Nyt værktøj forbinder typer af Alzheimers sygdom med rater af kognitiv tilbagegang

Forskere fra Mayo Clinic har opdaget en række ændringer i hjernen karakteriseret ved unikke kliniske egenskaber og immuncelleadfærd ved at bruge et nyt værktøj kaldet det kortikolimbiske indeks til at diagnosticere Alzheimers sygdom. Førende årsag til demens.

Deres resultater blev offentliggjort i JAMA Neurology. Værktøjet klassificerer tilfælde af Alzheimers sygdom i tre undertyper baseret på placeringen af ændringer i hjernen og bygger på teamets tidligere arbejde ved at vise, hvordan disse ændringer påvirker mennesker forskelligt. At afsløre en sygdoms mikroskopiske patologi kan hjælpe forskere med at identificere biomarkører, der kan påvirke fremtidige behandlinger og patientbehandling.

Det nye Corticolimbic Index-værktøj tildeler en score til placeringen af toksiske tau-proteiner, som beskadiger celler i områder af hjernen forbundet med Alzheimers sygdom. Undersøgelsen viste, at forskelle i akkumuleringen af disse proteiner påvirker sygdomsprogression.

"Vores team fandt slående demografiske og kliniske forskelle mellem køn, alder ved symptomdebut og hastigheden af kognitiv tilbagegang," siger Melissa E. Murray, Ph.D., en translationel neuropatolog ved Mayo Clinic i Florida og seniorforfatter af undersøgelsen. p>

Teamet analyserede hjernevævsprøver fra en multietnisk gruppe på næsten 1.400 Alzheimers patienter doneret fra 1991 til 2020. Prøverne er en del af en multietnisk kohorte fra Florida Alzheimers Disease Initiative i Mayo Clinic Brain Bank. Denne kohorte blev skabt gennem et partnerskab med staten Floridas Alzheimers initiativ.

Udvalget omfattede asiatiske, sorte/afrikanske amerikanske, latinamerikanske/latino-amerikanske, indianske og ikke-spanske hvide mennesker, som blev behandlet på klinikker for hukommelsesforstyrrelser i Florida og donerede deres hjerner til forskning.

For at bekræfte den kliniske anvendelighed af værktøjet undersøgte forskerne yderligere Mayo Clinic-studiedeltagere, som gennemgik neuroimaging, mens de var i live. I samarbejde med et Mayo Clinic-team ledet af Prashanti Vemuri, Ph.D., fandt forskerne, at kortikolimbiske indeksscorer var i overensstemmelse med ændringer i hippocampus påvist ved MR og med ændringer påvist ved tau-protein positronemissionstomografi (tau). -PET) i hjernebarken.

Forbindelse mellem strukturel magnetisk resonansbilleddannelse (sMRI) og tau PET-scanning og tangle-fordeling i den corticolimbiske region. Kilde: JAMA Neurology (2024). DOI: 10.1001/jamaneurol.2024.0784

"Ved at kombinere vores ekspertise inden for neuropatologi, biostatistik, neurovidenskab, neuroimaging og neurovidenskab for at studere Alzheimers sygdom fra alle vinkler, har vi gjort betydelige fremskridt med at forstå, hvordan det påvirker hjernen," siger Dr. Murray. p>

"Det corticolimbiske indeks er en vurdering, der kan bidrage til et paradigmatisk skift i forståelsen af denne komplekse sygdoms individualitet og udvide vores opfattelse. Denne undersøgelse repræsenterer et væsentligt skridt hen imod personlig pleje, der giver håb om mere effektive fremtidige behandlinger."

Det næste skridt for forskerholdet er at omsætte resultaterne til klinisk praksis ved at gøre det kortikolimbiske indeksværktøj tilgængeligt for radiologer og andet sundhedspersonale.

Dr. Murray siger, at værktøjet kan hjælpe læger med at bestemme udviklingen af Alzheimers sygdom hos patienter og forbedre den kliniske behandling. Holdet planlægger også yderligere undersøgelser ved hjælp af dette værktøj til at identificere områder af hjernen, der er resistente over for det giftige protein tau.