Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Kost til rheumatoid arthritis
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Hvad er forskellen mellem en diæt til rheumatoid arthritis og en diæt, der anbefales af læger til andre leddsygdomme? Det faktum, at det skal tage hensyn til den systemiske karakter af sygdommen, hvor kronisk betændelse i synovial leddene og ødelæggelse af brusk og knoglevæv, samt en række ekstra-artikulær manifestationer af sygdom har en autoimmun oprindelse.
Behandling af rheumatoid arthritis med kost
Hvad er behandling af leddegigt kost diætetik tilbud, hvis det allerede er kendt, at patogenesen af denne sygdom ligger i det faktum, at T-celler hos mennesker med diagnosen regulatoriske immunceller generere reaktioner (cytokiner), der udløser en inflammatorisk reaktion mod sine egne celler, tage fejl dem for antistoffer?
I løbet af de sidste 20 år er forståelsesniveauet for den grundlæggende biologi af rheumatoid arthritis vokset enormt. Men moderne medicinsk behandling lindrer kun smerte ved hjælp af steroid og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, eller det forsøger at påvirke immuniteten med stoffer til immunomodulation og cytostatika. Samtidig går den patologiske proces kun langsommere, men stopper ikke: autoimmune sygdomme er stadig uhelbredelige. Og hvilken slags kost til reumatoid arthritis her vil hjælpe?
Indenlandske læger - i mangel af et separat udviklet system af terapeutisk og profylaktisk ernæring i denne patologi - oftest foreskrevet diæt 10 til reumatoid arthritis. Denne diæt blev udviklet for over 70 år siden af M. Pevzner til patienter med hjerte-kar-sygdomme. Det har til formål at aktivere den systemiske blodcirkulation og skabe et sparsomt regime i det kardiovaskulære og fordøjelsessystem. Dets hovedpunkter: En betydelig reduktion af forbruget af NaCl (1,8 gram pr. Dag) og fri væske (1,2 liter om dagen) samt en stigning i indtagelsen af kalium og magnesium i kroppen. Ved en daglig kalorieindtagelse på 2500 kcal anbefales det at forbruge: 65 g dyr og 25 g vegetabilsk protein; 40-45 g vegetabilsk og 25-30 g animalsk fedt; ikke mere end 400 gram kulhydrater. Effektiviteten af denne diæt til rheumatoid arthritis, der dømmes ved manglen på offentlig information, er ikke blevet undersøgt.
Men problemerne med øget tarmpermeabilitet (den såkaldte "tarmtarm") siden begyndelsen af 90'erne i det sidste århundrede undersøges grundigt. Og sammenhængen mellem autoimmune sygdomme med tarmdysfunktion, hvor lymfoidvævet hæmmer invasionen af antigener (fremmede proteiner), er klinisk bevist. Gennem "utæt tarm" fremmede proteiner fra fødevarer og intestinale bakterielle metaboliske produkter er absorberet i blodbanen og genkendes af kroppen som antigener, der udløser en immunrespons. I alle patienter med reumatoid artrit blev identificeret problemer med tarm inflammation eller bakteriel art, og usund kost - for højt indhold af kosten animalsk protein og fedt - har ført til en reduktion af den beskyttende evne af det lymfoide væv. I 2011 offentliggjorde Best Practice & Research Clinical Rheumatology en gennemgang af virkningerne af specifikke kost og fødevarer på patienter med reumatoid arthritis i klinikker i Nordamerika.
Skandinavisk kost til rheumatoid arthritis
Den skandinaviske kost til rheumatoid arthritis, også kaldet den nye nordlige diæt, er baseret på produkter, der traditionelt forbruges af indbyggere i de nordiske lande. Dette er ikke en medicinsk kost, bare danskere er trætte af amerikansk fødevare dominans i supermarkeder og restauranter ...
I 2003 åbnede den danske restauratør Klaus Meyer i København en restaurant af det skandinaviske køkken Noma, der i to år blev anerkendt som den bedste restaurant i verden. Måske er det kun tilfældigt, men på Københavns Universitet i kølvandet på disse begivenheder gennemført en undersøgelse af kendetegnene ved lokalt køkken, hvor det hedder, at traditionel skandinavisk mad kan hjælpe med at bekæmpe fedme.
Kan en skandinavisk kost hjælpe med reumatoid arthritis? I princippet, hvis du mener, at de grundlæggende principper i denne kost omfatter:
- at få flere kalorier fra plantefødevarer og ikke fra kød, da udskiftning af nogle animalske proteiner med planteprodukter fører til en reduktion af mættet fedtindtagelse og øget forbrug af umættede fedtstoffer, kostfiber, vitaminer og mineraler.
