Fysiologiske normer for baby mad

Der er ingen tvivl om, at ernæring som en form for at levere byggematerialet og energi til hele processen med vækst og udvikling af barnet har stor betydning for børns sundhed og de endelige resultater af vækst og udvikling. Men selv til den nuværende tid, vi ikke kan sige, at i et barns kost, såvel som i den menneskelige kost voksen, vi nu har adgang til alle videnskabelige sandheder og praktiske løsninger. Vi må indrømme, at det er yderst konservativ menneskelige genom, der er blevet bevaret i vores celler op til nutiden, bjørne og ernæringsmæssige orientering og afhængighed forårsaget af lang tid fortid, herunder oplysninger om, at miljø, for hvilke det er blevet tilpasset til det tidspunkt, hvor forekomsten af den person eller hans nærmeste forfædre. Det er muligt, at disse var orienteringerne til de fødevareprodukter, som verdens hav var rig på, og det land, hvor vores forfædre gennemsøgte fra havet.

Heldigvis er for børnelæger, den vigtigste fødevareprodukt fra en modermælk, ændret forholdsvis lidt og hovedsagelig i den del, hvor sammensætningen er bestemt af sygeplejersken. Derfor er kvinders mælk fortsat en uhørlig "guldstandard" til børns diætetik. Hvad angår menneskers ernæring i perioden efter hans ekskommunikation fra moderens bryst, må vi opdage en helt ny og uventet.

[1], [2], [3], [4]

Fysiologisk ernæring

Ved udtrykket "fysiologisk ernæring" menes tilvejebringelse af en normal kost for en given alder, vækst og udvikling af et barn ved hjælp af en fødevareration. Hovedforskellen mellem barns fysiologiske ernæring og voksne fysiologiske ernæring er først og fremmest fokus på vækst og udvikling. Dietologi, eller nutritiologi, barndommen er primært en "dietologi (nutritiologi) udvikling." Begrebet "fysiologisk ernæring" omfatter nogle mere snævre eller særlige begreber og deres iboende definitioner.

Et af de mest komplekse og centrale teoretiske aspekter af diætetikudvikling er undersøgelsen af mekanismen for fremkomsten af vedvarende, ofte livslang indflydelse på ernæringsegenskaber. Naturligvis er de fleste af de sidstnævnte særegne for fostrets ernæring under graviditeten, tæt forbundet med den gravide kvindes ernæring selv. Sådanne påvirkninger er meget overbevisende for unge barns ernæring, men de er også til stede i alle efterfølgende barndomsperioder, indtil organismenes vækst og udvikling er afsluttet.

I den tidlige barndom, mere akut end i senere alder perioder er der spørgsmål for at sikre ernæringsmæssige subtile differentiering af nervevæv og hjernen, udvikling af knogle, blodkar, skeletmuskel og myocardium, endokrine gengivelsesanordning. Suboptimal at unge børn og endnu ældre skolealderen jern, selen, iod, zink, calcium og så videre. D. Kan være tilstrækkelig grund til nonoptimality eller mere væsentlige overtrædelser i dannelsen af intellektets af bevægeapparatet og bindevæv i almindelighed, reproduktionssystemet, Faldet i fysisk arbejdskapacitet og tidspunktet for det kommende liv i forbindelse med sygdommene allerede i voksenperioden.

Alt dette er stort set forskelligt fra de seneste synspunkter. Tidligere har eksisterende børnæringsbegreber været orienteret mere mod at analysere forholdet mellem ernæring og sundhed i den nærmeste fremtid. Klinikeren som diætist, er det lettere at navigere i sådanne direkte fænomener såsom sult eller mæthed, tolerance eller intolerance over for fødevarer, tilstedeværelsen af reaktioner på fødeindtagelse, især dynamik legemsvægt og vækst i den periode af fodring data kost osv. D. Fra et synspunkt om ernæring af dette også vigtige egenskaber, men tilstedeværelsen af selv de mest positive umiddelbare vurderinger er ikke nok til at genkende en diæt, der er tilstrækkelig til brug eller optimal.

Når man diskuterer mekanismerne for de langsigtede virkninger af ernæring på udvikling, skal der tages hensyn til følgende processers rolle.

