Børns vækst og vægttab

Når en ny person bliver født, bestemmes først og fremmest hans fysiske parametre. Barnets højde ved fødslen er en af indikatorerne for hans fulde udvikling. En person, ligesom enhver anden levende væsen på vores planet, har et genetisk program, der indeholder information om individets individuelle karakteristika: køn, højde, vægt, øjenfarve osv.

Ikke kun ved fødslen, men også gennem hele den tidlige barndom og ungdomsårene vil vækstindikatorerne blive nøje overvåget af forskellige lægelige kommissioner. Uanset om det drejer sig om overvågning af et barn op til et år, optagelse i en børnehave eller skole eller indkaldelse til militærtjeneste - overalt vil de først og fremmest være opmærksomme på vækstparametre. Evnen til at vokse og udvikle sig er det vigtigste i barndommen. Hvis et barns vækst er forsinket, kan det betyde udvikling af en eller anden patologi.

Når det er muligt, bør barnets højde og vægt måles, og der laves en graf. Dette vil tydeligt gøre det muligt, om barnets vækst er forsinket, hvis nogen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hvad er vækst?

Vækst er en stigning i kroppens længde og volumen. Både længde og volumen bør udvikle sig proportionalt. Kun en lille forsinkelse af den ene indikator i forhold til den anden er acceptabel. Hvis der er en betydelig overvægt af den ene indikator, er dette et tydeligt tegn på patologiens begyndelse. Barnets vækst beregnes i henhold til visse tabeller, som giver opsummerende data om vækst og kropsvægt afhængigt af alder. Det er generelt accepteret, at væksten fuldfører sin udvikling inden 18-årsalderen, selvom mange forskere hævder, at menneskekroppen fortsætter med at vokse hele livet, men processen er så langsom, at den praktisk talt er umærkelig.

Den primære drivende faktor for et barns vækst er hormoner. Genetiske karakteristika, som et barn modtager fra forældrene, kombineret med korrekt fysisk udvikling og en afbalanceret ernæring på baggrund af en normal hormonel baggrund, giver udviklingen af vækstparametre svarende til hvert udviklingstrin i en voksende organisme.

Hvorfor vokser vi?

Som nævnt ovenfor er hormoner vækstmotoren, og en motor uden brændstof fungerer ikke. Brændstof til vækstudvikling er fedtstoffer, proteiner og kulhydrater, som kommer ind i kroppen med mad i tilstrækkelige mængder. Det vigtigste byggemateriale er proteiner, fedtstoffer er nødvendige for at frigive den nødvendige mængde energi, som børn bruger i store mængder. Et barns vækst kan ikke undvære vitaminer og mikroelementer, der ligesom små klodser danner fundamentet for kroppens fulde udvikling. Internt "byggearbejde" skal i det nødvendige omfang understøttes af eksterne indikatorer for barnets fysiske aktivitet. For normal udvikling af vækst og kropsvægt er en komplet kombination af alle ovenstående faktorer nødvendig.

Det kontrollerende organ, der omhyggeligt overvåger vækstprocessen, er hypothalamus, en særlig del af hjernen. Denne controller er i stand til at give kommandoer om at tillade eller forbyde en bestemt proces. Hvis hypothalamus ikke fungerer korrekt, begynder barnet at vokse ukontrolleret hurtigt med en betydelig forsinkelse i kropsvægt, hvilket fører til en sygdom kaldet " gigantisme ". Personer med patologisk lille statur kaldes ofte "dværge". I begge tilfælde lider ikke kun vækstraten, dannelsen af alle vitale organer sker med alvorlige defekter, hvilket betydeligt komplicerer kroppens videre funktion.

Hjernen alene er ikke i stand til at klare den hurtige vækstproces; det endokrine system kommer den til undsætning. I en kompleks forbindelse med hinanden klarer de arbejdet kvalitativt og øger eller forsinker udviklingen på en afbalanceret måde. For eksempel er bugspytkirtlen og skjoldbruskkirtlen, ved at udskille deres hormonelle stoffer, i stand til at forbedre barnets vækst og udvikling, og binyrerne hæmmer disse samme processer.

