Værdien af metoden til måling af basaltemperatur

Den kvindelige krop er et relativt stabilt system, på trods af at der forekommer mange forskellige fysiologiske processer i den hvert sekund, hvilket forårsager udsving i blod, urin, kropstemperatur osv. Sådanne ændringer er ubetydelige, så små afvigelser fra gennemsnittet betragtes som normale, og moderate og store er patologi. For eksempel betragtes en kropstemperatur på 36,6-36,8 grader som normal i en normal tilstand, 36,9 er en grænseværdi, og 37 indikerer i de fleste tilfælde en udviklende patologisk proces. Men dette er ikke altid tilfældet, fordi kropstemperaturen påvirkes af mange faktorer: stress, fysisk aktivitet, kvaliteten af nattens søvn, tilstedeværelsen af kroniske patologier, graviditet osv. Basaltemperaturen under graviditet er højere end 37 grader, og dette betragtes ikke som patologi. Tværtimod er en sådan ændring i temperaturindikatorerne en glædelig begivenhed, der for nogle indikerer fødslen af et nyt liv, og for andre - det rette tidspunkt for undfangelse. [ 1 ]

Hvad er basaltemperaturen?

Ordet base på russisk forstås som grundlaget for noget, den indikator, hvorfra nedtællingen af ændringer, tid, processer begynder. Når det kommer til noget specifikt, for eksempel temperatur, kan basis- eller basaltemperaturen betragtes som den, der mest præcist afspejler kroppens tilstand i øjeblikket.

Dette er temperaturen i en tilstand af fuldstændig hvile, når den endnu ikke er mærkbart påvirket af faktorer, der kan forårsage ændringer. Sådanne faktorer omfatter:

• fysisk aktivitet (når en person begynder at bevæge sig aktivt, accelererer metaboliske processer, kropstemperaturen stiger en smule),
• ophidset psyko-følelsesmæssig tilstand (under alvorlig stress og overeksitering observeres en stigning i temperaturen, i nogle tilfælde endda op til 37,5-38 grader).
• søvnmangel (ved en engangsmangel kan svaghed og et let fald i temperaturen observeres, og ved kronisk søvnmangel kan der observeres en stigning i temperatur og kulderystelser forårsaget af generel træthed i kroppen, et fald i dens forsvar, modstandsdygtighed over for infektioner) osv.

Hvis du måler din kropstemperatur umiddelbart efter du vågner, uden at forlade din seng, vil den være flere tiendedele af en grad lavere end det, vi ser, når en person er aktivt involveret i livets hektiske rytme. Ændringer i temperaturmålinger bestemmes i høj grad af niveauet af fysisk aktivitet, psykens og immunforsvarets tilstand, graden af træthed, så aflæsningerne kan svinge i løbet af dagen. Og dette giver dig ikke mulighed for at vurdere kroppens sande tilstand.

Basaltemperaturen er den, der registreres, når en person vågner, selv før aktivitetsstart. Den måles i sengen, uden at stå op, og med et termometer taget fra natbordet. En vigtig ætiologisk faktor er normal hvile dagen før temperaturmåling (mindst 6-7 timer).

Trods lige målebetingelser kan selv basaltemperaturindikatorerne ændre sig i forskellige perioder. Således er basaltemperaturen under ægløsning og graviditet noget højere end i andre perioder af en kvindes liv. Men det er vigtigt at forstå, at forhøjede kropstemperaturindikatorer også kan være et resultat af inflammatoriske sygdomme, hvis aktive fase altid ledsages af hypertermi i varierende grad. [ 2 ]

Måling af basaltemperatur

Da basaltemperaturen mest præcist afspejler de processer, der forekommer i kroppen, er det klart, at en sådan funktion ikke kunne gå ubemærket hen hos læger. Metoden til at måle den viste sig at være nyttig både til at vurdere kroppens generelle tilstand og til at diagnosticere patologier i dens forskellige strukturer og systemer (immun, endokrine, reproduktive osv.).

Det faktum, at basaltemperaturen kan ændre sig selv uden symptomer på sygdommen, har interesseret endokrinologer og gynækologer. Faktum er, at kropstemperaturen kan undergå visse ændringer under påvirkning af individuelle hormoner. Dette forklarer dens stigning på tærsklen til ægløsning og under undfangelsen.

Progesteron har vist sig at have en hypertermisk effekt. Det er denne egenskab ved hormonet, der danner grundlag for metoden til måling af basaltemperatur under graviditet og dens planlægning, udviklet i midten af forrige århundrede af den engelske videnskabsmand Marshall, selvom indflydelsen af kvindelige kønshormoner på kropstemperaturen (østrogen sænker den en smule, og progesteron hæver den) har været kendt siden slutningen af det 19. århundrede.

Progesteron er et biologisk aktivt stof, der produceres i kroppen hos både kvinder og mænd. Men hos sidstnævnte produceres det i små mængder og har mindre aktivitet (dets og østrogenernes virkning slukkes af det mandlige hormon testosteron), hvilket er tilstrækkeligt til at opretholde den funktionelle norm i den mandlige krop.

