Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Smerter i hvirvlerne
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
I alle systemer i den menneskelige krop fra rygmarven er nerveender, så smerten i hvirvlerne, der signalerer bruddet på rygsøjlen, forårsager en række sygdomme.
Ryggraden kaldes kernen og det vigtigste system i kroppen, der udfører understøttende funktion. På grund af den unikke struktur af rygsøjlen blev menneskekroppen mobiliseret. Antallet af hvirvler er 32-34. Naboende hvirvler er forbundet med led, muskler, ligamentapparater, interagerer med diske. I rygsøjlen ligger rygmarven, som er ansvarlig for organernes funktion i kroppen.
Mange kendte krumning i rygsøjlen, forskydning af hvirvlerne, osteochondrose og andre sygdomme forårsager hovedpine, ubehag i hjertet eller maven. Ikke underligt læger i det gamle Indien, Kina troede, at årsagen til alle lidelser i kroppen ligger i problemerne med rygsøjlen.
Årsager til smerter i hvirvler
Smertefulde rygsygdomme kan skyldes en række faktorer. De mest almindelige årsager til smerter i hvirvlerne skyldes dystrofiske ændringer:
- osteochondrosis - påvirker intervertebrale diske, tilstødende artikulære overflader og hvirveldyr
- spondylose - degenerative processer med dannelse af en knogle opbygget langs kanten af vertebral krop;
- spondylitis ("stivhed") - betændelse i rygsøjlen.
Osteochondrosis er en dystrofisk ændring i ledbrusk og underliggende knoglevæv. Sygdommen udvikler sig i en hvilken som helst del af rygsøjlen, de særlige risikozoner omfatter: nedre cervikal, øvre thorax, lændehvirvelsøjlen. Sygdommen opdages hos de fleste patienter, der er op til 40 år.
I første fase manifesterer osteochondrose sig som lokal ømhed af den berørte hvirvel. Smerte i hvirvlerne er permanent eller med lumbago (lumbago) karakter. Sårhed spredes til den tilsvarende rygsøjle og styrkes som følge af langvarig motion, ubehagelig stilling af kroppen, en stillesituation. Yderligere udvikling af sygdommen fører til deformation af kropsholdning - kyphos, lordose, skoliose.
Skydder smerter i hvirvler på grund af pludselige bevægelser, tyngdekraften refererer til lumbago sygdom - begrænsning af mobilitet fra et par timer til flere dage.
Lumbago er forårsaget af ryster under kørsel, hypotermi, langvarig eksponering i en ubehagelig stilling, fysisk aktivitet. Ændringer i mobilitet er ubetydelige. Hældningen fremad bringer en væsentlig muskelspænding, i skråningen er rygsækken helt forsvundet.
Herniated discs kan klemme nervefibre, rygmarvskibe, hvilket forårsager svær smerte i hvirvlerne. Forstyrrelser forekommer på grund af skader, overbelastning, underernæring og forårsage brud på den øvre fibrøse ring på disken med samtidig fremspring af dets indre indhold i rygkanalen.
Processen med at øge bevægelsesfriheden, den såkaldte patologiske mobilitet af rygsygdomme, ledsages også af smertefulde ryghvirvler eller ubehagelige tilstande i nakken. På samme tid er der i muskelkonstruktioner problemer med mikrocirkulation, hypotrofi og nedsat tone ledsaget af usikre bevægelser i cervikalområdet. Det er ofte nødvendigt at holde nakken for hånd på grund af manglende evne til at modstå den sædvanlige belastning.
Sjældne årsager til smerter i hvirvler:
- vertebrale defekter af en medfødt natur - tilstedeværelsen af overflødige hvirvler eller deres mangel;
- spondylolyse / spondylolisthesis - interartikulær defekt i vertebens bue med fuldstændig adskillelse / med forlængelsen af kroppen af den deformerede hvirvel fremad;
- Bechterews sygdom - læsionen begynder med sacro-lumbar leddene;
- osteoporose er en almindelig årsag til smerte i lændehvirvelens hvirvler, når manstruerer hos kvinder og i alderdommen. Sygdommen er karakteriseret ved en nedsat tæthed af knoglevæv, med for højt tryk, hvirvlerne erhverver en kileform;
- tumorprocesser i organerne i brystet, lungerne såvel som skjoldbruskkirtlen, prostata og nyre;
- infektion med stafylokokinfektion gennem kredsløbssystemet i berørte lunger, sygdomme i det genitourinære system;
- udvikling af sygdomme i indre organer.
