Kemisk, termisk, solskoldning af huden på fødderne: grader, førstehjælp, hvordan man behandler

En forbrænding er en åben hudlæsion forårsaget af eksterne faktorer. En forbrænding kan forekomme på ethvert område af huden, inklusive benet.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager Fodforbrænding

De vigtigste faktorer, der fremkalder fodbrand, er følgende:

• Termisk – åben ild, kontakt med varme genstande eller varme væsker, friktion.
• Elektrisk – en lysbue, der opstår fra højspændingsstrøm, lavspændingsstrømme i elektriske apparater, lynudladning.
• Kulde – hård frost, kontakt med metalgenstande i hård frost, kontakt med kolde gasser (flydende ilt).
• Kemisk – husholdningskemikalier (blegemidler, syre, baser osv.)
• Strålingsforbrændinger – forbrændinger forårsaget af langvarig udsættelse for solen; langvarig udsættelse for ultraviolette stråler; udsættelse for radioaktiv stråling.

[ 3 ]

Risikofaktorer

Faktorer, der bidrager til forekomsten af forbrændinger på benene, er:

• Barndom.
• Manglende opsyn med børn.
• Lav socioøkonomisk kultur.
• Dårlige vaner (rygning, alkohol- eller stofmisbrug).
• Kvalitet, alder af bolig- eller kontorlokaler.
• Defekte elektriske apparater.
• Tilstedeværelse af åbne ildkilder.
• Arbejde i varmeværksteder, svejsearbejde, produktion relateret til fødevaretilberedning, byggearbejde osv.
• Brug af vand med en temperatur over 50 grader.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenese

Smerteimpulser ved forbrændinger fører til en ændring i nervesystemets regulatoriske funktion med en ændring i aktiviteten i respirations- og vaskulærsystemet. Konsekvensen af dette er et fald i vaskulær tonus, et fald i kapillærpermeabilitet med et fald i plasmavolumen, blodfortykkelse, hypoproteinæmi og hypokloræmi.

Denatureret protein kommer ind i blodbanen, hvilket fører til forgiftning af kroppen. Derefter udvikler purulent forgiftning af kroppen, forårsaget af patogen mikroflora med ophobning af toksiner.

Hos patienter med alvorlige læsioner forstyrres alle typer metaboliske processer, hvilket fører til udvikling af hypoproteinæmi, azotæmi, hyperkaliæmi og forstyrrelse af syre-basebalancen.

Generelle manifestationer afhænger af læsionens område. Ved forbrændinger på op til 10% af læsionen forekommer kun lokale manifestationer med en kortvarig reaktion fra kroppen - smerter i det berørte område, hypertermi, cephalgia, leukocytose, forværring af helbredet.

Hvis forbrændingsfladen dækker et område på op til 30% af kropsoverfladen, kan der forekomme ret alvorlige manifestationer af forbrændingssygdom.

Procentuelt set svarer brandskader på begge ben hos en voksen til 38 % af hele kroppen.

Hvis forbrændingen er overfladisk og dækker et område på > 10% af menneskekroppen hos voksne og 5% hos børn, og ved dybe læsioner fra 5% hos voksne og op til 2,5% hos børn, er obligatorisk lægehjælp med efterfølgende hospitalsindlæggelse påkrævet efter førstehjælp. Sådanne forbrændinger fører til en forværring af den generelle tilstand, udgør en trussel mod patientens liv og kan kræve kirurgisk indgreb.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomer Fodforbrænding

Det første symptom på en forbrænding er stærke smerter og hævelse i det berørte område. Afhængigt af det agens, der forårsagede forbrændingen, dannes der blærer eller erosive, ulcerøse læsioner. I alvorlige tilfælde forekommer vævsnekrose. Forbrændinger opdeles i dybe og overfladiske. Forløbet af forbrændingssygdommen er tæt forbundet med området og dybden af vævsskaden. I dag er det almindeligt at klassificere forbrændinger baseret på patologiske forandringer i det berørte væv.

