Værdien af ​​metoden til måling af basal temperatur

Den kvindelige krop er et relativt stabilt system, på trods af at der sker mange forskellige fysiologiske processer i det hvert sekund, hvilket forårsager udsving i blod, urin, kropstemperatur osv. Sådanne ændringer er ubetydelige, så små afvigelser fra gennemsnitsværdien er betragtes som normal, og moderat og stor - patologi. For eksempel betragtes en normal kropstemperatur på 36,6-36,8 grader som normal, 36,9 er en grænseværdi, og 37 indikerer i de fleste tilfælde en patologisk proces under udvikling. Men dette er ikke altid tilfældet, fordi kropstemperaturen påvirkes af mange faktorer: stress, fysisk aktivitet, nattehvilens kvalitet, tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier, graviditet osv. Basaltemperaturen i graviditeten er højere end 37 grader, og dette betragtes ikke som patologi. Tværtimod er en sådan ændring i temperaturindikatorer en glædelig begivenhed, der for nogle indikerer fødslen af ​​et nyt liv, og for andre - det rigtige øjeblik for undfangelse.[1]

Hvad er basal temperatur?

Ordet base på russisk betyder grundlaget for noget, indikatoren, hvorfra tællingen af ​​ændringer, tid, processer begynder. Når det kommer til noget bestemt, såsom temperatur, kan basis- eller basaltemperaturen betragtes som den, der mest præcist afspejler kroppens tilstand i øjeblikket.

Dette er temperaturen i fuldstændig hvile, når den endnu ikke er mærkbart påvirket af faktorer, der er i stand til at foretage ændringer. Sådanne faktorer omfatter:

• fysisk aktivitet (når en person begynder at bevæge sig aktivt, accelererer metaboliske processer, kropstemperaturen stiger lidt),
• ophidset psyko-emotionel tilstand (med alvorlig stress og overspænding er der en stigning i temperaturen, i nogle tilfælde endda op til 37,5-38 grader Celsius).
• søvnmangel (i engangssøvnmangel kan være svaghed og et let fald i temperatur, og i kronisk - feber og kuldegysninger forårsaget af generel træthed af kroppen, reducere dens forsvar, modstand mod infektion), osv.

Hvis du måler kropstemperaturen umiddelbart efter at være vågnet, uden at forlade sengegrænsen, vil den være et par tiendedele af en grad lavere, end hvad vi ser, når en person er aktivt engageret i en hektisk livsrytme. Ændringer i temperaturindikatorer skyldes i høj grad niveauet af fysisk aktivitet, psykens tilstand og immunitet, graden af ​​træthed, så i løbet af dagen kan indikatorerne svinge. Og dette giver dig ikke mulighed for at vurdere kroppens sande tilstand.

Basaltemperatur er den temperatur, der noteres, når en person vågner, før aktiviteten begynder. Det måles i sengen, uden at komme på benene, idet man tager et termometer fra natbordet. En vigtig ætiologisk faktor er normal hvile på tærsklen til temperaturmåling (mindst 6-7 timer).

På trods af ens måleforhold kan selv basal temperaturaflæsninger variere i forskellige perioder. Således er basaltemperaturen under ægløsning og graviditet lidt højere end i andre perioder af en kvindes liv. Men det skal forstås, at oppustede kropstemperaturværdier også kan være resultatet af inflammatoriske sygdomme, hvis aktive stadium altid ledsages af hypertermi af varierende grader.[2]

Måling af basal temperatur

Da basaltemperaturen mest nøjagtigt afspejler de processer, der forekommer i kroppen, er det forståeligt, at en sådan funktion af basaltemperaturen ikke kunne gå ubemærket hen af ​​læger. Teknikken til dens måling viste sig at være nyttig både til vurdering af organismens generelle tilstand og til diagnosticering af patologier i dens forskellige strukturer og systemer (immun, endokrin, reproduktiv osv.).

Det faktum, at den basale temperatur kan ændre sig selv i fravær af symptomer på sygdom, interesserede endokrinologer og gynækologer. Det faktum, at kropstemperaturen kan undergå visse ændringer under påvirkning af visse hormoner. Dette forklarer dens stigning på tærsklen til ægløsning og ved undfangelsen.

Den hypertermiske effekt er blevet bemærket for progesteron. Dette hormon er grundlaget for metoden til måling af basal temperatur under graviditeten og dens planlægning, udviklet i midten af ​​forrige århundrede af den engelske videnskabsmand Marshall, selvom virkningen af ​​kvindelige kønshormoner på kropstemperaturen (østrogen reducerer den lidt, og progesteron - øger det) var kendt siden slutningen af ​​det XIX århundrede.

