Besvimelse med graviditet

Besvimelse under graviditeten er et skarpt bevidstløshed hos en gravid kvinde, det er forbundet med ændringer i organismen i denne periode. Dette symptom får ofte kvinder til at bekymre sig om deres helbred. Denne tilstand er mest almindelig i første trimester, men denne patologi er heller ikke udelukket på et andet begreb. Der kan være mange grunde til denne tilstand, så tilgangen til diagnose og behandling skal differentieres.

Årsager svimmelhed i graviditeten

Meget ofte er dårlig sundhed, især besvimelse, forbundet med graviditet. Men tænk ikke på graviditet, som en patologisk tilstand. Graviditet er en normal fysiologisk proces, når en kvindes krop tilpasser sig et nyt liv i sig selv. Samtidig tager alle de ændringer, der forekommer i en gravid kvindes krop, sigte på at opretholde den normale funktion af kvindens organer og systemer samt at maksimere den tilstrækkelige vækst og udvikling af føtalvævene. For at forstå årsagerne og patogenesen af besvimelse er det derfor nødvendigt at vide, at alle processer er fysiologiske, men der er en grænse, når synkope kan skyldes alvorlig patologi.

Meget ofte synkope er selve tegn på graviditet, snarere den første af symptomerne. Det sker ved de oprindelige betingelser, når fostret lige er begyndt at udvikle sig, og en kvinde kan måske ikke vide om graviditet. Samtidig er kroppen ikke klar til sådanne ændringer, og derfor forekommer dette fænomen.

Den mest almindelige årsag til synkope i graviditeten er manglen på blodcirkulation og blodgennemstrømning til hjernen, hvilket forårsager hypoxi. Dette skyldes det faktum, at der i de første faser af graviditeten ikke er nok blodcirkulation af fosteret - der er dannelse af et nyt kredsløbssystem. Som følge heraf tilpasser kvindens organisme gradvist denne type blodcirkulation. Samtidig øges antallet af blodlegemer, hovedsagelig røde blodlegemer, som gradvis opfylder respirationsfunktionen. Øger også antallet af perifere fartøjer og små kapillærer, der giver blodcirkulationen af perifere organer med relativ insufficiens. Dette er centraliseringen af blodcirkulationen med den primære blodforsyning til hovedorganerne samt for normal blodcirkulation af fosteret. Men i begyndelsen af graviditeten er mekanismerne til regulering af denne proces stadig utilstrækkelige og ufuldkomne, så hjernestål kan forekomme, der ledsages af besvimelse.

Årsager til synkope under graviditet kan være mere alvorlige, dette gælder tilfælde, hvor dette symptom opstår i sen graviditet. En af disse etiologiske faktorer kan være anæmi, som udvikler sig, når jernindtaget er utilstrækkeligt og dets efterspørgsel samtidig øges. Der kan være symptomer på kredsløbssvigt på grund af erythrocytmangel.

Graviditetens tredje trimester kan ofte ledsages af sen gestosis. Den mest almindelige årsag til denne proces er højt blodtryk. Dette kan være årsagen til en kvindes besvimelse sent i graviditeten netop på grund af en kraftig stigning i blodtrykket. Dette fænomen kaldes præ-eclampsia, som har forskellige grader af sværhedsgrad, afhængigt af andre manifestationer.

[1]

Patogenese

Patogenesen af synkope under graviditeten kan også relateres til binyrens relative insufficiens. Under normale forhold giver binyrerne frigivelse af catecholaminer som reaktion på en kritisk situation, der ledsages af en spasm i arterierne, en stigning i tryk. Under graviditeten kan der være en utilstrækkelig funktion af binyrerne på grund af det faktum, at hormoner er nødvendige for fosteret. Derfor er der i en kritisk situation, når der er en udvidelse af perifere fartøjer, ikke tilstrækkelig koncentration af adrenalin og norepinephrin, hvilket fører til aton af blodkar og dråber blodtryk. Dette kan manifestere sig som en svag. Men ikke alle kvinder har sådanne problemer. Det afhænger også af risikofaktorer, som en kvinde har. Sådanne risikofaktorer omfatter:

