Augmentin mod ondt i halsen

Med efterårets fugtighed og kolde vejrs ankomst fyldes mange af vores lægejournaler med nye indlæg. De fleste diagnoser lyder som "ARI" eller "ARI", og disse ord skjuler luftvejsinfektioner (virale og bakterielle). En af de førende forkølelser er tonitis med dens ulidelige smerter i halsen og høj temperatur. Men fremkomsten af disse symptomer er ikke tilfældig. Smerter er resultatet af en inflammatorisk proces fremkaldt af en infektion, der er kommet ind i luftvejene, og feber er en indikator for kroppens kamp mod patogener (et nyttigt symptom, indtil temperaturen når kritiske værdier, hvilket er typisk for tonitis). Det menes, at "Augmentin" til tonitis hjælper med at lindre både ubehagelige symptomer og betydeligt lindre patientens tilstand. Men da det nævnte lægemiddel tilhører potente antimikrobielle midler (antibiotika), bør det ordineres med ekstrem forsigtighed.

Behandling af ondt i halsen med antibiotika

Angina, også kendt som akut halsbetændelse, er en inflammatorisk sygdom i halsen, som primært påvirker mandlerne (oftest ganetonsillerne). Ved synkning bliver de øgede, betændte formationer ret smertefulde, mens diameteren af svælgringen mindskes, hvilket skaber en hindring for passagen af føde.

Men hvorfor bliver mandler betændte? I de fleste tilfælde er årsagen til halsbetændelse en infektion (streptokok, stafylokok, sjældnere en anden). Det skal siges, at i mere end 90% af tilfældene er det forårsagende agens en bakteriel infektion, og derfor kan behandling af halsbetændelse med antibiotika betragtes som berettiget. Og da langt de fleste episoder med bakteriel halsbetændelse er forbundet med den populære kokkemikroflora (hæmolytisk streptokok og Staphylococcus aureus, som fremkalder udviklingen af purulente processer i mandlernes betændte væv), vender lægerne sig først og fremmest til antibiotika i penicillinserien.

Moderne penicilliner anses for at være blandt de sikreste lægemidler, så de ordineres til både voksne og børn, der oplever halsbetændelse meget oftere på grund af et utilstrækkeligt dannet immunsystem. Tonsillerne er trods alt en vigtig del af det. De holder infektionen tilbage, så den ikke kan trænge dybere ind i luftvejene og fordøjelseskanalen.

Lymfocytter og antistoffer dannes i mandlernes lymfoide væv, hvilket gør patogener inaktive. Men når immunsystemet er svagt, er de beskyttende celler, det producerer, ikke nok til at forhindre infektionen i at sprede sig. Yderligere kamp fører til betændelse i lymfoide væv på stedet for ophobning af patogene mikroorganismer, deraf smerte og feber.

Det ser ud til, at det er nok at gurgle med antiseptiske opløsninger ofte for at fjerne infektionen fra mandlernes overflade. Men denne metode hjælper normalt i de første dage af sygdommen, indtil infektionen er mangedoblet. Senere bliver mandlerne selv grobund for infektion, som kan trænge ind i luftvejene og fordøjelseskanalerne, cirkulere gennem lymfesystemet og forårsage betændelse i lymfeknuderne. Dette indikerer generalisering (spredning) af infektionen, hvilket betyder, at der er behov for mere alvorlige foranstaltninger for at eliminere den.

Antibiotika, der trænger ind i blodet og andre kropsvæsker, finder patogener der og ødelægger dem. Men deres effekt strækker sig kun til bakterier, mens de ikke virker på svampe, vira og nogle protozoer. Desuden kan nyttige lægemidler, uden at have en selektiv effekt, skabe et miljø, der er egnet til deres reproduktion, og ødelægge bakterier, der er en del af kroppens gavnlige mikroflora.

Baseret på ovenstående kan følgende konklusioner drages:

• "Augmentin" eller andre antibiotika til halsbetændelse bør kun ordineres, hvis patogenets bakterielle natur er bekræftet.
• Indtagelse af antibiotika bør kombineres med et kursus af specielle lægemidler, der hjælper med at genoprette gavnlig mikroflora, som også betragtes som en del af vores immunitet.

Ideelt set er det nødvendigt at bestemme typen af patogen i laboratoriet, hvilket tager lang tid, og sygdommen udvikler sig yderligere. Bredspektrede antibiotika som Augmentin, Amoxicillin , Ceftriaxon , Sumamed , Ofloxacin og andre er aktive mod flere typer og stammer af bakterier på én gang, hvilket gør det muligt at hjælpe patienten med at lindre ubehagelige og endda farlige symptomer uden at vente på testresultater.

Men angina er skræmmende ikke kun på grund af dens symptomer, men også på grund af de komplikationer, der kan opstå, hvis effektiv behandling ikke startes i tide. Denne sygdom er en af de førende i antallet af alle mulige komplikationer til organerne hørelse, hjerte, nyrer osv.

