Taurintilskud hjælper med at reducere risikofaktorer for metabolisk syndrom

I et nyligt studie offentliggjort i tidsskriftet Nutrition & Diabetes udførte forskere en metaanalyse af randomiserede kliniske forsøg (RCT'er) for at evaluere virkningerne af taurintilskud på parametre forbundet med metabolisk syndrom (MetS).

Metabolisk syndrom er et internationalt sundhedsproblem defineret af abdominal fedme, hypertension, hyperglykæmi, hypertriglyceridæmi og lave værdier af high-density lipoprotein (HDL). Denne tilstand øger risikoen for hjerte-kar-sygdomme, type 2-diabetes og slagtilfælde. Forskning peger på taurin som en mulig behandling for metabolisk syndrom på grund af dets involvering i mitokondriefunktion, osmoregulering, cellemembranintegritet, antioxidantforsvar og regulering af kationbalancen. Modstridende resultater gør det dog vanskeligt at vurdere, om taurin reducerer risikoen for metabolisk syndrom.

Om studiet

I denne metaanalyse udførte forskerne metaregressioner for at evaluere virkningerne af taurin på MetS-parametre, hvilket indikerede dets effektivitet i at reducere risikofaktorer i den generelle befolkning.

Forskerne søgte i PubMed-, Embase-, Cochrane CENTRAL-, ClinicalTrials.gov- og Web of Science-databaserne efter registre offentliggjort frem til 1. december 2023. Undersøgelsen fokuserede på kendte diagnostiske kriterier for metabolisk syndrom, såsom diastolisk blodtryk (DBP), systolisk blodtryk (SBP), fastende blodglukose (FBG), HDL og triglycerider.

Forskerne brugte metaregressioner til at undersøge dosis-respons-associationer afhængigt af den samlede taurindosis under behandlingen. Sekundære effektmål omfattede kropssammensætningsparametre [vægt og kropsmasseindeks (BMI)], glykæmisk kontrol [glykeret hæmoglobin (HbA1c), fastende insulin og homeostasemodelvurdering (HOMA)], lipidprofil [total kolesterol (TC) og lavdensitetslipoprotein (LDL)] samt bivirkninger.

Forskerne sammenlignede taurintilskud med andre behandlinger og vurderede parametre forbundet med MetS-diagnose hos mennesker, hvor de leverede data før og efter interventionen. De ekskluderede ikke-rigorøse kliniske forsøg, korte opfølgningsperioder, naturlægemidler med ukendte aktive ingredienser, studier uden data før og efter intervention om mellemliggende og endpoints, studier, der ikke undersøgte de interessante resultater, og dem, der testede de umiddelbare virkninger af energidrikke.

To forskere vurderede først titlerne og abstractsene af de identificerede journaler for at bestemme deres relevans og udførte derefter en fuldtekstgennemgang. De gennemsøgte manuelt andre databaser og undersøgte referencelister for relevante metaanalyser. De brugte Cochrane-værktøjet "risk of bias" (RoB 2) til RCT'er til at vurdere den metodologiske kvalitet af de inkluderede studier og undersøgte overholdelse af interventionen ved hjælp af per-protocol-metoder.

For kontinuerlige udfald estimerede forskerne den vægtede gennemsnitlige forskel (WMD), og for kategoriske udfald anvendte de odds ratioer (OR). Undersøgelsen brugte I2-statistikken til at vurdere heterogenitet mellem studier, udførte en følsomhedsanalyse ved fjernelse af ét studie for at bestemme, om fjernelse af et studie signifikant ændrede effektstørrelsen, og inspicerede visuelt fordelingen af effektstørrelser i tragtplottet for at vurdere publikationsbias.

Resultater og diskussion

Forskerne identificerede oprindeligt 2517 journaler, eksklusive 2476 efter screening af titel og abstract og 13 journaler efter screening af fuldtekst. Efter at have anvendt kriterierne for berettigelse analyserede de 1024 personer inkluderet i 25 studier. Af journalerne var 18 i risiko for bias på grund af manglende information om skjult allokering, syv havde lav risiko, og ingen havde høj risiko. Undersøgelse af tragtplot for alle udfald viste ingen tegn på publikationsbias, og fordelingen af effektstørrelser var symmetrisk, hvilket blev bekræftet af Eggers regressionstest.

Taurindoser i studierne varierede fra 0,5 gram til 6,0 gram pr. dag, med opfølgningsperioder fra 5 til 365 dage. Taurintilskud reducerede signifikant SBP (WMD, -4,0 mmHg), diastolisk blodtryk (WMD 1,5 mmHg), fastende blodglukose (WMD 5,9 mg/dl), triglycerider (WMD 18,3 mg/dl), men ikke HDL (WMD 0,6 mg/dl) sammenlignet med kontrolgruppen. Metaregressioner viste dosisafhængige reduktioner i diastolisk blodtryk (koefficient -0,01 mmHg pr. gram) og fastende blodglukose (koefficient -0,05 mg/dl pr. gram). Der blev ikke observeret signifikante bivirkninger sammenlignet med kontrolgruppen. En metaanalyse af forekomsten af behandlingsrelaterede bivirkninger fandt ingen signifikant forskel mellem taurin- og kontrolgruppen (OR 1,5).

Taurin reducerede serum- og diastolisk blodtryk signifikant sammenlignet med kontrolgrupperne, hvilket tilskrives øget tilgængelighed af nitrogenoxid og hydrogensulfidproduktion, hvilket fremmer blodgennemstrømningens ekspansion. Taurin reducerer også fastende blodglukoseniveauer, hvilket potentielt forbedrer den glykæmiske kontrol gennem mekanismer, herunder nedsat hepatisk glukosesyntese, undertrykkelse af glukagonaktivitet, øgning af termogenese-inducerende protein-1-niveauer, forbedring af insulinclearance og understøttelse af bugspytkirtelbeta-cellers sundhed. Det kan også øge adiponectin mRNA-ekspression, hvilket forbedrer insulinfølsomheden og den generelle metaboliske sundhed. Taurin reducerer også det samlede kolesteroltal ved at fremme galdesyresyntese og øge LDL-receptoraktivering.

Undersøgelsen viste, at taurintilskud kan reducere risikofaktorer for metabolisk syndrom (MetS) betydeligt, såsom forhøjet blodtryk, højt blodsukker og højt total kolesterol. Disse resultater tyder på, at taurintilskud kan bruges som en supplerende behandling af MetS og give en flerdimensionel tilgang til glykæmisk kontrol og kardiovaskulær sundhed. Fremtidige kliniske forsøg bør fokusere på at finde den passende taurindosis og behandlingsvarighed, især i populationer med tilbøjelighed til MetS. Yderligere forskning kan bidrage til at udfylde huller i viden og understøtte kliniske anbefalinger til brug af taurin som et nutraceutisk middel til forebyggelse og behandling af MetS.