Tomater ved gastritis: friske, stuvede, bagte

Vi venter alle på, at sommersæsonen starter, at vi får nok af rigtige grøntsager fra haven og at vi forbereder os til vinteren. Men når man har fået diagnosen "gastritis", skal man være forsigtig, når man vælger dem, for at undgå en forværring af sygdommen. Så, kan man spise tomater med gastritis?

Tomater er en vigtig næringskilde for hele verdens befolkning. Deres globale produktion anslås til omkring 159 millioner tons, og det gennemsnitlige årlige forbrug af friske tomater er 18 kg pr. europæer og 8 kg pr. indbygger i USA. [ 1 ] I de senere år er tomatforbruget steget yderligere, da tomater markedsføres både friske og i forarbejdede produkter såsom supper, juice, puréer og saucer. [ 2 ]

Tomater til gastritis med høj surhedsgrad

Gastritis er en generel betegnelse for inflammatoriske og inflammatorisk-dystrofiske tilstande i maveslimhinden. Kronisk gastritis har to former: ikke-atrofisk og atrofisk. Disse er former for gastritis, der repræsenterer forskellige stadier af den samme livslange sygdom. [ 3 ], [ 4 ] Det omfatter begreber som en krænkelse af dens sekretoriske funktion, processerne for regenerering af epitelceller, deres atrofi og erstatning af slimhindens kirtler med fibrøst væv over tid.

Gastritis med øget surhedsgrad opstår på grund af overdreven syntese af saltsyre. Al krydret, sur, fed, grov mad irriterer organets vægge og fremkalder yderligere udskillelse af mavesaft.

Baseret på tomaters kemiske sammensætning, som indeholder mange organiske syrer (æblesyre, oxalsyre, citronsyre, vinsyre, ravsyre), folsyre og ascorbinsyre, flygtige alkoholer og fibre, [ 5 ] kan vi med sikkerhed sige, at dette er det produkt, der vil irritere det syge organ.

Tomater til erosiv gastritis

Denne form for gastritis indebærer tilstedeværelsen af små defekter - erosioner - på maveslimhinden. Dens kroniske forløb ledsages af perioder med forværringer og remissioner. [ 6 ] I det første tilfælde kræves et særligt diætsystem, som fuldstændigt udelukker mekaniske, kemiske eller termiske virkninger af mad. Tomater er upassende på menuen her.

Under en lang pause uden smerter, tyngde i maven eller andre symptomer, der er karakteristiske for sygdommen, kan du lejlighedsvis tillade dig selv en lille moden sukkerfrugt, der vejer højst 100 g.

Tomater til atrofisk gastritis

Tabet af slimkirtler ved atrofisk gastritis erstattes af væksten af nye umodne kirtel- og epitelelementer; det vil sige tarmlignende kirtler ("intestinal metaplasi (IM)"), der ligner kirtlerne og epitelet i tyktarmen og/eller tyndtarmen, og/eller pyloruslignende ("pseudopylorisk metaplasi"), der ligner pyloruskirtlerne og epitelet, hvorfra G-cellerne (gastrinceller) forsvinder. Som en del af udviklingen ødelægges de stærkt differentierede kirtler, epitel og celler ved atrofi (atrofisk gastritis), og de mistede kirtler erstattes af kirtler og epitel med umodne intestinale egenskaber. [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Atrofisk gastritis er vanskelig at behandle, organets slimhinde er tyndere, kirtlerne producerer lidt sekret, næringsstoffer absorberes dårligt, hvorfor vitaminmangel ofte er til stede.

Efter at have spist er der smerter i epigastrium, tyngde og kvalme.

Denne diagnose kræver en særlig tilgang til ernæring, og maden bør indeholde meget protein og fibre, vitaminer og mineraler. Grøntsager kan spises både rå og kogte (dampet, kogt eller bagt). Tomater er på listen over anbefalede produkter.

Tomater til gastritis og pancreatitis

Gastritis, forværret af pancreatitis, stiller yderligere krav til ernæring. Alt, der stimulerer sekretion, skader bugspytkirtlen. Den producerer desuden bugspytkirtelsaft, hvis enzymer er nødvendige for at forarbejde mad og dens absorption i tolvfingertarmen, men de når ikke dertil på grund af en forstyrrelse af dens udstrømning. I stedet forarbejdes dens eget væv. Stabil remission tillader en moden sød tomat på menuen, men ikke ofte.

Detaljeret menu for hver dag

Når du planlægger daglige måltider og retter, bør du kontrollere den medicinske diæt (der er 15 medicinske tabeller). Ved gastritis anvendes diæt nr. 2 (til reduceret udskillelse af mavesaft er andre også inkluderet: nr. 1, 4, 5).

Det skal huskes, at måltider skal være hyppige og fraktionerede. Det er vanskeligt for et sygt organ at klare en stor mængde mad, selv diætmad. Den skal være varm og ikke indeholde grove fibre.