Men lad os vende tilbage til de mest populære lægemidler, som oftest ordineres af læger. "Augmentin", " Amoxiclav " og "Sumamed" er den foretrukne trio af lægemidler, som terapeuter og børnelæger er særligt glade for. De to første lægemidler er antibiotika baseret på amoxicillin, som har vist sig at være nyttige i behandlingen af bakterielle luftvejsinfektioner med lav forekomst af bivirkninger. Og det tredje lægemiddel ordineres normalt til patienter med individuel følsomhed over for penicilliner (desværre går dette negative aspekt i arv fra generation til generation i penicilliner).

Lad os overveje behandlingen af angina med penicillin-antibiotika ved hjælp af det populære lægemiddel "Augmentin" som et eksempel. Men først, lad os finde ud af mere detaljeret, hvad lægemidlet med dette navn er.

Indikationer Augmentin mod halsbetændelse

Det skal siges, at angina blot er en af de sygdomme, der kun kan behandles effektivt med antibiotika. Penicillinlægemidler, og især "Augmentin", ordineres ofte af læger til forskellige infektiøse patologier i luftvejene. Ud over angina omfatter disse bihulebetændelse, faryngitis, bronkitis, lungebetændelse osv. Lægemidlet ordineres også til betændelse i mellemøret (otitis) af bakteriel natur. Trods alt er det forårsagende agens for denne alvorlige sygdom i de fleste tilfælde også streptokokker, Haemophilus influenzae og nogle andre patogene mikroorganismer, der er følsomme over for "Augmentin".

Men dette antibiotikum kan ikke kun bruges til at behandle luftvejene. Læger bruger med succes penicillinserien til at behandle andre dele og organer i vores krop: nyrer (pyelonefritis, glomerulonefritis osv.), blære (blærebetændelse), knogler og led (osteomyelitis), bughulen (peritonitis), det kvindelige reproduktionssystem osv.

Lægemidlet ordineres også til forskellige hudsygdomme af infektiøs karakter, herunder bylder, dyrebid, betændelse i blødt væv og subkutant væv. Med andre ord kan Augmentin ordineres til patologi i ethvert organ eller system i kroppen, hvis der er mistanke om dets bakterielle natur (ideelt set hvis tilstedeværelsen af aktive mikrober, der er følsomme over for amoxicillin, bekræftes i kroppen).

I tilfælde af angina pectoris ordineres Augmentin i de fleste tilfælde, da næsten alle mulige patogener i sygdommen er meget følsomme over for dette antibiotikum. Undtagelsen er sjældne tilfælde af angina pectoris af bakteriel eller svampeoprindelse.

Sandt nok er det usandsynligt, at brugen af antibiotika er berettiget ved katarrhal (overfladisk) halsbetændelse. Her kan man ty til behandling af mandlerne med antiseptiske midler, som ikke betragtes som potente midler og anvendes udvortes. Men behandling af follikulær eller purulent halsbetændelse uden antibiotika er fyldt med alvorlige komplikationer, da der er aktiv reproduktion af bakterier, hvilket medfører alvorlig inflammation i vævet og den sandsynlige generalisering af infektionen, når den spredes gennem blod og lymfe i hele kroppen og påvirker hjertet, nyrerne og andre vitale organer.

Karakteristiske symptomer på katarrhal tonsillitis anses for at være rødme i halsen, hyperæmi og hævelse af mandlerne, smerter ved synkning og en stigning i temperaturen til feberværdier (normalt ikke højere end 38-38,5 grader). Men ved purulente typer af tonsillitis kan man se gullige pustler eller en hvidgrå belægning i halsen, mens temperaturen hurtigt kan stige til 39-40 grader eller mere.

Tilstedeværelsen af symptomer på bakteriel halsbetændelse er dog ikke en grund til at tage Augmentin uden at konsultere en læge. Det er specialistens opgave at afgøre, hvilket lægemiddel der er relevant i hvert enkelt tilfælde. Derudover anbefales det, hvis sygdommen vender tilbage, at erstatte antibiotikumet med et andet lægemiddel, helst med et andet aktivt stof, for at undgå udvikling af antibiotikaresistens.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Udgivelsesformular

Lægemidlet "Augmentin", der så ofte ordineres til ondt i halsen, betragtes ikke ved et tilfælde som et af de bedste antimikrobielle lægemidler, fordi det er baseret på 2 yderst effektive aktive komponenter:

• amoxicillin er et stærkt antibiotikum med høj aktivitet mod mange bakterier, der forårsager alvorlige infektionssygdomme og komplikationer,
• Clavulansyre er den mest kraftfulde hæmmer af beta-lactamaser, der er kendt af videnskaben, og som produceres af nogle patogene mikroorganismer for at deaktivere beta-lactam-antibiotika, herunder penicilliner.

