Smerter i ryghvirvlerne

Nerveender fører fra rygmarven til alle systemer i menneskekroppen, så smerter i ryghvirvlerne, der signalerer problemer med rygsøjlen, forårsager en række sygdomme.

Rygsøjlen kaldes kernen og kroppens vigtigste system, der udfører en støttende funktion. Takket være rygsøjlens unikke struktur har menneskekroppen opnået mobilitet. Antallet af ryghvirvler er 32-34. Tilstødende ryghvirvler er forbundet ved hjælp af led, muskler og ledbånd, der interagerer ved hjælp af diskus. Rygmarven er placeret i rygsøjlen, som er ansvarlig for organernes funktion i kroppen.

Mange mennesker kender til rygsøjlens krumning, forskydning af ryghvirvler, osteochondrose og andre sygdomme, der forårsager hovedpine, ubehag i hjertet eller maven. Det er ikke uden grund, at læger i det gamle Indien og Kina mente, at årsagen til alle lidelser i kroppen ligger i problemer med rygsøjlen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager til smerter i ryghvirvlerne

Smertesyndrom i rygsøjlen kan skyldes en række faktorer. De mest almindelige årsager til smerter i ryghvirvlerne skyldes degenerative forandringer:

1. osteochondrose – påvirker de intervertebrale diske, tilstødende ledflader og hvirvellegemer;
2. spondylose – degenerative processer med dannelse af knoglevækst langs kanten af ryghvirvellegemet;
3. spondylitis ("stivhed") - betændelse i ryghvirvlernes led.

Osteochondrose er en degenerativ forandring i ledbrusken og det underliggende knoglevæv. Sygdommen udvikler sig i enhver del af rygsøjlen, med særlige risikozoner som: nedre cervikalmuskel, øvre thorakalmuskel, nedre lændemuskel. Sygdommen opdages i de fleste tilfælde hos patienter over 40 år.

I den indledende fase manifesterer osteochondrose sig som lokal smerte i den berørte ryghvirvel. Smerten i ryghvirvlerne er konstant eller af brændende (lumbago) karakter. Smerten spreder sig til den tilsvarende ryghvirvelsektion og forværres som følge af langvarig stress, en ubehagelig kropsstilling og en stillesiddende tilstand. Yderligere udvikling af sygdommen fører til deformation af kropsholdningen - kyfose, lordose, skoliose.

Skønsmerter i ryghvirvlerne på grund af pludselig bevægelse eller løft af tunge genstande er relateret til sygdommen lumbago - begrænset mobilitet fra et par timer til flere dage.

Lumbago forårsages af rystelser under kørsel, hypotermi, længerevarende ophold i en ubehagelig stilling eller fysisk anstrengelse. Ændringer i mobilitet er ubetydelige. At bøje sig fremad medfører betydelig muskelspænding, mens at bøje sig bagover fuldstændigt eliminerer smerten.

En diskusprolaps kan klemme nervefibre og rygmarvsårer, hvilket forårsager stærke smerter i ryghvirvlerne. Lidelser opstår på grund af skader, overbelastning, dårlig ernæring og forårsager en bristning af den øvre fibrøse ring af disken med samtidig fremspring af dens indre indhold i rygmarvskanalen.

Processen med at øge bevægelsesfriheden, den såkaldte patologiske mobilitet af ryghvirvelsegmenterne, ledsages også af smerter i ryghvirvlerne eller ubehag i nakken. Samtidig observeres problemer med mikrocirkulationen, hypotrofi og nedsat tonus i muskelstrukturerne, ledsaget af usikre bevægelser i halshvirvelsøjlen. Ofte er det nødvendigt at støtte nakken med hænderne på grund af manglende evne til at modstå den sædvanlige belastning.

Sjældne årsager til smerter i ryghvirvlerne:

• medfødte vertebrale defekter – tilstedeværelsen af ekstra ryghvirvler eller mangel på disse;
• spondylolyse/spondylolistese – en interartikulær defekt i hvirvelbuen med fuldstændig adskillelse/med fremspring af den deformerede hvirvels krop;
• Bechterews sygdom - læsionen begynder med lumbosakralleddene;
• Osteoporose er en almindelig årsag til smerter i lændehvirvlerne under menstruation hos kvinder og i alderdommen. Sygdommen er karakteriseret ved lav knogletæthed; ved overtryk får hvirvlerne en kileformet form;
• tumorprocesser i brystorganerne, lungerne, såvel som skjoldbruskkirtlen, prostata og nyrerne;
• Stafylokokinfektion gennem blodbanen med berørte lunger, sygdomme i det urogenitale system;
• udvikling af sygdomme i indre organer.

