Blødning tidligt i graviditeten

Blødning tidligt i graviditeten er en alvorlig afvigelse fra normen og kan indikere forskellige typer lidelser, der kræver øjeblikkelig medicinsk intervention.

Blødning fra kønsorganerne tidligt i graviditeten kan være mild, moderat eller meget kraftig. Blodig udflåd kan variere i farve og være brun eller sort, eller være skarlagenrød eller lyserød og indeholde blodpropper.

Selv ved kraftig blødning i livmoderen kan udflådets intensitet være sparsomt. I sådanne tilfælde kan blodet blive tilbageholdt mellem livmodervæggene og moderkagen og komme ud i små mængder. Derfor er det yderst vigtigt at kontakte en læge med det samme, selv ved sparsom pletblødning, for at yde rettidig hjælp og bevare graviditeten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager til blødning i den tidlige graviditet

Årsagerne til blødning i den tidlige graviditet kan være følgende:

• Blodig udflåd forbundet med processen med fiksering af det befrugtede æg på livmoderslimhinden. I dette tilfælde kan det peri-embryonale væv beskadige livmoderkarrene, hvilket fører til frigivelse af blod fra kønsorganerne. Dette fænomen forekommer normalt ti til fjorten dage efter befrugtning, kort før den forventede start af den månedlige cyklus (implantationsblodig udflåd).
• Truslen om spontan abort er den mest almindelige årsag til blødning i de tidlige stadier af graviditeten. I sådanne tilfælde er blodig udflåd normalt ledsaget af mavesmerter, der ligner veer. Risikoen for spontan abort kan opstå på grund af infektion (normalt i det urogenitale system), brug af medicin, forskellige typer skader samt på grund af fosterudviklingsforstyrrelser eller andre ugunstige faktorer.
• Abort (graviditetsafbrydelse). Hvis embryoet allerede er blevet afstødt, er vævsklumper normalt synlige i blodudskillelsen.
• Ufuldstændig abort (abort). I sådanne tilfælde er blødning karakteriseret ved udskillelse af blodpropper og vævselementer. Livmoderhalsen lukker ikke helt efter en delvis abort. For at forhindre infektion og åbning af alvorlig blødning har patienten brug for livmodercurettage, i modsætning til en fuldstændig spontan abort, hvor livmoderhulen er tom, og livmoderhalsen er helt lukket. Det er ikke muligt at redde graviditeten med en ufuldstændig abort, da embryoet dør.
• Fosterfrysning. Denne patologi kan, udover blodig udflåd, være ledsaget af mavesmerter eller være asymptomatisk. I sådanne tilfælde, efter at diagnosen er bekræftet ved hjælp af ultralyd og blodprøver, udføres en curettage af livmoderhulen, eller spontan afstødning af embryoet forventes.
• En hydatidiform modermærke er en tilstand, der opstår, når befrugtningen forstyrres, ledsaget af vesikulær proliferation af placenta-villi. Embryoet i sig selv kan være helt fraværende. Livmoderblødning kan begynde på ethvert stadie af udviklingen af en hydatidiform modermærke og være ret intens.
• Ektopisk graviditet. Denne tilstand er karakteriseret ved, at et befrugtet æg sætter sig fast uden for livmoderhulen og ledsages, udover blødning, af ømme, skærende eller krampende smerter i underlivet.
• Blødning, der ikke er relateret til graviditetsprocessen, kan forekomme som følge af traumer i kønsorganerne, udvikling af sygdomme i livmoderen (erosion) og vagina, samt infektion i kønsorganerne.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomer på blødning i den tidlige graviditet

Symptomer på blødning i den tidlige graviditet, udover blodig udflåd fra kønsorganerne af varierende sværhedsgrad, kan ledsages af følgende tegn:

• Smerter i underlivet af varierende art og intensitet (kedelig, smertefuld, skærende, krampe).
• Smerter i lænden.
• Kvalme.
• Opkastning.
• Svimmelhed.