Psykosomatisk reaktion på igangværende begivenheder, stressende forhold, læger lægger større vægt. Psykologisk ustabilitet, en tendens til depression på baggrund af øget fysisk anstrengelse kan forårsage uudholdelig smerte i hvirvlerne, som yderligere baner personen ud af balance. En sådan ond cirkel uden rettidig deltagelse af en specialist kan føre til kroniske sygdomme i rygsøjlen.
Symptomer på smerter i hvirvler
Ethvert problem i rygsøjlen har sin karakteristiske symptomatologi. En skydepine, der varer et par sekunder / minutter, er typisk for lumbago. Pulserende, rive, elektrisk stødlignende smerte øges med hoste, nysen. Manden bliver tvunget til at fryse i smertefri tilstand og er bange for at bevæge sig.
Symptomer på smerter i hvirvlerne med lumblagia er beskrevet af kedelig smerte, som bliver stærkere når man går i kroppens statiske stilling under foldningen af kroppen. Sommetider tager smerten fat i ryggen, benet. Mobilitet lider ikke meget. Diagnose afslører ømheden af de spinøse processer i det berørte område.
Ubehag i osteochondrose øges med en bevægelsesløs eller inaktiv stilling, der er en stigning i smertesyndrom under belastning. En akut manifestation af smerte kan spredes til armen, til lændehvirvelsområdet, til benet.
Det vigtigste symptom på vertebral ustabilitet er smerter i hvirvlerne eller ubehag i den cervikale region. En sådan sygdom hos børn er en almindelig årsag til akut torticollis.
Årsagen til ansøgning til en læge er:
- smerte i spænding på grund af fysisk anstrengelse
- episodisk smertefuld følelse i nakke og ryg;
- smerter går ikke væk (intensiveres) efter en uge;
- ømhed ledsaget af feber, kvalme
- smerter ledsaget af diarré, opkastning, hyppig vandladning
- følelsesløshed i lemmer.
Nødpasning med akut smerte i hvirvlerne er nødvendig, hvis stivhed af bevægelser, stødstilstand, delirium overholdes.
Smerter i livmoderhvirvlerne
Den livmoderhalske regions mobilitet gør det muligt for en person at vippe, dreje hovedet. Dette gjorde igen den øverste rygsøjlen mest sårbar over for skader, forskellige slags sygdomme. Inden for en dag udfører halsen omkring 500 mulige bevægelser. Det er interessant, at musklerne i nakken er direkte involveret i armens motoraktivitet og løfter skulderbladet. Nakken er udstyret med nerver, der overfører hjerneimpulser til alle dele af kroppen. Den mest almindelige årsag til nakkepine er problemer i muskulaturerne.
Smerter i livmoderhvirvelen opstår når:
- klemning af nerveender
- muskelspasmer
- miosis;
- cervikal osteochondrose;
- fremspring af diske;
- brok;
- vertebral forskydning, muskulatur dilatation;
- iskæmisk hjertesygdom (smerte lokaliseret på forsiden af nakken);
- svære sygdomme - rheumatoid arthritis, Bechterews sygdom.
Smerter i hvirvlerne under rotation kan være associeret med betændelse i lymfeknuder, hals-sygdomme, svampe mikroflora eller forekomst af parasitter i kroppen, problemer med skjoldbruskkirtlen, etc. For at diagnosticere sygdommen og foreskrive behandlingen vil hjælpe ENT eller terapeuten.
Ømhed i nakke, arm og occipital region - årsagen ligger i osteochondrosis, der bryder blodtilførslen. En specialist under undersøgelsen identificerer let sygdommen, nogle gange røntgendiagnostik.
Muskelsmerter opstår under hypotermi på grund af et udkast. Symptomet er så stærkt, at det er umuligt at ændre nakkepositionen. Det er muligt at lette tilstanden ved at tage et non-steroidalt antiinflammatorisk lægemiddel, for eksempel ibuprofen. På halsen, påfør en vodka eller baseret på en tinktur af calendula (fortyndet med vand i en mængde på 1 til 3) komprimere, læg cellofan og wrap den med et varmt tørklæde. Om natten gnides det smertefulde område med en opvarmning og bedøvelse salve godt. Smerter varer normalt et par dage.
