^

Medicinsk ekspert af artiklen

Obstetrician-gynækolog, frugtbarhed specialist

Anden screening for graviditet

, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 19.10.2021
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Den anden screening for graviditet omfatter en blodprøve, der identificerer tre typer hormoner fri østriol, hCG, AFP (i nogle tilfælde er inhibin A bestemt). Afvigelse fra normen indikerer en overtrædelse af fostrets normale udvikling.

Begrebet screening begyndte at blive brugt blandt læger ikke så længe siden.

Screening betyder specielle test, som du kan bestemme ændringerne i den hormonelle baggrund i en gravid kvinde. Sådanne tests kan identificere mulige medfødte misdannelser hos fosteret (for eksempel Downs syndrom).

Screeningen omfatter analysen af venøst blod og ultralyd. Alle graviditetens mindste nuancer tages i betragtning, såvel som de gravide kvinders fysiologiske egenskaber - alder, vægt, højde, eksisterende dårlige vaner, hormonelle midler mv.

Gennem graviditeten udføres to screeninger, der udføres med et interval på flere uger (der er også nogle forskelle mellem første og anden screening).

Den første screening udføres ved 11-13 ugers graviditet, den anden - ved 16-18 uger.

Vilkår for den anden screening for graviditet

Den anden screening under graviditet ordineres normalt af en gynækolog fra 16 til 20 ugers svangerskab.

Nogle læger mener, at den anden undersøgelse udføres bedre fra 22 til 24 uger, men de fleste eksperter mener, at klokken 16-17 er screening mere informativ.

Hvem skal kontakte?

Anden biokemisk screening for graviditet

Biokemisk screening gør det muligt for en gynækolog at vurdere sundheden for både moderen og hendes fremtidige barn. Den anden screening under graviditeten for at udelukke mulige krænkelser i barnets udvikling, abort, vurder tilstanden af moderkagen og navlestrengen, foreslår mulige defekter (f.eks. Hjertesygdom).

Det andet screeningsundersøgelse omfatter ultralyd, blodprøve og fortolkning af resultaterne. En særlig rolle gives netop til fortolkningen af analyserne, da den korrekte vurdering af lægenes tilstand af barnet i livmoderen ikke kun afhænger af barnets liv, men også på den psykologiske tilstand af kvinden.

Biokemisk analyse af blod bestemmer tre indikatorer (estirol, hCG, AFP), hvis niveau bedømmes om udviklingen af genetiske sygdomme hos barnet.

Anden screening for graviditet på ultralyd

Den anden screening for graviditet med ultralyd gør det muligt at bestemme et stort antal udviklingsforstyrrelser og anatomiske defekter i et fremtidigt barn.

Ultralyd på 20-24 uger viser de vigtigste anatomiske forstyrrelser i udvikling, såsom hjerte-, hjerne-, nyresvigt, unormal udvikling af mave-tarmkanalen, ansigtsangreb, leddfejl.

De afslørede patologier på dette tidspunkt er ikke underlagt kirurgisk behandling, i dette tilfælde anbefales abort.

Ultralyd kan også bruges til at evaluere mulige kromosomale abnormiteter (vækstretardering, polyhydramnios, hypokondrier, cyster, korte rørformede knogler og nogle andre).

Screening ultralyd ved 16-19 uger ordineres om nødvendigt, når det er nødvendigt at vurdere sandsynligheden for at udvikle fostrets kromosomale abnormiteter hos fosteret.

Norm for anden screening for graviditet

Nogle specialister forklarer ikke, hvordan man skal dechiffrere den anden screening for fremtidens mors graviditet.