Faktorer, der bestemmer et barns vækst

De kan betinget opdeles i genetiske, miljømæssige og vanskelige at klassificere.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Genetiske faktorer, der bestemmer børns højde

Det menes, at der er mere end 100 gener, der regulerer hastigheden og grænsen for menneskelig vækst, men det er ret vanskeligt at finde direkte beviser for deres rolle. Arvelighed påvirker generelt et barns vækst efter 2-årsalderen. Der er to perioder, hvor korrelationerne mellem forældres og børns vækst er mest signifikante. Disse er alderen 2 til 9 år, hvor effekten af én gruppe gener mærkes (den første familiefaktor), og alderen 13 til 18 år, hvor vækstreguleringen afhænger af andre gener (den anden familiefaktor). Arvelige faktorer bestemmer primært hastigheden, den mulige grænse for et barns vækst og nogle endelige træk ved kroppen under optimale leve- og opvækstforhold. Under ikke-optimale leve- og opvækstforhold realiseres den maksimalt mulige vækstgrænse ikke. Formålene med genetisk og miljømæssig regulering i at variere væksthastigheden og grænsen er primært endokrine-humorale vækststimulatorer, deres bærerproteiner og receptorer for stimulatorer eller hæmmende vækstfaktorer. Først og fremmest er dette væksthormonsystemet.

De vigtigste faktorer, der regulerer og bestemmer fostervækst, er livmoderblodgennemstrømning og placentaperfusion. Hypothalamus-hypofysesystemet påvirker tilsyneladende ikke disse processer, da fostervæksten ikke er forringet ved anencefali. Det er muligt, at placenta, blandt mange lavmolekylære peptider, den producerer, også producerer vækstfaktorer. Humant chorionsomatomammotropin kan også betragtes som et væksthormon. Fosterets skjoldbruskkirtelhormoner er sandsynligvis heller ikke vækstfaktorer, men deres indflydelse har vist sig at være nødvendig for dannelsen af neuroner og gliaceller i hjernen. Insulins væksteffekt er mest overbevisende. Ved postnatal vækst får endokrin regulering og stimulering en meget betydelig betydning. Hormoner, der fremmer vækst, er hypofysens somatotropiske hormon (STH), skjoldbruskkirtelhormoner og insulin. Væksthormon stimulerer kondrogenese, mens skjoldbruskkirtelhormoner har en større effekt på osteogenese. STH virker indirekte på vækstbrusken. De aktive stoffer, der udøver mange af væksthormonets virkninger, er en gruppe af faktorer, der tidligere blev kaldt somatomediner, og som nu er klassificeret som et kompleks af insulinlignende vækstfaktorer 1, 2 og 3. Effekten af sidstnævnte kan igen bestemmes af aktiviteten i produktionen af bindende transportproteiner, der er specifikke for hver af disse faktorer. Aktivering af produktionen af alle disse mediatorfaktorer under påvirkning af selve væksthormonet er også blevet beskrevet. Nogle vækstfaktorer syntetiseres i leveren og muligvis i nyrerne under påvirkning af STH. STH's rolle har en relativt lille effekt på væksten af et barn op til 2-3 år og er især vigtig i perioden fra 3 til 11 år. Med en proteinanabolsk effekt fremmer STH ikke kun væksten af væv, men også muskler og indre organer. Derudover øger det vandindholdet i væv.

Den største væksteffekt af thyroxin bestemmes i de første 5 leveår, og derefter - i præpubertal- og pubertetsperioden. Thyroxin stimulerer osteogen aktivitet og øget knoglemodning. Androgener, der primært virker i præpubertal- og pubertetsperioden, forbedrer udviklingen af muskelvæv, enchondral ossifikation og kondroplastisk knoglevækst. Androgeners virkning som vækststimulatorer er kortvarig. Debuten af denne effekt kan observeres, hvilket markerer begyndelsen på den præpubertale vækstspurt. Essensen af denne vækstspurt er summen af to endokrine, vækststimulerende effekter - den allerede eksisterende på grund af væksthormon- og thyroxinsystemet og en ny stimulator - androgener fra binyrerne og kønskirtlerne. Efter den pubertære vækstacceleration påvirker androgener lukningen af epifysernes vækstzoner og bidrager dermed til dens ophør.