[ 11 ], [ 12 ]

Niveauer

Forbrændinger på benene, såvel som andre dele af kroppen, er opdelt i følgende grader:

• Første grads forbrænding på benet. Første grads skade er karakteriseret ved rødme og hævelse i kontaktområdet med det stof eller den genstand, der forårsagede forbrændingen. Små blærer indeholdende væske kan være til stede.
• Andengradsforbrænding af benet. Karakteristiske tegn er rødme, hævelse, bristede blærer i forskellige størrelser, tørre skorper (skorpedannelse) på den sårede overflade.
• Forbrændinger på benet af 3. grad. Tegn på 1. og 2. grad kan være til stede samtidig. Det karakteristiske tegn er en dyb læsion, der påvirker hud, muskelfibre og knogler med dannelse af en skorpe. Forbrændinger i denne kategori er opdelt i 3-a og 3-b grader.
• 3. grad - alvorlig skade på huden, men ikke i hele dens tykkelse. De dybe hudlag, sved- og talgkirtler samt hårsækkene bevarer deres levedygtighed.
• 3-b grad - nekrose af huden med dannelse af en nekrotisk skorpe.
• En fjerdegradsforbrænding på benet betragtes som den mest alvorlige forbrænding, ledsaget ikke kun af hudens død, men også af nekrose af muskelfibre, sener og knogler.

Under hensyntagen til de særlige forhold ved behandling af benforbrændinger er de opdelt i to grupper:

• Den første omfatter lette overfladiske forbrændinger af 3. grad, hvis karakteristiske træk er døden af de øvre hudlag. Disse forbrændinger kan behandles med konservative metoder;
• Den anden gruppe omfatter forbrændinger af 3. og 4. grad, hvis behandling er umulig uden kirurgiske metoder.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Forms

Typen af forbrænding afhænger direkte af årsagen, der fremkaldte dens udseende.

Termiske forbrændinger af benene skyldes kontakt med forskellige varmekilder - varme væsker, flammer, damp, varme genstande.

Ifølge statistikker rangerer flammeforbrændinger først.

Årsagen til solskoldning på benet er ultraviolet stråling med lange og mellemlange bølger (type A eller B). I det berørte område er der: kløe, rødme, hævelse, blærer i forskellige størrelser, hudinfektion.

Tegn på en sådan forbrænding kan opstå inden for en halv time. Typiske symptomer udvikler sig inden for den første dag. Sekundær infektion af den berørte overflade opstår, ledsaget af smerter. Kløe opstår et par dage efter læsionen, og afskalning begynder efter 4-6 dage.

En forbrænding på benet fra kogende vand er en type termisk forbrænding. Graden af skade afhænger af placeringen. En forbrænding på foden heler hurtigere end en forbrænding på låret. En forbrænding på låret er farligere, fordi skaden vil være dybere, selv ved kortvarig udsættelse for varmt vand. Hvis der er gået mindre end 3 timer siden forbrændingen, skal det forbrændte ben holdes under en strøm af koldt vand (påfør ikke is).

Forbrændinger på benene ved ild. Termiske forbrændinger på ekstremiteterne opstår på grund af uforsigtig håndtering af åben ild, kontakt med varme genstande eller ved slukning af ild uden særligt tøj. Hvis der opstår en forbrænding på benene som følge af kontakt med åben ild, er det nødvendigt først at slukke flammen, forsigtigt befri patienten for rester af tøj, men fjern ikke stofflapperne fra såroverfladen. Lever offeret til en læge så hurtigt som muligt, hvis han har dyb vævsskade eller en omfattende såroverflade.

En forbrænding fra svejsning på benet kan opnås med enhver form for svejsning (gas eller elektrisk lysbue), da de alle udsender varme. Under svejsning udsættes en person for andre typer stråling (infrarød, ultraviolet).

Professionelle svejsere ved, hvad der sker, når sikkerhedsreglerne ikke følges. Der er omstændigheder, hvor selv professionelle kan få forbrændinger. Hvis arbejdet udføres af amatørsvejsere, forsømmer de ofte beskyttelsesudstyr og bærer kun en beskyttelsesmaske. Det skal bemærkes, at under dette arbejde beskadiges ikke kun øjenområdet, men også andre dele af kroppen.

Forbrændinger som følge af svejsearbejde kan være af følgende årsager: termisk, let, kemisk eller kompleks. Enhver del af kroppen, der ikke er beskyttet af specielt tøj, kan komme til skade under svejsearbejde.

Kemisk forbrænding af benet. Hvis forbrændingen er forårsaget af kontakt med en sur eller alkalisk opløsning, vil der opstå en sårskorpe i det berørte område. Den vil være blød og løs, hvidlig i farven og ikke kendetegnende ved sine grænser mod baggrunden af sundt væv. Når syre kommer i kontakt med huden, vil forbrændingen være overfladisk, og når alkalier kommer i kontakt, vil den være dybere.