Læger lægger mere og mere vægt på psykosomatiske reaktioner på aktuelle begivenheder og stressende tilstande. Psykologisk ustabilitet, en tendens til depression på baggrund af øget fysisk aktivitet kan forårsage uudholdelige smerter i ryghvirvlerne, hvilket yderligere slår en person ud af balance. En sådan ond cirkel uden rettidig deltagelse fra en specialist kan føre til kroniske sygdomme i rygsøjlen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomer på smerter i ryghvirvlerne

Ethvert problem i rygsøjlen har sine egne symptomer. En jagende smerte, der varer flere sekunder/minutter, er typisk for lumbago. Pulserende, rivende, elektrisk stødlignende smerte forværres ved hoste og nysen. Personen er tvunget til at fryse i en smertefri tilstand og er bange for at bevæge sig.

Symptomer på ryghvirvelsmerter i lumbago beskrives som en dump, øm smerte, der forværres, når man går, i en statisk stilling af kroppen, når man bøjer kroppen. Nogle gange påvirker smerten glutealområdet, benet. Mobiliteten påvirkes ikke signifikant. Diagnostik afslører ømhed i torntappene i det berørte område.

Ubehag ved osteochondrose øges med en stillesiddende eller bevægelsesfri kropsholdning, og smertesyndromet øges med belastning. Akut manifestation af smerte kan sprede sig til armen, lænden, benet.

Hovedsymptomet på spinal ustabilitet er smerter i ryghvirvlerne eller ubehag i nakkehalsregionen. Denne tilstand er en almindelig årsag til akut torticollis hos børn.

Grunde til at se en læge er:

• smerter på grund af spændinger, fysisk anstrengelse;
• episodisk smertefuld fornemmelse i nakke og ryg;
• smerten forsvinder ikke (tager til) efter en uge;
• smerten ledsages af feber og kvalme;
• smerten ledsages af diarré, opkastning, hyppig vandladning;
• følelsesløshed i lemmerne.

Akut indlæggelse med akutte smerter i ryghvirvlerne er nødvendig, hvis der er bevægelsesstivhed, chok eller delirium.

Smerter i nakkehvirvlerne

Mobiliteten i halshvirvelsøjlen gør det muligt for en person at bøje og dreje hovedet. Dette gjorde igen den øverste del af rygsøjlen til den mest sårbare over for skader og forskellige sygdomme. I løbet af dagen udfører nakken omkring 500 mulige bevægelser. Det er interessant, at nakkemusklerne er direkte involveret i armens motoriske aktivitet, hvor skulderbladet løftes. Nakken forsynes med nerver, der overfører impulser fra hjernen til alle dele af kroppen. Den mest almindelige årsag til nakkesmerter er netop problemer i muskelstrukturer.

Smerter i nakkehvirvlerne opstår, når:

• klemte nerveender;
• muskelspasmer;
• myositis;
• cervikal osteochondrose;
• diskfremspring;
• brok;
• rygmarvsforskydning, muskelspænding;
• iskæmisk hjertesygdom (smerten er lokaliseret på forsiden af halsen);
• alvorlige sygdomme - leddegigt, Bechterews sygdom.

Smerter i ryghvirvlerne ved drejning kan være forbundet med en inflammatorisk proces i lymfeknuderne, halssygdomme, tilstedeværelsen af svampemikroflora eller parasitter i kroppen, skjoldbruskkirtelproblemer osv. En ØNH-specialist eller terapeut vil hjælpe med at diagnosticere sygdommen og ordinere behandling.

Smerter i nakke, arm og occipitalområde - årsagen ligger i osteochondrose, som forstyrrer blodforsyningen. En specialist kan nemt bestemme sygdommen under en undersøgelse, nogle gange udføres en røntgendiagnose.