Ved at skabe dette unikke lægemiddel lykkedes det forskerne således at opnå større effektivitet af amoxicillin mod de fleste bakteriestammer, herunder dem, der er i stand til at producere beta-lactamase. Augmentin, der dukkede op i begyndelsen af 80'erne af det tyvende århundrede, er det første lægemiddel, hvor et antibiotikum blev kombineret med en beta-lactamasehæmmer (clavulansyre). Senere kom andre lægemidler med en sådan kombination på markedet, hvilket dog ikke forringer Augmentins værdi i behandlingen af infektionssygdomme. Og dette bekræftes af mange års erfaring med dets anvendelse.

I 1995 blev Augmentin anerkendt som "guldstandarden" blandt penicillin-antibiotika og anbefalet som det foretrukne lægemiddel til behandling af forskellige infektioner. Og på trods af udviklingen af nye effektive lægemidler foretrækker lægerne selv mange år senere, i 2018, at ty til dette særlige antibiotikum, der er blevet testet af tiden.

I dag kan Augmentin findes i forskellige former og doseringer:

• piller:
  • Augmentin 875/125 (1000 mg) er en ny, forbedret form af et velkendt antibiotikum med øget bakteriedræbende virkning og forlænget virkning.
  • Augmentin 500/125 (625 mg) er en standard doseringsform til to til tre gange dagligt,
  • Augmentin 1000/62,5 depottablet med filmovertræk.
• suspension, eller mere præcist pulver til dens fremstilling:
  • Augmentin 200/28,5 mg (dosering pr. 5 ml færdig suspension)
  • Augmentin 400/57 mg pr. 5 ml suspension med dobbelt dosis amoxicillin og clavulansyre
• pulver til fremstilling af en injektionsopløsning i hætteglas indeholdende 500 eller 1000 mg amoxicillin og henholdsvis 100 eller 200 mg clavulansyre (500/100 eller 1000/200), som anvendes i tilfælde af alvorlig eller kompliceret halsbetændelse.

Den usædvanlige angivelse af doseringen af tabletter og pulver skyldes, at lægemidlet indeholder 2 aktive komponenter, der er forbundet med hinanden, men kun én af dem har en terapeutisk effekt - antibiotikumet amoxicillin. Det første tal i lægemidlets navn angiver doseringen af amoxicillin, så specialisten kan orientere sig og ordinere et bestemt behandlingsregime og doseringsregime.

[ 4 ]

Farmakodynamik

Det er ubegrundet og kan endda være farligt at ordinere et lægemiddel, især et potent lægemiddel, uden at kende dets farmakologiske virkning. Derfor har en erfaren læge, ligesom enhver interesseret, mulighed for at gøre sig bekendt med de oplysninger, der er afspejlet i brugsanvisningen til lægemidlerne, som er vedlagt hver pakke med lægemidler. Kendskab til et antibiotikums farmakologiske virkning gør det muligt at formulere en korrekt behandling af halsbetændelse eller andre infektioner med maksimal effektivitet og minimal skade på kroppen.

"Augmentin" er et kombinationslægemiddel, hvor amoxicillin virker som et stærkt antimikrobielt middel, og clavulanat beskytter antibiotikumet mod nedbrydning under påvirkning af beta-laktamaser produceret af visse bakterier. Når man taler om effektiviteten af "Augmentin", der er ordineret til ondt i halsen eller enhver anden infektion, mener vi mikroorganismernes følsomhed over for amoxicillin.

De mest følsomme over for antibiotikumet i studierne var Staphylococcus aureus, repræsentanter for streptokokker, Haemophilus influenzae og nogle andre typer gram-positive og gram-negative aerobe og anaerobe bakterier, der kan fremkalde akut tonsillitis (ondt i halsen). Der er ganske vist information om resistensen hos individuelle pneumokokstammer over for amoxicillin, men disse bakterier er mere typiske for lungebetændelse (inflammation i lungerne) end for angina (inflammation i halsmandlerne).

Hvad angår det antimikrobielle lægemiddels virkning på bakterier, der er følsomme over for det, karakteriseres det som bakteriedræbende, dvs. antibiotikumet er i stand til at forårsage bakteriecellers død ved at ødelægge deres beskyttende proteinskal. Denne virkning er karakteristisk for penicilliner, herunder amoxicillin. Clavulansyre har ikke en klinisk signifikant antibakteriel virkning.

Ved ordination af lægemidlet er det nødvendigt at tage højde for, at det forbliver inaktivt mod methicillinresistente bakteriestammer, der producerer beta-lactamaser. Det vil sige, at der er en række mikroorganismer, der ikke er følsomme over for kombinationen af amoxicillin og clavulansyre.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetik

Uanset lægemidlets form absorberes begge dets aktive ingredienser ret hurtigt i blodet fra mave-tarmkanalen, når lægemidlet tages indvortes. Det menes, at det optimale tidspunkt at tage lægemidlet er begyndelsen af et måltid, når absorptionen af kemikalier er maksimal.

Efter absorption spredes amoxicillin i kombination med clavulansyre hurtigt i forskellige væv og miljøer i kroppen. Situationen er lidt værre ved distribution i cerebrospinalvæsken.