1. Direkte indflydelse af miljøfaktorer, først og fremmest - næringsstoffer, på generens ekspression og først og fremmest på genregulatorer for udvikling og den resulterende korrektion af det genetiske program og intensiveringen af vækst- og differentieringsprocesser.
2. Hyppigt forekommende "tilpasning" til nutrientnoy svigt ved at erstatte mangelfuld næringsstof rådighed og lignende i kemisk struktur eller kemiske egenskaber (biologiske) stoffer eller forbindelser. Resultatet af en sådan udskiftning er dannelsen af vævs- eller cellulære strukturer, især membraner og receptorer til ikke-optimale funktionelle egenskaber. Eksempler indbefatter langkædede flerumættede erstatte mangelfulde ω3- og w6-fedtsyrer oliesyre, dannelsen af hjernen i stedet galactocerebrosid glucocerebrosid i fravær af lactose (galactose) i kosten, anvendelse af strontium, aluminium eller et andet element i osteogenese i fravær af tilstrækkelig indtagelse og t calcium. D. Endog til udviklingen af bly forgiftning i højere grad på grund af mangel på jern i kosten og dens psevdokompensatsiey - erstatning for bly.
3. Tilføjelse elementer af kaos og heterochronies i nutrientozavisimye sekvens af processer af vækst og differentiering med en samlet mismatch mezhstrukturnyh og sammenkoblinger og afsluttende neopti- malnostyo dannede strukturer og kæder af deres optagelse.
4. Induktion påvirket næringsstoffer og metaboliske regulering af neuroendokrine kredsløb ikke er relevante for denne periode af ontogenesis, eller "switch" biologiske ur udvikling. Et eksempel er virkningen af tidlig indgivelse af glucose i nyfødte ernæring med efterfølgende aktivering insulinogeneza, nedsat fedtsyreoxidation og udnyttelse og andre metaboliske omlejringer karakteristiske for ældre perioder barndom - den fysiologiske grundlag og forudsætninger for dannelsen af "syndrom X" eller "kankrofilii syndrom" ( af VM Dilman).

Balanceret ernæring

Udtrykket "afbalanceret ernæring" karakteriserer ikke kun næringsstoffers tilstrækkelighed, men også overholdelsen af visse sammenhænge mellem talrige udskiftelige og uerstattelige ernæringsmæssige faktorer. Begrebet balance og ubalance refererer således primært til diætets udvidede biokemiske egenskaber.

[5], [6], [7],

Tilnærmelse af ernæring

Udtrykket "tilstrækkelig ernæring" i forhold til ernæring fysiologiske omfatter ikke kun tanken om tilstrækkelighed og sbalansi-r, im kost, men også overholdelse af en lang række yderligere betingelser, hyppigt skiftende for børn i forskellige aldersgrupper. Produktvalg, Formulering deres kulinariske behandling, finite volumen eller konsistens, smag, osmotiske eller immunoallergologicheskie egenskaber kan eller ikke kan svare til alder eller individuelle karakteristika hos barnet, og derved præsentere en større eller mindre grad af utilstrækkelig strøm, selv på sit højeste nytte i indhold og afvejning af næringsstoffer .

Inden for rammerne af passende ernæring er det muligt, men med stor konvention, at overveje problemerne med naturlig, blandet og kunstig fodring af børn i det første år af livet. Strenge nok til børn i det første år af livet kan kun betragtes som naturlig fodring. Dette bestemmes af den ekstremt komplekse integrerede virkning af den ernæringsmæssige og biologiske reguleringsrolle for både modermælk og fodringsprocessen.

I betragtning af den meget betydelige konsekvenser for kvantitative egenskaber, især kosten energi og proteinindhold, på et barns vækst, især i de første måneder og år af livet, inden for grænserne af tilstrækkelig ernæring kan allokere sine forskellige niveauer.

Den maksimale ernæring er hensigtsmæssig til at kalde en sådan tilstrækkelig diæt, hvor den fysiske udvikling er over gennemsnittet (over 75 centil ved hastighedsstandarderne); gennemsnitlig - tilstrækkelig ernæring ved en gennemsnitlig vækstrate (fra 25 til 75 centiler); minimum - ved lav vækst (fra 3 til 25 centiler i trin eller længde). Tæt på ovenstående begreber kan sættes og såsom "tvungen ernæring", der indtager mellempositionen mellem det fysiologiske og terapeutiske. Tvangs ernæring er fysiologisk karakter, da den er designet til at sikre liv, vækst og udvikling, men det bruges udelukkende i genopretningsperioden efter sygdomme, som fører til hæmning eller standsning af vækst og kroppsmassedynamik. For at sikre vækst- og genopretningsprocesser "indhente" bruger disse børn en stigning i protein- og energilad, samtidig med at man observerer en afbalanceret kost i forhold til denne allerede øgede belastning.