1. lav kvindelig vægt og lavt kropsmasseindeks - dette øger chancerne for at udvikle anæmi og kredsløbssvigt på grund af reducerede forsyninger til ernæring og fostervækst;
2. anæmi før graviditet eller utilstrækkelig diætindtagelse af en kvinde under graviditeten - dette øger sandsynligheden for anæmi og som følge heraf og symptomer i form af besvimelse;
3. Samtidige kroniske sygdomme, som reducerer kroppens reaktivitet og resistens mod infektioner;
4. sygdomme i kredsløbssystemet - arteriel hypotension, øget vagal innervering, hjertepatologi med blokader og hjerterytmeforstyrrelser;
5. patrogen af skjoldbruskkirtlen i form af hypothyroidisme.

Alle disse forhold kan i fremtiden blive årsagen til udviklingen af ændringer, som vil føre til besvimelse. Patogenetiske mekanismer til udvikling af synkope i forskellige situationer skal overvejes, for i nogle tilfælde er der ikke behov for behandling.

[2], [3], [4], [5]

Symptomer svimmelhed i graviditeten

Besvimelse under graviditet kan være det eneste symptom, der ikke så ofte manifesteres, så behøver du ikke at tænke på nogen patologiske processer. Men ofte er en synkope ledsaget af andre manifestationer, der skal betragtes for at identificere årsagen og den mulige korrektion af denne tilstand.

De første tegn før besvimelse kan være i form af nogle ændringer, der opstår et par sekunder før bevidstløshed. Ofte er der let svimmelhed og flimring af midges for dine øjne, og først så svager du. Yderligere afhænger funktionerne i synkope symptomer på årsagen.

Hvis synkope forekomme på grund af anæmi, så er det muligt at afsløre bleg hud, en lille blå af sclera, og uspecifikke symptomer som svimmelhed, hovedpine, svaghed, nedsat ydeevne. Svimmelhed og besvimelse under graviditet er de hyppigste symptomer på anæmi. Yderligere symptomer, der kan være i dette tilfælde er hjerteslag eller hjerteslag.

Svimmelhed i tidlig graviditet er mere almindelig om morgenen, i en tom mave, når der ikke er nok energi til hjernen, og der opstår en relativ tilstand af hypoglykæmi. Derefter udvikler symptomerne sig hurtigt, og det leds ofte af sveden, ekstremitetens tremor.

Svaghed sent i graviditeten bør være opmærksom, fordi de er symptomer på alvorlige patologiske tilstande. Hvis synkope er hyppigt og ledsaget af andre kardielle manifestationer, så skal du tænke på hjertepatologi. I dette tilfælde kan der være hjertebank, dyspnø, ødem - alvorlige symptomer, som kan indikere behovet for omgående behandling. Samtidig bestemmes højt blodtryk, hvilket klinisk manifesteres af følsomhed, hovedpine, angst. Sådanne symptomer er symptomer på sen gestosis og kræver derfor øjeblikkelig behandling.

Når man taler om faints i de tidlige stadier af graviditeten, kan de derfor normalt være flere gange og er ikke specifikke patologiske manifestationer, men i senere henseender er det nødvendigt at være opmærksom på sådanne symptomer.

[6], [7], [8]

Komplikationer og konsekvenser

Komplikationer, der opstår straks i en akut periode med besvimelse er et alvorligt svigt i føtalcirkulationen. Hvis sådanne faints gentager sig, kan kronisk føtal hypoxi udvikle sig. Denne komplikation fører til dystrofiske processer i moderkagen, hvilket forårsager lignende lidelser.

Konsekvensen af besvimelse kan være en skarp chok og skade på en kvinde, som i tredje trimester kan forårsage for tidlig fødsel eller placentabrudd. Derfor bør gravide overvåge deres helbred dobbelt så meget og forhindre sådanne forhold.

