Biomarkører for Alzheimers sygdom identificeret hos unge mennesker med diabetes

Med stigende fedmefrekvenser i USA og rundt om i verden, forventes forekomsten af diabetes også at stige, hvilket påvirker flere unge mennesker.

Tidligere undersøgelser har vist, at personer over 40 år med disse biomarkører er 60 % til 80 % mere tilbøjelige til at udvikle demens eller Alzheimers sygdom.

Ny forskning viser, at biomarkører forbundet med udviklingen af Alzheimers sygdom (AD) senere i livet er til stede hos mennesker med type 1 og type 2 diabetes, der startede kl. En ung alder.

Forfatterne af undersøgelsen observerede blodbiomarkører forbundet med Alzheimers sygdom, såvel som øgede niveauer af amyloidprotein i hjerneområder forbundet med Alzheimers sygdom hos unge og unge voksne med diabetes.

Dette studie er det første til at undersøge tilstedeværelsen af disse potentielle prækliniske tegn på Alzheimers sygdom hos unge og unge voksne. Undersøgelsen blev for nylig offentliggjort i tidsskriftet Endocrines.

"Der er en voksende mængde forskning, der undersøger, hvordan patofysiologien af diabetes kan bidrage til udviklingen af Alzheimers sygdom og demens," sagde undersøgelsens første forfatter Allison L. Shapiro, MD, MPH, assisterende professor i pædiatrisk endokrinologi ved universitetet fra Colorado.

"De vigtigste hypoteser omfatter insulindysregulering (f.eks. Insulinresistens og nedsat insulinsekretion) og hyperglykæmi," sagde hun.

Hvad er sammenhængen mellem diabetes og Alzheimers sygdom?

Det nuværende studies forfattere bemærker, at tidligere undersøgelser har vist, at personer med voksendiabetes er 60 til 80 procent mere tilbøjelige til at udvikle demens eller Alzheimers sygdom sammenlignet med dem uden diabetes.

Til den nye undersøgelse analyserede forskere ved University of Colorado Anschutz Medical Campus data fra SØG-kohorten.

I denne kohorte havde 25 personer type 1-diabetes og 25 personer havde type 2-diabetes. Gennemsnitsalderen for den yngste gruppe var 15 år, og de yngre voksne var omkring 27 år. Af hele gruppen var 59 % kvinder.

En sund kontrolgruppe gav grundlag for sammenligning. Det omfattede 25 teenagere, lige under 15 år og 21 unge voksne med en gennemsnitsalder på omkring 25 år.

Blodplasma fra SEARCH-kohorten blev analyseret for biomarkører for Alzheimers sygdom. Derudover rekrutterede den nye undersøgelse syv personer med diabetes fra kohorten og seks kontroller til PET-hjernescanninger.

Personer med ung diabetes blev bemærket for at have højere niveauer af blodbiomarkører forbundet med Alzheimers sygdom.

Scanningerne afslørede tilstedeværelsen af tætheder af amyloid og tau - begge forbundet med Alzheimers sygdom - i områder af hjernen forbundet med Alzheimers blandt dem, der havde biomarkørerne. Disse forskelle nåede dog ikke statistisk signifikans.

Hvilken type diabetes er forbundet med Alzheimers sygdom?

Shapiro sagde, at undersøgelsen var for lille til at afgøre, hvilken type diabetes der indebærer den største risiko.

"Vi får brug for større grupper af mennesker og længere opfølgningstider for fuldt ud at besvare dette spørgsmål," sagde hun.

Det vides heller ikke endnu, om en person med tidligt indsættende diabetes vil fortsætte med at udvise biomarkører forbundet med Alzheimers sygdom, når de bliver ældre.

"Andre undersøgelser af voksne, der udviklede diabetes i voksenalderen, har vist tendenser, der ligner det, vi fandt hos vores yngre voksne med ungt debuterende diabetes," sagde Shapiro.

"Sammen med data fra voksne vil vi antage, at de tendenser, vi ser i ung voksenliv, vil fortsætte ind i senere liv."

Courtney Kloske, Ph.D., direktør for videnskabelige anliggender for Alzheimers Association, som ikke var involveret i undersøgelsen, bemærkede, at både Alzheimers sygdom og diabetes er komplekse sygdomme.

"Forskning viser, at de deler nogle underliggende mekanismer, såsom forstyrrelser i energiproduktionen af visse celler," sagde Kloske.

Kloske bemærkede, at diabetes og kardiovaskulære problemer, såsom hypertension og kolesterolproblemer, er risikofaktorer for kognitiv svækkelse og demens, herunder Alzheimers sygdom.

Kloske advarede mod at tage undersøgelsen som definitiv og sagde, at den har begrænsninger, der betyder, at "vi ikke kan tage deres resultater som definitive, men de fortjener bestemt yderligere forskning."

Hun sagde, at undersøgelsen var for lille og foreløbig til at "teste ideen om, at tidligt opstået diabetes kan begynde en række ændringer i hjernen, der i sidste ende fører til kognitiv tilbagegang og/eller demens."

Hvad kan reducere risikoen for Alzheimers sygdom?

"Selvom forskningen i diabetes og Alzheimers sygdom accelererer, er der stadig ikke nok information på nuværende tidspunkt til at fastslå præcis, hvad det er ved diabetes, der bidrager til den øgede risiko for Alzheimers sygdom og demens," sagde Shapiro.

“For personer med diabetes er det en god praksis at fortsætte med at kontrollere deres blodsukkerniveau for at forhindre diabeteskomplikationer. Denne praksis kan også hjælpe med at forhindre den øgede risiko for kognitive problemer på grund af Alzheimers sygdom og demens." - Allison L. Shapiro, MD, MPH, førsteforfatter af undersøgelsen

Den mest umiddelbare handling, der kan træffes for personer med høj risiko, er regelmæssige kognitive vurderinger for at overvåge udviklingen af demens eller Alzheimers sygdom.

"Risikofaktorer for Alzheimers sygdom og andre demenssygdomme opstår gennem hele livet," sagde Kloske.

"Jo hurtigere vi kan identificere ændringer i hjernen og gribe ind, og jo længere vi kan praktisere hjernesunde vaner, jo bedre," tilføjede hun.

Kloske bemærkede, at Alzheimers Association giver retningslinjer for opretholdelse af hjernesundhed, med vægt på følgende sundheds- og livsstilsanbefalinger:

• regelmæssig fysisk aktivitet
• diabetes og blodtryksstyring
• undgå rygning
• god søvn
• afbalanceret ernæring.

Kloske nævnte også en undersøgelse kaldet U.S. TIGER.

Dette to-årige kliniske forsøg, forklarede hun, "vurderer, om livsstilsinterventioner rettet mod flere risikofaktorer samtidigt kan beskytte kognitiv funktion hos ældre voksne (i alderen 60-79 år), som har øget risiko for kognitiv tilbagegang" Data og test resultater forventes i 2025.