De aktive ingredienser i Augmentin, når de anvendes til behandling af halsbetændelse eller andre infektioner, kan findes i modermælk og trænge ind i placentabarrieren.

Lægemidlet metaboliseres i leveren, og udskillelsen af antibiotika sker via nyrerne, mens en del af clavulansyren også kan udskilles via tarmene med afføringen. I denne henseende er dosis- og hyppighedsjusteringer nødvendige for patientkategorier som ældre og patienter med lever- og nyresvigt.

"Augmentin" til angina hos voksne uden de ovennævnte problemer anvendes normalt i en standarddosis. Børns dosering og hyppighed af indtagelse af lægemidlet afhænger af barnets alder og vægt.

[ 9 ], [ 10 ]

Dosering og indgivelse

"Augmentin" til angina hos voksne patienter kan anvendes i enhver form for frigivelse. Oftest ordineres tabletter, og i alvorlige tilfælde af sygdommen - injektioner med overgang til oral administration af lægemidlet, så snart sygdomssymptomerne aftager. Suspension kan ordineres, hvis patienten af en eller anden grund ikke kan synke en tablet, men det er nødvendigt at tage højde for lavere doser af det fremstillede lægemiddel.

Tabletform med en dosis på 825/125 mg. Ordineret til patienter, der vejer over 40 kg, i en dosis på 1750/250 mg dagligt, dvs. i mængden af 2 tabletter dagligt med et interval på højst 12 timer.

Hvis disse tabletter bruges til at behandle børn og unge, der vejer fra 25 til 40 kg, skal du overholde en dosis på 25-45 mg amoxicillin og dermed 3,6-6,4 mg clavulansyre pr. kilogram af barnets vægt pr. dag.

Tabletform med en dosis på 500/125 mg. Denne version af lægemidlet ordineres til voksne patienter tre gange dagligt, 1 tablet.

Når denne doseringsform anvendes til behandling af børn og unge, der vejer 25-45 kg, anbefaler instruktionerne at overholde doseringsreglen: 20-60 mg amoxicillin og 5-15 mg clavulansyre pr. kilogram af barnets vægt pr. dag.

Da det ikke anbefales at dele Augmentin-tabletter, er det ikke tilrådeligt at bruge dem til behandling af børn, der vejer under 25 kg.

Depottabletter 1000/62,5 mg. De ordineres til patienter over 16 år. Den anbefalede dosis Augmentin SP mod ondt i halsen er 2 tabletter to gange dagligt.

Disse tabletter har en delekærv for at gøre dem lettere at synke.

Pulver til oral suspension. Denne form for lægemidlet kan kaldes børneform, da det er bekvemt at bruge til børn i alle aldre og har en lavere dosis sammenlignet med tabletter. Det er beregnet til indvortes brug (oral administration). Samtidig anbefales det at tage suspensionen under måltider for at reducere sandsynligheden for mulig gastrointestinal intolerance.

Til behandling af patienter, der vejer op til 40 kg, kan begge typer suspension med en antibiotikadosis på 200 og 400 mg anvendes.

Beregningen af en sikker og effektiv dosis er baseret på forholdet mellem den anbefalede dosis og barnets vægt:

• Hvis barnets kropsvægt er mindre end 4 kg, gives suspensionen til ham baseret på forholdet 25 mg amoxicillin og 5 mg clavulansyre for hvert kilogram af barnets vægt med et interval på 12 timer,
• For en kropsvægt på 4 til 40 kg gives lægemidlet i en dosis på 25-45 mg amoxicillin to gange dagligt hver 12. time (eller 25 mg/3,6 mg tre gange dagligt, intervallet mellem doserne vil være 8 timer)

Den maksimale dosis ved behandling af børn under 2 år med "Augmentin 400" bør ikke overstige 45 mg amoxicillin pr. kilogram af barnets vægt pr. dag. I tilfælde af alvorlige komplicerede infektioner kan børn over 2 år ikke få mere end 70/10 mg af lægemidlet pr. kilogram vægt pr. dag.

Til yngre børn anbefales suspensionsformen "Augmentin 200". Det er meget vigtigt, at den effektive dosis af lægemidlet ordineres af en specialist og ikke af forældre baseret på deres erfaring og skøn.

Det er ikke særlig svært at forberede suspensionen. Pulveret til dens fremstilling findes i flasker, der har en markering for, hvornår du skal tilsætte kogt, koldt vand. Først anbefales det at ryste det tørre pulver, derefter tilsætte vand til det op til det nederste mærke og derefter ryste det godt igen, så pulveret opløses. Tilsæt nu vand til den øverste sorte strimmel med en pil, og ryst det igen for at blande væsken jævnt med det opløste pulver.

Volumen af den på denne måde fremstillede suspension er 70 ml. Brug den medfølgende målehætte eller sprøjte (det er mere bekvemt at måle små mængder, der bruges til behandling af nyfødte), og mål den nødvendige dosis af lægemidlet for hver alder (vægt). Glem ikke at ryste flasken før hver brug for at hæve bundfaldet.

