Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Protein C
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Referenceværdierne (norm) for protein C koncentration i plasma er 70-130%.
Protein C er et vitamin K-afhængigt glycoprotein af blodplasma. Det syntetiseres i leveren som et inaktivt proenzym, som, under indflydelse af thrombin-thrombomodulin-komplekset omdannes til aktiv form. Aktiveret protein C - antikoagulerende enzym selektivt at inaktivere faktor Va og Villa ved deres hydrolyse i nærvær af ioniseret calcium, phospholipider og cofaktor - protein S og derved forhindre overførsel af protrombin til trombin.
Bestemmelse af protein C er en yderligere test til vurdering af tilstanden af antikoaguleringssystemet. Protein C-mangel er forbundet med en høj risiko for trombose, især venøs trombose og lungeemboli hos unge.
Mangel på protein C - en almindelig årsag til tromboemboliske lidelser hos ældre mennesker, så dens definition er vist på patienter over 50 år, der lider af trombose (hos disse patienter forekomsten af protein C-mangel er 25-40%). Protein C-mangel kan være af to typer: kvantitativ (type I) - lav koncentration af selve proteinet og kvalitativ (type II) -protein er til stede, men den er inaktiv eller lidt aktiv. I tilfælde af medfødt heterozygot insufficiens af protein C er dets aktivitet 30-60%, med homozygot - 25% og lavere. Yderligere undersøgelser har vist, at resistens mod protein C (inaktivt protein C) skyldes en genetisk betinget defekt af faktor V (og faktor VIII i andre tilfælde) - Leiden-anomali. Den mest almindelige årsag til den overtagne resistens mod protein C er en overtrædelse i immunsystemet.
Antikoagulerende virkning af protein C er, at det ikke har nogen virkning uden tilstedeværelsen af cofaktor - protein S (ligesom heparin er ineffektiv uden antithrombin III), anbefales derfor at udføre bestemmelse af protein C sammen med et protein S.
Reduktion i koncentrationen af protein C i blodet observeres under graviditet, leversygdom, vitamin K-mangel, DIC-syndrom, homocysteinuri. Med nefrotisk syndrom kan protein C gå tabt i urinen. Indirekte antikoagulantia, orale præventionsmidler reducerer koncentrationen af protein C.
Til behandling og forebyggelse af trombose hos patienter med nedsat koncentration af C / S proteiner anvendes antagonister af vitamin K; men på grund af den korte periode af deres halveringstid i blodet, i den indledende fase af peroral antikoagulationsbehandling observere forbigående hyperkoagulations tilstand på grund af et hurtigt fald i indholdet af disse proteiner sammenlignet med vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer. I denne henseende i patienter med oprindeligt reduceret koncentration af protein C / S i blodet er høj sandsynlighed for hudnekrose forårsagede coumariner. Anbefales at undgå denne effekt i disse patienter til at begynde behandling med vitamin K-antagonister på baggrund af heparin og heparin at annullere kun efter at have nået det ønskede stabile antikoagulationsniveau.
[