Hvordan påvirker K-vitamin kroppen?

K-vitamin er et fedtopløseligt vitamin. "K" kommer fra det tyske ord "koagulation" - koagulation, det vil sige koagulation, fortykkelse. Koagulation i kroppen refererer til hæmatopoieseprocessen. K-vitamin er nødvendigt for funktionen af en række proteiner, der er involveret i blodets størkningsprocessen. Hvordan påvirker K-vitamin kroppen, og hvorfor er det nødvendigt?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mere om K-vitamin

K-vitamin er ikke et enkelt kemisk stof, men en familie af kemisk beslægtede stoffer, der går under den generelle betegnelse "K-vitamin". Vitaminet har gennemgået store ændringer i den videnskabelige forståelse af dets kemi og funktion i løbet af de sidste 30 år. Tidligere blev medlemmer af K-vitaminfamilien traditionelt omtalt som K1-vitamin, K2-vitamin og K3-vitamin. Denne terminologi har i vid udstrækning erstattet et andet sæt termer til at beskrive, hvad der nu er blevet identificeret som et mere komplekst sæt af K-vitaminforbindelser.

Andre navne for det i dag er Menadion; Menaphthon; menaquinon; Phylloquinon

Typer af K-vitamin

Alle typer K-vitamin tilhører en kategori af store kemikalier kaldet naphthoquinoner. Inden for denne kategori af naphthoquinoner er der to hovedtyper af K-vitamin. Den første type K-vitamin er phylloquinoner, som produceres af planter. Den anden hovedtype, kaldet menaquinoner, produceres af bakterier. Den eneste undtagelse fra denne regel involverer en særlig gruppe bakterier kaldet cyanobakterier, som producerer phylloquinoner i stedet for menaquinoner.

I modsætning til nogle tidligere videnskabelige antagelser får vi det meste af vores K-vitamin som phylloquinoner fra plantebaserede fødevarer. Faktisk kommer op til 90 % af vores K-vitamin i denne form, og mere end halvdelen af vores K-vitamin kommer fra grøntsager, især grønne bladgrøntsager. Mange forskellige typer bakterier i vores tarm kan danne K-vitamin som menaquinoner. Selvom K-vitaminsyntese i vores fordøjelseskanal kan bidrage til vores behov for en bestemt type K-vitamin, får vi mindre end tidligere antaget.

Hvad er K-vitamins funktioner?

K-vitamin har flere meget nyttige funktioner for kroppen, hvoraf den vigtigste er hæmatopoiese.

K-vitamin bidrager til normal blodkoagulation

Fra et medicinsk forskningsperspektiv er K-vitamin højt respekteret af alle læger for dets rolle i sund blodkoagulation. Derfor stammer brugen af bogstavet "K" i navnet på dette vitamin oprindeligt fra det tyske ord koagulation.

Selvom blodstørkning måske ikke betragtes som en kropsproces, der er essentiel for vores daglige funktion, er den faktisk essentiel. Når vi får et sår på huden, er tilstrækkelig blodstørkningsevne nødvendig for at hele såret og forhindre overdreven blødning.

Men vi ønsker ikke for meget blodpropper, for når vi ikke er skadede, ønsker vi ikke, at der dannes blodpropper i vores hjerte-kar-system, som blokerer blodkarrenes funktion korrekt. K-vitamin er et af de vigtigste næringsstoffer for at opretholde vores blodstørkningsevne på det rette niveau.

Processen med blodstørkning

K-vitamin er centralt i koagulationsprocessen. Hvis koagulationsfaktorer skal kunne bruges til at lukke et sår, skal de på en eller anden måde klæbe til nærliggende vævsoverflader. Denne "klæbrighed" gives til dem gennem en kemisk proces kaldet carboxylering. En af aminosyrerne, der bidrager til koagulation, kaldes glumatsyre, som er en komponent i blodstørkning. Et andet enzym, warfarin, fungerer som et antikoagulant og afbryder denne proces ved at blokere et af disse enzymer (epoxidreduktase).