Muskelsmerter opstår, når man fryser på grund af træk. Symptomerne kan være så alvorlige, at det er umuligt at ændre nakkens position. Det er muligt at lindre tilstanden ved at tage et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel, såsom ibuprofen. Påfør en vodka- eller morgenfruetinktur (fortyndet med vand i forholdet 1 til 3) kompress på nakken, læg cellofan på og pak det ind i et varmt tørklæde. Om natten gnides det smertefulde område grundigt ind i en varmende og smertelindrende salve. Smerten forsvinder normalt i løbet af et par dage.

Smerter i nakkehvirvlerne og baghovedet kan skyldes en simpel forstuvning eller mere alvorlige dysfunktioner - spondylitis, subluksation osv.

Stærke smerter i nakken og baghovedet skyldes spondylose, en sygdom, hvor der dannes knoglevækst på ryghvirvlen. Det er mere almindeligt i alderdommen, men kan forekomme hos den yngre generation med lav fysisk aktivitet.

Muskelkomprimering observeres ved myogelose som følge af dårlig kropsholdning, træk, efter opvågning eller på grund af stress. Smerten spreder sig til nakke og skuldre og ledsages af hyppig svimmelhed og ubehag i occipitalregionen.

Smerter i nakken, baghovedet, øreområdet, ryggen og underkæben er karakteristisk for occipital neuralgi. Smerten forværres ved nysen, hoste og drejning af hovedet.

Smerter i nakkehvirvlerne opstår på grund af alvorlige sygdomme (diskusprolaps, tumorprocesser osv.), samt på grund af en ubehagelig sovestilling, når man bærer en tung taske på den ene skulder eller fysisk overbelastning.

Smerter mellem ryghvirvlerne

Lokalisering af smerte mellem ryghvirvlerne forekommer ved diskusprotrusion. Sygdommen er karakteriseret ved, at disken stikker ud fra rygsøjlen og betragtes som det første stadie i udviklingen af en brok mellem ryghvirvlerne. I modsætning til en brok forekommer intervertebral protrusion uden bristning af den fibrøse ring.

Sygdomsforløbet forekommer i faser:

• Det første stadie ledsages af anfald af akut, lokal smerte. Der afsløres fibrøse ringrevner, og der opstår ændringer i diskstrukturen;
• i andet trin er smerten mellem ryghvirvlerne udstrålende, og selve disken stikker to til tre mm ud;
• fremspringet i tredje fase øges, akut smerte kan udstråle til benet, balden. Følelsesløshed i lemmerne, statisk-dynamiske lidelser observeres ofte.

Den tredje fase af fremspringsudviklingen fører til forekomsten af en intervertebral brok. Højrisikoområderne er cervikal- og lænderegionen. Klemte nerverødder forårsager smerter, der udstråler til tilstødende organer. Ved en brok observeres følgende tilstande:

• svimmelhed;
• muskelsvaghed;
• følelsesløshed i fingre/tæer;
• trykfald;
• høre- eller synshandicap;
• problemer med koordination;
• dysfunktioner i det urogenitale system.

Vertebrale smerter forbundet med lidelser i rygsøjlen kaldes almindeligvis vertebrogen dorsalgi. Størstedelen af akutte eller kroniske smerter kan være forårsaget af følgende sygdomme: osteochondrose og dens komplikationer, Bechterews sygdom, spondylose, skoliose, subluksation og forskydning af ryghvirvler.

Smerter i ryghvirvlen ved tryk

Smertefulde manifestationer forbundet med muskelspasmer kaldes myalgi. Sygdommens særegenhed er tilstedeværelsen af tætte muskelstrukturer (knuder) eller triggerzoner. Sygdommen fortolkes som myofascialt syndrom og opdages ved smerte under palpation.

Hele spektret af ubehagelige fornemmelser er opdelt i pludselig, akut og kronisk smerte i ryghvirvlerne. Udtrykket dorsago bruges til at beskrive jagende smerter. Hovedårsagen til jagende manifestationer i den interscapulare zone er osteochondrose. Sygdommen er bestemt af smerter i ryghvirvlen ved tryk, der er tilfælde, hvor patienten har svært ved at trække vejret på grund af intensiteten af smertesyndromet.

De karakteristiske lændesmerter ved radikulitis beskrives ved akut smerte ved palpation. Klemte nerver, forskydning eller subluksation af intervertebrale diske kan også forårsage smerter ved tryk.

Smerter i ryghvirvlerne er underlagt en proces med remission, dæmpning. For eksempel kan den sidste fase af intervertebral brok være praktisk talt umærkelig som følge af fuldstændig atrofi af den klemte nerve.