For begrebet kategori mellemliggende i intervallet mellem fysiologisk og terapeutisk ernæring kan man indbefatte begrebet "forebyggende" ernæring. Oftest betegner denne betegnelse passende ernæring, men med funktioner, der giver en særlig effekt på kompensationen for et barns identificerede forfatningsmæssige eller arvelige disposition til en bestemt gruppe af sygdomme eller patologiske tilstande. I de senere år begyndte begrebet "funktionel" ernæring, der blev anvendt til langsigtede modifikationer af fysiologisk ernæring med en meget bred forebyggende orientering, at sprede sig. Udvalget af funktionelle næringsstoffer, der giver dig mulighed for at nå højere sundhedsniveauer, vokser konstant.

De mest almindelige anbefalinger til en sund persons kost omfatter brugen af 3-5 portioner grøntsager (undtagen kartofler), frugter eller saft af forskellige farver i løbet af dagen, hvilket er en garanti for tilstrækkelig forsyning med funktionelle fødevarestoffer.

En af de sektioner af funktionel ernæring er doktrinen om biokræmmer og præbiotika, som betragter aspektet af synergi mellem menneskekroppen og saprofytiske bakterier.

fytokemikalier
Caroten idae (β-caroten, lutein, lycopen, ziaksanthin)	Flavanoider (resveratrols, anthocyaniner, kercetiner, gepers, tegnes)	Sulforaphaner, indoler, elaginsyre
grøntsager
Broccoli	Broccoli	Broccoli
Gulerødder	Hvidløg	Kål asparges
Kål blade	Salat	Kål Bruxelles
Græskar		Kålhoved
Rød peber		Farvet kål
Spinat		Kål blade
Tomater		Roer
Roer		Rødbederblad
Frugt og bær
Abrikos	Kirsebær	Solbær
Kiwi	Pærer	Hindbær
Mango	æbler	Brombær
Papaya	Blåbær	Blåbær
Grapefrugt pink	Grapefrugt	Grapefrugt
Vandmelon	Kiwi	Kiwi
	Lïletta	Lïletta
	Appelsin	Appelsin
	Grapefrugt pink	Grapefrugt pink
	Røde druer	Røde druer
	Jordbær	Jordbær
	Jordbær	Jordbær
	Tangerine	Tangerine
	Mandarin	Mandarin

Fytokemikalier - næringsstoffer med høj antioxidantaktivitet

Stoffer	Luftfartsselskaber
Kapsaitsinы	Peberfrugter
Flavonoidы	Citrus, tomater, gulerødder, æbler, kirsebær, peberfrugter, bær
Indore	Hvidkål og asparges (broccoli)
Isothiocyanater	Broccoli kål, peberrod, sennep
Lycopen	Tomater, røde grapefrugter
B-allilcystein	Hvidløg, agurk
Trïterpenoïdı	Lacrimal rod, citrusfrugter

[8], [9], [10], [11],

Probiotiske

Begrebet biota er meget tæt på problemerne med sundhed og ernæring. Biota er en samling af alle levende organismer, der ledsager menneskeliv i rummen i dets tarm, hud og slimhinder.

Hvad er vores biota - den "tredje verden af mennesket", der indtager en mellemstilling mellem sin ydre og indre verden?

Af det samlede antal af humane celler og deres 10 gange mere, end der er stjerner i Mælkevejen, 10% tilhører den faktiske menneskelige krop og 90% - af sin biota, dvs. Mængden af bakterier, svampe, protozoer, og sådanne livsformer som Agsaea .. . Kun i tarmene varierer deres antal fra 10 til 100 billioner. I øjeblikket er biotikken i mave-tarmkanalen hovedsageligt repræsenteret af følgende grupper af bakterier eller bakteriekulturer.

Probiotika - 1014 celler, mere end 500 arter.