Progesteron er et biologisk aktivt stof, der produceres i kroppen hos kvinder og mænd. Men i sidstnævnte produceres det i små mængder og har mindre aktivitet (dets virkning og østrogen dæmpes af det mandlige hormon testosteron), tilstrækkeligt til at opretholde den funktionelle norm for den mandlige krop.

For kvinder er progesteron af stor værdi, fordi det er takket være det, at det er muligt at bevare graviditeten og vedligeholde demografien generelt. Derfor kaldes det graviditetshormonet. Men det betyder ikke, at progesteron kun produceres hos gravide kvinder.

En kvindes krop er indrettet på en sådan måde, at det er hende, der er ansvarlig for artens videreførelse. Funktionen af ​​det kvindelige reproduktive system er baseret på dette og er underordnet denne opgave.

Ideelt set kan menstruationscyklussen hos kvinder opdeles i 2 faser. Den første fase involverer modning af en (sjældent to eller flere) follikler, mens den anden fase involverer ægløsning og postovulatorisk udvikling af ægget. Efter modning af folliklen i hjernen signaleres, og hypofysen frigiver til blodet luteiniserende hormon, hvilket letter udgangen af ​​ægget klar til befrugtning fra den omgivende follikel. Derfor kaldes den første fase follikulærfasen og den anden fase kaldes lutealfasen.

En gang i løbet af menstruationscyklussen (i begyndelsen af ​​sin anden fase) forlader ægget folliklen, og corpus luteum dannes i stedet (på grund af et særligt stof lutein, som bestemmer farven på den dannede kirtel). Corpus luteum er i det væsentlige et internt sekretionsorgan, der eksisterer i en begrænset periode og er designet til at bevare mulig graviditet i den postovulatoriske periode.

Det er corpus luteum, der er ansvarlig for syntesen af ​​progesteron i den postovulatoriske periode, uanset om undfangelsen finder sted i denne periode. I løbet af den første uge efter ægløsning udskilles progesteron i betydelige mængder hos både gravide og ikke-gravide. Men når undfangelsen opstår, fortsætter det med at blive udskilt i fremtiden, fordi det er en vigtig betingelse for at bevare graviditeten.[3]

Hvor måles basaltemperaturen?

Progesteron er et særligt kvindeligt hormon, der har en specifik egenskab til bogstaveligt talt at "varme situationen op". Det handler ikke om nervesammenbrud, men om opvarmning af kropsvæv, når hormonet kommer ind i skeden og blodbanen. Som et biologisk aktivt stof har progesteron en stimulerende effekt på termoreguleringscentret i hjernen, som tilpasser temperaturen til kravene til undfangelse og graviditet.

Nogle kvinder mener, at måling af basaltemperaturen for at bestemme tidspunktet for ægløsning, når man planlægger graviditet, bør være strengt i skeden, fordi det er her progesteron syntetiseres. Måske er en sådan måling af stor værdi, men ikke med hensyn til diagnosticering af graviditet, men til påvisning af gynækologiske sygdomme, der forårsager en lokal temperaturstigning i kønsorganerne. Basaltemperaturen, som ændrer sig under ægløsning og graviditet, er faktisk den generelle temperatur for hele kroppen i hvile, fordi blodet cirkulerer i hele kroppen.

Det kan ikke siges, at i stedet for hormonsekretion, dvs. I de indre kvindelige organer, ændres vævstemperaturen meget kraftigere, så den bør kun måles i skeden. Da progesteron, ligesom andre hormoner, udøver sin virkning indirekte, dvs. Gennem blodet, er det hende, der transporterer dette biologisk aktive stof gennem hele kroppen og når hjernens varmereguleringscenter. Kredsløbssystemet i den menneskelige krop er det samme for alle organer. Således bliver andre dele af kroppen også udsat for opvarmning, så temperaturen målt i munden eller endetarmen, ved ægløsning og efter undfangelse efter kort tid vil også være højere.

En anden ting er, at kønshormonet først og fremmest forårsager en temperaturstigning i området for dets sekretion (lokalt), hvilket signalerer til termoreguleringscentret, at det er her, de nødvendige betingelser skal skabes. Men senere forårsager det temperaturændringer i nærliggende væv, og processen spreder sig yderligere, så udsving i basaltemperaturen kan bemærkes selv i mundhulen.