Når dette enzym er blokeret, kan K-vitamin ikke bearbejdes for at hjælpe blodet med at størkne, før det når sin rette klæbrighed. For personer med en overdreven tendens til at danne blodpropper kan et antikoagulant middel som warfarin være livreddende. Opdagelser om warfarins egenskaber har ført til vores moderne forståelse af K-vitamin som et nøglestof for sund blodkoagulation.

K-vitamin beskytter svækkede eller beskadigede knogler

K-vitamins fordele for knoglesundhed er blevet grundigt undersøgt. Den mest overbevisende forskning viser beskyttelse mod knoglebrud, når K-vitamin indtages i tilstrækkelige mængder.

Personer, der ikke indtager nok K-vitamin, har en højere risiko for knoglebrud. Derudover kan K-vitamin hjælpe med at forhindre fremtidige knoglebrud for kvinder, der har været i overgangsalderen og oplever uønsket knogletab. Disse knoglefordele forbundet med K-vitaminindtag synes at afhænge af to hovedmekanismer.

Hvorfor er osteoklaster nødvendige?

Den første af disse mekanismer involverer en type knoglecelle kaldet osteoklast. Osteoklaster er knogleceller, der er ansvarlige for knogledemineralisering. De hjælper med at optage mineraler fra knoglerne og gøre dem tilgængelige for andre funktioner i kroppen. Selvom disse cellers aktivitet er vigtig for helbredet, ønsker en person ikke for mange osteoklaster (eller for meget osteoklastaktivitet), da denne ubalance vil betyde for meget knogledemineralisering.

To vigtige mekanismer for vitamin K

K-vitamin gør det muligt for vores kroppe at holde denne proces under kontrol. En form for K-vitamin (MK-4, også kaldet menatetrenon) har gentagne gange vist sig at blokere dannelsen af for mange osteoklaster og muligvis initiere programmeret celledød (en proces kaldet apoptose).

Den anden mekanisme involverer K-vitamins rolle i en proces kaldet carboxylering. For at vores knogler kan være optimalt sunde, skal et af de proteiner, der findes i knoglerne, proteinet osteocalcin, ændres kemisk gennem en proces kaldet carboxylering.

Osteocalcin

Osteocalcin er ikke bare et typisk knogleprotein. Det er et protein, der er forbundet med knoglemineraltæthed (BMD), og af denne grund måles det ofte i vores blod, når læger forsøger at finde ud af, om vores knogler er sunde. Når der er for lidt osteocalcinprotein, har vores knogler en øget risiko for knoglebrud. Denne uønskede risiko synes at være særlig vigtig i forhold til hoftebrud. Forskere har fundet ud af, at K-vitamin kan forbedre situationen betydeligt.

Da K-vitamin er nødvendigt for den normale aktivitet af enzymet carboxylase, som muliggør carboxyleringsprocessen af osteocalcinproteiner i vores knogler, kan K-vitamin reparere knogler og styrke deres sammensætning.

K-vitamin forhindrer forkalkning af blodkar eller hjerteklapper

Et almindeligt problem ved mange former for hjerte-kar-sygdomme er uønsket forkalkning, en ophobning af calcium i væv, der normalt går ubemærket hen. Denne calciumophobning får vævet til at blive for hårdt og holde op med at fungere korrekt. Når calcium ophobes i arterierne, kaldes det almindeligvis for åreforkalkning.

En direkte måde at bremse ophobningen af calcium i arterievæggene på er at opretholde en tilstrækkelig forsyning af et særligt protein kaldet MGP. MGP, eller matrix Gla-protein, blokerer direkte dannelsen af calciumkrystaller i blodkarrene. Med andre ord er de hjertebeskyttende fordele ved MGP i forebyggelsen af forkalkning afhængige af K-vitamin.

Forskere har fundet ud af, at personer med K-vitaminmangel har en højere risiko for tilstoppede arterier end personer med et sundt K-vitaminindtag.