Når de udsættes for syrer med forskellige kemiske sammensætninger, farves de berørte områder forskelligt. Baseret på dette er det muligt at bestemme, hvilken syre der forårsagede forbrændingen: salpetersyre producerer en gulliggrøn, brunlig-gul farve; eddikesyre - snavset brun; saltsyre - gullig; koncentreret hydrogenperoxid - grå; ved kontakt med carbolsyre bliver det beskadigede område først hvidt og derefter brunt. I tilfælde af en kemisk forbrænding af benene er det vigtigt at bemærke, at selv når det provokerende stof er elimineret, fortsætter kroppen med at absorbere giftige stoffer i et stykke tid. I betragtning af ovenstående er det umuligt at bestemme faren for en forbrænding nøjagtigt i de første timer. Det er muligt at diagnosticere læsionens sværhedsgrad korrekt og stille en nøjagtig diagnose inden for en uge. Efter dette tidspunkt vil et karakteristisk tegn på en kemisk forbrænding være suppuration af skorpen. Forbrændingens sværhedsgrad er forbundet med læsionens overflades enorme størrelse og dens indtrængen i det underliggende væv. Jo dybere og større det berørte område er, desto farligere er forbrændingen for menneskers sundhed. Førstehjælp til en kemisk forbrænding består i at vaske det berørte område med koldt rindende vand i en halv time. Undtagelsen er kemiske forbrændinger med brændt kalk og/eller aluminiumforbindelser. I disse tilfælde undgås kontakt med vand.

Benzinforbrænding på benet. Ifølge statistikker er 50% af forbrændingerne forårsaget af eksponering for flammer med en forholdsvis høj temperatur. Dette kan være et bål, en brændeovnsflamme, uforsigtig håndtering af en fakkel under brand, antændelse af benzin eller dens dampe. En benzinforbrænding på benet opstår, når en beholder med en brandfarlig væske ved et uheld væltes i nærheden af åbne ildkilder. I denne situation er det nødvendigt hurtigt at slukke flammen. Du bør under ingen omstændigheder løbe hurtigt, da flammen vil blusse op kraftigere. Det er nødvendigt at hælde vand på det brændende område. Hvis der ikke er vand, kan du dække lemmet med et tykt klæde eller tæppe for at blokere iltens adgang til ilden. Forbrændingens omfang afhænger af hastigheden af førstehjælp. Hvis det er en forbrænding af I-II grad, skal du vaske det berørte område med vand i 20 minutter og lave en steril, løs bandage. I tilfælde af en alvorlig forbrænding skal offeret bringes til hospitalet.

Betonforbrændinger på fødderne. Ved fremstilling og arbejde med betonblandinger, der indeholder kemikalier, skal sikkerhedsforanstaltninger og forbrændingsforanstaltninger overholdes, og forgiftning bør forhindres. Lad ikke personer med hudskader (afskrabninger, ridser, irritationer) arbejde for at undgå komplikationer med disse læsioner og forbrændinger. Nogle nye håndværkere arbejder barfodet. Dette er strengt forbudt, da betonblandinger kan indeholde kalk og alkaliske tilsætningsstoffer, der kan forårsage alvorlige forbrændinger på fødderne. Derfor skal arbejdere bære specielt tøj, beskyttelsesbriller og gummistøvler, når de fremstiller betonblandinger eller lægger beton.

Benforbrændinger med græs. Ofte, når man slapper af i skoven, parken eller sommerhuset, kan man støde på en plante som nælde. Den adskiller sig fra andre græsser og ukrudt ved, at den har evnen til at forårsage forbrændinger på ben, arme og andre dele af kroppen, der ikke er beskyttet af tøj eller sko.

En forbrænding af nælden forårsager ubehagelige fornemmelser, og hos personer med øget følsomhed, allergiske reaktioner. Der er omkring 45 arter af denne urteagtige plante. Nældens udbredelsesområde er breddegrader med et moderat varmt klima. Den kaldes også zhaluga, strekanka, kostarka.

Denne plantes svie opstår, fordi nælden indeholder stikkende celler i sin struktur, som indeholder knedocili (specielle hårde børster). Berøring af dem får cellen til at eksplodere, og de snoede stikkende tråde retter sig ud og rammer offeret, hvorved et giftigt stof sprøjtes ind. Den øverste del af en sådan celle indeholder siliciumsalte, og indeni er der myresyre, cholin og histamin. Det er, når disse stoffer trænger ind i menneskekroppen, at der opstår en skarp brændende fornemmelse.

For at hjælpe et offer for en nældeforbrænding er det nødvendigt at afkøle forbrændingsstedet med koldt vand eller is. Smør derefter ind med kølende salver (Fenistil, Psilobalsam). Hvis der opstår en allergisk reaktion, er det nødvendigt at tage antihistaminer som Zodak, Loratadin osv. i henhold til instruktionerne. Hvis der opstår alvorlige allergiske reaktioner (for eksempel angioødem), skal du straks tage til nærmeste hospital.