Med andre ord er indikatoren for en glædelig begivenhed eller dens maksimale mulighed en øget temperatur i skeden, endetarmen eller munden, hvor det er sædvanligt at måle basaltemperaturen. Temperaturen under armene anses ikke for at være så vejledende og giver ikke nøjagtige oplysninger om reproduktionssystemets tilstand efter frigivelsen af ​​ægget fra folliklen. Det handler trods alt ikke om sygdommen, og temperaturen ændrer sig ubetydeligt. Derudover er huden påvirket af det ydre miljø, så temperaturen under armene er normalt lavere end den, der noteres på slimhinderne på steder, hvor den normalt måles: mund, endetarm, skede.

Temperaturen af ​​indre organer og slimhinder er altid højere end den, der er fastgjort på overfladen af ​​kroppen (huden), selvom forskellen i normen forbliver lille (kun en halv grad). Og samtidig er det mere stabilt, fordi ydre påvirkninger i dette tilfælde minimeres. Det bliver klart, hvorfor regelmæssige målinger af basal temperatur i mundhulen, skeden eller endetarmen anses for at være mere informativ.

Der er en ikke ubegrundet opfattelse af, at det er mest hensigtsmæssigt at måle basal temperatur i endetarmen. Hvorfor skal temperaturen måles rektalt, hvis alle de processer, der er forbundet med udviklingen af ​​ægget og dets ægløsning sker i kvindens æggestokke og skede? Forfatterne forklarer deres holdning ved, at basaltemperaturen i det væsentlige er temperaturen for opvarmning af det hvilende legemes blod, hvis cykliske ændringer er mest mærkbare i endetarmen, der støder op til de kvindelige indre reproduktive organer.

Kønshormonet progesteron øger, afhængigt af niveauet af dets udskillelse fra de indre sekretionskirtler, blodtilførslen til æggestokkene og livmoderen, som deler blodkar. Temperatursvingninger overføres straks til endetarmen, som er i direkte kontakt med livmoderens vægge. Tarmen varmes op, når temperaturen i livmoderen stiger, så den er blandt de første, der mærker ændringer i basaltemperaturen.

Det ser ud til, at skeden også er forbundet med livmoderen og æggestokkene af almindelige arterier, men temperaturudsving er mest mærkbare i dybden af ​​denne struktur i kontakt med dens vægge, mens måling af basal temperatur normalt udføres uden indsættelse af termometeret ind i skeden. Så det viser sig, at endetarmen er den første til at genkende og reagere på temperaturændringer i de reproduktive organer, der er placeret uden for termometerets rækkevidde.

Og alligevel, uanset valget af sted for måling af temperaturindikatorer, skal en kvinde, der planlægger graviditet, overholde visse krav:

• Temperaturen skal måles regelmæssigt gennem hele menstruationscyklussen. Dette er den eneste måde at bemærke små ændringer i temperaturen under ægløsning og undfangelse. Hvis målingerne udføres på ad hoc-basis, kan du simpelthen gå glip af et bekvemt øjeblik for samleje med den maksimale mulighed for at undfange et nyt liv. Faktum er, at den højeste sandsynlighed for at blive mor er dagen for ægløsning. Ægløsningen sker midt i menstruationscyklussen, og denne midterste beregnes ud fra antallet af dage i cyklussen, og kan skifte hos forskellige kvinder, især dem, hvis cyklus ikke er præget af særlig regelmæssighed. Basal temperatur, eller rettere dens måling, vil hjælpe med at bestemme ægløsningsdagen mest nøjagtigt.

Men det skal forstås, at undfangelse kan forekomme på andre dage tæt på ægløsningsdagen, hvis en kvinde ikke har én, men to oocytter (i begge æggestokke), som forbliver levedygtige i 1-2 dage og er mest gunstige for sædceller i løbet af første 12 timer. Æg kan modnes samtidigt eller med op til 7 dages mellemrum, dvs. Der vil ikke være én, men to ægløsninger.

En af årsagerne til den senere (mindre ofte tidlige) dato for undfangelse kan også betragtes som vitaliteten af ​​sædceller (inde i kvindekroppen kan de forblive aktive i en uge, når sandsynligheden for at blive gravid forbliver, selvom der ikke er nogen elskov under disse dage). Dette viser de fejl, der er mulige, hvis du ikke bruger temperaturmetoden, men kalendermetoden til at bestemme den bedste dag for undfangelse og graviditetsdiagnose.