Hvis vi taler om behandling af børn under 2 år, kan den tilberedte suspension gives til barnet fortyndet med vand 1:1 for at blødgøre medicinens smag.

Et vigtigt spørgsmål er, hvor meget man skal drikke "Augmentin" mod ondt i halsen? Normalt ordineres lægemidlet til at blive taget i 7 dage, men om nødvendigt kan antibiotikabehandlingen forlænges til 2 uger, forudsat at probiotika tages parallelt.

Pulver anvendt i injektions- og infusionsopløsninger. Standarddosis af injektionsopløsningen (i form af et skud) til patienter, der vejer over 40 kg, indeholder 1000 mg amoxicillin og 200 mg clavulansyre og anvendes med 8 timers mellemrum. Doseringen til børn, der vejer under 40 kg, beregnes analogt med suspensionen til oral brug.

Augmentin-opløsningen kan kun anvendes intravenøst i form af injektioner eller dryp (infusioner). Intramuskulær administration af lægemidlet er uacceptabel. Ved behandling af børn under 3 måneder praktiseres kun infusionsbehandling.

Injektionsopløsningen fremstilles ved at opløse pulveret i vand til injektionsvæsker. "Augmentin 500/100 mg" opløses i 10 ml vand til injektionsvæsker, og lægemidlet med en dosis på 1000/200 mg - i 20 ml.

Infusionsopløsningen fremstilles på basis af injektionssammensætningen, idet den blandes med henholdsvis 50 ml (for doseringsformen "Augmentin" 500/100 mg) eller 100 ml (for den form, hvor forholdet mellem amoxicillin og clavulansyre er angivet som 1000/200 mg) af infusionssammensætningen. Vand til injektion, saltvand, Ringer- og Hartmann-opløsninger, en kombination af saltvand med en 0,3% kaliumchloridopløsning kan fungere som en intravenøs (infusions)opløsning.

Det anbefales at bruge frisk tilberedt opløsning til intravenøs drop med det samme, selvom den kan forblive stabil i 2-3 timer. Den anbefalede infusionsvarighed er 30-40 minutter.

Varigheden af injektionsbehandlingen bestemmes af lægen, men den overstiger normalt ikke 5-7 dage.

[ 17 ]

Brug Augmentin mod halsbetændelse under graviditet

Dyreforsøg med orale former af lægemidlet "Augmentin" viste ingen tegn på teratogen virkning af dets aktive stoffer på fosteret, dvs. lægemidlet havde ikke en negativ effekt på fosterets udvikling. Lignende undersøgelser af gravide kvinder med for tidlig bristning af membranerne i fosterægget viste en vis risiko for at udvikle alvorlig tarmpatologi hos nyfødte - nekrotiserende enterokolitis, fyldt med perforation af organet og peritonitis. Selvom det i dette tilfælde er vanskeligt at etablere en sammenhæng mellem at tage et antibiotikum og udviklingen af sygdommen, fordi for tidlig fødsel i sig selv allerede er en risikofaktor for denne sygdom.

Læger foretrækker dog ikke at tage unødvendige risici og ordinerer Augmentin til vordende mødre med ekstrem forsigtighed, især i alvorlige situationer, hvor der er en alvorlig fare for kvindens liv og helbred, og undgår sådanne recepter i graviditetens første trimester.

"Augmentin" til purulent halsbetændelse kan ordineres til en ammende mor, men i betragtning af at begge aktive stoffer kan trænge ind i modermælken, anbefales det at afstå fra amning under antibiotikabehandling. Dette vil bidrage til at undgå mulige børneproblemer, såsom diarré, allergiske reaktioner eller udvikling af trøske på barnets slimhinder på grund af død af gavnlig beskyttende mikroflora.

[ 11 ], [ 12 ]

Kontraindikationer

Der er ingen direkte kontraindikationer for at ordinere antibiotika under graviditet, men der er visse lidelser i kroppen, hvor det anses for uønsket at tage Augmentin. Vi taler om patientens øgede følsomhed over for amoxicillin, clavulansyre eller hjælpestoffer i en bestemt form af lægemidlet.

"Augmentin" ordineres aldrig til ondt i halsen og andre infektionssygdomme, hvis patientens sygehistorie indeholder omtaler af alvorlige anafylaktiske reaktioner under indtagelse af "Augmentin" eller andre penicilliner. Personer, der har haft overfølsomhedsreaktioner efter indtagelse af andre beta-laktamer (cephalosporiner, carbapenemer osv.), bør også være forsigtige.

En historie med episoder med gulsot eller leverdysfunktion forårsaget af indtagelse af amoxicillin og clavulansyre giver også anledning til bekymring.

Ifølge instruktionerne kan "Augmentin" til purulent halsbetændelse hos et barn ordineres fra 2 måneder, hvilket ikke udelukker dets ordination i en tidligere alder, hvis der efter lægens mening er behov for det. Heldigvis giver en sådan frigivelsesform som en suspension brede muligheder for brug af et antibiotikum til behandling af børn i forskellige aldre.