En anden plante, der kan forårsage forbrændinger på benet og andre dele af kroppen, er bjørneklo. Der findes omkring 70 arter af denne plante fra skærmblomstfamilien. Den vokser langs bredder af floder, veje og ødemarker. Alle dele af planten er giftige. I modsætning til nælde, der forårsager øjeblikkelige forbrændinger ved kontakt, forekommer kroppens reaktion på det giftige stof furocamarin, der findes i bjørneklo, ikke øjeblikkeligt, men efter cirka en dag. Det område af kroppen, der er berørt af forbrændingen, kan være ret stort med sårdannelser. Kraftig forbrænding opstår først, efter at sollys rammer de områder af kroppen, der har været i kontakt med plantens saft. En tilsvarende fotokemisk reaktion opstår, hvilket fremkalder en allergi.

For at yde førstehjælp, før lægen ankommer i en sådan situation, er det nødvendigt:

• vask det berørte område med sæbe og vand;
• desinficér med alkohol eller en svag opløsning af kaliumpermanganat, furacilin;
• smør med panthenol;
• giv offeret et antihistamin;
• Udsæt ikke forbrændt hud for sollys.

[ 16 ], [ 17 ]

Komplikationer og konsekvenser

Forbrændinger af varierende grad kan forårsage komplikationer. Overfladiske forbrændinger er milde, heler hurtigt inden for en til tre uger og har ringe effekt på den generelle sundhed. Brandsår er mest alvorlige, hvis dybtliggende væv er beskadiget. Vævsskader på mere end 10% hos voksne og 5% hos ældre og børn ledsages af ændringer i kroppens funktion. Stærke smerter og et stort forbrændingsområde fører til overanstrengelse, udmattelse af nervesystemet, hvilket påvirker funktionen af systemer som det kardiovaskulære, immunologiske, hæmodynamiske osv. Patienter oplever forstyrrelser i oxidations-reduktions- og metaboliske processer.

I løbet af en brandsårssygdom skelnes der mellem følgende stadier: shock (alvorlig forstyrrelse af kropsfunktioner), toksæmi (blodforgiftning), septikotoxæmi (sårsuppuration) og rekonvalescens (helbredelse).

Chokstadiet er kroppens reaktion på en intens smertestimulus, hvilket fører til forstyrrelse af hæmodynamiske processer, nervesystemets funktion og stofskiftet i patientens krop. Denne periode manifesterer sig i forbrændinger, hvis areal optager > 10-15% af hele kroppens overflade. Varigheden af denne fase er 1-4 dage.

Forbrændingstoksæmi. Vises på 2. eller 3. dag efter skaden og varer 7-8 dage. Denne periode er karakteriseret ved alvorlig forgiftning på grund af giftige stoffer fra nedbrydende forbrændt væv, bakterielle toksiner og proteinnedbrydningsprodukter. Sværhedsgraden af denne periode påvirkes af vævsskaden (tør nekrose er lettere, mens våd nekrose er mere alvorlig på grund af intens sårsuppuration). Afslutningen af denne fase falder sammen med forekomsten af suppuration i såret.

Septikotoxæmi-perioden. Dens begyndelse anses for at være den 10.-12. dag af sygdommen. Denne periode er karakteriseret ved: udvikling af infektiøse og forrådnelsesskader i såroverfladen, absorption af mikroorganismers toksiner og nedbrydningsprodukter fra dødt væv i blodbanen. Brandsårets overflade kan inficeres af: patientens hud og tøj, hospitalsinfektion.

Restitutionsfasen har, ligesom de ovenfor beskrevne perioder, ikke en præcis tidsramme. Hudrekonvalescens, normalisering af mobilitet og ydeevne i underekstremiteterne tjener som begyndelsen på restitutionsfasen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnosticering Fodforbrænding

Diagnostiske foranstaltninger for en benforbrænding omfatter en visuel undersøgelse og en detaljeret anamnese.

Under en samtale med patienten er det nødvendigt at fastslå typen og varigheden af kontakten med det stof, der forårsager forbrændingen, tage hensyn til de årsager, der kan øge eller mindske reaktionens styrke, patientens alder og køn.

Under undersøgelsen er lægen opmærksom på: hudens farve; tilstedeværelsen og typen af ødem; vablernes art; nedsat blodgennemstrømning; tilstedeværelsen af dødt væv og dets tilstand.

Nogle af disse funktioner bestemmes visuelt, andre af resultaterne af diagnostiske tests.

Smertefølsomhed vurderes ved: nålestik, berøring af såroverfladen med vat- eller gazebind dyppet i alkoholopløsning og udtrækning af hår. Undersøgelsen tager højde for patientens bevidsthedsniveau og muligheden for nedsat følsomhed på grund af brug af bedøvelsesmidler.