Andre vigtige roller af K-vitamin

Forskere fortsætter med at udforske den brede vifte af medicinske og støttende roller, som vitamin K spiller. I spidsen for denne forskning er dets roller inden for tre hovedområder:

1. beskyttelse mod oxidativ skade;
2. korrekt regulering af kroppens inflammatoriske respons,
3. støtte til hjernen og kroppens nervestruktur.

Med hensyn til beskyttelse mod oxidativ skade virker K-vitamin ikke direkte som en antioxidant på samme måde som andre antioxidante vitaminer (såsom E-vitamin og C-vitamin). Fylloquinon og menaquinon (former for K-vitamin) er dog nyttige til at beskytte celler, især nerveceller, mod oxidativ skade.

I forbindelse med en inflammatorisk reaktion reduceres adskillige markører for proinflammatorisk aktivitet, herunder for eksempel frigivelsen af interleukin-6 (IL-6), signifikant, når kroppen har tilstrækkeligt med K-vitamin. Endelig er K-vitamin kendt for at være nødvendigt for syntesen af en meget vigtig komponent i hjernen og nervesystemet kaldet sphingolipider (oversat til "klem, komprimer"). Disse fedtstoffer er afgørende for dannelsen af myelinskeden, som danner det ydre lag omkring nerverne, og begge former af vitaminet

K-phylloquinon og menaquinon har vist sig at være effektive til at understøtte syntesen af disse vigtige nervekomponenter. Alle disse roller for vitamin K blev primært opdaget i laboratorieforsøg på dyr og i laboratorieforsøg på humane celleprøver.

Hvad er symptomerne på K-vitaminmangel?

Personer med K-vitaminmangel har primært symptomer relateret til problematisk blodstørkning eller blødning. Disse symptomer kan omfatte kraftig menstruationsblødning, blødende tandkød, blødning fra mave-tarmkanalen, næseblod, let blå mærker, blod i urinen, forlænget størkningstid, blødning og anæmi.

Det andet problem med K-vitaminmangel er knogleproblemer. Disse symptomer kan omfatte knogletab (osteopeni), nedsat knoglemineraltæthed (osteoporose) og knoglebrud, herunder almindelige aldersrelaterede knoglebrud. For eksempel hoftebrud. K-vitaminmangel forårsager, at calcium aflejres i blødt væv. Denne forkalkning kan føre til tilstoppede arterier eller problemer med hjerteklappernes funktion.

Hvad er symptomerne på vitamin K-toksicitet?

Da der ikke er rapporteret om bivirkninger ved højere indtag af K-vitamin gennem kosten, er der ingen dokumenterede symptomer på K-vitamintoksicitet. I dyreforsøg er K-vitamin blevet givet i mængder på op til 25 mcg pr. kilogram kropsvægt (eller for en voksen på 154 kg, svarende til 1.750 mcg K-vitamin) uden påviselig toksicitet. Af disse grunde besluttede Institute of Medicine ved National Academy of Sciences ikke at fastsætte en tolerabel øvre grænse for K-vitamin, da det reviderede sine folkesundhedsanbefalinger for dette næringsstof i 2000.

En vigtig undtagelse fra toksicitetsresultaterne er den syntetiske form af K-vitamin, kaldet menadion. Selvom denne form for K-vitamin nogle gange kan omdannes af kroppen til ikke-toksiske former, har undersøgelser vist, at der er uønskede risici forbundet med indtagelse af menadion. Disse risici omfatter overdreven oxidativ stress i kroppen og som følge heraf skader på forskellige typer celler, herunder nyre- og leverceller.

Baseret på disse resultater tillader USA ikke salg af K-vitamin som kosttilskud i form af menadion. Menadion er også kendt som K-vitamin.

Hvordan påvirker madlavning K-vitamin?

K-vitamin bevares generelt ret godt efter tilberedning eller opbevaring af fødevarer. Nogle kilder advarer mod at fryse grøntsager på grund af potentielt tab af K-vitamin, men har nogen set undersøgelser, der dokumenterer denne risiko?