Smerte, dens intensitet, karakter og manifestationsmåde er af stor betydning for at bestemme årsagen til sygdommen, så det er nødvendigt at fortælle lægen nøjagtigt om alle symptomer og eventuelle ændringer i smerte.

Diagnose af smerter i ryghvirvlerne

En omfattende undersøgelse, inklusive en beskrivelse af problemet ud fra patientens ord, består af diagnostik af rygsmerter. Lægen skal indsamle anamnese om sygdommens udvikling (hvornår de første symptomer blev opdaget, hvordan billedet ændrede sig osv.) og patientens livsstil. Oplysninger om forældre, nære slægtninge, arvelige prædispositioner, arbejdsområde og tilstedeværelse af allergiske manifestationer er vigtige.

I en objektiv undersøgelse anvendes følgende:

1. inspektion;
2. palpation;
3. perkussion (tapping).

Disse manipulationer giver os mulighed for at drage konklusioner om musklernes generelle tilstand og tone, symmetrien af hudfolder og muskelfibre, reflekser. Specialisten identificerer visuelt deformationer af rygsøjlen. Tilstedeværelsen af rødme (områder med hyperæmi) vil indikere inflammatoriske processer. Palpationsmetoden afslører zoner med maksimal smerte, patologisk mobilitet af ryghvirvlerne osv.

Instrumentel diagnostik af smerter i ryghvirvlerne omfatter:

1. Røntgenundersøgelse for at udelukke deformiteter, brud, tumorer;
2. magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) – giver dig mulighed for at få et klart billede af diskus- og rygmarvslidelser, tilstedeværelsen af tumorprocesser og drage en konklusion om tilstanden af arterier og vener;
3. computertomografi – til identifikation af patologier i blødt væv og knoglestrukturer. Metoden er baseret på brug af røntgenstråler og indførelse af et farvestof i kombination med resultaterne af computerfremskridt;
4. myelografi - en røntgenundersøgelse af rygmarven for at opdage tumorer, infektioner, intervertebrale brok, vaskulære problemer og fremspring af meninges (meningocele);
5. elektromyografi – for at indhente information om forstyrrelser i funktionen af neuromuskulære strukturer. En særlig enhed registrerer størrelsen af den elektriske aktivitet (biopotentiale) i skeletmuskler;
6. En spinalpunktur udføres for at opsamle cerebrospinalvæske. Teknikken er nødvendig ved blødninger i rygmarvskanalen, infektionssygdomme (meningitis), tumorprocesser og måling af intrakranielt tryk.

Instrumentelle diagnostiske metoder til smerter i ryghvirvlerne ordineres af den behandlende læge.

[ 7 ], [ 8 ]

Behandling af smerter i ryghvirvlerne

Der skelnes mellem konservativ og kirurgisk behandling af rygsmerter. Konservativ behandling betyder brug af medicin, fysioterapi og terapeutiske træningskomplekser.

Medicinsk behandling af smerter omfatter:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, indomethacin osv.);
• narkotiske stoffer (promedol, tramadol) anvendes i tilfælde, hvor andre lægemidler ikke har en smertestillende virkning;
• antiinflammatoriske steroider - til lokale injektioner;
• muskelafslappende midler til at lindre spasmer.

Farmakologi i sin hurtige storhedstid er kun i stand til midlertidigt at lindre lidelse og maskere smerten i ryghvirvlerne. Alle former for medicin, kosttilskud og stimulanser klarer ikke årsagen til smerten, forårsager mange bivirkninger og fører også til udvikling af nye sygdomme og komplikationer.

Jeg vil gerne nævne homøopatiske præparater fra det tyske firma "Heel", der udelukkende består af naturlige komponenter og har en terapeutisk effekt. Injektionsopløsningen "discus compositum" bruges til behandling af osteochondrose, sygdomme i rygsøjlens ligamentapparat, neuralgi og gigt. Stoffet bruges til at udføre blokader langs rygsøjlen eller direkte ind i den berørte ryghvirvel. Midlerne "tsel-T" og "traumeel-S" produceres i form af en opløsning, tabletter og salve, som hjælper med at have en omfattende effekt på problemet. Det første lægemiddel er effektivt til slidgigt, og det andet er uundværligt til at stoppe akutte og kroniske processer (bursit, osteochondrose osv.). Du bør konsultere en specialist om anvendelsesmetoder og doseringer.