Grundlæggende bakteriekulturer:

Melkesyrebakterier (56 arter)	Bifidobakterier (32 arter)
L. Rhamnosis GG	B. Bifidum
L. Acidophilus	В. Lang
L. Casei	V. Breve
L. Bulgaricus	В. Børn
	В. Dyr

Grundlæggende funktioner af biota:

• deltagelse i dannelsen af tarmvægens kapillærnet
• stimulering af uspecifik immunitet
• undertrykkelse af FIAF-proteinbegrænsende fedtdannelse i kroppen;
• deltagelse i metabolisme af cholesterol og galdesyrer
• syntese af vitaminer, især vitaminer B |, B6 og K;
• fordøjelse af plantefiber;
• udvinding af energi fra mad;
• dannelse af kortkædede fedtsyrer til fodring af tyktarmens væg
• sammen med protein af kvindemælk (faktor HAMLET *) - stabilisering af DNA-strukturer.

* HAMLET - multimert α-lactalbumin modermælk forårsager selektiv apoptose af cancer med potentiel sandsynlig transformation, hovedsageligt i mavetarmkanalen og i lymfevæv.

Endelig kan man være enig med gyldigheden af eksistensen af et sådant koncept og begrebet som "optimal" ernæring. Dette er stadig en rent teoretisk idé eller en abstraktion, som i forhold til pædiatrisk ernæring lagt nå dette ideal niveau af magt, hvor det ikke bare vil være tilstrækkelig eller uzkoprofilakticheskim, men også give den mest positive indflydelse på hele den efterfølgende periode af livet - at blive en faktor for dannelse af langsigtede sundhed og aktiv levealderen. Definitionen af "optimal amning" er tydeligt beskrevet.

Terapeutisk næring i pædiatri

Ernæringsmæssig pleje i pædiatri, i modsætning til terapeutiske fodring voksne, bør altid være fokuseret på den samtidige løsning af to hovedopgaver - vedligeholdelse af et passende fysiologisk forsyning tilstrækkelig til at sikre en normal udvikling af barnet, og den faktiske terapeutisk funktion, med henvisning til de særlige sygdomsmanifestationer og stofskiftesygdomme . Således kan vi sige, at den kliniske ernæring i pædiatri er en særlig tilpasning til sygdommen eller til de betingelser, som sygdom, alle love og principper ernæring udvikling.

Når disse betingelser er opfyldt, kan du tale om tilstrækkelig ernæring. Med en moderat krænkelse af tilstrækkelighed kan vi tale om subtilfredsstillende terapeutisk ernæring. Endelig kan terapeutisk ernæring i en vis periode i de mest dramatiske situationer i klinikken helt sikkert tage en utilstrækkelig karakter. I disse situationer er der en fuldstændig analogi mellem brugen af utilstrækkelig ernæring og brugen af stærkt giftige stoffer, strålings- eller kirurgiske metoder, som er traumatiske, men som bidrager til frelse eller forlængelse af livet. I analogi med disse metoder bruges en karakteristik som "aggressiv ernæring" ofte til at fodre et sygt barn. Dette omfatter typisk sådanne muligheder for levering af terapeutisk ernæring som enteral probe eller parenteral ernæring. Nogle logisk paradoks er, at de mest alvorlige grunde til at anvende aggressiv magt er ikke så meget en dramatisk klinisk situation og behovet for at beskytte patientens liv som vidnesbyrd fokuseret på at bevare tilstrækkeligheden af dets udvikling, det vil sige. E. Fysiologiske målinger planen.

"Tilstrækkelighed", "utilstrækkelighed" eller "redundans" af ernæring - vilkårene er kliniske og relaterede ikke til kosten, men til ernæringsstatus for barnet. Kvalitativ underernæring bestemmes ved identifikation af kliniske eller laboratorie tegn (symptomer) på mangel på en eller flere vitaminer, salte eller sporstoffer. Kvantitativ insufficiens eller redundans er normalt henført til manifestationer af nedsat forsyning med protein eller energi næringsstoffer, som omfatter fedtstoffer og kulhydrater. De vigtigste manifestationer af denne overvejende kvantitative mangel er forsinkelse i vækst, vægttab, delvis eller fuldstændigt tab af det subkutane fedtlag, et fald i muskelmasse i vidtrækkende tilfælde. Det er til dominans af tegn på kvantitativ underernæring, at det meget brugte udtryk "protein-energi underernæring" finder anvendelse.