Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Kost i nyresvigt
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Sådanne grundlæggende funktioner af nyrerne som metabolisk, ekskretorisk, hæmatopoietisk og ionoregulerende afhænger i vid udstrækning af hvilket materiale de stort set skal beskæftige sig med.
Det vil sige, at de produkter, der kommer ind i kroppen, kan have en temmelig negativ indvirkning selv på sunde nyrer, og i tilfælde af nyresvigt er nyrenirritation generelt uacceptabel. Derfor er kosten ikke kun en hjælperolle i behandling, men en af de afgørende. Hovedfunktionen af diætet til nyreinsufficiens er at forhindre nedbrydning af proteiner indeholdt i vævene og til at organisere den mest blide tilstand af nyrefunktion.
Nyresvigt er en tilstand, hvor alle nyrerfunktionerne brydes, hvilket igen medfører forstyrrelser i udvekslingen af nitrogen, vand og elektrolytter i kroppen. En lignende tilstand kan være akut og kronisk. Under alle omstændigheder er det vigtigste element i behandlingen af nyresvigt kost. I dette tilfælde kan nyresvigt være forårsaget af forskellige årsager, men uanset dette kan nyrerne normalt ikke klare deres funktion.
Men diætmetoden kan i dette tilfælde ikke være den eneste behandlingsmetode, da udskiftning af nyrefunktioner, der er blevet forstyrret af medicinske procedurer som hæmodialyse, kræves peritoneal dialyse. I tilfælde af at nyrerne ikke kan genoprettes, kræves en udskiftning af orglen. I tilfælde af nyretransplantation er kosten også obligatorisk.
Hvad er kosten for nyresvigt?
I alle tilfælde, hvis nyrerne forstyrres, er grænserne for mængden af forbruget af protein obligatorisk. Men der er stadig spørgsmålet om, hvordan man begrænser det, hvad er det optimale proteinindhold. Da vi ikke kan tillade kroppen at begynde at opbygge sine egne væv til proteinproduktion. Med det mulige udvalg af produkter, der kan give den øgede kaloriindtagelse af den daglige ration, der er nødvendig for nyresvigt, er det meget vigtigt at tage hensyn til, at andre sygdomme kan begrænse alle disse muligheder. For eksempel gastritis, cholecystitis, pancreatitis. Selvom det skal bemærkes, at alle diæt kost er generelt designet til at være sikre for kroppen som helhed.
Med nyresvigt skal diæten vælges på en sådan måde, at patienten er velsmagende at spise. På grund af nedsat nyrefunktion er smagspræferencerne meget forvrængede, så du er nødt til at opgive salt og de sædvanlige sukkersubstitutter, såsom tørrede frugter, bananer. Derfor må vi forsøge at sprede køkkenet med forskellige saucer, dressinger, krydderier, grøntsager med en særlig smag.
Kost 7 med nyresvigt
Når du vælger en diæt i tilfælde af nyresvigt, kan du lave en diæt individuelt for en enkelt patient. Men samtidig kan du bruge eksisterende ordninger. De mest almindelige i brug er tabeller udviklet af Pevzner. Blandt dem, med nedsat nyrefunktion, anbefales et kostbord 7. Denne tabel er designet til patienter med nedsat nyrefunktion. På samme tid har kost nr. 7 også en mere detaljeret adskillelse afhængig af scenen og typen af nyresygdom. Så der er kost tabeller № 7, 7, 7в, 7г og 7р.
Diæt tabel nummer 7 gives til en patient med akut glomerulonefritis, som er på genoprettelsesstadiet eller med en kronisk formindsket glomerulonefritis. Denne diæt er også indiceret for nefropati hos gravide kvinder.
Denne kost gør det nemmere at fjerne fra kroppen underoxiderede udskiftningsprodukter, nitrogenholdige slagger, for at skabe et sparsomt regime for nyrerne og reducere arteriel hypertension.
Af alle diætene i den syvende gruppe er dette den mest rige på protein. Tilladt op til 80 g protein, hvoraf halvdelen kan være af animalsk oprindelse, 90 g fedt, ca. 450 g kulhydrater, fri væske - 1 liter. Salt mængden af salt er begrænset til 6 g. Diætet er ret højt kalorieindhold - 2750 - 3150 kcal per dag, hvilket gør det muligt at holde aktivt arbejde i alle kropssystemer.
Produkterne skal koges i kogt form, selvom stegning efter madlavning er tilladt. Fødevarer knuses. Tolerer ikke stoffer, der irriterer det kardiovaskulære og centrale nervesystem.
Kost ved kronisk nyresvigt
Ved kronisk nyresvigt vælges diæten afhængigt af patientens tilstand, udviklingsstadiet for insufficiens, recepten for den sidste eksacerbationsperiode. Normalt vælges standardordninger, som derefter kan justeres afhængigt af den enkelte patients behov.