Progesteron er af stor værdi for kvinder, fordi det er takket være det, at graviditeten kan opretholdes, og den demografiske situation som helhed kan understøttes. Derfor kaldes det graviditetshormonet. Men det betyder ikke, at progesteron kun produceres hos gravide kvinder.

Den kvindelige organisme er designet på en sådan måde, at det er hende, der er ansvarlig for forplantningen. Funktionen af det kvindelige reproduktionssystem er bygget på dette og er underordnet denne opgave.

Ideelt set kan kvinders menstruationscyklus opdeles i to faser. I den første (sjældent to eller flere) follikler modnes, i den anden ægløsning og postovulatorisk udvikling af ægget. Efter folliklen er modnet, sendes der et signal til hjernen om dette, og hypofysen frigiver luteiniserende hormon i blodet, hvilket letter frigivelsen af ægget, der er klar til befrugtning, fra den omgivende follikel. Derfor kaldes den første fase normalt follikulær, og den anden luteal.

En gang i løbet af menstruationscyklussen (i begyndelsen af dens anden fase) frigives ægget fra folliklen og danner i stedet et corpus luteum (på grund af et særligt stof, lutein, som bestemmer farven på den dannede kirtel). Det gule legeme er i bund og grund et organ for intern sekretion, der eksisterer i en begrænset periode og er designet til at opretholde graviditet mulig i den postovulatoriske periode.

Det er corpus luteum, der er ansvarlig for syntesen af progesteron i den postovulatoriske periode, uanset om undfangelsen fandt sted i denne periode eller ej. I den første uge efter ægløsning udskilles progesteron i betydelige mængder hos både gravide og ikke-gravide kvinder. Men efter undfangelsen fortsætter det med at blive udskilt i fremtiden, fordi dette er en vigtig betingelse for at opretholde graviditeten. [ 3 ]

Hvor måles basaltemperaturen?

Progesteron er et særligt kvindeligt hormon, der har den specifikke egenskab at "opvarme situationen". Vi taler ikke om nervesammenbrud, men om at opvarme kroppens væv, når hormonet kommer ind i vagina og blod. Som et biologisk aktivt stof har progesteron en stimulerende effekt på termoreguleringscentret i hjernen, som justerer temperaturen i overensstemmelse med kravene til undfangelse og graviditet.

Nogle kvinder mener, at basaltemperaturen bør måles udelukkende i vaginaen for at bestemme tidspunktet for ægløsning, når man planlægger en graviditet, fordi det er her, progesteron syntetiseres. Måske er en sådan måling af stor værdi, men ikke med hensyn til at diagnosticere graviditet, men til at identificere gynækologiske sygdomme, der forårsager en lokal stigning i temperaturen i kønsorganerne. Basaltemperaturen, som ændrer sig under ægløsning og graviditetens begyndelse, er faktisk den generelle temperatur for hele kroppen i hvile, fordi vores blod cirkulerer i hele kroppen.

Man kan ikke sige, at på det sted, hvor hormonet frigives, dvs. i de indre kvindelige organer, ændrer vævstemperaturen sig meget kraftigere, derfor bør den kun måles i vagina. Da progesteron, ligesom andre hormoner, har en indirekte effekt, dvs. gennem blodet, er det blodet, der transporterer dette biologisk aktive stof gennem hele kroppen og når hjernens termoreguleringscenter. Kredsløbssystemet i menneskekroppen er det samme for alle organer. Således er andre dele af kroppen også udsat for opvarmning, derfor vil temperaturen målt i mundhulen eller endetarmen, under ægløsning og efter undfangelse efter en kort periode også være højere.

En anden ting er, at kønshormonet primært forårsager en stigning i temperaturen i dets udskillelsesområde (lokalt), hvilket signalerer til termoreguleringscentret, at det er her, de nødvendige betingelser skal skabes. Men senere forårsager dette ændringer i temperaturen i nærliggende væv, og processen spreder sig yderligere, så udsving i basaltemperaturen kan bemærkes selv i mundhulen.

Med andre ord er en indikator for en glædelig begivenhed eller dens maksimale mulighed en forhøjet temperatur i vagina, endetarm eller mund, hvor det er sædvanligt at måle basaltemperaturen. Temperaturen under armene betragtes ikke som så indikativ og giver ikke nøjagtig information om reproduktionssystemets tilstand efter æggets frigivelse fra folliklen. Vi taler trods alt ikke om en sygdom, og temperaturen ændrer sig ubetydeligt. Derudover påvirkes huden af det ydre miljø, så temperaturen under armene er normalt lavere end den, der er noteret på slimhinderne på steder, hvor det er sædvanligt at måle den: mund, endetarm, vagina.

Temperaturen i indre organer og slimhinder er altid højere end den, der måles på kroppens overflade (huden), selvom forskellen i normen forbliver lille (kun en halv grad). Og samtidig er den mere stabil, fordi ydre påvirkninger i dette tilfælde minimeres. Det bliver tydeligt, hvorfor regelmæssige målinger af basaltemperaturen i mundhulen, vagina eller endetarm betragtes som mere informative.