• Måling af basaltemperaturen ved planlægning af graviditet understøttes bedre af passende registreringer. Ved hjælp af resultaterne af daglige målinger er det nemt at lave en graf, ifølge hvilken kvinder med en regelmæssig menstruationscyklus kan beregne de optimale dage til undfangelse i fremtiden, selv uden at måle temperaturen. En sådan graf vil være nyttig til diagnose af de processer, der forekommer i en kvindes krop: hvis basaltemperaturen efter ægløsning ikke falder gradvist i 2 eller flere uger, er det tid til at besøge en kvindes konsultation. Det er sandsynligt, at graviditet har fundet sted.

Corpus luteum, dannet efter at ægget forlader folliklen, fungerer i flere måneder efter undfangelsen (det er især aktivt indtil 6-7 uger af graviditeten, men med udseendet af moderkagen begynder at miste sin rolle). Hele denne tid udskiller det progesteron (den maksimale aktivitet af corpus luteum er noteret på 6-7 dagen efter ægløsning) og understøtter dermed ikke kun graviditet, men også en øget kropstemperatur hos den fremtidige mor.

Hvis undfangelsen ikke forekommer, falder aktiviteten af ​​corpus luteum inden for en uge, og produktionen af ​​progesteron falmer hurtigt (normalt efter 21 dage af cyklussen), hvilket er ledsaget af et fald i temperaturen til normale værdier hos ikke-gravide kvinder.

• En vigtig betingelse for målingernes tilstrækkelighed og værdi er ikke kun deres regelmæssighed, men også deres konsistens: det samme termometer, omtrent samme tidspunkt for måling (ideelt morgentimer), det samme sted (mund, vagina eller endetarm), fordi temperaturen er forskellig i forskellige dele af kroppen.
• Basaltemperaturen skal måles fra dag 1 i cyklussen (den første dag i menstruationen), selv før man står ud af sengen, så det er ønskeligt at have et termometer ved hånden efter at være vågnet om morgenen. Toiletbesøg, hygiejniske procedurer, spisning bør udskydes til senere, fordi enhver aktivitet i kroppen påvirker temperaturen (mere aktiv blodcirkulation og varmeudveksling mellem kroppens væv).

Dette bør gøres dagligt for at undgå betydelige tidsforskelle (plus minus en halv time). Hvis en kvinde af en eller anden grund forsov tidspunktet for morgenmåling, skal det noteres i grafen eller dagbogen, fordi dette resultat ikke vil være nøjagtigt nok til dynamisk analyse. Det menes, at i løbet af 1 times morgensøvn kan basaltemperaturen stige med 0,1 grader, dvs. Hvis man sover et par timer ekstra, kan man få en basaltemperatur på 0,2 grader højere.

• Kun disse resultater er vejledende, når kroppen har haft mindst 6 timers normal hvile på forhånd. Det er ønskeligt, at de sidste 3 timers søvn ikke afbrydes af ture i køkken eller toilet.

Hvis en kvinde skal arbejde om natten, bør temperaturmåling foretages, efter at kroppen har hvilet sig i 3-4 timer (det nytter ikke at måle temperaturen tidligt om morgenen). Men det skal siges med det samme, at skiftarbejde påvirker hormonbalancen og muligheden for at blive gravid negativt.

I ungdomsårene og ung voksen alder kan nattevagter og mangel på en normal nattesøvn føre til nedsat bækkenudvikling og problemer med undfangelsen i fremtiden. Væksten af ​​bækkenknoglerne og derfor den normale udvikling af bækkenet og dets organer fremmes af hypofysehormonet somatotropin, et væksthormon, der produceres om natten.

I puberteten er produktionen af ​​dette hormon mest aktiv, og efterfølgende falder den markant. Underudvikling af bækkenet i puberteten er næsten umuligt at kompensere for i fremtiden, og som følge heraf problemer med undfangelse, graviditet og fødsel.

• Indsættelsesdybden af ​​termometeret og tidspunktet for temperaturmåling er vigtige for målingens nøjagtighed. Apparatet skal stikkes mindst 4 cm ind i munden, endetarmen og skeden, men det giver heller ikke mening at nedsænke det "med hovedet først". Måletiden bør ikke være mindre end 5-7 minutter, når aflæsningerne af enheden vil stabilisere sig og ikke længere ændres.
• Det er ubehageligt at måle basaltemperatur i skeden under menstruation, men kun resultater, der svarer til et bestemt målested gennem hele cyklussen, er værdifulde. Det vil sige, at hvis temperaturen måles i munden under din menstruation og i skeden efterfølgende, er der en vis risiko for fejl.

Baseret på disse overvejelser kan det antages, at ved planlægning af graviditet er basal temperaturmåling bedre at udføre i endetarmen, som er tæt på kvindens indre reproduktive organer (hvis der er kontraindikationer for sådanne målinger eller andre subjektive grunde, kan du måle temperaturen ved at holde et termometer i munden).