For at bestemme skadesområdet bruger specialister forskellige metoder:

• Regler: "niere" og "håndflader";
• Metoder – Dolinin, Land og Browder, Ariev, Vilyavins ordning.

Skadens dybde afhænger i høj grad af temperaturen på det stof, der forårsagede forbrændingen, og dets eksponering.

Instrumentelle metoder anvendes i vid udstrækning til at diagnosticere forbrændinger på benene:

• Nålestik. De berørte hudområder berøres skiftevis med den stumpe og skarpe ende af injektionsnålen for at afgøre, om patienten mærker en forskel i berøringen. Hvis forbrændingen på benet er af 2. grad, vil følsomheden være øget (ved berøring med den stumpe del af nålen vil patienten opleve smerte). Hvis læsionen er af 3. grad, vil følsomheden være nedsat. Ved en dyb hudforbrænding er der en større udtryk for følsomhedsforstyrrelser, stik i hele hudens tykkelse forårsager ikke smerte.
• Brug af farvestoffer. For at bestemme dybden af læsionen påføres et specielt middel på såret. I dette tilfælde farves stederne for forbrænding af 1. og 2. grad lyserøde, hvis læsionen er dyb, bliver farven gul. Ved en læsion af 3. grad opnås mellemliggende farvenuancer.
• Scintigrafisk metode. Dens princip ligner det ovenfor beskrevne, men radioaktive isotoper anvendes i stedet for farvestoffer.
• Impedansmåling (registrering af vekselstrømsmodstand ved forskellige frekvenser og fastsættelse af polarisationskoefficienten). Ved destruktive fænomener i væv falder polarisationskoefficienten, hvilket gør det muligt at bestemme dybden af skaden.
• Termografi, udført med et termografikamera, gør det muligt at skelne mellem dybe og overfladiske forbrændinger.
• IR-sondering er baseret på at indsamle og registrere den reflekterede lysstrøm fra det infrarøde spektrum og gør det muligt at differentiere dybden af forbrændingen.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Differential diagnose

Brandskader på huden skal differentieres fra andre sygdomme, og graden af forbrændingen skal bestemmes nøjagtigt, fordi behandlingstaktikken afhænger af dette.

Det er ret vanskeligt at diagnosticere forbrændinger af 3. og 3. grad og bliver muligt på et senere tidspunkt, nemlig når dødt væv afstødes.

Det er ret vanskeligt at foretage en præcis differentialdiagnose af dybe forbrændinger i de indledende stadier; den er af formodet karakter.

Differentialdiagnostik bør baseres på vurdering af lokale kliniske manifestationer. Der bør tages hensyn til agensets oprindelse og de forhold, hvorunder forbrændingen opstod. Fravær af smerterespons ved nålestik, epilationstest, forsvinden af vasamotion efter kortvarigt fingertryk osv. indikerer, at forbrændingen er mindst grad 3b. Hvis et mønster af tromboserede subkutane vener er synligt under en tør skorpe, er læsionen dyb (grad 4).

Ved kemiske forbrændinger er sårets konturer tydelige, og der dannes ofte striber. Forbrændingens udseende afhænger af typen af kemikalie.

Rød plet på benet ligner en forbrænding

Hvis der findes røde pletter på underekstremiteterne, er det nødvendigt at bestemme årsagen til deres forekomst for ikke at gå glip af starten på en alvorlig sygdom.

Pletterne kan være placeret forskellige steder - på skinnebenene, knæene, lårene osv.

Konturerne og størrelserne kan variere. Nogle gange opstår runde pletter, der optager et stort område, og nogle gange opstår der et lille udslæt. Neoplasmernes grænser kan være enten slørede eller tydeligt definerede, konvekse, glatte, flade.

Farve: fra lyserød til karminrød.

Kløe og/eller svie er bekymrende.

Kropstemperaturen er forhøjet, der opstår kulderystelser eller feber.

Forværring af den generelle tilstand.

Årsagerne til dannelsen af røde pletter på en eller begge lemmer kan være:

• allergiske reaktioner,
• virussygdomme,
• svampeinfektioner,
• problemer med blodgennemstrømningen,
• irritation på grund af mekaniske og kemiske påvirkninger,
• diabetes mellitus,
• hæmangiom.

Hvis der dannes en rød plet (eller pletter) svarende til en forbrænding på det ene eller begge ben, er det meget muligt, at der er tale om en godartet neoplasma. Hæmangiom forårsager ikke kløe eller ubehag. Det dannes på grund af sammenfletning af blodkar og forårsager, udover æstetiske problemer, ikke skade på menneskekroppen.