Der er en velbegrundet opfattelse af, at den mest passende måde at måle basaltemperaturen på er i endetarmen. Hvorfor skal temperaturen måles rektalt, hvis alle processer forbundet med æggets udvikling og dets ægløsning finder sted i kvindens æggestokke og vagina? Forfatterne forklarer deres holdning med, at basaltemperaturen i bund og grund er temperaturen på blodet, der opvarmes i en hvilende organisme, hvis cykliske ændringer er mest mærkbare i endetarmen, der støder op til kvindens indre reproduktionsorganer.

På grund af kønshormonet progesteron, afhængigt af niveauet af dets udskillelse fra de endokrine kirtler, øges blodforsyningen til æggestokkene og livmoderen, som har fælles blodkar. Temperaturudsving overføres øjeblikkeligt til endetarmen, som er i direkte kontakt med livmodervæggene. Tarmene opvarmes, når livmodertemperaturen stiger, så den er blandt de første til at mærke ændringer i basaltemperaturen.

Det ser ud til, at vaginaen også er forbundet med livmoderen og æggestokkene via fælles arterier, men temperaturudsving er mest mærkbare i dybden af denne struktur, når den er i kontakt med dens vægge, mens basaltemperaturen normalt måles uden at termometret føres for dybt ind i vaginaen. Det viser sig derfor, at endetarmen er den første til at vide om temperaturændringer i reproduktionsorganerne, der er placeret uden for termometrets rækkevidde, og til at reagere på dem.

Og alligevel, uanset valg af placering til måling af temperaturaflæsninger, skal en kvinde, der planlægger en graviditet, overholde visse krav:

• Temperaturen bør måles regelmæssigt gennem hele menstruationscyklussen. Dette er den eneste måde at bemærke små ændringer under ægløsning og befrugtning. Hvis målinger tages lejlighedsvis, kan et passende tidspunkt for samleje med den største chance for at undfange et nyt liv simpelthen gå glip af. Faktum er, at den højeste sandsynlighed for at blive mor er ægløsningsdagen. Ægløsning forekommer midt i menstruationscyklussen, og denne midte beregnes ud fra antallet af dage i cyklussen og kan variere hos forskellige kvinder, især hos dem, hvis cyklus ikke er særlig regelmæssig. Basaltemperaturen, eller rettere dens måling, vil hjælpe med at bestemme ægløsningsdagen mest præcist.

Men det er vigtigt at forstå, at undfangelse også kan forekomme på andre dage, tæt på ægløsningsdagen, hvis en kvinde har ikke ét, men to æg (i begge æggestokke), der forbliver levedygtige i 1-2 dage og er mest gunstige for sædceller i løbet af de første 12 timer. Æggene kan modnes samtidigt eller med et interval på op til 7 dage, dvs. der vil ikke forekomme én, men to ægløsninger.

En af grundene til en senere (mindre ofte tidligere) undfangelsesperiode kan også betragtes som sædcellernes levedygtighed (inde i kvindens krop kan de opretholde deres aktivitet i en uge, hvor sandsynligheden for at blive gravid forbliver, selv i mangel af en kærlighedshandling i disse dage). Dette indikerer fejl, der er mulige, hvis man ikke bruger temperaturen, men kalendermetoden til at bestemme den bedste dag for undfangelse og graviditetsdiagnose.

• Når man planlægger en graviditet, er det bedre at bakke målingen af basaltemperaturen op med de tilsvarende optegnelser. Ved hjælp af resultaterne af daglige målinger kan man nemt oprette et skema, hvorefter kvinder med en regelmæssig menstruationscyklus kan beregne de optimale dage for befrugtning i fremtiden, selv uden at måle temperaturen. Et sådant skema vil også være nyttigt til at diagnosticere de processer, der forekommer i en kvindes krop: Hvis basaltemperaturen efter ægløsning ikke gradvist falder i 2 uger eller mere, er det tid til at besøge en kvindekonsultation. Det er meget muligt, at der er opstået graviditet.

Det gule legeme, som dannes efter ægget forlader folliklen, fungerer i flere måneder efter undfangelsen (det er især aktivt op til 6-7 uger af graviditeten, men med moderkagens fremkomst begynder det at miste sin rolle). I al denne tid udskiller det progesteron (den maksimale aktivitet af det gule legeme ses på 6-7 dagen efter ægløsning) og opretholder således ikke kun graviditeten, men også en forhøjet kropstemperatur hos den vordende mor.

Hvis undfangelsen ikke finder sted, falder aktiviteten af det gule legeme inden for en uge, og progesteronproduktionen aftager hurtigt (normalt efter dag 21 i cyklussen), hvilket ledsages af et fald i temperaturen til normale niveauer hos ikke-gravide kvinder.