Smerter i livmoderhvirvlerne og halshinden i hovedet kan skyldes banal udstrækning eller mere alvorlige dysfunktioner - spondylitis, subluxation osv.
Sterke smertefornemmelser af nakke og nakkepine forårsager spondylose - en sygdom, hvor der opstår en knogleopbygning på rygsøjlen. Det er mere almindeligt i alderdommen, men kan forekomme i den yngre generation med lav fysisk aktivitet.
Konsolideringen af musklerne observeres i myoglosis som følge af ukorrekt kropsholdning, et udkast efter opvågning på grund af stresset. Smerten strækker sig til nakke, skuldre, ledsaget af hyppig svimmelhed og ubehag i det okkipitale område.
Sårheden i nakken, nakkebenet, øreområdet, ryggen og underkæben karakteriserer neuralgi i nervepine. Smerten vokser, når du nyser, hoster, drej hovedet.
Smerter i nakkens hvirvler forekommer på grund af alvorlige sygdomme (skiveherni, tumorprocesser osv.) Såvel som ved en ubehagelig stilling under søvn, når der bæres en tung pose på en skulder, fysisk overbelastning.
Smerter mellem hvirvler
Lokalisering af smerter mellem hvirvlerne opstår når fremspringene på skiverne. Sygdommen er karakteriseret ved fremspring af disken fra rygsøjlen og betragtes som den første fase af udviklingen af en brok mellem hvirvlerne. I modsætning til brok, fortsætter intervertebrale fremspring uden at bryde den fibrøse ring.
Sygdomsforløbet sker i etaper:
- Første fase ledsages af angreb af akut lokal ømhed. Sprækker af den fibrøse ring findes, ændringer forekommer i diskens struktur;
- i anden fase er smerten mellem hvirvlerne bestråling, og selve disken stikker ud med to eller tre mm;
- fremspring i tredje fase øges, akut smerte kan give i benet, skinken. Ofte er der følelsesløshed i lemmer, statisk-dynamiske lidelser.
Den tredje fase af udvikling af fremspring fører til udseendet af intervertebral brok. Højrisikafdelinger er livmoderhalskræft og lændehvirvler. Knæet af nerverot svarer med smerter, som udstråler til de tilstødende organer. I brok er der sådanne forhold som:
- svimmelhed;
- muskels svaghed;
- følelsesløshed i fingre / tæer
- trykfald
- hørelse eller synshæmmelse
- problemer med koordinering
- dysfunktion af genitourinary sfæren.
Smerter i hvirvlerne, der er forbundet med nedsat vertebral kolonne, kaldes almindeligvis vertebrogen dorsalgi. De fleste akutte eller kroniske smerter kan skyldes følgende sygdomme: osteochondrose og dets komplikationer, Bechterews sygdom, spondylose, skoliose, subluxation og forskydning af hvirvlerne.
Smerter i hvirvlen ved berøring
De smertefulde manifestationer forbundet med muskelspasmer kaldes myalgi. Sygdommens egenart består i nærvær af tætte muskulære strukturer (knuder) eller triggerzoner. Sygdommen behandles som et myofascielt syndrom og afsløres af ømhed under palpation.
Hele rækken af ubehagelige fornemmelser er opdelt i pludselige, akutte og kroniske smerter i hvirvlerne. Til skydepine gælder udtrykket dorsago. Hovedårsagen til interblade-zoneens skyde manifestationer er osteochondrosis. Sygdommen er bestemt af smerter i hvirvlerne, når de presses, der er tilfælde, hvor intensiteten af det smertefulde syndrom patienten har svært ved at trække vejret.
Den karakteristiske lændepine smerte i radiculitis er beskrevet ved akut smertefuldhed ved palpation. Nervespidser, forskydning eller subluxation af de intervertebrale diske kan også reagere med smerte, når de presses.
Smerter i hvirvlerne er modtagelige for remission, remission. For eksempel kan den sidste fase af den intervertebrale brok være næsten umærkelig som et resultat af fuldstændig atrofi af den strangulerede nerve.
