Typer af medicinsk fasting og dets stadier

Valget af typen FTU og varigheden af fasten er et meget vigtigt punkt, som afhænger af mange faktorer. Samtidig er diagnosen, selvom den betragtes som den afgørende faktor ved ordination af behandling, faktisk kun et udgangspunkt, fordi hver persons krop har sine egne egenskaber, og det, som hjælper en patient, kan påvirke en anden persons tilstand negativt. Det drejer sig om en individuel tilgang, når ikke blot selve sygdommen tages i betragtning, men også patientens beredskab til langvarig sult, comorbiditeter og kroppens generelle tilstand.

Uanset hvilken type fastning, skal hvert kursus udføres i 3 faser. Overvej de vigtigste  stadier af terapeutisk fasting :

• Trin 1 - forberedelse til fastning. Den forberedende periode indebærer: en forklaring på teknikken, en bevidsthed om behovet for fasting, træning, direkte forberedelse af kroppen (psykologisk hjælp, renseprocedurer, kost).
• Trin 2 - losningsperiode. Dette er den tid, hvor en person bliver nødt til at nægte mad (og muligvis vand), den periode, hvor der er en forandring i form af mad. Med andre ord er det netop i dette tidsinterval, at overgangen fra ekstern (eksogen) til intern (ekndogennoe) ernæring, omstrukturering af forskellige systemer i kroppen og forberedelse til selvhelbredelse. Indenfor kan man skelne mellem perioden med kampen med sult (scenen med stigende fødevare excitation), perioden med stigende ketoacidose og acidotisk krise, som symboliserer begyndelsen af scenen med kompenseret ketoacidose. Varigheden af hver enkelt fase vil variere med forskellige metoder til behandling af sult. Så med tør fastning erstatter alle 3 faser hinanden inden for 1-3 dage, og med en våd 3 dage tager det kun, at appetitten falder.

Allerede på dette stadium er genoprettelsen af individuelle svækkede funktioner, forbedring af sundheden, men fasten fortsætter indtil fristen fastsat af lægen.

• Trin 3 - Gendannelsesperioden. Debuterer slutningen af faste og en gradvis overgang til en normal kost. Lægerne anser denne periode for mest ansvarlige, for i det væsentlige er det konsolideringen af det opnåede resultat og forebyggelsen af mulige komplikationer.

I forbindelse med FTU overvejer lægerne følgende  typer terapeutiske faste :

• Fuld sult, den er våd. Det indebærer et afslag på at spise, men mængden af forbrugt vand forbliver den samme, kan øges eller formindskes ifølge visse indikationer. Varigheden af den våde sult har ikke klart definerede grænser og fastsættes af lægen med vægt på den anbefalede tidsramme for hver sygdom, egenskaberne hos den enkelte patients krop, hans psykologiske beredskab og direkte på lægeens personlige erfaring.

I de fleste tilfælde dækker våd terapeutisk fastning perioden fra 1 til 21 dage. Men om nødvendigt kan perioden forlænges til 30 eller flere dage. Med en lang varighed af fasteperioden kan den udføres af kurser, mens varigheden af et kursus og intervallet mellem dem er indstillet individuelt.

Påbegyndelsen af acidotisk krise med en våd variant af terapeutisk fasting kan forventes efter 4-9 dage fra behandlingens begyndelse, hvorefter der opstår en mærkbar symptomatisk lindring.

• Absolut, det er tør fast. Det giver en fuldstændig afvisning af spise- og drikkevand. Den anbefalede periode med en sådan fastning er 1-3 dage, så begynder dehydrering af organismen, hvilket er særlig farligt, hvis en person er sulten hjemme.

Absolut fasting kan være "blød" og "hård". Med "blød" faste er vandindtagelse udelukket, men skyllemunden og forskellige vandbehandlinger er tilladt. Ved "hård" fastning er enhver kontakt med vand, herunder rensende enemas, vask og andre hygiejneprocedurer, ikke tilladt.

Acidotisk krise med en tør variant af medicinsk fasting forekommer i 2-3 dage. Med en hård sult kan udseende forventes ved udgangen af den første dag.

• Kombineret fasting. I dette tilfælde er der en konsekvent anvendelse af metoder til tør og våd sult. For det første er patienten inkluderet i tørfasten, og så går straks uden et interval til det våde, dets varighed er langt længere end det tørre. Samtidig er mængden af forbrugt vand i de første par dage med våd sult begrænset (ikke mere end 10-12% af den samlede kropsvægt). Derefter kan patienten drikke vand i de mængder, som hans krop har brug for, baseret på tørstens følelse.

Dette er den bedste mulighed for at reducere varigheden af terapeutisk fastning ved at fremskynde overgangen til endogen ernæring, som det fremgår af den hurtige start af den acidotiske krise. Men som den kombinerede udgave af FTU er der flere kontraindikationer som absolutte sult. Især er dets anvendelse begrænset i tilfælde af forhøjet blodkoagulation, hypertension og nogle andre sygdomme.