Miljøfaktorer, der bestemmer et barns vækst

Miljøfaktorers indflydelse på børns vækstrate er blevet undersøgt i næsten 200 år. Ernæringens indflydelse er anerkendt som den vigtigste. En betydelig ernæringsmæssig ubalance, der fører til mangel på essentielle aminosyrer, vitaminer og mineraler, samt en relativt moderat energimangel, kan føre til væksthæmning hos børn. Moderate grader af ernæringsmangel påvirker kun vækstraten. I dette tilfælde øges vækst- og modningstiden, den seksuelle udvikling sker senere, men barnets endelige højde falder muligvis ikke. Høje grader af ernæringsmangel kompenseres ikke af en forlængelse af udviklingsperioden og fører til lav statur og bevarelse af barnlige kropsproportioner. Sultning af et barn i de første uger og måneder af livet hæmmer, parallelt med væksten, den normale proliferative aktivitet af hjerneceller og kan føre til et fald i cellularitet og hjernemasse med et fald i dets funktionelle evner i efterfølgende perioder af livet. Tilsvarende kan sultning af en teenager påvirke dannelsen af den seksuelle sfære og manifestere sig i en krænkelse af dens funktioner i voksenalderen.

Mangel på visse fødevarekomponenter forstyrrer selektivt børns vækstprocesser. Sådanne komponenter omfatter A-vitamin, zink og jod.

Moderne ideer om, at aktiveringen af hele kæden af hormonelle vækststimulatorer i væsentlig grad bestemmes af intensiveringen af ernæring, er meget vigtige. IRF-1 (insulinresistent faktor) og IRF-3-SB (bindende protein) er mest følsomme over for ernæring. Energiværdien af ernæring kan være en intensiverende faktor, selv med ringe deltagelse af selve væksthormonet. Dette forklarer muligheden for fænomenet med fordøjelsesacceleration i sig selv og på den anden side betydelige ændringer i vækstraten hos børn, selv med moderat appetitbegrænsning og reel ernæring. Ernæring viser sig at være den vigtigste miljøfaktor, der bestemmer både vækstens hastighed og potentiale samt dens endelige resultater.

Spørgsmålet om forholdet mellem ernæring og biologisk alder samt pattedyrs og menneskers fremtidige levetid har været rejst i relativt lang tid. Muligheden for ernæringsmæssig stimulering af vækst er blevet bevist. Dette problem har allerede tiltrukket sig opmærksomhed fra specialister fra Verdenssundhedsorganisationen.

Intensivering af ernæring øger den biologiske modningshastighed betydeligt og accelererer dyrenes "biologiske ur". Betydningen af disse universelle og grundlæggende generelle biologiske love er meget stor. En dag vil der på deres grundlag dannes generationer med langsom, optimal og harmonisk udvikling og maksimale fremtidige levevilkår. I dag bør disse problemer ikke tages op, og især ikke implementeres i praktiske teknologier til børns ernæring. I øjeblikket er risikoen for underernæring og sult hos børn, risikoen for kvalitativt utilstrækkelig ernæring, mange gange større for både børns fulde udvikling og forventede levetid.

Den vigtigste vækststimulator, der er essentiel for den fulde dannelse af skeletstrukturer, deres opnåelse af endelige dimensionsparametre og histologisk differentiering, er motorisk aktivitet, der giver tilstrækkelige mekaniske belastninger på knoglen. Sådanne belastninger bestemmer direkte aktiveringen af osteoblastfunktionen og osteoidmineraliseringen. Det er blevet bevist, at vækst i længde og knoglefortykkelse kan være tilstrækkelig under mekanisk belastning, selv med et lidt lavere niveau af calcium, fosfor og O-vitamin. Særlig betydelig stimulering af vækstprocesser gives af fysiske aktiviteter som aktive spil som volleyball og basketball.

Tværtimod har overdreven lodret belastning, som f.eks. opstår ved bæring af tunge genstande, den egenskab at hæmme væksten. Derfor skal lægen konstant overvåge barnets livsstil og ikke tillade hverken hypokinesi eller deltagelse i sport eller arbejde, der kan have en skadelig effekt på udviklingen.

Et vigtigt aspekt af regimet er tilstrækkelig søvn. Det er under søvn, at alle de vigtigste metaboliske og cellulære omstruktureringer finder sted, som bestemmer processerne for skeletvækst og differentieringsprocesser i børns væv.

Barnets følelsesmæssige tilstand, dets glæder og fiaskoer påvirker også implementeringen af vækstprogrammet. Psykisk stress, depression og traumer fører altid til væksthæmning. Sådanne psykisk vanskelige situationer for et barn, som den første optagelse i en børnehave, vuggestue eller skole, kan bremse væksten i flere uger. En række fiaskoer i skolen eller konflikter i familien kan føre til en betydelig vækstforsinkelse. Dette skyldes, at neuroendokrine mekanismer, der aktiveres, når angst og depression dominerer, primært aktiveringen af det sympatiske binyresystem, fører til blokering af vækst- og udviklingsprocesserne hos børn.

