Ungdom

Ungdomsårene er en periode, der begynder omkring 10-årsalderen og fortsætter indtil slutningen af gymnasiet eller 21-årsalderen, hvor børn gennemgår betydelige fysiske, intellektuelle og følelsesmæssige forandringer. Det kan være udfordrende for både forældre og sundhedspersonale at hjælpe et barn med at navigere i denne periode.

Heldigvis har unge et godt fysisk helbred, men psykosociale problemer er udbredte, så selv normale individer kæmper med modsætninger i deres egen identitet, autonomi, seksualitet og interpersonelle relationer. "Hvem er jeg, hvor skal jeg hen, hvordan er jeg relateret til alle disse mennesker i mit liv?" er de vigtigste spørgsmål, der optager tankerne hos de fleste unge. Mange adfærdsproblemer, der begynder i ungdomsårene (f.eks. rygning, stofmisbrug, vold), er potentielle årsager til dødelighed senere i livet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Fysisk udvikling af unge

Alle organer og systemer, såvel som kroppen som helhed, gennemgår den største vækst i ungdomsårene; de mest markante ændringer sker i mælkekirtlerne hos piger, kønsorganerne og hårvæksten hos unge af begge køn. Selv hvis denne proces forløber normalt, har barnet brug for følelsesmæssig støtte. Hvis betingelserne overtrædes, især hos drenge med sen udvikling eller hos piger med tidlig udvikling, er der sandsynlighed for yderligere følelsesmæssig stress. De fleste drenge, der udvikler sig langsomt, har en konstitutionel forsinkelse og indhenter efterfølgende deres jævnaldrende. Det er dog nødvendigt at undersøge barnet for at udelukke patologiske årsager.

Unge har brug for hjælp til at organisere rationel ernæring, motion og livsstil, og der bør lægges særlig vægt på vigtigheden af forskellige aktiviteter såsom sport, kunst, sociale aktiviteter og den rolle, som offentlige tjenester spiller i den enkeltes liv. Kroppens relative behov for protein og kalorier (g eller kcal/kg kropsvægt) falder gradvist fra slutningen af det første år til slutningen af ungdomsårene, mens det absolutte behov stiger. Ved slutningen af ungdomsårene er proteinbehovet 0,9 g/(kg x dag); det gennemsnitlige energibehov er 40 kcal/kg.

Teenageseksualitet

Udover at tilpasse sig de forandringer, der sker i deres kroppe, skal unge tilpasse sig deres roller som voksne mænd og kvinder og modstå seksuelle lyster, som kan være meget stærke. Selvværd og forhold til det modsatte køn skal defineres; nogle unge kæmper med seksuel identitet. Få elementer i den menneskelige oplevelse kombinerer fysiske, mentale og følelsesmæssige aspekter så dybt som seksualitet. Det er vigtigt at hjælpe unge med at udvikle en sund seksualitet, herunder moral og familieproblemer.

Intellektuel udvikling af unge

Efterhånden som unge står over for mere udfordrende opgaver i skolen, begynder de at identificere områder, der er lettere, og områder, der er vanskeligere. Byrden ved at træffe karrierebeslutninger stiger, og mange unge har ikke et klart defineret mål, selvom de gradvist identificerer områder, hvor de er interesserede og talentfulde. Forældre og terapeuter bør være opmærksomme på den unges evner, hjælpe ham eller hende med at formulere realistiske forventninger og være forberedte på at identificere læringsbarrierer, der kræver korrektion, såsom problemer med læring, opmærksomhed og stressende skolemiljøer.

Emotionel udvikling hos unge

Det følelsesmæssige aspekt er det vanskeligste og tester ofte forældres, læreres og lægers tålmodighed. Følelsesmæssig labilitet er meget almindelig, ligesom frustration, som kommer af at forsøge at udvikle sig i mange retninger på én gang. Størstedelen af konflikterne udvikler sig, fordi teenageren ønsker mere frihed, hvilket kolliderer med forældrenes stærkeste instinkt for at beskytte deres barn mod problemer. Kommunikation kan være vanskelig selv i stabile familier og forværres, hvis forældrene er skilt eller selv har følelsesmæssige problemer. Læger kan hjælpe betydeligt ved at tilbyde teenagere og deres forældre rimelig, reel hjælp og støtte til at etablere relationer i familien.

[ 5 ], [ 6 ]

Medicinske problemer i ungdomsårene

Selvom unge lider af de samme sygdomme som yngre børn, er de generelt en sund gruppe. Teenagere bør fortsætte med at modtage deres anbefalede vaccinationsplan. Akne er et almindeligt problem blandt mange i denne alder; det skal behandles, da det kan sænke selvværdet. Skader er meget almindelige i ungdomsårene, hvor sports- og bilulykker er de mest almindelige. Vold, nogle gange med våben, er en daglig trussel i visse grupper af teenagere.

Fedme er en af de mest almindelige årsager til at besøge ungdomsklinikker. De fleste tilfælde af fedme er relateret til overernæring, ofte kombineret med en stillesiddende livsstil. Genetisk prædisposition er også almindelig, og gener, der er ansvarlige for fedme, er allerede blevet identificeret. Bestemmelse af kropsmasseindeks (BMI) betragtes som et vigtigt aspekt ved vurdering af fysisk udvikling. Primære endokrine (f.eks. hyperkorticisme, hypothyroidisme) eller metaboliske årsager til fedme er sjældne. Hypothyroidisme som årsag bør udelukkes og kan antages i tilfælde af betydelig væksthæmning. Hvis barnet er lavt og har hypertension, bør Cushings syndrom antages. På grund af fedme observeres type 2- diabetes mellitus i stigende grad hos unge. På trods af det store antal eksisterende tilgange er behandling af fedme et af de vanskeligste problemer.

Infektiøs mononukleose er især almindelig i ungdomsårene. Seksuelt overførte sygdomme er ved at blive et stort problem, og urinvejsinfektioner (UVI'er) er almindelige hos piger. Nogle endokrine lidelser, især skjoldbruskkirtelpatologi, er almindelige hos unge, ligesom menstruationsuregelmæssigheder. Jernmangel er relativt almindelige hos unge piger. Selvom det er sjældent, kan onkologiske sygdomme somleukæmi, lymfom, knogletumorer og hjernetumorer også forekomme.

Psykosociale lidelser i ungdomsårene

Læger bør være opmærksomme på den høje forekomst af psykosociale lidelser, der opstår i denne vanskelige periode af livet. Depression er almindelig og bør aktivt identificeres. Selvmord og især selvmordsforsøg er almindelige. Angstlidelser manifesterer sig ofte i ungdomsårene, ligesom følelsesmæssig labilitet. Det er i ungdomsårene, at en eksisterende psykisk sygdom kan debutere. Spiseforstyrrelser, især hos piger, er almindelige. Nogle patienter går til ekstraordinære længder for at skjule anoreksi eller bulimi.

Problemer i skolen, især dem der involverer indlæringsvanskeligheder eller opmærksomhedsproblemer, kan håndteres af en terapeut, som bør arbejde tæt sammen med skolens personale og forældre. Miljøændringer og nogle gange medicin kan gøre en betydelig forskel for elever, der har det svært.

Stofmisbrug er et vedvarende problem og et psykosocialt problem. Alkohol og rygning er de mest almindelige, efterfulgt af marihuana og andre stoffer.

En kliniker, der har udviklet et åbent og tillidsfuldt forhold til en ung, kan ofte selv identificere disse problemer, tilbyde støtte og praktiske råd og om nødvendigt indhente den unges samtykke til en mere dybdegående undersøgelse.