Når du er gravid og ikke har menstruation, måles basaltemperaturen bedst i skeden. Dette er en ret effektiv og sikker metode til at overvåge graviditeten, som kan signalere risikoen for svangerskabssvigt, lokale inflammatoriske processer, normalt forbundet med bakteriel infektion (temperaturen i munden og endetarmen kan forblive uændret), eller ingen grund til alarm. Sådanne målinger vil ikke skade fosteret, fordi termometeret ikke behøver at blive indsat dybt (det vigtigste er at overvåge steriliteten af ​​måleapparatet for ikke at bringe ind i kønsorganerne), men vil tillade mor til rettidig mistanke om overtrædelser og forhindre dem ved at kontakte en læge i tide.[4]

Hvem skal måle deres basaltemperatur og hvorfor?

Regelmæssig måling af hvilende kropstemperatur giver et klart billede af den generelle sundhed for personen og af de enkelte organer og systemer, og i særdeleshed af det reproduktive system. Fra et gynækologisk synspunkt er det af stor værdi til overvågning af æggestokkenes tilstand og funktion. Det er æggestokkenes arbejde, der først og fremmest bestemmer en kvindes evne til at formere sig, fordi de danner follikler med modnende æg indeni - kvindelige kønsceller, som efter aftale med en af ​​sædcellerne (hankønscellen) giver anledning til en ny organisme.

Ofte går kvinder, hvis helbred ikke ser ud til at være alarmerende, men alligevel ikke er i stand til at blive gravide (undfangelse forekommer slet ikke eller lave niveauer af kvindelige kønshormoner forårsager tidlige aborter) til en gynækolog. Normalt efter 1-2 års mislykkede forsøg går sådanne kvinder efter hjælp til lægen, som ikke kan diagnosticere og ordinere behandling uden at kende årsagen til overtrædelser. Ofte er sådanne årsager hormonelle i naturen, hvilket vil blive indikeret af resultaterne af måling af basaltemperaturen.

Appel til lægen og brugen af ​​temperaturmetoden til diagnosticering af infertilitet vil være nyttig i langsigtede mislykkede forsøg på at undfange et barn (hjælper med at identificere, hvem præcis manden eller kvinden ikke er i stand til at blive gravid, samt at bestemme årsagen til dette hos kvinder), regelmæssige aborter, mistænkte hormonforstyrrelser hos kvinder.

I disse situationer kan lægen selv tilbyde en så enkel og effektiv metode til diagnose, som desuden hjælper med at identificere sygdomme i kønsorganerne (ved måling af temperaturen i skeden let identificerede inflammatoriske processer) og endokrine system (i betragtning af at kønskirtlerne selv stimuleres af hypofysen og binyrerne med deltagelse af skjoldbruskkirtlen). I sidstnævnte tilfælde er det nødvendigt at konsultere ikke kun en gynækolog, men også en endokrinolog, fordi svigtet kan forekomme i ethvert led i den endokrine kæde, hvilket vil påvirke syntesen af ​​kønshormoner, og især progesteron.

Det er klart, at professionel diagnose af lidelser ikke er begrænset til at måle basaltemperaturen, lave en graf og fortolke den. Lægen har ikke ret til at stille en endelig diagnose uden laboratorieundersøgelser og en fuldstændig undersøgelse af kvinden, inklusive hormonanalyse. Temperatursvingninger er trods alt ikke altid forårsaget af ægløsning og undfangelse, det kan også være et symptom på en sygdom, der endnu ikke har annonceret sig selv.

På trods af at metoden til måling af basal temperatur hører til metoderne til medicinsk diagnostik, kræver dens brug ikke specielt udstyr og kontrol af en læge. At måle temperaturværdier og lave en simpel graf på dem, forbinde de punkter, der svarer til de numeriske temperaturværdier, er ret let for enhver kvinde. Gynækologer selv anbefaler ofte, at kvinder bruger metoden, når de planlægger graviditet for at bestemme den optimale dag i den kvindelige seksuelle cyklus til undfangelse.

Men selvom det ikke er det vigtigste mål at få en baby på nuværende tidspunkt, kan basaltemperaturen hjælpe med at opdage nogle abnormiteter i æggestokkene, som kan være en hindring for graviditet i fremtiden. For eksempel manglende modning af ægget eller manglende ægløsning i den normale udvikling af ægget, når det ikke forlader æggestokken og ikke danner en gullegeme, som producerer progesteron. Under sådanne forhold er det umuligt at undfange et barn, og en kvinde bør konsultere en læge på forhånd for at identificere årsagerne til den manglende modning af ægget og passende behandling.