Behandling Fodforbrænding

Resultatet af en benforbrænding afhænger af tilstrækkeligheden af medicinske taktikker i hele sygdomsperioden.

Ved førstegradsforbrændinger er det nok at afkøle det berørte område og desinficere det (iodinol, panthenol). Helbredelse sker inden for 3-5 dage.

Ved andengradsforbrændinger behandles såret med smertestillende midler (promedol osv.). Sårene heler inden for to uger.

Patienter med 3. og 4. grads forbrændinger kræver hospitalsbehandling. Alle ofre for dybe, omfattende forbrændinger kræver infusions-transfusionsbehandling. Ringers opløsning, plasma, hæmodez osv. bruges til at udføre antichokbehandling og rense kroppen. I tilfælde af forbrændingschok administreres lægemidler, der virker smertelindrende og forhindrer iltmangel. Antibiotika anvendes til behandling. Kirurgiske indgreb kan udføres, hvis det er indiceret.

Hjælp til et forbrændt ben

I tilfælde af forbrændinger på benet er førstehjælpssekvensen som følger:

• det er nødvendigt at skabe betingelser, der forhindrer adgangen for det stof, der forårsagede forbrændingen (slukning af flammen, befrielse af offeret fra strømmens virkninger osv.);
• fjern eventuelle stykker tøj, der er uden for brandsåret;
• afklar de omstændigheder, hvorunder forbrændingen på benet opstod
• Ved alle forbrændinger, undtagen kemiske (forårsaget af kalk eller alkali), er det nødvendigt at holde det skadede lem under koldt vand (10-20 minutter) og derefter påføre en tør, steril bandage;
• i tilfælde af forbrændinger på benene med et stort skadet område er det nødvendigt at immobilisere lemmet med en skinne eller improviserede midler;
• Ved forbrændinger, der dækker et stort område, kan der forekomme forbrændingschok. I denne situation anbefales det at give offeret rigeligt med væske (vand, te, frugtdrik osv.). En stor mængde væske vil hjælpe med at lindre den forgiftning, der opstår, når toksiner, der opstår under nedbrydningen af hud, muskler og cellulose, kommer ind i blodbanen.
• stærke smerter kan lindres ved hjælp af smertestillende midler (analgin, ibuprofen, nurofen, paracetamol osv.);
• I tilfælde af dybe og omfattende forbrændinger på benene er det nødvendigt at ringe til en ambulance; hvis dette ikke er muligt, skal offeret bringes til nærmeste hospital med et hvilket som helst transportmiddel.

Antibiotika til et forbrændt ben

I tilfælde af forbrændinger på benene, for at forhindre spredning af infektion gennem blodbanen i hele kroppen, udføres behandling med antibiotika.

For at forhindre komplikationer forårsaget af bakteriel infektion behandles patienter i stadiet af forbrændingschok, toksæmi og septikotoksæmi. I disse stadier anvendes medicin, der har både lokale og systemiske virkninger.

Antibiotika vælges under hensyntagen til patientens krops karakteristika og de processer, der forekommer i det berørte område. De mest almindeligt anvendte midler er dem, der indeholder sølvsulfadiazin, applikationer eller forbindinger med en 1% iodovidonopløsning, aquasept, geler og salver, der indeholder chloramphenicol. Udvælgelsen af antibakterielle terapimidler, der har en systemisk effekt, udføres strengt individuelt og anbefales i de fleste tilfælde til patienter med dybe læsioner og et areal på 10% af kropsoverfladen. Hvis konsekvenserne af infektionen er milde, anvendes intramuskulære injektioner af antibiotika, og i alvorlige tilfælde anvendes intravenøse infusioner.

I tilfælde af skade på knoglevæv anbefaler læger at bruge lincomycin. Under behandling af forbrændinger på benene kan der påvises putrefaktiv infektion. Metronidazol bruges til at eliminere den. Mykotisk mikroflora kan også påvises. Nystatin eller fluconazol ordineres til at bekæmpe svampeinfektion.

En infektiøs proces, der opstår i et sår, kan forårsage alvorlige komplikationer:

• systemisk inflammatorisk reaktion, når fremmede mikroorganismer kommer ind i blodet (sepsis);
• purulent betændelse i leddet;
• lymfadenitis;
• lymfangitis;
• betændelse i urinvejene.

I kampen mod spredning af infektion i benforbrændinger gives hovedpladsen til antibakteriel behandling, som involverer ugentlig mikrobiologisk overvågning. Alvorlig progression af sygdommen kræver brug af kombineret antibiotikabehandling med samtidig ordination af 2 eller 3 lægemidler.