Indikationer svarende til normal fosterudvikling bør være som følger:

  • AFP, 15-19 uge - 15-95 enheder / ml, 20-24 uger - 27-125 enheder / ml
  • HCG, 15-25 uger - 10000-35000 mU / ml
  • Estirol, 17-18 uger - 6,6-25,0 nmol / l, 19-20 uger - 7,5-28,0 nmol / l, 21-22 uge - 12,0-41,0 nmol / l

Indikatorer for anden screening for graviditet

Den anden screening for graviditet udføres for at identificere mulige kromosomale abnormiteter i fosteret. Den anden screening tildeler normalt en "triple test" - en blodprøve for hormonniveauet:

  • Estirol (produceret af moderkagen, lavt niveau indikerer det fremtidige barns patologi)
  • AFP eller alpha-fetoprotein (et protein, der kun er tilstede i moderens blod kun under graviditeten, med nedsat eller forhøjet niveau, forstyrres tilstanden af det ufødte barn, en kraftig stigning i protein indikerer fosterdød)
  • HCG eller humant choriongonadotropin (begynder at producere i de første dage af graviditeten, et reduceret niveau indikerer patologi i udviklingen af placenta, steget - med kromosomafvigelser, mellitus og nogle andre sygdomme).

Om nødvendigt bestemmes niveauet af inhibin A, et lavere niveau, der indikerer kromosomale patologier (Downs syndrom, etc.).

AFP-niveauet i Down-syndromet falder, og hCG stiger.

Med Edwards syndrom er der nedsat niveau af hCG, resten ligger inden for normale grænser.

Forhøjede AFP-indekser kan indikere abnormiteter i nyrerne i fosteret, abdominale vævsforstyrrelser.

Det er værd at bemærke, at Edwards og Downs syndrom gennem screening kun kan påvises i 70%. For at undgå fejl skal lægen evaluere resultaterne af blodprøven sammen med ultralydets resultater.

Hvis blodprøven er normal, vurderer lægen udviklingen af barnet som normalt. For mindre afvigelser i begge retninger engang antaget patologi kan ikke være, da det ofte er testet er falsk, derudover er der nogle faktorer, der kan påvirke resultaterne (f.eks flerfoldsgraviditet, diabetes mellitus, rygning, upræcise definition af begrebet, den overdrevne vægt den gravide kvinde ).

Afbryd graviditeten eller foretag en diagnose, der kun baserer sig på resultaterne af screening, ingen læge kan. Denne test giver mulighed for at vurdere sandsynligheden for medfødte abnormiteter hos et barn. Hvis en kvindes sandsynlighed for at have et barn med patologier er højt, får hun en række yderligere undersøgelser.

Resultater af den anden screening for graviditet

Den anden screening under graviditeten kan nogle gange vise dårlige resultater, men det er ikke en undskyldning for fortvivlelse og panik forud for tiden. Resultaterne af screeningen kan indikere en høj sandsynlighed for, at nogle uregelmæssigheder er mulige, men bekræft ikke dette med 100%.

Hvis den anden screening viste en betydelig afvigelse fra normen for mindst en af indikatorerne, får den gravide en yderligere undersøgelse.

Også nogle faktorer kan påvirke resultaterne af screening testning:

  • in vitro befrugtning
  • overvægt under graviditeten
  • tilstedeværelse af kroniske sygdomme (diabetes mellitus);
  • skadelige vaner hos den fremtidige mor (rygning, drik osv.).

Det er værd at bemærke, at hvis en kvinde er gravid med tvillinger (trillinger etc.), så gennemfører biokemisk analyse af blod anses for uhensigtsmæssig, da der i dette tilfælde er kvinder indeks er over normen og beregne risikoen for udviklingsmæssige forstyrrelser i udviklingen vil være næsten umuligt.

Den anden screening under graviditeten tillader en kvinde og hendes læge at få oplysninger om fostrets tilstand, dets udvikling, og også om, hvordan graviditeten går. Læger foreskriver et screeningsundersøgelse i de første to trimester, i tredje trimester sker screening kun, hvis det er nødvendigt.

Udførelse af en sådan undersøgelse bør ikke forårsage frygt hos den gravide, det overvældende flertal af kvinder er positive om screeningen.

Det anbefales at udføre alle screeningsundersøgelser under graviditet i et laboratorium, hvilket gør det lettere for lægen at dechiffrere resultaterne.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.