Hvis alt er normalt, og ægløsningen finder sted, hjælper målinger:

• undgå uønskede graviditeter ved at identificere de dage, hvor du skal være særlig opmærksom på prævention eller afholde dig fra samleje,
• vil give nogle oplysninger om funktionen af ​​det endokrine system og især kønskirtlerne,
• vil hjælpe med at identificere underliggende patologier,
• giver dig mulighed for at bestemme, hvornår din næste menstruation begynder,
• vil give mulighed for at bestemme de mulige årsager til forsinket menstruation, udseendet af usædvanlig udledning (sådan forekommer under implantation af ægget på 3-7 dagen efter undfangelsen, ikke kun i gynækologiske sygdomme).

Vordende mødre, der nøje overvåger deres helbred og graviditetsforløbet, stopper ikke med at måle selv efter undfangelsen. Det er især vigtigt at overvåge ændringer i basaltemperaturen i løbet af de første fire uger af graviditeten, hvor sandsynligheden for graviditetssvigt er særlig høj. Omstruktureringen af ​​moderens krop gør den mere modtagelig over for eventuelle negative faktorer, der påvirker den eksternt eller internt. Udsving i basaltemperaturen til den ene eller den anden side af normalområdet kan indikere en øget risiko for spontan abort.

For at begynde at måle basaltemperaturen ved planlægning af graviditet eller i forebyggende øjemed er det således ikke nødvendigvis nødvendigt at gå til en gynækolog for en sådan aftale. Det er meget vigtigere at konsultere en læge, hvis grafen viser afvigelser fra normen, hvilket kan være tegn på både fysiologiske (graviditet) og patologiske processer.[5]

Basaltemperaturens behagelige og skræmmende hemmeligheder

Når en kvinde tager basale temperaturmålinger af hensyn til interesse og prævention, er hun ikke bekymret over fraværet af graviditet i lang tid og andre problemer relateret til fortsættelsen af ​​fødslen, det er usandsynligt, at resultaterne af målingerne vil vække stærke følelser. I graviditetsplanlægning, kontrol eller infertilitetsdiagnose er kvinder mere omhyggelige med metoden og reagerer kraftigt på eventuelle afvigelser fra den accepterede norm.

Hvis basaltemperaturen måles med henblik på undfangelse og bevarelse af barnet under graviditeten, kan selve det faktum, at det hopper, forårsage alarm. Nogle gange er det ubegrundet, fordi vi allerede har sagt, at den normale temperatur under menstruationscyklussen bør svinge, især ved grænsen af ​​faserne efter ægløsning (et stort spring i temperaturen inden for 0,4 grader, selvom forskellen normalt ikke overstiger 0,1-0,2 grader). Værre, hvis grafen gennem hele cyklusdagene forbliver monoton og ikke oplever mærkbare udsving. Selvom præovulatorisk temperaturfald ikke observeres på grafen for omkring 20 % af raske kvinder, er det klart, at temperaturstigningen efter ægløsning ikke vil være så mærkbar.

Men i nogle tilfælde kan basale temperaturstigninger inden for en af ​​faserne være tegn på visse patologier. For eksempel ved at vide, at temperaturen i den første fase af cyklussen normalt er under 37 grader, kan dens spring over denne indikator i 2-3 dage eller et langt ophold nær grænsen til normen tale om betændelse i vedhængene.

I anden fase af cyklussen er temperaturværdierne normale over 37,1 grader. I dette tilfælde, i de første 3 dage efter ægløsning, vokser de særligt hurtigt, derefter falder temperaturstigningshastigheden, på den 6-7. Dag ved undfangelsen er der et fald i temperaturen med 0,2-0,3 grader (implantationsdepression), efter hvor temperaturen er jævnt stigende igen, mens corpus luteum er aktiv, altså næsten til slutningen af ​​anden fase. Hvis temperaturen 3 dage efter ægløsning fortsætter med at stige kraftigt, kan du mistænke en inflammatorisk proces i kønsorganerne, æggets patologi, østrogenmangel, hvis virkning på temperaturen er modsat progesteron.