• Træd sult. Udføres normalt på grund af våd sult, der minder om kursens sult. Et træk ved den trinvise version af FTU er, at den udføres i flere trin (trin, der er sædvanligvis 3-4), mens aflæsningsperioden for hvert trin er begrænset til udseendet af de første symptomer på en acidotisk krise, dvs. Selv før den fulde overgang til intern ernæring. Som normalt følger en nyttiggørelsesperiode udløbsperioden, men i dens varighed er den 2 gange kortere end udløbsperioden.

Sådan fasting kan ordineres til patienter, der ikke tolererer langtidsophør fra mad. Denne teknik er også indiceret til patienter med fedme, som kan fungere som en stor sygdom såvel som comorbiditeter.

Den trængte faste mulighed kan også anvendes til den absolutte afvisning af mad og mad. Det er egnet i tilfælde af, at en kort løbetid på tør fastning ikke forventes at give det forventede resultat, men en stigning i varigheden kan påvirke patientens tilstand negativt.

• Fraktional sult. En særlig fastgørelsesmetode beregnet for en periode på 6 måneder. Den faste periode med en sådan fastning er ca. 2 uger, hvorefter 30-34 dages opsigelsesperiode begynder. Normalt er 3 sådanne kurser tildelt, idet intervallet mellem udløbsperioder er 62 dage (for eksempel 34 dages opsvingstid og 28 dages hvileperiode).

En fraktioneret sult udføres på basis af en våd, derfor forventes en acidotisk krise på samme tid.

Vi overvejede disse varianter af terapeutisk fasting, som i dag overvejes i forbindelse med losning og kostterapi. Men der er også metoder til ufuldstændig fastning, når en person nægter mad, men urtete og urteinfusioner, saft, infusioner af ris og hvedekorn, filtrerede grøntsager, osv. Kan anvendes som væske.

Forberedelse til terapeutisk fastning

Mange mennesker forstår ikke forskellen mellem almindelig sult (tvungen eller planlagt) og medicinsk sult. Nogle ser både den ene og den anden som vold mod kroppen. Andre er villige til uden tanker at udføre eksperimenter på sig selv, bare for at nå deres mål. Og endelig er der dem, der kun er enige om at sulte, for at forbedre deres sundhed, nærmer sig dette problem bevidst og indvilliger i metoder og risici hos deres læge efter hans anbefalinger.

Det må siges, at den sidste kategori af mennesker er meget få. Og grunden - al den samme misforståelse af forskellen mellem metoder og procedurer. Og forskellen kan ses allerede i forberedelsesfasen.

Forberedelse til terapeutisk fastning  er en veludviklet ordning med forskellige virkninger på en person, som hjælper med succes at overleve den korrekte tid for afvisning fra mad og øge terapeutisk effekt af den valgte behandlingsmetode. Ja, medicinsk fasting bør betragtes som en af behandlingsmetoderne, som sædvanligvis anvendes i kombination med andre medicinske metoder og procedurer. Men det vil kun være sådan, når patienten selv realiserer behovet for en sådan behandling, dvs. Selvstændigt beslutte at begynde at faste og vil være klar til det.

For at hjælpe patienten med at indse alle fordelene og behovet for midlertidigt at nægte mad er opgaven hos den behandlende læge. Hvis en person ikke er moralsk eller fysisk klar til dette, vil behandlingen ikke blive vellykket, fordi faktisk fastning kræver noget volontært arbejde, en vilje til at udholde den smertefulde sult i de første 3 dage, når alle tanker konvergerer til at spise, og acidose er alvorlig. Kropsstyrktest. Lægen bør fortælle patienten med alle disse øjeblikke og vanskeligheder inden behandlingens start.

Normalt insisterer læger på, at medicinsk fastning skal udføres på et hospital, hvor medicinsk overvågning af patientens tilstand og overvågning af organers og systemers funktion er mulig. Men forberedelsen til proceduren skal begynde, før personen bliver anbragt på et hospital eller sanatorium. Udnævnelsen af lægehjælp af en læge på en klinik eller et hospital er baseret på indikationerne for dets adfærd, dvs. Om patientens diagnose.

Men denne teknik har også mange kontraindikationer (vi vil tale om dem senere), som simpelthen ikke kan ignoreres. Og for dette skal du gennemgå yderligere diagnostik for at afklare forekomsten af tilknyttede sygdomme. Om nødvendigt vil den behandlende læge ordinere konsultationer af smalle specialister: en gynækolog for kvinder, en urolog, en øjenlæge, en tandlæge og andre læger, hvilket er meget vigtigt med det formål at forhindre mulige komplikationer.