I akutte perioder dominerer grød (ris, semulje) til morgenmad; anden morgenmad - hytteostgryde; frokost - dampet kotelet og grød som tilbehør, tørret frugtgelé; eftermiddagssnack - omelet; aftensmad - fiskesoufflé, hybenafkog; før sengetid - en kop letmælk.

Remissionsstadiet udvider gastronomiske muligheder. Ved lav surhedsgrad er det nødvendigt at inkludere produkter, der stimulerer produktionen af mavesaft.

Menuen for hver dag kunne se nogenlunde sådan ud:

• morgen - havregryn med vand og smør, te med toast og hård ost;
• anden morgenmad - bagt æble;
• frokost - bouillonsuppe, kalvekødskoteletter, agurk- og tomatsalat, tørret frugtkompot;
• eftermiddagssnack - cheesecakes;
• aftensmad - fisk, et glas tomatjuice;
• om natten - kefir.

Brug ikke bælgfrugter, sødmælk, kål, druer eller hvidløg, når du laver mad.

Hyperacid gastritis kræver en endnu mere afbalanceret tilgang til din kost:

• morgenmad - mælkesuppe lavet af korn eller pasta, te, ristet hvidt brød;
• anden morgenmad - dovne dumplings;
• frokost - kogt kylling, ris, tomat, gelé;
• eftermiddagssnack - Maria-småkager, yoghurt;
• aftensmad - fiskekødboller, grøntsagsgryde, te;
• Før sengetid - et glas mælk.

Hver dag i ugen bør varieres med andre produkter i overensstemmelse med kostprincipperne.

Opskrifter

Lycopens biotilgængelighed blev fundet at være øget efter varmebehandlede tomater sammenlignet med friske tomater. [ 11 ], [ 12 ] Gahler et al. [ 13 ] undersøgte, hvordan varmebehandling påvirkede indholdet af C-vitamin og polyphenoler samt hydrofil antioxidantkapacitet. Mængden af β-caroten faldt eller var stabil, mens indholdet af α-tocopherol steg signifikant ved kortvarig opvarmning. [ 14 ] Patry et al. undersøgte effekten af varmebehandling på anthocyaninindholdet. Kombinationen af individuelle operationer, der involverede varme, såsom blanchering, pasteurisering og varighed, påvirkede anthocyaninindholdet i frugt og grøntsager.

• Friske tomater til gastritis

Efter at have gjort os bekendt med de særlige forhold ved visse typer gastritis, opsummerer vi: i tilfælde af betændelse i slimhinden i en forværret tilstand kan friske tomater ikke spises. Kronisk forløb af sygdommen med øget surhedsgrad under remission tillader begrænset forbrug af kødfulde modne frugter, men det er bedre at skrælle dem eller lave juice af dem.

Lav surhedsgrad er ikke en hindring for at inkludere dem i menuen.

• Stuvede tomater til gastritis

Termisk forarbejdning og/eller homogenisering kan forstyrre tomaternes cellematrix og dermed bestemme biotilgængeligheden af forskellige næringsstoffer.[ 15 ]

Stuvede tomater er mindre aggressive for maven, de bevarer mange næringsstoffer, så ved at kombinere dem med zucchini, græskar og gulerødder kan du tilberede en velsmagende og sund grøntsagsgryderet. Denne ret passer godt til kød fra kosten. Den mætter og forårsager ikke en uønsket reaktion i mave-tarmkanalen.

Opskrifter

Selv medicinsk madlavning kan være velsmagende og varieret, fordi der er mange opskrifter, der er værd at bruge:

• suppe - kyllingestykker lægges i en gryde, hældes med vand, bringes i kog, væsken hældes fra og hældes med vand igen. Kog ved svag varme. Tilsæt hakkede kartofler, gulerødder, løg, blomkål, tomater og hakket grøntsag i slutningen af tilberedningen. Salt moderat;
• omelet - pisk 2 æg, tilsæt mælk. Sautér løg, tomatskiver og zucchini på en varm pande med vegetabilsk olie. Hæld letsaltet æggeblanding i, læg låg på. Varmen skal være moderat, så der ikke dannes en skorpe;
• risgryde - kornene koges, men ikke før de er færdige. Et æg, der tidligere er blandet med sukker, varm mælk, bagt og most græskar tilsættes den afkølede grød. Bag i ovnen, indtil den er færdig;
• kødkoteletter - lav hakket kød af to typer kød (kylling og kalv), hak løg gennem en kødhakker, tilsæt hvidt brød dyppet i mælk, pisk et æg i, form koteletter og lad det stå i en halv time. Tilbered med damp;
• Fiskefileten er lagdelt med ringe af løg, tomat og aubergine, pakket ind i folie og bagt.

Fordele ved tomater

At spise tomater reducerer risikoen for inflammation, kræft og kroniske ikke-smitsomme sygdomme, herunder hjerte-kar-sygdomme såsom koronar hjertesygdom, forhøjet blodtryk, diabetes og fedme.