Basaltemperaturen efter ægløsning under graviditeten bør forblive over 37,1 grader i mindst den første måned af graviditeten, men normalt bemærkes en vis afvigelse fra normen i retning af stigning i den anden og tredje måned af graviditeten. Temperatur inden for 37,1 -37,3 i 14 eller flere dage efter ægløsning i mangel af regelmæssig menstruation er meget sandsynligt, at indikere en glædelig begivenhed i livet for en kvinde og hendes familie. To ugers graviditet er allerede veldefineret af tests, som vil hjælpe med at sikre sandheden af ​​den ønskede begivenhed.

Men selvom din menstruation er kommet, betyder det ikke, at graviditet skal udelukkes (nogle kvinder har menstruation i flere måneders graviditet). Et skift i tidspunktet for menstruation, usædvanligt udflåd eller et fald i varigheden af ​​menstruationsblødninger kan indikere undfangelse, men i sådanne tilfælde anses graviditet normalt for problematisk på grund af truslen om tidlig graviditet.

Basal temperatur på 36,9 - 37 grader i den første fase af cyklussen ved planlægning af graviditet indikerer mangel på østrogen i kroppen. Selvom ægget kan modnes under sådanne forhold og køle, er det sandsynligvis svagt. Men normalt med mangel på kvindelige hormoner modnes æg ikke, og en kraftig temperaturstigning i anden fase af cyklussen er fraværende.

Den samme temperatur i anden fase af cyklussen indikerer en grænsetilstand og bekræfter progesteronmangel (og nogle gange en mangel på kønshormoner generelt), uanset om undfangelsen er indtruffet eller ej. I dette tilfælde er det nødvendigt at introducere hormoner udefra, stimulering af hormonaktivitet, ellers er chancerne for undfangelse og normal graviditet lave.

Basal temperatur på 36 grader ved planlægning af graviditet kan være i den første fase af menstruationscyklussen, især på baggrund af generel svaghed i kroppen. I anden fase af cyklussen er en sådan lav temperatur mere tilbøjelig til at være nonsens og er kun mulig ved akut progesteronmangel. Mest sandsynligt er det fraværet af ægløsning, uden hvilken undfangelse er umulig.

Et alvorligt fald i basaltemperaturen hos en gravid kvinde kan observeres i en frossen graviditet, som kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Årsagen til en sådan svigt af graviditeten kan være hormonelle lidelser, såsom progesteronmangel (som det fremgår af lave temperaturer), dets ubalance med østrogen, krænkelser af funktionaliteten af ​​ikke kun æggestokkene, men også andre organer med intern sekretion (især skjoldbruskkirtlen, hypofysen og binyrerne), ansvarlige for at opretholde den hormonelle baggrund. Normalt går temperaturen ved denne temperatur ikke under 36,5 grader, men disse indikatorer er strengt individuelle. Ethvert fald i basaltemperaturen under graviditeten under 37 grader bør betragtes som en alarmerende faktor. Ved 36,8 at udskyde at gå til lægen er ikke længere muligt.

Ved ektopisk graviditet er basaltemperaturen normalt inden for normale grænser, hvis der ikke er hormonelle forstyrrelser. Ændringer i temperatur er forårsaget af produktionen af ​​progesteron, som frigives efter ægløsning - en nødvendig betingelse for undfangelse. Hvis vi taler om graviditet, uanset dens lokalisering, skete ægløsning under alle omstændigheder, og derfor var der en frigivelse af store mængder progesteron i blodet. Måling af basaltemperaturen i ektopisk graviditet har således ingen diagnostisk værdi.

Lad os nu tale om høje temperaturaflæsninger. 37,1 - 37,3 grader - disse er normale indikatorer for anden fase af cyklussen. Grænsetilstande anses for at være 37,4 -37,6 grader. Disse er generelt accepterede normer, som kan variere afhængigt af starttemperaturen i den første fase af cyklussen.

Hvis temperaturen i anden fase af cyklussen overstiger 37,6 grader med høj sandsynlighed, kan vi tale om den inflammatoriske proces, selvom lignende resultater kan være og med østrogenmangel. Basal temperatur på 38 grader under graviditet (eller i anden fase af cyklussen uden undfangelse) er noteret i infektiøse og inflammatoriske processer i en kvindes indre kønsorganer.

Så stigningen og faldet i basaltemperaturen under graviditeten kan have forskellige årsager. Overdreven stigning i temperaturværdier er normalt forbundet med inflammatoriske processer i reproduktionssystemet, og i den første fase af cyklussen kan det også være tegn på østrogenmangel. Mere ugunstig med hensyn til undfangelse og graviditet betragtes som et fald i temperaturværdier, især i anden fase af cyklussen, som er forbundet med progesteronmangel, fosterundfangelse, øget risiko for spontan abort tidligt i graviditeten.[6]

Basal temperatur i IVF graviditet

Det er ikke altid muligt for kvinder at blive gravide naturligt. For eksempel er in vitro fertilisering (IVF) ofte den eneste måde for kvinder med anatomiske defekter og obstruktion af æggelederne at blive mor til deres barn.