[9], [10], [11]

Diagnosticering svimmelhed i graviditeten

Diagnose af synkope, hvis den gentages gentagne gange uden tilsyneladende grund, bør udføres så tidligt som muligt, og hovedformålet med en sådan undersøgelse er at identificere årsagen til en sådan tilstand.

Det er nødvendigt at begynde med anamnese hos en kvinde og finde ud af, hvilken periode graviditeten og hvordan tidligere graviditeter er gået. Det er nødvendigt at præcisere klagerne og finde ud af, på hvilke betingelser en synkope opstår, hvad enten der er provokerende faktorer og en livsstil for den gravide kvinde. Det er trods alt meget vigtigt i denne periode at have regelmæssige måltider og tilstrækkeligt kaloriindhold samt hvile og udelukkelse af stressfaktorer. Dette er meget vigtigt, fordi det er disse grunde, der kan spille en prioriteret rolle i den svage.

Når man undersøger en kvinde, kan man se uspecifikke manifestationer, hvilket kan føre til ideen om årsagen til besvimelse. Ofte i første trimester er anæmi. Derfor udelukkes denne patologi ved omhyggelig undersøgelse og yderligere metoder. Ved undersøgelse kan du se en kvindes lidenskab og måske en lidt gul hudton. Ved auscultation af hjertet er symptomet på anæmi systolisk murmur ved toppen, som ikke udføres overalt og ændrer ikke sin karakter. Disse kliniske tegn på synkope i en gravid kvinde i tilfælde af deres kombination kræver bekræftelse af anæmi ved hjælp af yderligere metoder.

Analyser, der skal indsendes for at bestemme synkopeens etiologi, skal være mest informative og ikke-invasive. En obligatorisk metode er en detaljeret blodprøve, som giver dig mulighed for at udelukke eller bekræfte anæmi eller anden patologi. I anæmi vil ændre sig som et fald af erythrocytter og hæmoglobinniveau, og ændrer farven indeks (reducere det med jernmangelanæmi), reticulocytter (fald eller stigning, afhængigt af typen af regenerering i knoglemarven). Hvis faldet i hæmoglobin hos gravide kvinder er mindre end 110 g / l, så er det en anæmi. Hvis anamnestiske data fra en gravid kvinde indikerer en utilstrækkelig diæt, så bekræftes, skal du bestemme niveauet af jern i blodet. Hvis der er jernmangelanæmi, vil jernniveauet være mindre end 12,5 mikromolær.

Hvis svimmelhed forekommer sent i graviditeten, er det nødvendigt at foretage en generel urintest og bestemme proteinuri (udskillelse af protein i urinen). Dette giver dig mulighed for at identificere præ-eclampsia, hvilket kan være årsagen til besvimelse.

Instrumentlig diagnose bør være rettet mod at bestemme moderens og fostrets tilstand, herunder. Derfor er det nødvendigt at undersøge det kardiovaskulære system med registrering af et elektrokardiogram og om nødvendigt en ultralydsundersøgelse af hjertet. I de tidlige stadier er det nødvendigt at udføre ultralyd af fosteret for at detektere blodgennemstrømning i moderkagen og udelukke kredsløbssufficiens, hvilket kan være sekundært for svimmelhed hos moderen. I senere tilfælde kan kardiotokografi med registrering af føtal tilstand udføres.

[12], [13], [14], [15],

Differential diagnose

Differential diagnose af synkope i graviditet bør udelukke primært ekstragenital organisk patologi. Derfor er det nødvendigt at skelne synkope i anæmi og i patologien for hjerte-kardiale blokader, arytmier, hjertesvigt. Den vigtigste metode er elektrokardiografi (forlængelse og prolaps i det ventrikulære kompleks under blokade eller udseende af ekstraordinære kardiale sammentrækninger med ekstrasystol).