Smerte, dens intensitet, karakter, manifestation er af stor betydning for at bestemme årsagen til sygdommen, så det er nødvendigt at fortælle lægen nøjagtigt om alle symptomer, eventuelle ændringer i smerte.
Diagnose af smerter i hvirvlerne
I en omfattende undersøgelse, herunder en beskrivelse af problemet fra patientens ord, er diagnosen af smerter i hvirvlerne. Lægen bør samle en anamnese af sygdommen (når de første symptomer blev opdaget, hvordan billedet ændrede sig osv.) Og patientens livsstil. Vigtige oplysninger om forældre, nære slægtninge, arvelige dispositioner, arbejdets omfang, tilstedeværelsen af allergiske manifestationer.
Ved objektiv forskning gælder:
- inspektion;
- palpering;
- percussion (tapping).
Disse manipulationer gør det muligt at drage konklusioner om den generelle tilstand og tone i musklerne, symmetrien af hudens fold og muskelfibre, reflekser. Specialisten afslører visuelt deformationer af rygsøjlen. Tilstedeværelsen af rødme (områder med hyperæmi) vil indikere inflammatoriske processer. Undersøgelsesmetoden afslører zoner med maksimal ømhed, ryggmuskulaturens patologiske mobilitet mv.
Til den instrumentelle diagnose af smerter i hvirvler er:
- Røntgenundersøgelse for at udelukke deformationer, frakturer, tumorer;
- magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) - giver dig mulighed for at få et klart billede af diskforstyrrelser, rygmarv, tilstedeværelsen af tumorprocesser, for at få en konklusion om tilstanden af arterier og blodårer;
- computer tomografi - for at afsløre patologier af blødt væv og knogle strukturer. Metoden er baseret på brugen af røntgenstråler og indførelsen af farvestof i kombination med resultaterne af computerens fremskridt;
- myelografi - røntgenundersøgelse af rygmarven for at identificere tumorer, infektioner, intervertebrale brok, vaskulære problemer, udbulning af meninges (meningocele);
- elektromyografi - med det formål at opnå information om en overtrædelse i funktionen af de neuromuskulære strukturer. En speciel enhed registrerer mængden af skeletmuskulaturens elektriske aktivitet (biopotential);
- Spinal punktering udføres for at tage en cerebrospinalvæske. Teknikken er nødvendig for blødninger i dorsalkanalen, infektionssygdomme (meningitis), tumorprocesser, måling af intrakranialt tryk.
Metoder til instrumentel diagnose af smerter i hvirvlerne ordineres af den behandlende læge.
Behandling af smerter i hvirvler
Skelne mellem konservativ og operativ behandling af smerter i hvirvlerne. Konservativ behandling forstås som brug af medicin, fysioterapi og komplekser af terapeutisk gymnastik.
Medicin behandling af smerte omfatter:
- antiinflammatoriske lægemidler af ikke-steroid-gruppen ("ibuprofen", "indomethacin" osv.);
- stoffer af en narkotisk type (promedol, tramal) anvendes, hvis andre lægemidler ikke har en analgetisk virkning;
- antiinflammatoriske steroider - til lokale injektioner
- relaxants for musklerne for at lindre spasmer.
Farmakologi i sin hurtige blomstring kan kun midlertidigt lette smerten, maskerende smerter i hvirvlerne. Alle former for medicin, kosttilskud, stimulerende midler klare ikke årsagen til smerte, forårsager mange bivirkninger og fører til udvikling af nye sygdomme og komplikationer.
Jeg vil gerne notere de homøopatiske præparater fra det tyske firma Heel, som udelukkende består af naturlige komponenter og har en helbredende virkning. Injektionsvæske, opløsning "discus compositum" anvendes til behandling af osteochondrose, sygdomme i ryggenes ligamentapparat, neuralgi, reumatisme. Stoffet bruges til at udføre blokader langs rygsøjlen eller direkte ind i den berørte hvirvel. Midlerne "mål-T" og "traumeel-C" er tilgængelige i form af en opløsning, tabletter og salver, som hjælper med at få en omfattende indvirkning på problemet. Det første lægemiddel er effektivt til artrose, og det andet er uundværligt for lindring af akutte og kroniske processer (bursitis, osteochondrose etc.). Metoderne til brug og dosering bør konsulteres af en specialist.