Men normalt i kronisk nyresvigt er valgt diætbord nummer 7 eller 7a. Også i en række tilfælde kombineres kostvaner 7, 7a, 7b og anvender dem skiftevis. Diætbordet № 7a udpeges i tilfælde af forværring af kroniske processer af nyresvigt. En sådan diæt er kun foreskrevet i korte perioder på omkring en uge. Hvis kronisk nyresvigt er i remission efter eksacerbation, vil diet № 7b med en gradvis overgang til kost nummer 7 være mere passende.
Under alle omstændigheder er alle kosten kredsløb med kronisk nyresvigt formål at reducere forbruget protein i varierende grad, at reducere azotæmi, skånsom behandling for nyre, samt overholdelse af proteinet balance i fødevarerne, så at med et fald i nyre belastning for at undgå ødelæggelse af kroppens proteiner .
Kost nr. 7a er mest begrænset i proteinsammensætning, kun 20 g protein, 80 g fedt, 350 g kulhydrater er tilladt. Salt er begrænset til 2 g. Mængden af flydende forbrug, som med diæt 7b, skal være 200-300 ml mere end mængden af udskilt urin. Kostens energiværdi er 2.200 kcal. Mad er kogt, stegt, bagt. Stærkt begrænset salt.
Kost ved akut nyresvigt
Ved akut nyresvigt er den mest egnede diæt nr. 7b. Selv om denne tilstand, især i de indledende faser, kan patienten nægte at spise på grund af kvalme, opkastning, forvrængning af smagsstoffer, er dette uacceptabelt, fordi det kan fremskynde processerne for forfald af kroppens egne proteiner.
Ved brug af kost 7b anbefales det stadig at reducere mængden af kalium i den.
Denne diæt er også designet til at skabe et sparsomt regime for nyrefunktion, reducere blodtrykket, forbedre urinen og blodcirkulationen, hjælpe med at fjerne kvælstofslag og andre metaboliske produkter fra kroppen.
I kosten er mængden af proteiner, salt og væske stærkt begrænset. Proteiner er 30 - 40 g, fedtstoffer 80 - 90 gram, kulhydrater 400 - 500 g. Salt reduceres til 2 - 3 g pr. Dag. Mængden af daglig væske beregnes afhængigt af hvor meget patientens urin udgives om dagen. Således bør mængden af forbrugt væske være større end det beløb, der er tildelt glasset.
Calorisk indhold af fødevarer er ca. 2700 - 3000 kalorier om dagen. Fødevarer fremstilles uden saltning, salt tilsættes til smag i en skål inden for grænserne af de tilladte mængder. Produkterne kan koges eller bages.
Menu diæt med nyresvigt
Når man opstiller en menu for patienter, der lider af nyresvigt og bruger en bestemt diæt, er der altid brug for en individuel tilgang, beregningen af mængden af protein, balancen af kosten, overholdelse af produktets energiværdi.
Men i hvert fald kan du identificere generelle trends og en liste over acceptable produkter, som ikke er så begrænsede i dens mangfoldighed.
Så i diætmenuen kan nyresvigt omfatte saltfri gærpandekager, saltfrit brød, ægretter, men i meget begrænsede mængder fuldmælk, cremefløde, fløde, curdled mælk. Både vegetabilske og animalske fedtstoffer er tilladt samt alle mulige former for korn med en hvilken som helst metode til deres fremstilling. Friske grøntsager er tilladt, bortset fra dem, der indeholder en stærk smag eller er tunge for nyrerne, såsom svampe, radise, spinat. Grøntsager og korn kan serveres i form af forskellige supper fyldt med stegte løg, cremefløde, grønne. Også i sin helhed er forskellige frugter og bær tilladt. De kan koges i form af compotes, supper, gelé, gelé, marmelade. Du kan også spise honning og slik, der ikke indeholder chokolade. Det er tilladt at drikke alle former for saft, bouillon (for eksempel bouillon af dogrose), te, men ikke stærk. Drikkevarer som kaffe, kakao, mineralvand, kunstigt farvede eller meget stærke drikkevarer er helt udelukket. Som muligt krydderier og krydderier anbefales det at bruge kanel, vanilje, citronsyre. I kvalitet kan du bruge hvidt (mælk) eller tomatsauce, sovs fra grøntsager og frugter. Men det er helt nødvendigt at udelukke sådanne skarpe krydderier som hestensrød, peber, sennep.
Kostrecept til nyresvigt
Borsch Vegetar
Ingredienser:
- Rødbeton 1 stk
- Kartofler 2 stk.
- Løg 1 stk
- Gulerod 1 stk
- Kål hvid 300 g
- Tomat 1 stk
- Vand 1,5 l
- Sukker 0,5 g
- Sourcreme, greens til tankning efter smag
- Salt som en del af restriktionerne tilføj til den færdige skål.
Vask rødbeder, skræl og læg i kogende vand. Brew til halvt kogt. Efter det skal du tage rødderne ud af bouillon, lad det køle af og grille på et stort rivejern.
Løg, gulerødder og tomater skalet, finhakket og lagt i olie.