Det er vigtigt at udføre differentiel diagnose af synkope i en gravid kvinde, som skyldes forbigående mangel på blodcirkulationen i hjernen og synkope i hypoglykæmisk koma med samtidig svangerskabsdiabetes. I dette tilfælde er der med hypoglykæmi et bevidsthedstab, som ledsages af en kraftig svedtendens, fugt i huden samt takykardi og øget øjenkuglens tone. En sådan besvimelse kræver øjeblikkelig administration af glucose. Svag under graviditeten er forbigående i naturen og går hurtigt uden udefrakommende indgreb, så snart de kompenserende beskyttelsesmekanismer reagerer.

For at vælge behandlingens taktik skal du kende etiologien og udføre differentieret diagnose korrekt.

Behandling svimmelhed i graviditeten

Hvis besvimelse opstår under graviditet på baggrund af fastende eller er en enkelt sag i første trimester, så kræver denne sag ikke målrettet behandling. Først efter at have afsløret den egentlige årsag til synkope kan vi tale om etiologisk behandling. Hvis graviditeten ledsages af generel svaghed og et fald i kroppens reaktivitet, er det i dette tilfælde først og fremmest brug af alternative terapier.

Det er meget vigtigt i behandlingen af synkope i en gravid kvinde at organisere den korrekte arbejdstilstand og hvile samt tilstrækkelig ernæring. Under normal graviditet er moderat fysisk og psykisk arbejde tilladt og anbefales endda. Det er nødvendigt at foretage daglige vandreture i frisk luft i mindst en time. Søvn af en gravid kvinde bør ikke være mindre end otte timer om dagen. Det er meget nyttigt for en gravid kvinde at tage solbad - dette aktiverer syntesen af D-vitamin for den normale struktur af det ufødte barns knoglevæv.

Spise en gravid kvinde er af særlig betydning. Det samlede kalorieindtag i første halvdel af graviditeten skal være ca. 2500-3000 kcal. Proteiner bør være omkring 100-120 gram om dagen, kulhydrater omkring 400-500 gram, og fedtstoffer bør begrænses til 100-120 gram. Mængden af vand er ikke mere end 1,2 liter. Du skal spise små måltider 3-4 gange om dagen. En sådan ernæring vil reducere episoder af hypoglykæmi, hvilket kan forekomme, og besvimelse kan stoppe. Det er meget vigtigt at spise vitaminer hver dag i form af grøntsager og frugter - dette forbedrer mikrocirkulation og trofævæv, som kan lide af iltmangel.

Hvis årsagen til synkope er anæmi, er det nødvendigt at behandle denne sygdom ved brug af jernpræparater, der danner det aktive stof i hæmoglobin. De vigtigste lægemidler, der bruges til dette formål, er følgende:

1. Hemoferon er et lægemiddel til oral administration, som indeholder jern, folsyre og vitamin B12. På grund af denne sammensætning er det muligt at forhindre udviklingen af andre typer anæmi. Dette præparat er tilgængeligt i form af en farmaceutisk opløsning til oral indgivelse, som indeholder fire gram elementært jern. Dosering af lægemidlet er femten tyve milliliter sirup en gang om dagen efter måltider. Forholdsregler - stoffet kan ikke tages med antacida, det kan være en krænkelse af assimileringen af stoffets komponenter, og farveændringer i afføringen er også mulige. Bivirkninger er mulige i form af mavesmerter, diarré, kvalme, en ubehagelig eftersmag i munden, så skal du reducere dosen og tage ti milliliter. Lejlighedsvis er allergiske reaktioner mulige.
2. Aktiferrin er et oralt jernpræparat, der indeholder en aminosyre serin, som også har en antioxidant virkning på alle celler i kroppen. Actyferrin er tilgængelig i den farmakologiske form af sirup og kapsler. Dosering - en kapsel af medicin tre gange om dagen. Anvendelsesmåden for lægemidlet - bør tages efter et måltid og vaskes med en tilstrækkelig mængde væske. Bivirkninger er mulige i form af dyspepsi, rødme i huden, samt ændringer i nervesystemet - øget excitabilitet, irritabilitet, svaghed. Ved forekomst af bivirkninger er det nødvendigt at rette en dosis af et præparat og afhente så meget som muligt acceptable doser. Forholdsregler - skal anvendes med forsigtighed til patienter med narkotika kvinder med mavesår, astma, samt svangerskabsdiabetes (du skal overveje indholdet af glucosesirup).
3. Vitrum Prenatal er et komplekst vitaminpræparat, der anbefales til gravide kvinder som et forebyggende og helbredende vitaminreparat. I betragtning af den rige præparat, at lægemidlet ikke kun fylder vitaminer, men det indeholder også jern og folinsyre, som har en meget god virkning ved behandling af synkope i graviditeten, der er forårsaget af den relative cirkulatorisk insufficiens. Sammensætningen af lægemidlet omfatter vitaminer - A, B1, B2, B6, B9, B12, C, D, E, samt calcium, zink. Lægemidlet fremstilles i farmakologisk form af tabletter og tages i en dosis af en tablet en gang om dagen efter måltiderne. Bivirkninger er mulige i form af allergiske manifestationer, såvel som dyspepsi i form af diarré, mavesmerter og en sjælden afføring. Forholdsregler i forbindelse med dette lægemiddel - du bør ikke tage det i kombination med andre multivitaminkomplekser og ved behandling af jern.
4. Materna er et vitaminpræparat, der indeholder en stor mængde vitamin A og E, samt B-vitaminer, calcium, magnesium, chrom, zink. Dosering og anvendelsesmåde for lægemidlet - en tablet en gang om dagen efter måltiderne. Bivirkninger er mulige i form af allergiske reaktioner, hvilket sjældent sker. Forholdsregler - må ikke anvendes sammen med calciumpræparater, da høje koncentrationer kan føre til for tidlig overgrowing af fosterskinaneller.

Fysioterapeutisk behandling af synkope er ikke anvendt, da mange procedurer er kontraindiceret under graviditet. Men det er muligt at anvende ikke-medicinske metoder, som øger blodkarens tone og reaktion på stressfaktorer. Meget god toner nervesystemet ved hærdning og dousing med koldt vand, men denne metode kan ikke startes selv under graviditeten. Kun hvis kvinden brugte sådanne metoder før graviditet, er det muligt at fortsætte under graviditeten.

Operativ behandling af denne patologi anvendes ikke.

Alternative metoder til behandling af synkope i graviditet

Alternative metoder har til formål at forbedre blodgennemstrømningen i perifere væv og organer samt at reducere vagotonia, hvilket kan føre til besvimelse. Derfor anvendes mange metoder og bouillon:

1. Hvis der er en hyppig besvimelsestilstand hos en kvinde, så hjælper roden af burdock. Til refleksaktion bør burdockens rod mashes, så placeres under ribbenburet ved ribbenets punkt og det er let at massere ikke-intensivt i flere minutter. Denne effekt hæver fartøjets tone og fjerner mængden af nerveimpulser.
2. Det er nødvendigt at gnide olien i området af de templer, der er tilberedt hjemme. For at gøre dette skal du tage fem milliliter mælk og tilføje fem dråber violet olie, det skal omrøres og gnides om morgenen og aftenen.
3. For at få en kvinde ud af en svamp, skal du lade hende trække aromaen af enhver æterisk olie - det aktiverer åndedrætscentret, men ikke så meget som medicinen. Dette skal ikke gøres ved den sædvanlige måde at bringe flasken på næsen, men med lette bevægelser af hånden for at lede duften til kvindens næse eller at falde på bomuldsuld og holde under næsen.