• En vigtig betingelse for målingernes tilstrækkelighed og værdi er ikke kun deres regelmæssighed, men også deres konsistens: det samme termometer, omtrent samme måletidspunkt (ideelt set om morgenen), det samme sted (mundhule, vagina eller endetarm), fordi temperaturen varierer i forskellige dele af kroppen.
• Du skal måle din basaltemperatur fra den første dag i din cyklus (den første dag i din menstruation), selv før du står ud af sengen, så det er tilrådeligt at have et termometer ved hånden, når du vågner om morgenen. Du bør udsætte toiletbesøg, hygiejneprocedurer og spisning til senere, fordi enhver kropsaktivitet påvirker temperaturmålingerne (blodet cirkulerer mere aktivt, og der sker varmeudveksling mellem kroppens væv).

Dette bør gøres dagligt, idet man forsøger at undgå betydelige tidsforskelle (plus eller minus en halv time). Hvis en kvinde af en eller anden grund oversover sig tidspunktet for morgenmålingen, bør det noteres i journalen eller dagbogen, da dette resultat ikke vil være præcist nok til dynamisk analyse. Det menes, at basaltemperaturen i løbet af 1 times morgensøvn kan stige med 0,1 grader, dvs. efter at have sovet et par timer ekstra, kan man få en basaltemperaturindikator 0,2 grader højere.

• Kun disse resultater er vejledende, når kroppen tidligere har modtaget normal hvile i mindst 6 timer. Det er ønskeligt, at hvilen i de sidste 3 timers søvn ikke afbrydes af ture til køkkenet eller toilettet.

Hvis en kvinde skal arbejde om natten, bør temperaturen måles efter at kroppen har hvilet i 3-4 timer (det giver ingen mening at måle temperaturen tidligt om morgenen). Men det skal siges med det samme, at skifteholdsarbejde negativt påvirker hormonbalancen og evnen til at blive gravid.

I ungdomsårene og ungdomsårene kan nattevagter og mangel på normal nattesøvn føre til forstyrrelser i bækkenets udvikling og problemer med fremtidige undfangelser. Væksten af bækkenknoglerne og dermed den normale udvikling af bækkenet og dets organer fremmes af hypofysehormonet somatotropin - et væksthormon, der produceres om natten.

Under puberteten er produktionen af dette hormon mest aktiv og falder efterfølgende betydeligt. Underudvikling af bækkenet under puberteten er næsten umulig at kompensere for i fremtiden, og som følge heraf problemer med undfangelse, fødsel og fødsel af et barn.

• For nøjagtigheden af målingen er dybden af indsættelsen af termometret og tidspunktet for temperaturmålingen vigtige. Apparatet skal indsættes i mundhulen, endetarmen og vagina mindst 4 cm, men det giver heller ikke mening at nedsænke det "med hovedet". Måletiden bør ikke være mindre end 5-7 minutter, hvor apparatets aflæsninger stabiliserer sig og ikke længere ændrer sig.
• Under menstruation er det ubehageligt at måle basaltemperaturen i vagina, men kun de resultater, der svarer til et specifikt målested i hele cyklussen, er værdifulde. Det vil sige, at hvis man måler temperaturen i munden under menstruation og i vagina efter den, er der en vis risiko for fejl.

Baseret på disse overvejelser kan det antages, at det ved planlægning af en graviditet er bedre at måle basaltemperaturen i endetarmen, som er placeret i umiddelbar nærhed af kvindens indre reproduktionsorganer (hvis der er kontraindikationer for sådanne målinger eller andre subjektive årsager, kan temperaturen måles ved at holde termometret i munden).

Under graviditet og fravær af menstruation er det bedst at måle basaltemperaturen i vagina. Dette er en forholdsvis effektiv og sikker metode til at overvåge den igangværende graviditet, som kan signalere risikoen for dens svigt, lokale inflammatoriske processer, normalt forbundet med en bakteriel infektion (temperaturen i mund og endetarm kan forblive uændret), eller fravær af grund til alarm. Sådanne målinger vil ikke skade fosteret, fordi termometret ikke behøver at blive indsat dybt (det vigtigste er at sikre måleinstrumentets sterilitet for ikke at introducere en infektion i kønsorganerne), men de vil give moderen mulighed for hurtigt at mistænke overtrædelser og forhindre dem ved at kontakte en læge i tide. [ 4 ]

Hvem skal måle basaltemperaturen, og hvorfor?

Regelmæssig måling af kropstemperatur i hvile giver et klart billede af både en persons generelle helbred og dens individuelle organer og systemer, og især reproduktionssystemet. Fra et gynækologisk synspunkt er det af stor værdi til at overvåge æggestokkenes tilstand og funktion. Det er æggestokkenes arbejde, der primært bestemmer en kvindes evne til at fortsætte familielinjen, fordi der i dem dannes follikler med modne æg - kvindelige kønsceller, som i overensstemmelse med en af sædcellerne (mandlige kønsceller) giver anledning til en ny organisme.

Ofte er kvinder, hvis helbred ikke synes at give anledning til bekymring, men alligevel ikke kan blive gravide (undfangelse forekommer slet ikke, eller lave niveauer af kvindelige kønshormoner forårsager aborter i de tidlige stadier), henvendt til en gynækolog). Normalt, efter 1-2 års mislykkede forsøg, søger sådanne kvinder hjælp hos en læge, som ikke kan stille en diagnose og ordinere behandling uden at kende årsagen til lidelserne. Ofte er sådanne årsager af hormonel karakter, hvilket vil blive indikeret af resultaterne af måling af basaltemperaturen.