Udtrykt regenerativ, chondroprotektivnym, antiinflammatorisk anabolsk virkning har lægemidlet "Don" med det aktive stof på basis af ledbrusk. Organer til at genoprette brusk ordineret til slidgigt herunder intervertebral osteochondrose, postoperativ (fjernelse af herniaramt intervertebral). Lægemidlet fås i form af et pulver (en daglig norm - en taske til et glas vand, 20 minutter før et måltid) og i ampuller (en injektion i to dage eller to gange om ugen). Kurset varer op til 12 uger med en cyklus - 2-3 gange om året.
Den fysioterapeutiske effekt er baseret på brug af varme, kulde, UHF, ultralyd eller massage teknikker i smertezonen. For at styrke musklerne hjælper terapeutisk gymnastik, og et specielt korset giver rygsøjlen og musklerne en stabil, fast position. For at fjerne smerter i hvirvlerne som følge af nervekompression anvendes traktionsmetoden.
Kirurgisk indgreb kan anvendes i tilfælde af, at der efter udløbet af seks måneder ikke var nogen forbedring i patientens tilstand, når konservative metoder ikke fungerede.
Spondylodesis - fusion af tilstødende hvirvler for at eliminere mobilitet. Den bruges til overdreven motoraktivitet på grund af skoliose, degenerative processer. Gendannelsesperioden når et år.
Laminektomi - fjernelse af et sted af en hvirvel, som komprimerer en nervøs ryg. Som følge heraf genoprettes dets normale funktion, og den længe ventede bortskaffelse af smerter sættes i.
Blandt de nyeste metoder til behandling af smerter i hvirvlerne kan man skelne mellem implantationen af en kunstig intervertebralskive og indførelsen af interstitielle afstandsstykker, som udvider rummet nær nerverotten.
Forebyggelse af smerter i hvirvlerne
Forebyggende foranstaltninger til en sund udvikling af rygsøjlen bør begynde i barndommen, når der dannes naturlige bøjninger i skeletet. Småbørn skal være tempereret, svømning, solbadning, fysisk aktivitet efter alder er uundværlig. Det er også vigtigt at spise ordentligt og korrekt.
Infektionssygdomme kan forårsage uoprettelig skade på rygsøjlen. For eksempel er konsekvensen af tuberkulose deformation af rygsøjlen, og osteomyelit ødelægger bunden af knoglerne og rygmarven. Vaccination er ikke kun forebyggelse af smerter i ryghvirvlerne, men også forebyggelse af alvorlige sygdomme.
Aflejringen af calcium og fosfor i knoglekonstruktioner er fyldt med rickets, hvilket forårsager deformation af skeletet og samtidig komplikationer. En tilstrækkelig mængde vitamin D og en afbalanceret kost sammen med gymnastik kan beskytte dit barn mod forfærdelige konsekvenser.
Inaktiv livsstil er en reel svøbe i det moderne samfund. Vi sidder på arbejde i hjemmet, i en bil, i en café, og resultatet er en - en smerte stærk bevægelsesbevægelse, der ikke giver mulighed for at stå i stående stilling mv. Den korrekte organisering af arbejdspladsen hjælper med at forhindre smerter i hvirvlerne:
- Stolen skal kunne justere;
- se din kropsholdning og position på benene (ikke krydse dem, læne på gulvet med hele foden);
- bordet skal være behageligt, så du ikke behøver at bøje;
- overvåge computeren på øjenhøjde, så halsen er lidt bøjet, når den arbejder;
- tage pauser, stå op, varme op
- Indtast produktionsgymnastik.
Forstyrrelser i funktionen af kroppens indre systemer resulterer i sygdomme i rygsøjlen. Forebyggelse af smerter i hvirvlerne er vedligeholdelsen af indre organer i en sund tilstand, rettidig behandling på hospitalet, forebyggelse af udvikling af kroniske processer.
Smerter i hvirvler er desværre kendt for de fleste unge i en alder af tyve. Statistikken er skuffende, og ungdommens livsstil reduceres til at hvile ved computeren. Ifølge eksperter fører manglen på motoraktivitet til abnormiteter i skeletet, forårsager muskelatrofi og truer kroniske sygdomme i kroppens indre systemer.