbeder, gulerødder, selleri, abrikoser (friske eller som tørret frugt), ferskner, æbler, kirsebær, ribs, stikkelsbær, druer, svesker, figner, vandmelon, cantaloupe . Det surhedsgrad niveau af urinen er med til at balancere forbruget af havregryn, kogt "i uniform" af kartoffel, citrussaft (appelsin, citron), mælk (frisk rå kun).

Det er meget vigtigt at vide, hvad der ikke kan spises med nyresten med uraturi. Da stigningen i urinsyreindholdet fremkalder syre metabolitter af spaltningen af proteiner af animalsk oprindelse (især svovlholdige aminosyrer og urinstof), bør diætet hovedsageligt være vegetabilsk-mælkesyre. Så du er nødt til at opgive kød (special rød), kød bouillon, slagteaffald, pølse og dåse mad. Selvom diætister har et alternativ til dem, der ikke kan klare denne begrænsning: strengt "doser" brugen af kød og kog det i overensstemmelse med de regler, der vil reducere mængden af slagge.

For det første skal den daglige del af kød bestemmes ud fra beregningen - et gram for hvert kg legemsvægt. For det andet skal kød ikke stuves, ikke stegt eller endda bagt, men kogt. Og efter at have drænet vandet efter den første kogning, skal du igen fylde vandet med en hel løg og en gulerod (som efter udgangen af tilberedningen er smidt ud).

[7], [8], [9]

Kost med fosfatstener i nyrerne - fosfat

I betragtning af at krystalliseringen af calciumsalte af phosphorsyre forekommer med et overskud af calcium og fosfor på baggrund af alkalisk urin, bliver det klart, hvilken kost for nyresten der er nødvendig i dette tilfælde.

For at reducere modtagelsen af disse makro-specialister i klinisk ernæring af det amerikanske National Kidney Foundation (den NKF) anbefaler ikke at forbruge: mælk og mejeriprodukter (primært ost og ost), marine fisk og fiskeprodukter, boghvede, byg, havregryn, æg, bønner, druer og hvidløg, aubergine og agurk, salat og græskar. At absorbere calcium interfererer med rødbeder, sorrel, spinat og også chokolade.

Kost til phosphat nyresten samtidig bør give en ændring reaktion af urin alkalisk til sure, som bør indgå i menuen: Kød, fedt, kødprodukter, fedtstoffer og olier, bælgfrugter, korn, majs, ris, nødder og frø (valnødder, sesam, jordnødder, solsikke), sukkerholdige fødevarer, te, kaffe, en række krydrede krydderier. Stejede retter er heller ikke forbudt.

Indenlandske ernæringseksperter ordinerer deres patienter med phosphaturia diæt 14, der anvendes til urolithiasis - med tilstrækkelig ernæring og begrænsning af alkaliske produkter. Og listen over anbefalede (undtagen de ovennævnte) markerede fisken, absolut alle korn, svampe, græskar, grønne ærter, sure æbler og bær.

Anbefalet af nogle læger kost 7 for nyresten er beregnet til patienter med kronisk nefritis (betændelse i nyrerne) eller i en periode med nyttiggørelse i den akutte form af denne patologi. Denne diæt begrænser saltindtaget (højst 7 gram pr. Dag) og er rettet mod "moderat rystelse af nyrefunktion, påvirkning af højt blodtryk og hævelse."

[10], [11], [12], [13]

Kost med calcium nyresten - hypercalciuri

Filtrering af calciumkationer (Ca ²⁺ ) udføres af nyrerne, mens i tilfælde af en forøgelse af indholdet af denne makroelement i blodet - dets koncentration øges i urinen.

Kost med kalciumnyresten antyder den maksimale reduktion i brugen af fødevarer, der er rig på calcium, og især mælk og alle produkter baseret på det. Derudover anbefales det at begrænse forbruget af kød, da proteinet af animalsk oprindelse øger mængden af calcium i urinen. Men faktum er, at både oxalater og fosfater (som angivet i begyndelsen af sektionen) er calciumberegnelser. Så i næsten alle sorter af nyresten af calcium er til stede, og derfor i det professionelle miljø medicinsk diætetik udtrykket "kost med calcium nyresten" ikke gå. Og udnævnelsen af kost med nefrolithiasis gennemført c hensyntagen til Ca-indhold af klipperne, men det grundlæggende princip - hvad syrer reagerer. Og da de fleste biokemiske processer i kroppen calcium og fosfor er involveret i form af calciumphosphat, når calcium sten kan anbefale den samme kost som i phosphaturia (især calcium er indeholdt i de fleste fødevarer i form af calciumphosphat).

NKF eksperter siger, at for at forhindre regulering af mængden af calcium i kosten for at forhindre hypercalciuri kan kun i sjældne tilfælde, fordi kroppen ikke absorberer mere calcium end nødvendigt. Ifølge de fleste udenlandske læger påvirker calciumindholdet i calciumfødevarer ikke risikoen for nyresten. Når alt kommer til alt, dannes konkretioner, når calcium binder sig til syrer, i tilfælde af oxaluri - med oxalsyre, som er en af de stærkeste organiske syrer i carbongruppen. Det binder nemt kationer af metaller som jern og magnesium, for ikke at nævne calcium, som er et jordalkalimetal.

Forresten, hvis du er interesseret i en diæt med koral nyresten, så skal du tydeliggøre: der er ingen sådan kost. Koral, eller rettere koral, kaldet konkrementer af forskellig kemisk sammensætning, der har en lighed med kolonierne af marine polypper forgrenet form. Og formen af stenene - som overflødig - tager den terapeutiske kost ikke hensyn til.

At nyre sten sygdom ikke overskygger dit liv, du er nødt til at tage ansvar ansvarligt for, hvad der er inkluderet i din daglige kost. Og en stadigt vedligeholdt kost med nyresten vil i høj grad lette sygdommens forløb.

[14], [15], [16], [17], [18]