[ 25 ], [ 26 ]

Vitaminer

Det anbefales at tage vitaminer fra gruppe A, B, C, B mod fodforbrændinger.

E-vitamin fremmer hudheling uden ardannelse. Ud over indvortes brug kan det påføres direkte på såret efter afkøling af den forbrændte overflade. En olieopløsning af E-vitamin bør påføres den forbrændte overflade. Dosering: børn - 100-300 enheder, voksne 200-800 enheder. Denne mængde vitamin anbefales til daglig brug indtil helingsstadiet.

A-vitamin er nødvendigt for optagelsen af E-vitamin. Anbefalede doser er 25.000-50.000 U pr. dag.

C-vitamin. For at lindre stress, reducere infektion og stimulere genoprettelsen af beskadiget væv anbefales det at tage 100-1000 mg C-vitamin.

B-vitaminer har en beroligende effekt. Den daglige norm er 10-50 mg B, B2 og B6.

Fysioterapibehandling

Fysioterapeutiske metoder er inkluderet i komplekset af terapeutiske foranstaltninger til forbrændinger på benene. Fysioterapeutisk effekt gør det muligt at:

• hæmme mikroorganismernes vitale aktivitet;
• fremskynde processen med restaurering af epitelvæv;
• øge blodgennemstrømningen på stødstedet;
• for at forebygge ar efter forbrændinger;
• stimulere immunforsvaret.

UV-bestråling bruges til første- og andengradsforbrændinger på benene.

• Diadynamiske strømme. Disse procedurer bruges til smertelindring.
• Elektriske lysbade i kombination med aeroionisering med negativt ladede partikler anbefales under åben terapi.
• Paraffinolieindpakninger fremmer hurtig vævsregenerering. Tag en del bomuldsfrøolie eller fiskeolie og tre dele paraffin. Påfør den opvarmede blanding på brandsåret. Dæk derefter med gaze og bandage. Lad det stå i flere dage. Proceduren fremmer hurtig sårheling på grund af de termiske og kompressionsmæssige effekter.
• UZT (ultralydsbehandling). Bruges til at øge kroppens modstandskraft og til at opløse ar efter forbrændinger.
• IR-bestråling stimulerer blodcirkulationen ved at skabe en termisk effekt. Denne terapi reducerer inflammation og fremmer vævsregenerering.
• Radon- og hydrogensulfidbade bruges til at opløse ar og kontrakturer.
• Massage. I den akutte fase anbefales segmentalrefleksmassage, som har en smertestillende effekt, lindrer hævelse og reducerer vævsur acidose. Massage af et brandsår anbefales i perioden med ardannelse. Efter olie-paraffinbade eller -behandlinger anvendes gnidning, strøg, strækning, savning og skygge. Procedurens varighed er fra 5 til 20 minutter. Hyppighed - hver dag eller hver anden dag.
• Brusemassage forbedrer blod- og lymfegennemstrømningen, øger immuniteten, har en styrkende effekt og reducerer smerter, hvilket er nødvendigt i restitutionsperioden efter en brandsår.

Folkemedicin

Folkemedicin er især effektive til termiske forbrændinger i hjemmet. For at en sådan forbrænding heler hurtigere og ikke efterlader mærker på huden, er rettidig og tilstrækkelig hjælp nødvendig.

Ved milde forbrændinger kan kartoffelstivelse anvendes. Påfør et tykt lag stivelse på det berørte område, dæk med vat og forbind løst.

Friske kålblade er effektive mod forbrændinger på fødderne fra kogende vand. Påfør dem på det beskadigede område og bandag det til lemmet. Smerten vil gradvist forsvinde.

Folkemedicin hjælper ikke kun med at reducere smerter. De er også effektive, idet de forhindrer hævelse og blærer i at udvikle sig. For at forhindre blærer skal du påføre et tykt lag tandpasta på den forbrændte hud tre gange om dagen i 60 minutter. Ud over tandpasta er tandpulver fortyndet med vand til en cremet tilstand også egnet. Hvis forbrændingen på benet var lille, vil resultatet være mærkbart efter den første påføring.

Revede rå kartofler er effektive mod forbrændinger på foden forårsaget af kogende vand. Påfør grøden på det berørte område og fastgør den med en bandage. Skift massen, når den er varm.