I en kogende bouillon af rødbeder satte skrællet og tærte kartofler, efter 10 minutter efter det tilsættes kål. Når kål er kogt, tilsæt de stuvede gulerødder, løg og tomat. Kog, tilsæt sukker. Før du serverer, tilsæt borscht creme creme og grønne, du kan tilføje salt.
Gulerodskoteletter
Ingredienser:
- Gulerødder 500 g
- Manka 100 g
- Sukker 1 el. L.
- Salt til smag inden for grænserne
- Creme og grønsager til tankning efter smag
Gulerødder kog, køle, rense og gnide på en lille rist. Derefter tilsættes 50 g mango, bland godt, tilsæt sukker, om ønsket, tilsæt salt. Fra den modtagne vægt til dannelse af koteletter og at rulle dem i den forblevne mank. Stek i vegetabilsk olie i 3 minutter på den ene side, og vend derefter til en anden, reducer ilden, dækk og stiv 10 minutter mere. Server med en dressing af creme og grønt.
Vælge en kost for nyresvigt, bør baseres ikke kun på diagnosen, men også af graden af nyreinsufficiens, akut eller kronisk stadium af sygdommen, beregning af koncentrationen af proteiner i selve fødevaren, og samtidig indholdet af produkter af protein metabolisme i blodet, generelt elektrolytisk balance, Tilstedeværelse af samtidige sygdomme hos patienten.
[19]
Hvad kan du spise med nyresvigt?
Nyren opretholder balancen af vand i kroppen, styrer indholdet af mikroelementer, fjerner slagge, herunder kvælstof. I tilfælde af nyresvigt skal ernæringen organiseres på en sådan måde, at de stoffer i kroppen, som nyrerne skal klare, reducere til et minimum, da i denne periode krænkes deres funktioner.
Ikke desto mindre er det vigtigt at opretholde en sund kost, mæt den svækkede krop af den nødvendige mængde energi, brug et stort antal vitaminer og andre nyttige stoffer.
Derfor betyder en diæt med nyresvigt brugen af forskellige fedtstoffer, bortset fra dem, der er dårligt opløselige og kan have en negativ virkning på andre organer (for eksempel fårekødsfedt, palmeolie). Også mad bør være rig på kulhydrater. For at gøre dette skal rationen omfatte en række korn, der forbruges i kogt form som en del af supper, i form af gryderetter og pudder.
For at sikre det nødvendige sæt af vitaminer og fibre og kalorier er det nødvendigt at diversificere mad med forskellige grøntsager, frugter, bær, slik. Grøntsager bør helst være kendte. De samme kartofler, gulerødder, blomkål, grønne grøntsager, courgette, græskar vil gøre kunsten. De kan bruges som en del af vegetariske supper, i stuet, kogt, stegt eller dampet. Bær og frugt kan fremstilles i form af compotes, supper, marmelade og mousses.
Hvad kan du ikke spise med nyresvigt?
Da hovedbelastningen på nyrerne er produkterne fra nedbrydning af proteinfødevarer, er hovedindholdet i en kost for nyresvigt den maksimale mulige udelukkelse af proteinprodukter fra kosten. Selvom det ikke anbefales at udelukke dem helt. Det er vigtigt at tage højde for, at denne begrænsning ikke kun gælder for animalske proteiner, men også for grøntsager. Hvad er planteprotein i første omgang begrænset.
Ved nyresvigt bør vandretention i kroppen ikke tolereres, derfor skal al mad fremstilles uden salt. Dette skyldes, at natrium indeholder natrium, som er tæt forbundet med vandretention og dermed forårsager ødem og hypertension, hvilket er uacceptabelt for nyrer med forstyrrelse af arbejdet.
Derudover udskiller nyrer også fosfor fra kroppen. Dybest set findes fosfor i de samme produkter som protein. Men i dette tilfælde indeholder nogle produkter, der har et lavt proteinindhold, meget mere fosfor. Ud over den generelle belastning på nyrerne, som normalt ikke kan fjerne fosforens krop, er der en negativ effekt på knoglesystemet. Da det forøgede indhold af fosfor i kroppen fører til udskillelse af calciumben og udvikling af sygdomme i muskuloskeletalsystemet.
Med nyresvigt er der generel svaghed, som ud over den generelle belastning på kroppen kan skyldes en kraftig forøgelse af kalium i blodet, som normalt ikke elimineres på grund af nedsat nyrefunktion. Høje koncentrationer af kalium forårsager svaghed i musklerne. Dette er især farligt for hjertemusklen og kan forårsage ikke kun forstyrrelser i hjerterytmen, men også dens standsning. Derfor bør du begrænse kaliumindtaget i kroppen. Dette element findes også i proteinprodukter. Derfor begrænser deres begrænsning automatisk kaliumindtag. Men det er værd at huske om sådanne produkter, som ved første øjekast ikke bør være farlige. Den mest berømte og udbredte kaliumkilde er de bananer, vi er vant til. Fordi de bør undgås i kosten. Det er også værd at være forsigtig med kaliumrige tørrede frugter, nødder, avocado, hvede og bælgfrugter.