Hvordan forebygger man tilbagevendende arytmier?

Medicinske eksperter fra USA, Tyskland, Polen og Rusland hævder, at renal denervationsteknik, en minimalt invasiv intervention, bidrager til at reducere hyppigheden af arytmitilbagefald betydeligt og korrigere baggrundsstigninger i blodtrykket.

Arytmi kan tilskrives de mest almindelige hjertesygdomme. Sygdommen er karakteriseret ved en forstyrrelse i hjerteslagenes frekvens og rytme, agitationsforstyrrelser og muskelkontraktioner. Hos mange patienter ledsages rytmeforstyrrelsen af en stigning i blodtrykket, hvilket yderligere forværrer problemet. En af de farligste former for arytmi er atrieflimren. Vi taler om en særlig type supraventrikulær takyarytmi, der opstår med kaotisk elektrisk aktivitet i atrierne med en pulsfrekvens på 350-700 per minut. En sådan frekvens gør det umuligt at koordinere kontraktionerne. Det er meget vigtigt ikke kun at behandle patologien, men også at forhindre dens yderligere tilbagefald, som hver især udgør en alvorlig fare for patienten.

En af metoderne til en sådan forebyggelse kan kaldes den, der er opdaget af forskere fra National Medical Research Center og Federal Center for Cardiovascular Surgery. Læger lancerede et multicenter randomiseret klinisk projekt, hvor de fastslog den positive forebyggende effekt af renal denervation. Metoden til destruktion af nerver lokaliseret i væggene i nyrearterierne udføres samtidig med standardinterventionen, som er kateterradiofrekvensisolering af de terminale sektioner af de pulmonale venekar. Dette reducerer sandsynligheden for tilbagefald af arytmi og fremmer normaliseringen af blodtryksindikatorer.

Under projektarbejdet studerede forskerne sygehistorierne for mere end 300 patienter, der led af atrieflimren ledsaget af forhøjet blodtryk. For halvdelen af dem blev kateterablation anvendt, og for den anden halvdel blev der ud over standardprocedurer anvendt renal denervationsmetoden. Som et resultat viste den anden patientgruppe bedre resultater: I løbet af året efter behandlingens afslutning var procentdelen af fravær af arytmi-tilbagefald hos disse patienter højere end i den første gruppe. Derudover var deres blodtryk fuldstændigt normaliseret.

Tidligere havde forskere allerede udført et lignende studie, omend det var meget mindre i skala: det involverede kun 27 patienter, der led af atrieflimren på baggrund af forhøjet blodtryk. Resultaterne havde dengang meget til fælles med de nuværende resultater. Det viser sig, at specialisterne under det andet studie kun bekræftede de oplysninger, der eksisterede tidligere. Måske vil det næste skridt være introduktionen af den nye metode i klinisk praksis.

Materialet blev offentliggjort i Journal of the American Medical Association