Propolis og perikon har en positiv effekt på overfladiske forbrændinger på fødderne. Afkøl propolis (20 g) indtil den er fast og knus den. Hæld 1 spsk. 96% medicinsk alkohol i. Lad det trække i 10 dage og ryst dagligt. Si efter processen. Hæld 2 spsk. solsikkeolie (uraffineret) og 4 spsk. perikonblomster i. Lad blandingen stå i solen i to uger, og husk at røre i blandingen. Bland propolis-tinktur med perikonolie. Påfør produktet på en steril bomuldsklud, og fastgør den med en bandage. Skift bandagen efter 4 timer.

Et effektivt middel mod forbrændte fødder er løg med mælkebøtteblomster. Hak et mellemstort løg fint, tilsæt 20 stk. mælkebøtteblomster. Hæld uraffineret solsikkeolie over blandingen. Kog i 20 minutter ved svag varme og si. Opbevar det resulterende middel i køleskabet. Påfør på de beskadigede områder hver time.

[ 27 ]

Homøopati

Ved forbrændinger på fødderne anbefaler homøopatiske læger effektive præparater baseret på urteingredienser såsom:

• Arnica 30 og Aconite 30 Complex. Giver den største effekt på førstegradsforbrændinger.
• Komplekset Arnica 30, Aconite 30, Cantharis 30 fremmer hurtig heling af andengradsforbrændinger og vabler.
• Opium 1M anbefales til brug, hvis patienten er i chok og ikke er smertefølsom.
• Sulfuricum acidum 30 er et fremragende middel mod forbrændinger fra husholdningskemikalier.

Kirurgisk behandling

Ved alvorlige dybe forbrændinger på benene kan følgende typer operationer anvendes som en del af terapien:

• nekrotomi;
• nekrektomi;
• amputation af lemmer;
• hudtransplantation.

Nekrotomi er fjernelse af den resulterende skorpe i tilfælde af dyb skade. Nekrotomi udføres akut for at genoprette blodforsyningen til vævet. En sådan intervention gør det muligt at rense såret grundigt og minimere risikoen for suppuration, hvilket efterfølgende vil bidrage til at fremskynde helbredelsen.

Nekrektomi. Denne intervention udføres i flere faser for omfattende og dybe brandsår. Det er en skånsom metode, fordi det væv, der har mistet sin levedygtighed, fjernes over flere operationer.

Amputation af et lem er en ekstrem metode til behandling af alvorlige forbrændinger på benet. Det anbefales, hvis en positiv terapeutisk effekt ikke er opnået ved hjælp af andre metoder, eller hvis nekrose med irreversible vævsændringer er begyndt.

De beskrevne typer af interventioner er den første fase af kirurgisk behandling. Derefter går de videre til den næste fase - hudtransplantation.

Hudtransplantation er nødvendig for at lukke sår med et stort område. Den mest almindelige procedure er autoplastik - transplantation af patientens egen hudflap fra andre dele af kroppen.

Hudtransplantation er nødvendig for at lukke et stort sår. Oftest udføres autoplastik, dvs. patientens egen hud transplanteres fra andre dele af kroppen. I den moderne verden er følgende transplantationsmetoder blevet udbredte:

• plastikkirurgi med tilstødende væv, hvilket er egnet til dybe brandsår af lille størrelse. I dette tilfælde tages små hudområder fra tilstødende raske områder og bruges til at dække såroverfladen;
• Gratis hudplastikkirurgi udføres på store sår. Ved hjælp af specialudstyr fjernes en hudflap fra en sund del af patientens krop (mave, balde), og det beskadigede område dækkes med den.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger mod forbrændinger på fødderne omfatter følgende:

• overholdelse af sikkerhedsregler med ildkilder, forsigtighed ved tilberedning af mad, med husholdningsapparater, der indeholder varmt vand;
• brug af korrekt fungerende elektriske apparater og elektriske ledninger, og lad ikke små børn lege med elektricitet;
• For at forebygge arbejdsskader er det nødvendigt nøje at følge sikkerhedsreglerne ved arbejde med brandfarlige, varme, kemiske stoffer, elektriske apparater osv.
• Opbevaring af kemikalier i tætlukkede beholdere i særlige rum; husholdningskemikalier bør opbevares utilgængeligt for børn.

[ 28 ], [ 29 ]

Vejrudsigt

Prognosen for resultatet af en brandsår afhænger af rettidigheden af præhospital og medicinsk behandling, behandlingstaktikker, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme og kroppens immunforsvar. En omfattende vurdering af patientens tilstand med en benforbrænding vil muliggøre ordination af tilstrækkelig behandling og forebyggelse eller reduktion af risikoen for komplikationer. Prognosens gunstige tilstand afhænger af benforbrændingens område og dybde. Jo mindre læsionens område og dybde er, desto hurtigere vil patienten være i stand til at vende tilbage til et normalt liv.