Akutte og kroniske sygdomme hos barnet påvirker også vækstprocesserne. Gentagne akutte luftvejssygdomme, børneinfektioner, gentagne tarmsygdomme og dysfunktioner kan i deres helhed forstyrre de anabolske processer i barnets krop i lang tid. Ved kroniske sygdomme kan mikrocirkulationsforstyrrelser i væv, kronisk hypoxæmi og tilstedeværelsen af forskellige toksiner i det cirkulerende blod virke i denne retning.

Miljøfaktorerne omfatter også indflydelsen fra forskellige klimatiske og geografiske forhold. Det er blevet bevist, at varme klimaer og højlandsforhold har en hæmmende effekt på vækstprocesser, men samtidig kan fremskynde børns modning betydeligt. Variationer i vækstrater på grund af årstider, dens acceleration om foråret og deceleration i efterårs-vintermånederne er alment kendte. Sæsonbestemt vækst tvinger læger til primært at basere deres estimater af vækstraten for børnehave- og skolebørn på den årlige dynamik. Estimering af vækst over kortere perioder kan være fejlagtig.

De mindst undersøgte er virkningerne på barnets vækst af den gruppe af faktorer, der blev betegnet som den uklassificerede gruppe. Disse omfatter det ordinære antal graviditeter og fødsler, fødselstidspunktet, fosterets (nyfødtes) vægt på fødselstidspunktet, moderens og i mindre grad faderens alder samt barnets fødselsårstider. Graden af indflydelse fra alle de anførte faktorer er relativt lille, men meget pålidelig.

Generelt er et barns væksttendens under normale forhold relativt stabil og følger kanaliseringsloven (dvs. opretholdelse af hastigheden). Nogle ugunstige påvirkninger, der forstyrrer et barns normale vækstrate, kan efterfølgende neutraliseres af fænomenet catch-up eller kompenserende vækst, dvs. accelereret vækst, der opstår efter eliminering af den ugunstige effekt. Kompenserende vækst observeres dog ikke i alle tilfælde af væksthæmning, og dens mekanismer adskiller sig væsentligt fra normale, hvilket bestemmer den midlertidige karakter og ufuldstændighed af vækstgenoprettelsen hos børn, der har oplevet vækststop. Dette tvinger børnelæger til at være mere aktive og forsigtige med at forebygge vækstforstyrrelser.

Hvorfor vokser et barn dårligt?

Ovenstående eksempler viser tydeligt årsagerne til, at et barns vækst aftager eller stopper helt. Interne forstyrrelser i hormonproduktionsmekanismen eller en svigt i reguleringen af metaboliske processer er kun én af de mulige muligheder for udvikling af patologi. Det har længe været bemærket og videnskabeligt bevist, at børn omgivet af en ugunstig livsatmosfære, med dårlig ernæring, hyppige stressende situationer, med svag fysisk og mental aktivitet er dårligt udviklede, svage og halter bagefter normale vækstrater.

Et godt liv og fremragende ernæring kan også forårsage forstyrrelser i barnets krops vækst og udvikling. Overdreven indtagelse af et af byggematerialerne i kroppen kan give uønskede resultater. Et slående eksempel er børns passion for søde og melholdige produkter samt kulsyreholdige drikkevarer. Indtagelse af store mængder fedt og kulhydrater fører til dannelse af fedme, kroppen kan ikke klare bearbejdningen af den modtagne portion "byggematerialer" og danner "aflejringer" af fedt omkring de indre organer, hvilket øger mængden af subkutant fedt. Dette fører til hurtig vægtøgning, og barnets vækst aftager.

Derfor er det vigtigt med en ordentlig og afbalanceret kost for børn, motion og dannelsen af en positiv følelsesmæssig baggrund. Et sundt, muntert og entusiastisk barn vil ikke lide af fedme, selvom det spiser en stor kage på én gang. Den spiste kage omdannes hurtigt til energi og frigives i aktiv motorisk form.

Vægtforsinkelse

Dette er en forsinkelse i vægtøgningen sammenlignet med normerne allerede i spædbarnsalderen. I 95% af tilfældene er årsagen enten simpelthen mangel på ernæring, eller mængden af mad, barnet får, er normal, men barnet spiser den ikke. I sjældne tilfælde er årsagen til barnets lave vægt en eller anden samtidig kronisk sygdom (nyresvigt, hjertesygdom, tuberkulose, malabsorptionssyndrom eller hyppig opkastning). I underudviklede lande er årsagen sandsynligvis befolkningens fattigdom. I Storbritannien er årsagen ofte forskellige huslige vanskeligheder, dårlige forhold mellem mor og barn, berøvelse af barnets "følelsesmæssige rettigheder" og ufornuftige fodringsteknikker.

