Ammoniakforgiftning: behandling

Hvad skal man gøre ved ammoniakforgiftning? Vask ansigtet og synlige dele af kroppen med rigeligt vand.

• Hvis det er muligt, skal du bruge åndedrætsværn, gasmaske eller gazebind dyppet i en sur opløsning (f.eks. en 5% citronsyreopløsning).

Dernæst er det nødvendigt at sikre transport af tilskadekomne til et klinisk anlæg, hvor de vil modtage kvalificeret lægehjælp.

Øjeblikkelig førstehjælp i tilfælde af ammoniakforgiftning bør begrænses til følgende handlinger:

1. Transport af offeret (eller ofrene) fra den giftige zone.
2. Sikre adgang til frisk luft (ilttilgang).
3. Skyl mund, næsehule og næsesvælg med rigeligt vand (vandet kan forsures let, for eksempel med citronsyre).
4. I tilfælde af øjenskader, indgyd 0,5% dicain, derefter 30% natriumsulfacyl.
5. Ved hudlæsioner skylles med rigeligt vand.
6. Ved skade på fordøjelsessystemet – maveskylning (det er forbudt at tage emetika!).
7. Selv i tilfælde af mild ammoniakforgiftning har offeret brug for en lang hvileperiode – mindst 24 timer fra beruselsesøjeblikket.

Enhver grad af ammoniakforgiftning er en alvorlig grund til at søge øjeblikkelig lægehjælp.

Førstehjælp ved ammoniakforgiftning

Førstehjælp til ammoniakforgiftning på et hospital består af følgende trin:

• offeret får en iltmaske for at understøtte åndedrætsfunktionen og hurtigt rense åndedrætsorganerne for skadelig ammoniakgas;
• en modgift administreres (den såkaldte modgift er en medicin, der neutraliserer den giftige komponent);
• rehydreringsterapi udføres for at genoprette vand- og elektrolytbalancen;
• ved hjælp af en sonde vaskes maven for at forhindre skader på fordøjelsessystemet og reabsorption af ammoniak i blodet;
• konstant overvåge respirations- og hjertefrekvens, blodtryksindikatorer;
• Om nødvendigt udføres symptomatisk behandling.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hvad skal jeg bruge til at fugte en bandage i tilfælde af ammoniakforgiftning?

En gaze- eller bandageforbinding er et nødvendigt middel til at forhindre skader på luftvejene i tilfælde af ammoniakforgiftning. For at beskytte åndedrætssystemet maksimalt mod skader anbefales det at lægge forbindingen i blød i en sur opløsning: syren neutraliserer ammoniak, som er en kaustisk base. 5% ascorbinsyre, eddikesyre, borsyre eller citronsyre er egnede som en sådan imprægneringsopløsning.

Lægemidler

Medicin til ammoniakforgiftning ordineres under hensyntagen til de eksisterende symptomer på forgiftning.

Hvis der er laryngospasme, akut toksisk laryngitis eller bronkitis, administreres Sanorin, Naphthyzinum, Prednisolon ved inhalation. Følgende administreres som intravenøse injektioner:

• 2,4% Euphyllin i en mængde på 10 ml;
• 0,5% Seduxen i en mængde på 2 ml;
• 1% diphenhydramin i en mængde på 1 ml;
• Prednisolon fra 60 til 300 mg.

Hvis der udvikles giftigt lungeødem, anvendes følgende gruppe lægemidler:

• 1% morfin (1 ml) + 0,25% droperidol (1 ml);
• 0,05% strophanthin i en mængde på 1 ml;
• Lasix fra 40 til 200 mg;
• store doser af Prednisolon (op til 1,5 g).

Hvis aerosolpræparatet Dexamethasonisonicotinat er tilgængeligt (det anvendes i mange EU-lande), administreres fem inhalationer hvert 10. minut.

Hvis behandlingen ikke viser den forventede effekt, udfører lægen trakeal intubation og overfører patienten til kunstig ventilation (i gasforurenede miljøer anvendes apparater udstyret med antitoksiske filtre).

Smertelindring lindres ved at administrere narkotiske og ikke-narkotiske smertestillende midler i kombination med Seduxen. Rheopolyglucin administreres intravenøst i den ene arm med en hastighed på 5 ml pr. kg, og en glukose-novokainblanding (bestående af 500 ml 10% glukose og 30 ml 2% novokain) i den anden arm. Dette efterfølges af administration af 4% natriumbicarbonat. Det samlede antal infusioner bestemmes af lægen baseret på hæmodynamiske parametre og kliniske symptomer.

Som korrektion af lægemidlet administreres dopamin i en dosis på 5 mcg/kg pr. minut. Hvis der ikke observeres nogen effekt, anvendes 0,1% noradrenalin i en mængde på 2 ml i kombination med 200 ml 5% glukose samt 60 til 300 mg prednisolon.

Modgift mod ammoniakforgiftning

Som modgift administreres en 0,1% opløsning af atropin intramuskulært med 2 mg hvert 20.-30. minut, indtil patientens tilstand er normaliseret. I tilfælde af alvorlig ammoniakforgiftning er gentagen administration af lægemidlet tilladt i to dage, indtil tegn på "pereatropinisering" opstår:

• kvalme med opkastning;
• sænkning af blodtrykket;
• en tilstand af ophidselse og irritabilitet;
• kramper, rysten i lemmerne;
• hallucinationer;
• undertrykkelse af aktiviteten i åndedrætscentret og centralnervesystemet.