- stigning i forbruget af skaldyr og flodfisk, der indeholder både protein og vitaminer, mineraler og fedtsyrer.
- inddragelse i kost af svampe, bær og spiselige planter, da de indeholder flere vitaminer C og E og andre antioxidanter. Og også spil (kød af vilde dyr og fugle), som indeholder mindre fedt og har et lavere niveau af mættede fedtstoffer og flere flerumættede fedtstoffer end kød fra opdrættede dyr.
Ifølge den "nordlige diæt" anbefales det at spise: fed fisk, æg, vildt og elg; rapsolie (dette er den vigtigste vegetabilske olie i landene i regionen); bær (tranebær, cloudberries, blåbær, jordbær, ældre, sorte og rødbærer); fuldkorn rugbrød; og også grøntsager, bønner, havre, byg, nødder og frø (hør, solsikke og plantain).
Dong diæt for reumatoid arthritis
Først og fremmest har kost Dong i leddegigt sat foden på forfatteren af denne meget streng diæt - en amerikansk læge Collin H. Dong, der blev deaktiveret på grund af leddegigt i slutningen af 30-erne af det sidste århundrede.
Efter flere års mislykkede forsøg på at helbrede besluttede Dong at eksperimentere med kosten og afviste den amerikanske standardmenu med kød, mejeriprodukter og frugt. I stedet begyndte han at bruge kinesisk bonde mad - ris, grøntsager og fisk. Gradvis forbedrede lægen sin kost, og symptomerne på sygdommen forsvandt, hvorefter han ledede lægepraksis i yderligere 30 år. I 1973 udgav Dong The Arthritic's Cookbook, som indeholder dietopskrifter for reumatoid arthritis. Og i 1975 blev hans anden bog, New Hope for Arthritis, udgivet, som beskriver principperne for terapeutisk ernæring, som hjælper med at bekæmpe denne alvorlige sygdom.
Dongs kost til rheumatoid arthritis udelukker brugen af kød og alle mejeriprodukter; frugt (undtagen melon) og nogle grøntsager (tomater, ægplanter og peberfrugter); chokolade og stegte nødder; alkoholholdige drikkevarer; eddike og krydderier; Alle produkter med konserveringsmidler og tilsætningsstoffer til fødevarer (især natriumglutamat).
Det skal bemærkes, at omkring 20% af patienterne med denne patologi ifølge undersøgelsen hjælper Donga diæt. Mange ernæringseksperter kritiserer disse diætprincipper.
Medlem af Akademiet for ernæring og diætetik diætist Ruth Freshmen (forfatter til The Food er min ven Kost) hævder, at den fede fisk (udover omega-3 fedtsyrer), fuldkorn, grøntsager, frugt, nødder og frø - er de vigtigste produkter, som bør omfatte en diæt til rheumatoid arthritis.
[7],
Hvad kan og kan ikke spises med reumatoid arthritis?
Spørgsmålet om acceptable og uacceptable fødevarer i kosten menuen i leddegigt bør formuleres på følgende måde: hvad du lægger på din plade (og derefter til munden) kan være din medicin, og kan fortsætte med at udløse din krop, der forårsager en række symptomer, herunder ledsmerter og deres degeneration.
Først vil vi svare på spørgsmålet, hvad der ikke kan spises med reumatoid arthritis? Data fra adskillige undersøgelser på forskellige hospitaler og akademiske medicinske centre rundt om i verden i perioden fra 1991 til 2014, ser vi, at i leddegigt bør undgå de vigtigste udløsende faktorer for sygdommen: animalsk protein (dvs. Kød, fjerkræ og fisk) æg og alle mejeriprodukter (skum eller fuldmælk, creme fraiche, smør, ost, yoghurt osv.). Generelt bør mad være baseret på vegetarisme.
Amerikanske og canadiske ernæringseksperter anbefaler at spise i mindst en måned (indtil intensiteten eller forsvinden af sygdommens symptomer falder), og derefter hver anden dag at returnere et produkt til deres menu. I dette tilfælde er det nødvendigt at nøjagtigt overvåge den mindste forringelse i brugen af et givet produkt. Således kan du identificere din personlige produkt provokatør, men du bør overveje at "food trigger" måske ikke er en.
Og hvad kan du spise med reumatoid arthritis? Der er oplysninger om, at personer med reumatoid arthritis, der holder sig til Middelhavsdiet, bemærker et fald i leddets ømhed. Med denne kost bør du spise magert fjerkrækød, magert fisk, bælgfrugter og mange friske grøntsager med olivenolie (rig på ω-3 og ω-6 essentielle fedtsyrer). Det er også meget nyttigt at tage en daglig dessert ske med linolie.