Relative kontraindikationer for brugen af Augmentin inkluderer infektiøs mononukleose (med forekomst af mæslingelignende udslæt), akut generaliseret exentematøs pustulose (symptomet kan være udviklingen af erythema multiforme under amoxicillinbehandling), hepatitis, som kan forekomme under antibiotikabehandling, når leverbelastningen øges.

Antibiotikaassocieret colitis betragtes som en almindelig konsekvens af antibiotikabehandling, så hvis patienter udvikler diarré, bør behandlingen genovervejes. Faktum er, at alvorlige tilfælde af colitis forårsaget af indtagelse af antibiotika kan udgøre en fare for patienternes helbred og liv, så det er umuligt at tillade udviklingen af alvorlige former for sygdommen og stoppe den i opløbet.

[ 13 ], [ 14 ]

Bivirkninger Augmentin mod halsbetændelse

Instruktioner til ethvert lægemiddel indeholder, udover information om kontraindikationer for brug, information om ubehagelige symptomer og lidelser i kroppen, der kan opstå under behandlingen. Jo færre bivirkninger et lægemiddel har, og jo lavere deres hyppighed, desto sikrere anses dette lægemiddel for at være.

"Augmentin" betragtes som et relativt sikkert antibiotikum, som, når det anvendes korrekt til personer uden overfølsomhed over for beta-laktamer, ikke forårsager alvorlig skade på kroppen. De mest almindelige helbredsforstyrrelser under dets brug betragtes (ifølge patienter) kvalme, diarré og opkastning, dvs. reaktioner fra mave-tarmkanalen, som normalt opstår ved indtagelse af høje doser. Antibiotikumets negative indvirkning på fordøjelsessystemet kan reduceres ved at tage orale doseringsformer under måltider.

Selvom man, når man bruger Augmentin til halsbetændelse, ikke bør udelukke muligheden for, at nogle af ovenstående symptomer kan være manifestationer af selve sygdommen på grund af irritation af halsslimhinden.

En anden almindelig bivirkning af lægemidlet er trøske (candidiasis i slimhinderne), som opstår på grund af antibiotikaens ødelæggelse af kroppens gavnlige mikroflora. For at undgå dette problem er det nok at tage specielle lægemidler under antibiotikabehandling, der normaliserer mikrofloraen (probiotika), for eksempel Linex, Enterol, Bifidumbacterin osv.

Det er muligt, at andre ubehagelige symptomer og patologier kan forekomme, såsom ændringer i blodets sammensætning og egenskaber, svimmelhed og hovedpine, kramper, aseptisk meningitis, gulsot, hepatitis, nefritis, antibiotika-associeret colitis, hududslæt, misfarvning af tænder, allergiske reaktioner osv. Hyppigheden af mange symptomer er ukendt, mens andre forekommer sjældnere. Men generelt, i mangel af overfølsomhed over for lægemidlet og dets korrekte anvendelse, tolereres behandlingen godt af de fleste patienter uden ubehagelige fornemmelser eller helbredsproblemer.

Men hvis der opstår tegn på en allergisk reaktion, skal brugen af lægemidlet straks stoppes. Faktum er, at penicilliner er karakteriseret ved alvorlige allergiske og anafylaktiske reaktioner, som kan føre til patientens død. Du bør under ingen omstændigheder tage eller administrere Augmentin, hvis der er information om tidligere overfølsomhedsreaktioner over for lægemidlet, herunder dem, der er forbundet med brugen af andre beta-laktamer.

[ 15 ], [ 16 ]

Overdosis

Uanset hvordan man bruger lægemidlet "Augmentin" til ondt i halsen eller andre sygdomme, som lægen kan ordinere dette antibiotikum til, er det nødvendigt nøje at overholde de anbefalede doser for hver alder og vægt. Ellers udelukker lægerne ikke et så ubehageligt fænomen som en overdosis af lægemidlet.

Overdoseringstilstanden manifesterer sig med symptomer fra mave-tarmkanalen, samt ændringer i vand-elektrolytbalancen, hvilket kan føre til forekomsten af andre ubehagelige symptomer, såsom hævelse, intens tørst, kramper, muskelatoni, ændringer i hjerterytme osv.

Der har også været tilfælde af amoxicillin-krystalluri, hvor antibiotikumet sætter sig i nyrerne som sten, hvilket kan forårsage nyresvigt. Dette kan føre til anfald, som er almindelige hos patienter med alvorlig nyresvigt.

En lignende situation kan observeres hos dem, der tager høje doser af lægemidlet.