Hvad angår madlavning, har forskning fra det amerikanske landbrugsministeriums ernæringsdatalaboratorium i Beltsville vist, at opvarmning ikke forårsager noget signifikant tab af K-vitamin i grøntsager. I nogle tilfælde øger madlavning målbare mængder af K-vitamin.

Former af K-vitamin findes i kloroplaster, komponenter i planteceller, og madlavning kan nedbryde plantens cellevægge og frigive nogle former for K-vitamin. Frigivelse af K-vitamin fra kloroplaster øger tilgængeligheden af K-vitamin i kroppen. Tilberedning af grøntsager påvirker dog ikke deres K-vitaminindhold negativt på nogen måde.

Forskning viser, at frysning og opbevaring af grøntsager og frugter samt varmebehandling af disse produkter ikke forårsager et for stort tab af K-vitamin. Derfor er K-vitamin ikke afhængig af forbrug og forarbejdning af plantematerialer.

Hvilke faktorer bidrager til K-vitaminmangel?

Ethvert helbredsproblem, især med fordøjelse og næringsoptagelse, kan bidrage til K-vitaminmangel. Disse problemer omfatter tilstande som inflammatorisk tarmsygdom, colitis ulcerosa, cøliaki, korttarmssyndrom og kirurgi i fordøjelseskanalen (såsom tarmresektion). Problemer med bugspytkirtel-, lever- og galdeblærefunktion kan også øge risikoen for K-vitaminmangel.

Fordi vores tarmbakterier hjælper os med at absorbere K-vitamin, kan smertestillende midler, der ændrer vores normale tarmbakterier, kompromittere vores K-vitaminniveauer. Antibiotika ville være øverst på denne liste, men det samme gælder antikonvulsiva, sulfa-lægemidler og salicylatholdige lægemidler. Hvis du regelmæssigt bruger nogen af disse lægemidler, anbefaler vi at tale med din læge om deres potentielle indvirkning på dit K-vitamin.

Der er tegn på, at selve aldringsprocessen kan bidrage til K-vitaminmangel. Årsagerne til dette - de potentielle sammenhænge mellem aldring og K-vitamin - er uklare. Ændringer i den generelle metabolisme kan være involveret i denne liste, sammen med andre, mere specifikke ændringer, der er direkte relateret til K-vitamin. Det kan være særligt vigtigt at vurdere vores K-vitaminindtag omhyggeligt, når vi ældes.

Hvordan interagerer andre næringsstoffer med K-vitamin?

Forskning i næringsstoffer, der interagerer med K-vitamin, har traditionelt fokuseret på de vigtigste fedtopløselige vitaminer, nemlig vitamin A, E og D. Desværre har denne forskning vist blandede resultater. Personer i antikoagulantbehandling rapporterer, at deres antikoagulantbehandling og K-vitaminniveauer påvirkes af høje doser af E-vitamin.

Af denne grund er det nødvendigt at indtage både vitamin K og vitamin E for personer, der får antikoagulerende medicin. Dette indtag bestemmes ved hjælp af en læge. Hos raske personer, der ikke indtager E-vitamin, er der vist et nedsat K-vitaminniveau. I nogle tilfælde har højere doser af E-vitamin (over 1000 mg) dog vist sig at påvirke K-vitamins funktioner på dette stadie og ofte føre til blødning.

I vid udstrækning baseret på disse hæmoragiske effekter satte det amerikanske videnskabsakademi i 2000 den tolerable øvre grænse (UL) for E-vitamin til 1.000 milligram pr. dag.

Da calciummetabolismen kan påvirkes betydeligt af både D-vitamin og K-vitamin, mistænker forskerne nogle vigtige interaktioner mellem disse to fedtopløselige vitaminer. Den nøjagtige karakter af denne interaktion er dog endnu ikke fastlagt.

Overskydende tilskud af vitamin A (retinol) har vist sig at påvirke vitamin K's blodstørkningsevne. Niveauerne af vitamin A og vitamin K hos voksne er typisk 10.000 IE (3.000 mcg) eller højere.