Det vil være nyttigt at konsultere en læge og bruge temperaturmetoden til at diagnosticere infertilitet i tilfælde af langvarige mislykkede forsøg på at blive gravid (det hjælper med at identificere, hvilken mand eller kvinde der ikke kan blive gravid, samt at bestemme årsagen til dette hos kvinder), regelmæssige aborter og mistanke om hormonelle ubalancer hos kvinder.

I disse situationer kan lægen selv tilbyde en så simpel og effektiv diagnostisk metode, som også hjælper med at identificere sygdomme i kønsorganerne (ved måling af temperaturen i vagina er inflammatoriske processer let at opdage) og det endokrine system (da kønskirtlerne selv stimuleres af hypofysen og binyrerne med deltagelse af skjoldbruskkirtlen). I sidstnævnte tilfælde er en konsultation ikke kun med en gynækolog, men også med en endokrinolog nødvendig, fordi der kan opstå en fejl i ethvert led i den endokrine kæde, hvilket vil påvirke syntesen af kønshormoner, og især progesteron.

Det er tydeligt, at professionel diagnostik af lidelser ikke er begrænset til måling af basaltemperatur, udarbejdelse af en kurve og fortolkning af den. Lægen har ingen ret til at stille en endelig diagnose uden laboratorietests og en fuldstændig undersøgelse af kvinden, herunder en hormontest. Temperatursvingninger er trods alt ikke altid forårsaget af ægløsning og befrugtning, det kan også være et symptom på en sygdom, der endnu ikke har vist sig.

Selvom metoden til måling af basaltemperatur er relateret til metoder til medicinsk diagnostik, kræver dens anvendelse ikke specielt udstyr og lægeligt tilsyn. Enhver kvinde kan måle temperaturindikatorer og lave en simpel graf ved at forbinde punkter svarende til digitale temperaturindikatorer. Gynækologer anbefaler ofte kvinder at bruge metoden, når de planlægger en graviditet, for at bestemme den optimale dag i den kvindelige seksuelle cyklus til undfangelse.

Men selvom det at få et barn ikke er det vigtigste mål i denne periode, vil basaltemperaturen hjælpe med at identificere nogle afvigelser i æggestokkenes funktion, som kan blive en hindring for graviditet i fremtiden. For eksempel manglende modning af ægget eller manglende ægløsning med normal udvikling af ægget, når det ikke forlader æggestokken, og det gule legeme, som producerer progesteron, ikke dannes. Under sådanne forhold er det umuligt at undfange et barn, og kvinden bør konsultere en læge på forhånd for at identificere årsagerne til den manglende modning af ægget og passende behandling.

Hvis alt er normalt, og der opstår ægløsning, vil målinger hjælpe:

• undgå uønsket graviditet, da de vil bestemme de dage, hvor det er værd at være særlig opmærksom på prævention eller afstå fra samleje,
• vil give visse oplysninger om det endokrine systems og især kønskirtlernes funktion,
• vil hjælpe med at identificere skjulte patologier,
• vil hjælpe dig med at bestemme tidspunktet for den næste menstruation,
• vil gøre det muligt at bestemme de mulige årsager til forsinket menstruation, forekomsten af usædvanlig udflåd (disse forekommer under implantation af ægget på den 3.-7. dag efter undfangelsen, og ikke kun med gynækologiske sygdomme).

Vordende mødre, der nøje overvåger deres helbred og graviditet, stopper ikke med at tage målinger, selv efter undfangelsen. Det er især vigtigt at overvåge ændringer i basaltemperaturen i løbet af de første fire uger af graviditeten, hvor risikoen for spontan abort er særlig høj. Omstruktureringen af moderens krop gør den mere modtagelig for eventuelle negative faktorer, der påvirker den udefra eller indefra. Udsving i basaltemperaturen i den ene eller anden retning fra normen kan indikere en øget risiko for spontan abort.

For at begynde at måle basaltemperaturen, når man planlægger en graviditet eller i forebyggende øjemed, er det derfor slet ikke nødvendigt at gå til en gynækolog for en sådan aftale. Det er meget vigtigere at konsultere en læge, hvis journalen viser afvigelser fra normen, hvilket kan være tegn på både fysiologiske (graviditets) og patologiske processer. [ 5 ]

De behagelige og forfærdelige hemmeligheder ved basaltemperatur

Når en kvinde foretager basaltemperaturmålinger af interesse og præventionsmæssige årsager, er hun ikke bekymret over fraværet af graviditet i lang tid og andre problemer relateret til forplantning. Resultaterne af målingerne vil sandsynligvis ikke forårsage stærke følelser hos hende. Når kvinder planlægger en graviditet, overvåger den eller diagnosticerer infertilitet, er de mere omhyggelige med metoden og reagerer skarpt på enhver afvigelse fra den generelt accepterede norm.