Hvorfor skulle disse grøntsager være på vores menu, hvis der ikke er gode grunde til at udelukke dem? Grøntsagens biokemiske sammensætning indikerer dens store værdi for menneskekroppen. Den indeholder enzymer, proteiner, organiske syrer og aminosyrer, mono-, polysaccharider og carotenoider. [ 16 ] Fordelene ved tomater ligger også i overfloden af vitaminer: beta-caroten, [ 17 ] PP, C, [ 18 ], [ 19 ] E, [ 20 ] H, K, gruppe B, folater. [ 21 ] Med hensyn til ascorbinsyreindhold er de lige så gode som citroner.

Tomater indeholder 8-40 μg/g frisk lycopen, omkring 80% af den samlede diætindtagelse af denne carotenoid.[ 22 ] Lycopen er det vigtigste fytokemikalie i tomater på grund af dets stærke antioxidantrolle relateret til dets evne til at fungere som frie radikalfjerner fra reaktive iltarter (ROS), der dannes under delvis iltreduktion.[ 23 ]

Talrige makro- (calcium, magnesium, natrium, kalium, klor) og mikroelementer (jern, zink, jod, kobber, mangan osv.) og et lavt kalorieindhold (20 kcal) gør det muligt for grøntsagen at forbedre stofskiftet og forhindre udviklingen af hjerte-kar-sygdomme. [ 24 ], [ 25 ] Pektinstoffer i tomater reducerer dannelsen af "dårligt" kolesterol. [ 26 ], [ 27 ] Tomatjuice undertrykker spredning af bakterier og vækst af svampe.

I tomater omfatter fenolforbindelser flavonoider, fenolsyrer (hydroxybenzoesyre og hydroxykanelsyre) og tanniner. Polyfenoler er effektive para-hydroxyl-medierede frie radikalfjernere. Fenoler kan modulere cellulære signalprocesser under inflammation eller kan selv fungere som signalmidler. [ 28 ], [ 29 ]

Polyfenoliske forbindelser er blevet forbundet med terapeutiske midler mod inflammatoriske sygdomme, herunder hjerte-kar-sygdomme, fedme og type II-diabetes, neurodegenerative sygdomme, kræft og aldring.

Disse effekter skyldes fenolernes evne til at interagere med en bred vifte af molekylære mål, der er centrale for cellesignalering. De vigtigste molekylære mekanismer omfatter:

• hæmning af proinflammatoriske enzymer såsom cyclooxygenase (COX-2), lipoxygenase (LOX) og inducerbar nitrogenoxidsyntase (iNOS);
• inhibering af phosphoinositid 3-kinase (PI 3-kinase), tyrosinkinaser og nuklear faktor-kappa B (NF-K B);
• aktivering af peroxisomproliferatoraktiveret receptor gamma (PPAR γ);
• aktivering af mitogenaktiveret proteinkinase (MAPK), proteinkinase C (PKC) og modulering af adskillige celleoverlevelses-/cellecyklusgener. [ 30 ], [ 31 ]

De vigtigste forbindelser i tomater omfatter flavonoler (såsom quercetin og kaempferol), flavanoler (såsom catechiner), flavanoner (såsom naringerin), anthocyanidiner og stilbener (såsom resveratrol). De findes normalt i skrællen og kun i små mængder i andre dele af frugten.[ 32 ],[ 33 ]

Fenolsyrer er ansvarlige for den astringerende smag af grøntsager. De omfatter hydroxybenzoesyrer og hydroxykanelsyrer. Hydroxybenzoesyrerne er gallussyre, p-hydroxybenzoesyre, protokatekusyre, syringsyre og vanillinsyre, mens ferulsyre, koffeinsyre, p-coumarsyre og sinapinsyre er hydroxykanelsyrer.

Kontraindikationer

Tomater har, udover deres sundhedsmæssige fordele, også mange kontraindikationer. Ligesom alle farvestrålende grøntsager og frugter kan de forårsage allergier. [ 34 ] Disse frugter er også uønskede ved galdesten, da deres stærke koleretiske effekt udgør en risiko for stenbevægelse og blokering af galdegangen.

Den oxalsyre, de indeholder, har en negativ effekt på vand-salt-stofskiftet, hvilket påvirker nyrerne og leddene. [ 35 ] De er kontraindiceret ved mavesår.

Alle disse advarsler gælder for frisk frugt; dåsetomater er fuldstændig uønskede.

Mulige komplikationer

Moderat indtag af grøntsager under hensyntagen til ovenstående anbefalinger vil ikke forårsage komplikationer. Ellers kan gastritis og pancreatitis forværres, ledsmerter kan opstå, nyrekolik kan opstå, hvis der er sten i organet, og allergikere kan opleve hududslæt, hævelse og rødme.