Hvem har brug for højere doser af K-vitamin?

K-vitamin kan spille en rolle i forebyggelsen og/eller behandlingen af følgende sygdomme:

• Antikoagulerende behandling
• Knoglebrud
• Kroniske leversygdomme
• Cystisk fibrose
• Hærdning af arterierne
• Inflammatorisk tarmsygdom
• Leverkræft
• Kræft i bugspytkirtlen
• Nyresten
• Kvalme og opkastning under graviditet
• Osteopeni (knogletab)
• Osteoporose (nedsat knoglemineraltæthed)
• Trombose

Hvilke fødevarer giver K-vitamin?

Fremragende kilder til K-vitamin inkluderer persille, grønkål, spinat, rosenkål, schweizisk bladbede, bønner, asparges, broccoli, grønkål, sennepsblade, majroeblade, grønkål, timian, romainesalat, salvie, oregano, kål, selleri, agurker, porrer, blomkål, tomater og blåbær.

Oste

Fermentering af fødevarer kan være særligt nyttigt til at øge K-vitaminniveauet. En fødevare, der kan øge K-vitaminniveauet gennem fermentering, er ost. Schweizisk emmentalost og norsk Jarlsbergost er eksempler på oste, der fermenteres af bakterien Proprionibacterium. Disse bakterier kan danne store mængder K-vitamin.

[ 5 ], [ 6 ]

Sojabønner

En helt særlig plads bør gives til fermenterede sojaprodukter. Bacillus subtilis er en mindre kendt mikroorganisme, der anvendes i fermenteringsprocessen af sojabønner. Et fascinerende aspekt ved fermenterede sojaprodukter er disse bakteriers potentielle evne til at forblive i live i vores nedre tarme efter at disse produkter er indtaget og forsyne os med vitamin K2.

Ligesom med den japanske kost er fermenterede sojaprodukter den mest almindelige kilde til K-vitamin. Kød og æg er de mest almindelige fødekilder til en anden form for K2-vitamin. Husk, at alle former for K-vitamin, inklusive K2, bidrager i høj grad til vores helbred!

Salater

Mange typer salat indeholder store mængder K-vitamin. Det er værd at bemærke, at romainesalat på en ounce-for-ounce-basis kan have omkring fire gange mere K-vitamin end hovedsalat, ifølge forskning udført af det amerikanske landbrugsministerium.

Fordi K-vitamin er fedtopløseligt, har næringsstoffer og fødevarer en tendens til at have højere mængder K-vitamin, når fødevaren har mindre vand. For eksempel indeholder tomatpuré mere K-vitamin end friske tomater.

Nogle gange kan de ydre blade på planter have et mere koncentreret indhold af K-vitamin end de indre blade. Derfor er det værd at skrælle disse grøntsager meget forsigtigt og forsigtigt, når du skyller dem under rent rindende vand, og også at skrælle andre blade og inkludere dem i mad.

K-vitamin depot

K-vitamin er et fedtopløseligt vitamin, så vores krop lagrer det i fedtvæv og leveren.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Interessante fakta om K-vitamin