Hvis basaltemperaturen måles med det formål at undfange og opretholde et barn under graviditeten, kan selve dens svingninger give anledning til bekymring. Nogle gange er det ubegrundet, fordi vi allerede har sagt, at temperaturen normalt bør svinge under menstruationscyklussen, især ved grænsen til faserne efter ægløsning (et stort temperaturspring inden for 0,4 grader, selvom forskellen normalt ikke overstiger 0,1-0,2 grader). Det er værre, hvis grafen forbliver monoton i alle cyklussens dage og ikke oplever mærkbare udsving. Selvom præovulatorisk temperaturfald ikke observeres på grafen hos omkring 20% af raske kvinder, er det tydeligt, at temperaturspringet efter ægløsning ikke vil være så mærkbart.

Men i nogle tilfælde kan spring i basaltemperaturen inden for en af faserne være tegn på visse patologier. For eksempel, hvis man ved, at temperaturen i den første fase af cyklussen normalt er under 37 grader, kan et spring over denne indikator i 2-3 dage eller et længere ophold nær den normale grænse indikere betændelse i vedhængene.

I cyklussens anden fase er temperaturindikatorerne normalt over 37,1 grader. I de første 3 dage efter ægløsning vokser de særligt hurtigt, derefter falder temperaturstigningshastigheden. På den 6.-7. dag ved undfangelsen observeres et temperaturfald på 0,2-0,3 grader (implantationsdepression), hvorefter temperaturen igen gradvist stiger, mens corpus luteum er aktivt, dvs. næsten indtil slutningen af anden fase. Hvis temperaturen fortsætter med at stige kraftigt 3 dage efter ægløsning, kan man have mistanke om en inflammatorisk proces i kønsorganerne, ægpatologi eller østrogenmangel, hvis effekt på temperaturen er modsat progesterons.

Basaltemperaturen efter ægløsning under graviditeten bør forblive over 37,1 grader i mindst den første måned af graviditeten, men normalt ses en vis afvigelse fra normen mod en stigning i anden og tredje måned af graviditeten. Temperaturen inden for 37,1-37,3 grader i 14 dage eller mere efter ægløsning i fravær af anden menstruation indikerer sandsynligvis en glædelig begivenhed i kvindens og hendes families liv. En to ugers graviditet er allerede godt fastslået af tests, der vil hjælpe med at sikre sandheden af den ønskede begivenhed.

Men selvom din menstruation er kommet, betyder det ikke, at graviditet bør udelukkes (nogle kvinder oplever deres menstruation i flere måneder under graviditeten). En forskydning i menstruationens begyndelse, usædvanlig udflåd eller et fald i varigheden af menstruationsblødning kan indikere undfangelse, men i sådanne tilfælde betragtes graviditet normalt som problematisk på grund af truslen om spontan abort allerede i de tidlige stadier.

En basaltemperatur på 36,9-37 grader i den første fase af cyklussen, når man planlægger en graviditet, indikerer mangel på østrogen i kroppen. Selv hvis ægget kan modnes under sådanne forhold og have ægløsning, vil det højst sandsynligt være svagt. Men normalt, med mangel på kvindelige hormoner, modnes æggene ikke, og der er ingen kraftig stigning i temperaturen i den anden fase af cyklussen.

Den samme temperatur i anden fase af cyklussen indikerer en grænsetilstand og bekræfter progesteronmangel (og undertiden mangel på kønshormoner generelt), uanset om undfangelse har fundet sted eller ej. I dette tilfælde kræves der tilførsel af hormoner udefra og stimulering af hormonaktiviteten, ellers er chancerne for undfangelse og normal graviditet lave.

En basaltemperatur på 36 grader, når man planlægger en graviditet, kan være i den første fase af menstruationscyklussen, især på baggrund af en generel svækkelse af kroppen. I den anden fase af cyklussen er en sådan lav temperatur mere sandsynlig at være nonsens og er kun mulig ved akut progesteronmangel. Mest sandsynligt taler vi om fraværet af ægløsning, uden hvilken undfangelse er umulig.

Et betydeligt fald i basaltemperaturen hos en gravid kvinde kan observeres i tilfælde af en frossen graviditet, hvilket kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben. Årsagen til en sådan spontan abort kan være hormonelle forstyrrelser, for eksempel progesteronmangel (som det fremgår af det lave temperaturniveau), dens ubalance med østrogener, dysfunktion ikke kun i æggestokkene, men også i andre endokrine organer (især skjoldbruskkirtlen, hypofysen og binyrerne), der er ansvarlige for at opretholde hormonniveauet. Normalt falder temperaturen ikke under 36,5 grader, men disse indikatorer er strengt individuelle. Ethvert fald i basaltemperaturen under graviditeten til under 37 grader bør betragtes som en alarmerende faktor. Ved 36,8 grader kan du ikke længere udsætte et lægebesøg.