Bivirkninger ved administration af Atropin kan omfatte:

• urinvejsforstyrrelser;
• takykardi, hjerterytmeforstyrrelser;
• hovedpine, søvnforstyrrelser;
• udseendet af svært at fjerne slim i bronkierne.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vitaminer

Når kroppen forgiftes af ammoniak, mister den hurtigt mange vigtige vitaminer og mikroelementer. Derfor er det nødvendigt at genopfylde de "nyttige" reserver rettidigt for at sikre en stabil drift af alle organer og systemer.

Det første, man skal gøre, er at give kroppen et tilstrækkeligt niveau af A-vitamin, hvilket vil hjælpe med at genoprette beskadigede organer hurtigere. Kilden til dette vitamin er ikke kun gulerødder, men også mange kornsorter, rugbrød og smør.

Hvis ammoniakforgiftning ledsages af dyspeptiske symptomer, skal menuen indeholde vitaminer som B1 _, PP, U.

C-vitamin er også vigtigt, da det vil normalisere metaboliske processer og forhindre mange organers sårbarhed over for toksisk skade.

B-vitaminer er nødvendige for at støtte nervesystemet og normalisere fordøjelseskanalen. Disse vitaminer bør findes i bønner, brød, kød og mejeriprodukter.

Særligt effektive mod ammoniakforgiftning er produkter, der indeholder meget pektin - en tilstrækkelig mængde af det findes i æbler, citrusfrugter, gulerødder, tomater og uskrællede kartofler.

Som regel er der ikke et presserende behov for at tage multivitaminer fra apoteket. Alle vitaminer, der anbefales til forgiftning, kan fås fra mad. For at gøre dette skal du blot variere din kost.

Fysioterapibehandling

Fysioterapiprocedurer er generelt ikke ordineret til ammoniakforgiftning.

Folkemedicin

Det er muligt at genoprette kroppen med folkemedicin efter ammoniakforgiftning, men dette kan kun gøres efter at have konsulteret en læge, og sørg for, at der ikke er nogen allergisk reaktion på ingredienserne i opskrifterne. For at neutralisere ammoniaks toksiske virkning skal du bruge følgende midler:

• havre udblødt i vand males i en blender og drikkes 100 ml fem gange om dagen med lige store mellemrum;
• tilbered en infusion af havtornblade og bær, drik den dagligt og i ubegrænsede mængder;
• tag 1-2 teskefulde havtornolie oralt, tre gange om dagen, en halv time før måltider;
• drik juice presset fra rå revne kartofler tre gange om dagen (kan erstattes med peberrodsjuice);
• Drik 2-4 rå æggeblommer dagligt i kombination med 1 spsk. vegetabilsk olie.

De anførte opskrifter bør ikke bruges som førstehjælp. Deres sædvanlige anvendelse er at genoprette kroppen under rehabiliteringsfasen. For at fremskynde helbredelsen anbefaler eksperter at tilføje produkter som hvidkål, broccoli, citroner, vandmeloner, hvidløg og forårsløg til kosten. Marietidselekstrakt, som kan købes på apoteket, betragtes også som et godt neutraliseringsmiddel.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Urtebehandling

Urteinfusioner og afkogninger supplerer altid hovedbehandlingen med succes. I tilfælde af ammoniakforgiftning vil følgende midler være nyttige:

• mynteinfusion (drik hele dagen i stedet for te);
• infusion af lige dele malurt, enebær, salvie (infusér 4 spsk af blandingen i 1 liter kogende vand, drik 200 ml tre gange om dagen);
• te med hagtornbær (bryg 1 spsk frugt i 200 ml kogende vand).

Der er også andre, mere komplekse opskrifter:

• 50 g rejnfanblomster hældes med tre glas kogende vand, og det opbevares under låg i cirka en halv time. Derefter tilsættes 20 g kamilleblomster, og udtrækket bringes over svag varme og koges. Dæk igen med låg og lad det trække i 24 timer. Midlet drikkes sammen med et måltid tre gange dagligt med en dosis på 1 spsk. pr. 10 kg af patientens vægt. Behandlingsvarigheden er 5-7 dage.
• 50 g hyben hældes i 1 liter kogende vand og koges i 10 minutter. Drikken trækkes i yderligere 4 timer, hvorefter den filtreres, og der tilsættes lidt honning. Drik 200 ml to gange dagligt i to uger.

Viburnumblade og -bær, solbærblade og aloe vera-blade er gode til at håndtere beruselse.

Homøopati

Homøopatiske midler anbefales at bruge i tilfælde af mild ammoniakforgiftning, eller allerede i kroppens helingsstadium efter alvorlig forgiftning. Homøopati bør ikke anvendes som førstehjælp.

Sådanne lægemidler ordineres af en specialuddannet homøopatisk læge under en individuel konsultation. For at støtte kroppen efter ammoniakforgiftning anbefales det at være opmærksom på følgende lægemidler:

• Aconitum
• Phosphoricum acidum
• Cuprum metallicum
• Kamfer
• Veratrum-album
• Nux vomica
• Lycopodium
• Kulhydrater fra vegetabilske råvarer
• Hina
• Arsenikalbum

Trods den fuldstændige sikkerhed ved homøopatiske præparater bør du ikke selv vælge deres dosering. Kun en læge, der personligt ser patienten, kan gøre dette korrekt. Ellers kan det valgte middel blot blive spild af tid.