Alle ovenstående symptomer behandles med passende medicin og metoder, med stor vægt på at genoprette vand-saltbalancen i kroppen. I alvorlige tilfælde af overdosis og nyresygdom kan læger ty til hæmodialyse, hvilket muliggør hurtig fjernelse af amoxicillin fra patientens krop og reducerer dets negative indvirkning på nyrerne.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Interaktioner med andre lægemidler

"Augmentin" tilhører kategorien af potente lægemidler, så kombinationen med andre lægemidler kan have ret ubehagelige konsekvenser.

Kombinationen af amoxicillin-clavulansyre og probenecid, der anvendes i behandlingen af gigt for at fjerne urinsyre, kan således føre til ophobning af amoxicillin i kroppen, hvilket manifesterer sig som symptomer på overdosis.

"Allopurinol" er et andet lægemiddel mod gigt, hvis brug sammen med "Augmentin" rejser tvivl om sikkerheden ved en sådan kombination. Faktum er, at kombinationen af allopurinol med amoxicillin øger sandsynligheden for allergiske reaktioner. I dette tilfælde anbefales det at genoverveje mulighederne for kombineret behandling.

Hos patienter med angina, der tager antikoagulantia (warfarin, acenocoumarol), bør Augmentin ordineres med forsigtighed, da en sådan kombination kan påvirke protrombintiden (yderligere reducere blodkoagulationsevnen, hvilket øger risikoen for blødning). Derfor er blodovervågning nødvendig, og om nødvendigt bør dosis af de ordinerede lægemidler justeres.

Kombinationen af Augmentin, et penicillin, og methotrexat, der anvendes til behandling af kræft, godartede tumorer og svær psoriasis, kan føre til en stigning i blodniveauet af sidstnævnte, hvilket øger dets toksiske virkning på patientens krop.

"Augmentin" kan reducere koncentrationen af den aktive metabolit af cytostatika "Mycophenolatmofetil" før dosis, hvilket skal huskes ved samtidig ordination af lægemidler.

Ligesom ethvert andet antibiotikum kan "Agmentin" have en negativ effekt på tarmmikrofloraen, hvor absorptionen af aktive komponenter i mange orale lægemidler finder sted. I denne henseende bør man forvente et fald i effektiviteten af orale præventionsmidler, hvilket også bør tages i betragtning ved behandling af halsbetændelse eller andre infektionssygdomme med antibiotika. I dette tilfælde er det værd at overveje andre præventionsmuligheder for at reducere risikoen for uønsket (især i denne periode) graviditet.

"Augmentin" til intravenøs brug bør ikke blandes med aminoglykosider, da dette reducerer sidstnævntes effektivitet.

Det anbefales heller ikke at blande antibiotikumet med blodprodukter og andre proteinholdige væsker samt med fedtemulsioner, der administreres intravenøst.

Opbevaringsforhold

Når man bruger Augmentin til halsbetændelse eller andre infektiøse patologier, er det nødvendigt at være opmærksom på lægemidlets fremstillingsdato for at bestemme dets gyldighed og sikkerhed. Faktum er, at de fleste lægemidler efter udløbet af holdbarheden delvist eller fuldstændigt mister deres medicinske egenskaber, og nogle kan endda forårsage alvorlig forgiftning.

Almindelige Augmentin 825/125 mg og 500/125 mg tabletter har en holdbarhed på 3 år. Andre former for lægemidlet, herunder suspensionen, der anvendes til intravenøse formuleringer, kan opbevares i højst to år før den første åbning af pakken.

Den tilberedte orale suspension kan opbevares i op til 7 dage, og opløsningen til intravenøs infusion - højst 2-3 timer. Injektionsopløsningen er kun egnet til brug i 20 minutter, så det er ikke værd at tilberede den i reserve.

Det anbefales at opbevare medicinen ved stuetemperatur op til 25 grader. Den tilberedte orale suspension skal dog afkøles. Den optimale opbevaringstemperatur er 2-8 grader, hvilket svarer til forholdene i køleskabet.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Hvad skal man gøre, hvis Augmentin ikke hjælper med ondt i halsen?

Hver persons krop er unik, så de lægemidler, der hjælper én patient, har muligvis ikke en mærkbar terapeutisk effekt på andre. Dette betyder ikke, at det ordinerede lægemiddel er dårligt, eller at der er en forfalskning på markedet. Nogle gange viser et andet lægemiddel med lignende sammensætning sig at være mere foretrukket på grund af patientens krops karakteristika.

Så hvad skal man gøre, hvis den ordinerede medicin ikke hjælper med at undertrykke infektionen og lindre de ubehagelige symptomer på ondt i halsen? Der findes sådan noget som analoger. Dette ord refererer til lægemidler, der ligner hinanden i deres sammensætning eller virkning.

En ufuldstændig analog af "Augmentin" til ondt i halsen anses for at være "Amoxicillin" (analoger af "Amoxil", "Flemoxin Solutab"). Men uden støtte fra clavulansyre kan antibiotikumet ødelægges af enzymer produceret af visse typer patogene mikroorganismer. I dette tilfælde står vi igen over for lægemidlets ineffektivitet. Selvom et lægemiddel uden clavulansyre anses for endnu mere foretrukket, når man detekterer stammer, der er følsomme over for amoxicillin i kroppen (ved PCR-analyse), da risikoen for allergiske reaktioner i dette tilfælde er lavere.