Ved graviditet uden for livmoderen er basaltemperaturen normalt inden for det normale område, hvis der ikke er hormonelle forstyrrelser. Temperaturændringer skyldes produktionen af progesteron, som frigives efter ægløsning - en nødvendig betingelse for befrugtning. Hvis vi taler om graviditet, uanset dens placering, har ægløsning alligevel fundet sted, hvilket betyder, at en stor mængde progesteron blev frigivet til blodet. Derfor har måling af basaltemperaturen ved graviditet uden for livmoderen ingen diagnostisk værdi.

Lad os nu tale om høje temperaturmålinger. 37,1-37,3 grader er normale aflæsninger for anden fase af cyklussen. Grænseværdier er 37,4-37,6 grader. Disse er generelt accepterede normer, der kan variere afhængigt af den indledende temperatur i første fase af cyklussen.

Hvis temperaturen i anden fase af cyklussen overstiger 37,6 grader, er det meget sandsynligt, at der er en inflammatorisk proces, selvom lignende resultater også kan forekomme ved østrogenmangel. En basaltemperatur på 38 grader under graviditet (eller i anden fase af cyklussen uden undfangelse) observeres ved infektiøse og inflammatoriske processer i en kvindes indre kønsorganer.

En stigning eller et fald i basaltemperaturen under graviditeten kan således have forskellige årsager. Overdreven vækst af temperaturindikatorer er normalt forbundet med inflammatoriske processer i reproduktionssystemet, og i den første fase af cyklussen kan det også være tegn på østrogenmangel. Et fald i temperaturindikatorer anses for at være mere ugunstigt med hensyn til undfangelse og graviditet, især i den anden fase af cyklussen, som er forbundet med progesteronmangel, fosterets aftagende svækkelse og en øget risiko for spontan abort i de tidlige stadier af graviditeten. [ 6 ]

Basaltemperatur under IVF-graviditet

Kvinder er ikke altid i stand til at undfange et barn naturligt. For eksempel, i tilfælde af anatomiske defekter og obstruktion af æggelederne, er in vitro-fertilisering (IVF) ofte den eneste måde at blive mor til dit barn.

Denne metode er attraktiv, fordi det kommende barn modtager arvelig information fra begge forældre. Mødet mellem moderens æg og faderens sædcelle sker simpelthen uden for moderens krop. Ægget lægges tilbage i moderens krop (implanteres i livmoderen) efter undfangelsen, dvs. 2-5 dage efter den. Efter undfangelsen betragtes det som et embryo.

Problemet er, at modne follikler udvindes, før de brister, dvs. før dannelsen af det gule legeme, som producerer progesteron. Ved at placere embryoet i livmoderen er det umuligt at løse problemet med at opretholde graviditeten uden at indføre et hormon udefra, der understøtter den (progesteron). Indtil moderkagens dannelse vil der trods alt ikke være nogen til at producere progesteron i tilstrækkelige mængder, og hormonerne i binyrerne (analoger af hormoner, der udskilles af kønskirtlerne) er ikke aktive nok til at opretholde graviditeten.

For at overvåge forløbet af IVF-graviditeten ved hjælp af basaltemperaturdiagrammet, skal du begynde at måle den 2-3 måneder før implantation, eksklusive perioder, hvor hormonel stimulering af follikelmodning udføres før deres ekstraktion. Dette vil hjælpe lægerne med at bestemme kvindens normale temperatur og hormonelle baggrund, hvilket derefter gør det muligt at beregne den nødvendige dosis progesteron.

Under naturlig befrugtning stiger temperaturen til 37,3 grader i de første dage efter ægløsning. Under IVF kan temperaturen nå op på 37,5 grader i de første dage efter implantation (kroppens reaktion på indførelsen af et fremmedlegeme tilføjes progesteronets virkning). Ideelt set dæmper progesteron den aggressive immunrespons, og temperaturen forbliver efterfølgende inden for 37,2-37,4 grader, som ved naturlig befrugtning. Når embryoet implanteres i livmodervæggen, er et lille kortvarigt temperaturspring muligt, men derefter vender alt tilbage til det normale.

Hvis temperaturen fortsætter med at stige og derefter falder og bliver under 37 grader, er dette højst sandsynligt tegn på afstødning af embryoet som følge af øget aktivitet i immunsystemet. Der kan dog være andre årsager:

• Temperaturen stiger eller hopper nogle gange i begge retninger under en graviditet uden for livmoderen,
• lokal stigning i temperaturen forårsager også lokale inflammatoriske processer,
• hypertermi er karakteristisk for almindelige infektionssygdomme,
• Infektiøse komplikationer kan heller ikke udelukkes (de er mulige på tidspunktet for ægudtagning eller dets implantation i livmoderen).

Eventuelle ændringer i basaltemperaturen under graviditeten efter IVF bør overvåges nøje og analyseres i løbet af første trimester af graviditeten. Efter embryoets placentation overtager moderkagen ansvaret for at opretholde graviditeten, og det giver ikke længere mening at overvåge basaltemperaturen, selvom graviditetsovervågning af specialister bør forblive regelmæssig.