En testmadning er den bedste måde at opdage ernæringsfejl hos spædbørn. Barnet vejes før og efter madning (inklusive vægten af eventuelle ekskrementer), og dette gøres over flere amninger (madningen kl. 6 er den tungeste), og den kl. 13 er den letteste. Når du giver flaske, skal du sørge for at kontrollere størrelsen på hullet i sutten (det skal være stort nok, så mælken løber ud i store dråber, når flasken vendes på hovedet).

Grundlæggende laboratorie- og instrumentundersøgelse

Midtstrømsurinkultur, røntgenbillede af thorax, bestemmelse af serumurinstof og elektrolytter, calcium, proteiner, thyroxin, thyreoideastimulerende hormon og perifert blodleukocyttal.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Hvordan bliver man høj?

Mange mennesker lider af, at de efter deres mening ikke er høje nok. Årsagen til dette er arvelig disposition. Hvis et barns forældre ikke er høje, vil barnets højde sandsynligvis enten være den samme som forældrenes eller ikke meget højere. Men der findes metoder, hvormed man kan øge barnets højde med 10-15 centimeter eller mere. Der findes særlige ordninger, hvormed man kan beregne barnets endelige højde, når det når voksenalderen. Hvis forældre ønsker, at deres baby skal være høj og slank, skal de tage sig af dette fra den tidlige barndom. Mange sportsgrene bidrager til en ændring i kropslængden til den større side.

Volleyball- eller basketballaktiviteter, højde- og længdespring, pull-ups – dette er ikke en komplet liste over fysiske aktiviteter, der kan have en positiv effekt på et barns hurtige og korrekte vækst i alle indikatorer for længde og kropsvægt. Selv som voksen kan du ved at foretrække en af sportsgrenene øge din allerede dannede højde med flere centimeter. Hvis der er et ønske fra din side, vil kroppen altid med taknemmelighed acceptere enhver fysisk aktivitet, der sigter mod at forbedre dens sundhed.

Vi bør dog ikke glemme sportsgrene, der "bremser" et barns vækst. Disse omfatter alle former for brydning, sambo, judo og vægtløftning. Uforholdsmæssig fysisk aktivitet har en negativ effekt på bevægeapparatet, hvilket blandt andet bidrager til udviklingen af kroniske sygdomme og skader i leddene i ekstremiteterne og mellemvirvelskiverne.

Kvalitetsernæring - god vækst for barnet

God ernæring er nødvendig for enhver organismes normale funktion. Et barns vækst begynder i perioder at udvikle sig med stormskridt. Perioder med hurtig vækst erstattes af midlertidig stagnation. I sådanne øjeblikke har organismen især brug for støtte og tilførsel af yderligere mængder essentielle makro- og mikroelementer.

En kost, der ikke er rig på calciumholdige produkter, kan i perioder med hurtig vækst føre til en akut mangel på dette mikroelement i kroppen, hvilket igen vil påvirke skeletsystemet. Knoglerne bliver skøre, og tænderne begynder at forringes. Hvis du ikke foretager justeringer af kosten i tide, ikke tilfører yderligere calcium ved hjælp af vitaminkomplekser, kan du gå glip af øjeblikket og forårsage uoprettelig skade på den videre udvikling, hvilket kan resultere i, at barnets vækst kan aftage eller endda stoppe.

Konstant overvågning af kroppens udvikling vil give dig mulighed for at undgå mange problemer i tide. Således kan tilstedeværelsen af tarmsygdomme også føre til et stop i udviklingen. Konstante problemer med fordøjelsessystemet fører til et fald i jernindholdet i blodet, den såkaldte "jernmangelanæmi" udvikler sig. Anæmiske børn har bleg hud, dårligt humør på grund af konstant ubehag i maven. Barnets vækst aftager, helt op til det stopper fuldstændigt. Løsningen på problemet med jernmangel er enkel - yderligere indtagelse af specielle lægemidler. Som regel ordineres de i kure, en gang om måneden to gange om året. Det er muligt at inkludere jerntilskud i hovedretten af vitamintilskud.