Urter bruges meget til at rette op på nervesystemet og tilstanden af vaskulær tone:

1. Godt kombineret i dette tilfælde, bladene af kamille og gentian. For en medicinsk løsning, tag en liter varmt vand og hæld fem spiseskefulde af tørrede kamille blade og fem skeer af gentian med dette vand. En sådan løsning er infunderet, og så kan den tages en halv kop om morgenen på tom mave, som aktiverer arbejdet i alle interne oragoner.
2. Lad linden brygge som enhver te og drikke om natten på et glas som terapeutisk te - det vil afhænge af den vaskulære tone om morgenen.
3. Bladene af St. John's Wort, Melissa har en beroligende virkning, men det toner op i nervesystemet, da der ikke er nogen skarpe skift i niveauet af hormoner, der kan forårsage besvimelse. Derfor anbefales det at tage en spiseskefuld infusion tre gange om dagen.

Glem ikke om homøopatiske lægemidler, da det under graviditeten er meget vigtigt, at fostrets skade er minimal, og lægemidlets effektivitet er signifikant.

1. Bromkampora er et homøopatisk middel, hvis hovedkomponent er det naturlige stof af kamfer og brommolekyler. Lægemidlet har en beroligende virkning, men samtidig og tonisk ved at øge tonerne i karrene, hvilket øger trykket og holder det på et tilstrækkeligt niveau. Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter på 150 og 300 milligram. Dosering - en tablet tre gange om dagen. Forholdsregler - patienter med bronchospasme og en historie med allergisk anamnesis anbefales ikke. Bivirkninger er mulige i form af allergiske manifestationer og øget hjertefrekvens, så du skal reducere dosis af lægemidlet.
2. Nux vomica-Homaccord - et kombineret homøopatisk lægemiddel, har effekt ved besvimelse, som ledsages af kvalme og ubehagelige følelser i halsen. Lægemidlet frigives i dråber, dosering - 10 dråber pr. Spiseskefulde vand 3 gange om dagen. Bivirkninger er oftere i form af allergiske manifestationer. Forholdsregler - anbefales ikke til kvinder med tilbøjelighed til forstoppelse.
3. Hyoscyamus er et homøopatisk middel til planteoprindelse, som virker effektivt ved gentagen besvimelse hos gravide kvinder. Dette lægemiddel frigives i den farmakologiske form af homøopatiske granulater og doseres på ti granulater to gange dagligt. Forholdsregler - når du behandler gravide, skal du overvåge nyrefunktionen. Bivirkninger af lægemidlet er mulige i form af røde pletter på ansigtet, som har en refleks og forbigående karakter.
4. Petroleum er et homøopatisk middel, der er lavet af råolier og findes i form af dråber og homøopatiske granuler, men det er bedre at bruge dråber til behandling af besvimelse. Dosering - syv dråber pr. Spiseskefulde vand, det anbefales derfor ikke at spise en anden halv time. Bivirkninger er mulige i form af mavesmerter og abdominal patologi. Forholdsregler - med forsigtighed skal anvendes i kombination med koffein eller nikotin.

Dette er de vigtigste alternativer, der bruges mest, og de afslører deres virkning.

[16], [17], [18],

Forebyggelse

Forebyggelse af synkope kun uspecifik:

• den korrekte tilstand af den gravide kvindes dag;
• Udelukkelse af stressorer og dårlige vaner
• tilstrækkelig og afbalanceret næring, mangel på sult eller underernæring
• behandling af kroniske patologier før graviditet
• forebyggelse af anæmi under graviditet ved rettidig overvågning af blodprøver og andre indikatorer.

[19],

Vejrudsigt

Prognosen for besvimelse under graviditet til normal svangerskab er gunstig, hvis disse er isolerede tilfælde, og hvis dette gentages, er det nødvendigt at identificere årsagen og udføre behandlingen.

Svimmelhed i graviditet er ofte det første tegn på det, men der er tidspunkter, hvor de gentages og senere senere. I et sådant tilfælde er en ætiologi oftest anæmi, men for en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at studere grundigt. Behandling af synkope skal tage hensyn til det etiologiske og patogenetiske princip, men man må ikke glemme alternative metoder. Den korrekte tilstand af dagen er meget vigtig for forebyggelse af besvimelse såvel som for andre patologiske tilstande.

[20], [21], [22]