Lidt om metodens nøjagtighed og hensigtsmæssighed

Mange specialister er skeptiske over for metoden til måling af basaltemperatur og argumenterer for, at dens graf i sig selv ikke er et pålideligt diagnostisk kriterium. Termometeraflæsninger kan påvirkes af forskellige interne og eksterne faktorer, der nedvurderer den grafiske metode. Sådanne faktorer omfatter: somatiske sygdomme, der kan forårsage en stigning i temperaturen, samleje om natten og især om morgenen, medicinindtagelse og brug af prævention (selv engangsbrug), som bidrager til ændringer i hormonniveauet, stressfaktorer, der forårsager uregelmæssig fravær af ægløsning osv.

En basaltemperaturkurve til graviditetsplanlægning og tidlig graviditet vil være mere informativ, hvis tegningen ledsages af noter om kvindens velbefindende og situationer, der kan korrigere de faktiske indikatorer. Hvis kvinden i intervallet mellem på hinanden følgende temperaturmålinger ikke havde søvnforstyrrelser, usædvanlig udflåd, smerter, der ikke er forbundet med menstruation, nervechok, samleje, afføringsforstyrrelser, er der ingen grund til at tage noter. Men det er nødvendigt at nævne den indtagne medicin, især hvis vi taler om steroider, hormonholdige lægemidler og seksuelt stimulerende midler.

Forresten er det værd at opgive hormonelle præventionsmidler under menstruationscyklussen, når basaltemperaturen måles, helt. I dette tilfælde vil termometret trods alt vise temperaturændringer svarende til præventionens virkning, dvs. der er en ekstern påvirkning, der ændrer forløbet af processer i kvindens krop.

I en separat kolonne er det værd at bemærke sådanne begivenheder som tarmforstyrrelser (forstoppelse og diarré), smertefulde fornemmelser (uanset deres placering), tilstedeværelsen af sygdomssymptomer, menstruationsdage og arten af deres forløb, alkoholforbrug, samleje, søvnforstyrrelser (hyppige opvågninger, utilstrækkelig varighed, træthed efter at vågne op, indtagelse af sovepiller).

Der bør lægges særlig vægt på udflåd under menstruationscyklussen, som hos voksne kvinder normalt ikke kun forekommer under menstruation. Information om udflådets art på forskellige dage i cyklussen vil være meget værdifuld for en specialist. Under ægløsning bliver de normalt mere rigelige, gennemsigtige, slimlignende, nogle gange med blodstriber. Ægløsningens begyndelse kan også indikeres af "fyldte" og let smertefulde bryster, øget sexlyst, usædvanlig oppustethed og let ømme smerter i underlivet, nogle gange luft i maven. Alt dette bør også nævnes i dine notater.

Basaltemperaturen er en vigtig indikator for det kvindelige reproduktionssystems tilstand, når man planlægger og overvåger graviditet. Men den kan ikke bruges alene, når man skal stille en diagnose. En normal tofaset cyklus betyder normalt en tofaset temperaturændring. Men statistikker viser, at en femtedel af raske kvinder med en tofaset menstruationscyklus får diagnosticeret en flerfaset ændring i basaltemperaturen, dvs. mærkbare temperaturudsving i løbet af en fase af cyklussen, og ikke kun når de ændrer sig. Ultralyd og laboratorietests bekræfter ikke nogen patologier eller hindringer for undfangelse, selvom grafen ser usædvanlig ud.

Et andet punkt. I tilfælde af luteiniseringssyndrom i en uovuleret follikel forekommer ægløsning ikke, men samtidig observeres der igen en tofaset temperaturændring. I dette tilfælde er temperaturstigningshastigheden i den anden fase af cyklussen imidlertid usædvanlig lav. Det er denne kendsgerning, der anerkendes af læger som et diagnostisk kriterium.

Mange faktorer påvirker ændringer i basaltemperaturen. Enhver aktiv bevægelse, såsom at rejse sig for at tage et termometer, kan reducere værdien af resultatet, for ikke at nævne seksuel aktivitet, medicinindtagelse, mangel på søvn, stress, alkoholindtagelse osv., som betragtes som almindelige hverdagssituationer i vores liv. For at opnå et pålideligt resultat for forskellige lidelser er det desuden nødvendigt at bruge metoden til at måle og sammenligne basaltemperaturen over ikke én, men flere menstruationscyklusser. Og under alle omstændigheder bør denne information understøttes af resultaterne af ultralyd og hormontests.

Basaltemperaturen under graviditeten og i planlægningsfasen kan ikke betragtes som det vigtigste diagnostiske kriterium for infertilitet, spontan abort og mange andre lidelser, der forhindrer en kvinde i at blive mor. Resultaterne af målinger hjælper kun en kvinde og en læge med at antage mulige hormonelle årsager til funktionsfejl i reproduktionssystemet. Men for at bestemme ægløsningsdagen, farlige perioder, hvor der skal lægges særlig vægt på prævention, daglig overvågning af graviditetsforløbet i de tidlige stadier for rettidig søgning af hjælp om nødvendigt (en slags forsikring), betragtes denne metode som et værdigt alternativ.