• K-vitamin bruges til at reducere risikoen for blødning ved leversygdom.
• I USA, Canada, Storbritannien og mange andre lande fik alle nyfødte indsprøjtninger med K-vitamin for at forhindre muligheden for blødning, især i hjernen.
• Babyer fødes uden bakterier i tarmen og får ikke nok K-vitamin fra modermælken til at forsyne kroppen.
• Selvom K-vitaminmangel hos nyfødte er meget sjælden, er det farligt, så læger i udviklede lande giver dem injektioner.
• Spædbørn med størst risiko for K-vitaminmangel er dem, der er født for tidligt. Mødre får ofte orale former for K-vitamin i 2 uger før fødslen for at reducere risikoen for for tidlig fødsel.
• Der er stigende beviser for, at K-vitamin forbedrer knoglesundheden og reducerer risikoen for knoglebrud, især hos kvinder efter overgangsalderen, der er i risiko for at udvikle osteoporose.
• Studier af mænd og kvinder har også vist, at K-vitamin hjælper med knoglesundhed hos atleter.
• Fødevarer, der indeholder betydelige mængder K-vitamin, omfatter okselever, grøn te, majroeblade, grønkål, broccoli, grønkål, spinat, asparges, salat og mørkegrøn salat. De klorofylstoffer i planter, der giver dem deres grønne farve, indeholder K-vitamin.
• Frysning af fødevarer kan ødelægge K-vitamin, men tilberedning påvirker ikke indholdet.
• Mennesker, hvis kroppe ikke kan absorbere nok K-vitamin på grund af galdeblæresygdom eller galdevejsinfektion, cystisk fibrose, cøliaki eller Crohns sygdom, kan have mere gavn af et multivitamin, der indeholder K-vitamin, end af K-vitamin alene.

Daglig tilstrækkelig indtagelse af vitamin K for børn

1. Spædbørn op til 6 måneder: 2 mcg
2. Børn 7-12 måneder: 2,5 mcg
3. Børn 1-3 år: 30 mcg
4. Børn 4-8 år: 55 mcg
5. Børn 9-13 år: 60 mcg
6. Unge 14-18 år: 75 mcg

[ 11 ], [ 12 ]

Tilstrækkeligt dagligt indtag af vitamin K for voksne

1. Mænd 19 år og ældre: 120 mcg
2. Kvinder 19 år og ældre: 90 mcg
3. Gravide og ammende kvinder 14-18 år: 75 mcg
4. Gravide og ammende kvinder på 19 år og derover: 90 mcg

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Interaktion med lægemidler

Phenytoin (Dilantin)

Phenytoin forstyrrer kroppens evne til at bruge K-vitamin. Indtagelse af antikonvulsiva (såsom phenytoin) under graviditet eller amning kan resultere i lave K-vitaminniveauer hos nyfødte.

Warfarin (Coumadin)

K-vitamin blokerer virkningen af blodfortyndende medicin såsom warfarin. Du bør ikke tage K-vitamin eller spise fødevarer, der indeholder store mængder K-vitamin, mens du tager warfarin.

Orlistat (Xenical, Alli) og Olestra

Orlistat, et lægemiddel der bruges til vægttab, og olestra er stoffer, der tilsættes nogle fødevarer, og som kan reducere mængden af fedt, en person kan absorbere. Fordi K-vitamin er et fedtopløseligt vitamin, kan disse lægemidler også sænke K-vitaminniveauet.

Kolesterolsænkende medicin

Galdesyre, der bruges til at sænke kolesterol, reducerer mængden af fedt, kroppen kan absorbere, og kan også reducere optagelsen af fedtopløselige vitaminer. Hvis du tager en af disse lægemidler, kan din læge anbefale K-vitamin:

• Kolestyramin (Questran)
• Kolestipol (Kolestid)
• Colsevelam (Welchol)

[ 16 ], [ 17 ]

Forsigtighedsforanstaltninger

Ved anbefalede doser har K-vitamin få bivirkninger.

K-vitamin passerer moderkagen og findes også i modermælk. Gravide og ammende kvinder bør konsultere en læge, før de tager K-vitamin eller dets kosttilskud.

Personer med en sjælden metabolisk lidelse kaldet glukose-6-fosfat dehydrogenase (G6PD)-mangel bør undgå vitamin K-mangel.

Personer, der tager warfarin (Coumadin), bør ikke tage K-vitamin.

Antibiotika, især dem der er kendt som cefalosporiner, reducerer optagelsen af K-vitamin i kroppen. De kan forårsage lave K-vitaminniveauer i mere end 10 dage, fordi disse lægemidler ikke kun dræber skadelige bakterier, men også de bakterier, der producerer K-vitamin.

Tal med din læge, før du tager K-vitamin eller giver det til et barn.