Ethvert af de anførte symptomer, ledsaget af blødning fra kønsorganerne, kræver øjeblikkelig lægeundersøgelse. Sådanne tegn kan i sig selv være et helt normalt fænomen, der opstår under graviditet.

De kan dog ligeledes signalere forskellige lidelser, der udgør en trussel mod fosterets fødsler. Derfor bør du, uanset intensiteten af disse symptomer, absolut informere din gynækolog. Smerter og blødninger under graviditet er et alarmerende symptom, der under ingen omstændigheder bør ignoreres for hurtigt at træffe de bedst mulige foranstaltninger for at forhindre negative konsekvenser.

Diagnose af blødning i den tidlige graviditet

Diagnose af blødning i den tidlige graviditet bør kun udføres af en kvalificeret læge; selvdiagnose og selvbehandling kan føre til uoprettelige konsekvenser, der udgør en alvorlig trussel mod kvindens helbred og fosterets fødsel.

Ved diagnostik tages der hensyn til parametre som intensiteten af blodig udflåd, smerter i maven eller lænden, en gynækologisk undersøgelse udføres, livmoderhalsens tilstand vurderes, patienten skal tage alle nødvendige tests og gennemgå en ultralydsundersøgelse.

Baseret på undersøgelsen vil lægen være i stand til at bestemme årsagerne til blødningen og træffe de nødvendige foranstaltninger.

[ 7 ], [ 8 ]

Behandling af blødning i den tidlige graviditet

Behandling af blødning i den tidlige graviditet afhænger af de underliggende årsager og kan omfatte forskellige metoder, der sigter mod at opretholde graviditeten.

Hvis den cervikale os er beskadiget, ordineres patienten sengeleje og undgåelse af enhver fysisk aktivitet.

I tilfælde af hormonelle forstyrrelser og progesteronmangel består behandlingen af at administrere dette hormon oralt i form af vaginale stikpiller, tabletter eller injektioner, samt at følge en skånsom behandling.

Hvis embryoet allerede er blevet afstødt, gennemgår patienten en fuldstændig curettage af sådant væv fra livmoderen.

Hvis en graviditet uden for livmoderen udvikler sig, kræver en kvinde akut indlæggelse og kirurgisk indgreb.

Hvis der opstår uønskede symptomer under graviditeten, skal du straks underrette din læge for at identificere årsagerne og straks træffe de nødvendige foranstaltninger for at bevare graviditeten og kvindens helbred.

Forebyggelse af blødning i den tidlige graviditet

Der er ingen specifik forebyggelse af blødning i den tidlige graviditet, da sådanne tilstande kan opstå som følge af forskellige genetiske lidelser, der ikke er forbundet med påvirkning af miljøfaktorer.

Generel forebyggelse af lidelser, der kan have en negativ indvirkning på graviditetsforløbet, består af rettidig behandling af sygdomme i kønsorganerne, overholdelse af en ordentlig daglig rutine, en komplet og afbalanceret kost, undgåelse af stressende situationer og opretholdelse af en sund livsstil, der udelukker rygning og alkoholindtagelse.

Før du tager nogen form for medicin, bør du altid konsultere din læge for at sikre, at det er sikkert at bruge det under graviditet.

Prognose for tidlig blødning i graviditeten

Prognosen for blødning tidligt i graviditeten i forbindelse med truslen om spontan abort kan variere afhængigt af en række faktorer. Hvis livmoderen endnu ikke har gennemgået ændringer, kan rettidig konsultation med en læge redde graviditeten.

Hvis livmoderhalsen er en smule forkortet, og den ydre åbning er en smule åben, kan rettidige foranstaltninger også bidrage til at opretholde graviditeten.

I den næste fase af embryoafstødning er det næsten umuligt at opretholde graviditeten. I tilfælde af ufuldstændig spontan abort renses livmoderhulen ved hjælp af curettage.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]