Den mest populære komplette analog af "Augmentin" anses for at være "Amoxiclav". Dette lægemiddel indeholder også komplekset "amoxicillin-clavulansyre" og adskiller sig kun i hjælpekomponenter og smagen af suspensionen.

"Amoxiclav" kan findes på apotekernes hylder i form af tabletter med en dosis på 250, 500 eller 875 mg i kombination med 125 mg clavulansyre (i filmovertræk eller uden), samt hurtigtopløselige tabletter "Amoxiclav quicktab" (825/125 mg). Der findes 3 typer pulver, hvorfra der fremstilles en oral suspension, der indeholder 125, 250 eller 500 mg amoxicillin, samt 2 typer lægemiddelsammensætninger til fremstilling af en intravenøs opløsning på 500 og 100 mg amoxicillin.

Som vi kan se, kan lægemidlet "Augmentin" erstattes med "Amoxiclav", hvis det ikke er muligt at købe det på apoteket, i mangel af intolerance over for lægemidlets hoved- og hjælpekomponenter. Selvom lægemidlerne har en lignende sammensætning, kan deres effektivitet variere fra person til person.

Analoger af "Augmentin" fra penicillinserien med andre aktive stoffer til halsbetændelse ordineres sjældnere, da amoxicillin har det bredeste virkningsspektrum og dækker næsten alle patogener af halsbetændelse, hvilket gør det muligt at ordinere det uden engang at vente på resultaterne af en særlig analyse (og ofte udføres en dyr analyse slet ikke).

I nogle tilfælde forklares Augmentins ineffektivitet med, at patienten tidligere har taget dette lægemiddel (nogle gange endda urimeligt), og mikroorganismerne er blevet mindre følsomme over for det. I dette tilfælde er det værd at ty til antibiotika med et andet aktivt stof. Og det behøver ikke nødvendigvis at være et penicillinlægemiddel.

Ved alvorlige former for halsbetændelse (purulent) kan cephalosporinpræparater ordineres, og der ikke er nogen effekt af at tage penicillin-antibiotika. Et slående eksempel på disse er "Ceftriaxon", der produceres i en form, hvorfra der efterfølgende fremstilles en injektionsopløsning, der fortyndes med et bedøvelsesmiddel. Antibiotikumet mod halsbetændelse administreres intramuskulært én gang dagligt. Desuden er sådan behandling indiceret selv for nyfødte fra de første levedage ved hjælp af minimale doser, der er tilstrækkelige til at bekæmpe infektionen.

Ved behandling af akut halsbetændelse tyr læger ofte til hjælp fra antimikrobielle midler fra makrolidserien, som også er berømte for deres minimale toksiske virkning på kroppen. Et af de mest populære lægemidler mod ondt i halsen er "Sumamed" med det aktive stof i form af det bakteriostatiske antibiotikum azithromycin, som har doseringsformer, der er egnede til behandling af både voksne og børn (tabletter og suspension).

Selvom lægemidlets virkning ikke er baseret på at ødelægge infektionen, men kun på at reducere antallet af aktive mikrobielle partikler, dvs. hæmme dens reproduktion, giver antibiotikumets brede virkningsspektrum dig mulighed for hurtigt og effektivt at stoppe sygdommens udvikling og føre til en hurtig bedring. Ved øget følsomhed over for penicilliner og andre beta-laktamer vil en sådan behandling være den mest passende og sikre.

Anmeldelser af lægemidlet

Uanset hvor meget producenten roser sit lægemiddel, og uanset hvilke argumenter udviklerne fremfører, er der praktisk talt ingen lægemidler i verden, som folk kun ville tale positivt om. En anden ting er, at nogle lægemidler, inklusive Augmentin, har flere positive anmeldelser end negative, da de hjalp de fleste patienter med hurtigt at helbrede infektionen og undgå ubehagelige og farlige komplikationer.

Anmeldelser viser, at de fleste analoger af "Augmentin" ikke er mere eller mindre effektive. Alt afhænger af patogenet, patientens krops karakteristika og de antimikrobielle lægemidler, som patienten tidligere har taget. Men ifølge de fleste læger er sammensætningen af lægemidlet "Augmentin" den mest afbalancerede, så selve lægemidlet ordineres oftere end andre.

Høj effektivitet, overkommelig pris og et udvalg af doseringsformer for lægemidlet, der gør det muligt at behandle patienter i alle aldre, lige fra de yngste, gør "Augmentin" mod ondt i halsen til det foretrukne lægemiddel for mange læger. Hvis der er behov for at erstatte lægemidlet, bør en specialist ordinere et nyt lægemiddel under hensyntagen til alle omstændighederne ved sygdommen og patientens sygehistorie. Kun i dette tilfælde kan lægen tage ansvar for resultatet af behandlingen.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]