Mangel på fibre fører til tarmbetændelse

Irritabel tarmsygdom (IBD), som kan manifestere sig som colitis ulcerosa eller Crohns sygdom, udvikler sig som følge af betændelse i tarmene. Forskere har endnu ikke været i stand til at fastslå den egentlige årsag til denne lidelse, men en nylig undersøgelse tyder på en sammenhæng mellem genetik, kost og tarmflora, der kan føre til udvikling af irritabel tarmsyndrom.

En undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet cell Host & Microbe viste, at fibre spiller en vigtig rolle i interaktionen mellem tarmmikrober og fordøjelsesslimhinden.

Kostfibre fremmer en sund slimtæthed og undertrykker inflammation. Personer født uden interleukin-10, et cytokin forbundet med GCD, udvikler normalt GCD i den tidlige spædbarnsalder eller barndom.

Den foreliggende undersøgelse viser, at hos mus med interleukin-10-mangel fremmer fibermangel forringelse af tyktarmsslimhinden, hvilket fører til dødelig colitis. Dette tyder på, at fiberrige kostvaner kan være gavnlige for personer med irritabel tyktarm.

Hvordan påvirker kosten irritabel tyktarm?

Det anslås, at omkring 6 millioner mennesker verden over lider af GCD, og Centers for Disease Control and Prevention (CDC) siger, at omkring 3 millioner mennesker i USA har sygdommen. Ifølge en ny undersøgelse har industrialiserede lande de højeste forekomster af ICD, og folk, der immigrerer til mere industrialiserede lande og begynder at spise stærkt forarbejdede fødevarer, har en højere risiko for sygdommen.

En undersøgelse offentliggjort sidste år i gastroenterology, det officielle tidsskrift for American Gastroenterological Association, viste, at visse typer kostfibre faktisk kan forværre symptomerne på inflammatorisk tarmsygdom. I denne undersøgelse fandt forskerne, at ikke-fermenterbare β-fructanfibre, som er opløselige fibre fra frugt og grøntsager, udløser en inflammatorisk reaktion hos personer med IBS, hvis kroppe ikke kan nedbryde dem.

Nogle mennesker, der udvikler IBS, især børn, får ordineret en fiberfattig, modermælkserstatningsbaseret diæt kendt som eksklusiv enteral ernæring (EEN), og der er opnået succes med at reducere tarmbetændelse med denne tilgang.

Fiber skader ikke gavnlige tarmbakterier

Det nye studie anvendte mus, der også manglede interleukin-10, og forskerne fandt, at inflammationen var meget værre på en kost uden fibre. Den fiberfri kost har vist sig at fremme væksten af mucin-nedbrydende bakterier, der opsluger et lag af mucin i fordøjelsessystemet, hvilket reducerer den barriere, som mucin danner for tarmslimhinden. Mus, der fulgte en fiberrig kost, havde betydeligt mindre inflammation.

Men da forskerne fodrede musene med en EEN-diætformel, havde nogle af dem mindre inflammation end dem på den fiberfri diæt.

Forskerne konkluderede, at disse mus havde mere af en fedtsyre kaldet isobutyrat, som produceres ved fermentering i tarmen af "gode" bakterier.

Dr. Rudolph Bedford, MD, en bestyrelsescertificeret gastroenterolog ved Providence Saint John's Health Center i Santa Monica, Californien, som ikke var involveret i undersøgelsen, sagde, at fiberfattige diæter til personer med IHD ikke er blevet tilstrækkeligt undersøgt til medicinske formål.

"Kostrådene til patienter med HCC varierer meget, hovedsageligt på grund af manglende forskningsdata," sagde Dr. Bedford.

Hvorfor patienter med inflammatorisk tarmsygdom kan rådes til at begrænse fiberindtaget

"Patienter med IHD rådes dog ofte til at begrænse fiberindtaget eller fiberrester under en aktiv eksacerbation for at minimere gastrointestinale gener, især når der er mistanke om tarmstrikturer," sagde han.

En fiberfattig kost kan anbefales til personer med IBS under akutte (aktive) eksacerbationer, hvor inflammation i tarmene øges. Fiber er vanskelige at nedbryde og kan derfor forværre eksisterende irritation af tarmen eller dens slimhinde, hvilket kan bidrage til visse symptomer såsom diarré, mavesmerter, rektal blødning, oppustethed i maven eller endda feber. Under eksacerbationer er det bedst at undgå alt, der kan forværre eksisterende inflammation i tarmene.

Ikke desto mindre har fiberrige diæter vist lovende resultater i behandlingen af HCC hos patienter på lang sigt. Det betyder, at når patienter ikke oplever akutte symptomer eller eksacerbationer, anbefales det at indtage fiberrige fødevarer for at hjælpe med at diversificere tarmsammensætningen, hvilket positivt kan forbedre en persons tarms pH, permeabilitet og evne til at producere kortkædede fedtsyrer.