Lægemidlet "Dona" med et aktivt stof baseret på ledbrusk har en udtalt regenerativ, kondrobeskyttende, antiinflammatorisk, anabolsk effekt. Midlet til genoprettelse af bruskvæv er ordineret til slidgigt, herunder intervertebral osteochondrose, i den postoperative periode (fjernelse af intervertebral brok). Lægemidlet fås i pulverform (daglig dosis - en pose pr. glas vand, 20 minutter før måltider) og i ampuller (en injektion to dage eller to gange om ugen). Kurset varer op til 12 uger med en cyklus på 2-3 gange om året.

Fysioterapeutisk behandling er baseret på brugen af varme, kulde, UHF, ultralyd eller massageteknikker i det smertefulde område. Terapeutisk gymnastik hjælper med at styrke musklerne, og et specielt korset giver rygsøjlen og musklerne en stabil, fikseret position. For at eliminere smerter i ryghvirvlerne som følge af nervekompression anvendes en traktionsmetode.

Kirurgisk indgreb er anvendeligt, hvis der efter seks måneder ikke er nogen forbedring af patientens tilstand, når konservative metoder ikke har givet resultater.

Spondylodese er en sammenvoksning af tilstødende ryghvirvler for at eliminere mobilitet. Det anvendes i tilfælde af overdreven motorisk aktivitet på grund af skoliose og degenerative processer. Restitutionsperioden når et år.

Laminektomi er fjernelse af en del af ryghvirvelen, der komprimerer nerveroden. Som følge heraf genoprettes dens normale funktion, og den længe ventede smertelindring opstår.

Blandt de nyeste metoder til behandling af smerter i ryghvirvlerne kan man fremhæve implantation af en kunstig intervertebralskive og indførelsen af interspinøse afstandsstykker, som udvider rummet omkring nerveroden.

Forebyggelse af smerter i ryghvirvlerne

Forebyggende foranstaltninger for en sund udvikling af rygsøjlen bør begynde i spædbarnsalderen, når skelettet dannes naturlige kurver. Babyer skal styrkes, svømning, solbadning og alderstilpasset fysisk aktivitet er uundværligt. Det er også vigtigt at spise godt og ordentligt.

Infektionssygdomme kan forårsage uoprettelig skade på rygsøjlen. For eksempel resulterer tuberkulose i deformation af rygsøjlen, og osteomyelitis ødelægger knoglebunden og rygmarven. Vaccination er ikke kun en forebyggende foranstaltning mod ryghvirvelsmerter, men også en forebyggende foranstaltning mod alvorlige sygdomme.

Aflejring af calcium og fosfor i knoglestrukturer er fyldt med rakitis, hvilket forårsager deformation af skelettet og tilhørende komplikationer. Tilstrækkelige mængder D-vitamin og en afbalanceret kost sammen med gymnastik kan beskytte dit barn mod alvorlige konsekvenser.

En inaktiv livsstil er en sand plage for det moderne samfund. Vi sidder på arbejdet, derhjemme, i en bil, på en café, og resultatet er det samme - stærke smerter, begrænset bevægelse, forhindret evne til at stå osv. Korrekt organisering af arbejdspladsen vil hjælpe med at forhindre smerter i ryghvirvlerne:

1. stolen skal være justerbar;
2. pas på din kropsholdning og dine bens position (sæt dem ikke over kryds, hvil hele foden på gulvet);
3. bordet skal være behageligt, så du ikke behøver at sidde lunt;
4. Placer computerskærmen i øjenhøjde, så din nakke bøjer sig let, mens du arbejder;
5. tag pauser, stå op, stræk dig ud;
6. introducere industriel gymnastik.

Forstyrrelser i kroppens indre systemer fører til sygdomme i rygsøjlen. Forebyggelse af smerter i ryghvirvlerne er at opretholde de indre organer i en sund tilstand, rettidig behandling på hospitalet og forebygge udviklingen af kroniske processer.

Smerter i ryghvirvlerne er desværre velkendte for de fleste unge i tyverne. Statistikkerne er skuffende, og unges livsstil er begrænset til afslapning ved computeren. Ifølge eksperter fører mangel på fysisk aktivitet til skeletlidelser, forårsager muskelatrofi og truer med kroniske sygdomme i kroppens indre systemer.