Således er høringen af tandlægen med efterfølgende tandbehandling (om nødvendigt) vigtig ud fra det synspunkt, at infektiøse læsioner af tænder og tandkød kan forværres under fastning i øvrigt under betingelser for omstrukturering og svækkelse af immunsystemet, patogener kan let trænge ind i kroppen og forårsage forskellige komplikationer. Hvis en person har kroner eller tandproteser, taler tandlægen om metoder til tandkødsmassage og nogle andre procedurer, der skal udføres parallelt med terapeutisk fasting.

Hvis der er absolutte kontraindikationer, skal hungersnød opgives. Hvis der er relative kontraindikationer, skal proceduren enten udskydes i nogen tid, indtil patientens tilstand stabiliserer (du må muligvis gennemgå en medicinsk behandling og / eller fysioterapi) eller lægen skal foretage visse tilpasninger af den planlagte behandlingsplan.

Forresten er behandlingsplanen også forhandlet med patienten på basis af hans beredskab til en lang hurtig (om nødvendigt) og betingelse. Hvis en person føler, at han ikke vil kunne undvære mad i lang tid, er han ikke klar til at udholde symptomerne på en acidotisk krise, som normalt opstår i 4-7 dage, han kan blive ordineret en trinvis behandling. I de fleste tilfælde praktiserer læger våd sult og kun når det er nødvendigt, tørt, læner sig mod en kortsigtet løbetid på 1-3 dage, hvilket i intensiteten af dens handling er lig med 7-9 dage, våd sult.

Når lungesarcoidose og nogle andre patologier også praktiserer fraktioneret sult, som udføres i 3 eller flere faser. Men i hvert fald skal beslutningen om fastgørelsesmetode laves i fællesskab af lægen og patienten, men varigheden af kurset bestemmes af lægen uafhængigt (individuelt).

Et vigtigt punkt i forberedelsen til terapeutisk fasting er at forklare patientens adfærd under proceduren (overholdelse af den foreskrevne behandling, afvisning af rygning og alkoholforbrug) og forslag til metoder, der hjælper dig med at undlade at svigte i den oprindelige fase af afladningsperioden (familiemedlemmernes og patientens spiseadfærd). Alle disse betingelser er effektiv og sikker behandling, fordi de samme dårlige vaner kan føre til tragiske konsekvenser.

Der lægges særlig vægt på patientens psykiske stemning, både på terapeutisk sult og ved lægens aktive assistance. Med en negativ holdning til resultatet vil patienten simpelthen ikke modstå sult og vil nægte det ved de første ubehagelige symptomer med henvisning til forringelse af hans tilstand. Det er meget svært og ofte umuligt at overbevise sådanne mennesker om, at forringelsen af trivsel er fysiologisk betinget og fastsat af lægerne, hvorimod der er behov for en forbedring, især da patienten hele tiden er under medicinsk vejledning på hospitalet.

Nogle patienter, især dem, hvis sygdomme er baseret på den neuropsykiske faktor, er enige om behovet for faste, men senere har tendens til ikke at opfylde kravene, kan brydes på forskellige stadier af fastende, viser psykopatiske symptomer, støder på vanskeligheder. Disse patienter har brug for en særlig tilgang, der involverer en psykolog eller psykiater (forskellige metoder til psykoterapi, autogen træning bruges).

I sanatorier og specialklinikker i forberedelsesfasen er det almindeligt at lære patienten at selvmassage bestemte områder af kroppen (afhængigt af diagnosen), virkningerne på de biologisk aktive punkter, fuld vejrtrækning og om nødvendigt statiske fysiske øvelser (aktive bevægelser under terapeutisk fasting bør begrænses). Muligheden for patientens motoriske aktivitet vurderes af lægen individuelt under hensyntagen til diagnosen.

Der lægges særlig vægt på at tydeliggøre metoderne til rengøringsprocedurer (som regel taler vi om rensende enemas). Det er helt sikkert, at lægepersonalet under deres ophold på hospitalet renser tarmene af patienterne, men patienten skal vide, hvad der kræves af ham, og hvordan man udfører proceduren korrekt, hvilket kan være nyttigt i den forberedende periode og nogle gange efter fasten.

En positiv indvirkning på patientens holdning og resultatet af behandlingen er tilvejebragt for patientens bekendtskab med mennesker, der kunne klare deres sygdom eller lindre deres symptomer på grund af terapeutisk fasting. For første gangs dage og i den efterfølgende periode er den velvillige positive situation i menigheden meget vigtig, hvor der er patienter, der gennemgår terapeutisk fasting.

Med hensyn til ernæring og behovet for rengøringsprocedurer på grund af hungersnød kan forskellige teknikker fremsætte deres egne krav. Det er således mere hensigtsmæssigt at overveje dette aspekt af det forberedende stadium af terapeutisk fastning i forhold til specifikke metoder.

[1], [2], [3], [4], [5]