Denne metode er attraktiv, fordi det fremtidige barn modtager arvelig information fra begge forældre. Det er bare, at mødet mellem moderens æg og faderens sæd finder sted uden for moderens krop. Ægget føres tilbage til moderens krop (implanteret i livmoderen) efter befrugtningen, altså på 2.-5. Dagen efter befrugtningen. Efter undfangelsen betragtes det som et embryo.

Problemet er, at modne follikler hentes, før de brister, altså før dannelsen af ​​det gule legeme, som producerer progesteron. Efter at have placeret embryonet i livmoderen er det umuligt at løse spørgsmålet om bevarelse af graviditeten uden indførelsen af ​​det hormon, der understøtter det (progesteron). Indtil moderkagen er dannet, er der trods alt ingen til at producere progesteron i tilstrækkelige mængder, og binyrehormonerne (analoger af hormonerne udskilt af kønskirtlerne) er ikke aktive nok til at opretholde graviditeten.

For at kontrollere forløbet af IVF-graviditet ved hjælp af basal temperaturdiagram, er det nødvendigt at begynde at måle det 2-3 måneder før implantation, bortset fra de perioder, hvor hormonstimulering af follikelmodning udføres før deres udtagning. Dette vil hjælpe læger med at bestemme normen for temperatur og hormonel baggrund for en kvinde, hvilket senere vil gøre det muligt at beregne den nødvendige dosis af progesteron.

Ved naturlig undfangelse i de første postovulatoriske dage stiger temperaturen til 37,3 grader Celsius. Ved IVF kan temperaturen i de første dage efter implantation nå op på 37,5 grader Celsius (progesteron suppleres af kroppens reaktion på indførelsen af ​​et fremmedlegeme). Ideelt set dæmper progesteron det aggressive immunrespons, og temperaturen holder sig efterfølgende inden for 37,2-37,4 grader, som på den naturlige måde at undfange. Når embryonet er indlejret i livmodervæggen, kan der være en lille kortvarig temperaturstigning, men så vender alt tilbage til det normale.

Men hvis temperaturen fortsætter med at stige og derefter falder til under 37 grader, er dette højst sandsynligt tegn på embryoafstødning som følge af et overaktivt immunsystem. Selvom der også kan være andre årsager:

• Temperaturen stiger eller springer nogle gange begge veje i ektopiske graviditeter,
• Lokaliserede temperaturstigninger forårsager også lokaliserede inflammatoriske processer,
• Hypertermi er karakteristisk for almindelige infektionssygdomme,
• Infektiøse komplikationer kan ikke udelukkes (de er mulige på tidspunktet for ægudtagning eller indsættelse i livmoderen).

Eventuelle ændringer i basal temperatur under graviditeten efter IVF bør overvåges og analyseres tydeligt i løbet af graviditetens 1. Trimester. Efter placentation af embryonet overtager moderkagen ansvaret for at opretholde graviditeten, og det er ikke længere meningsfuldt at overvåge basaltemperaturen, selvom graviditetsovervågning af specialister bør forblive regelmæssig.

Lidt om metodens nøjagtighed og gennemførlighed

Mange eksperter er skeptiske over for metoden til måling af basal temperatur og hævder, at dens graf alene ikke er et pålideligt diagnostisk kriterium. Termometeraflæsningerne kan påvirkes af forskellige interne og eksterne faktorer, der devaluerer den grafiske metode. Sådanne faktorer omfatter: somatiske sygdomme, der kan forårsage temperaturstigning, natlig og især morgen samleje, brug af medicin og præventionsmidler (selv én gang), medvirkende til ændringer i den hormonelle baggrund, stressfaktorer, der er årsag til uregelmæssigt fravær af ægløsning osv.

Mere informativt diagram over basal temperatur i planlægning af graviditet og dens forekomst i de tidlige stadier vil være, hvis tegningen vil blive ledsaget af registreringer af kvindens velbefindende og situationer, der kan justere de reelle indikatorer. Hvis der i intervallet mellem på hinanden følgende temperaturmålinger hos en kvinde ikke havde søvnforstyrrelser, usædvanlig udledning, smertefulde fornemmelser, der ikke er relateret til menstruation, nervøse chok, samleje, afføringsforstyrrelser, behøver ingen mærker ikke at blive lavet. Men den medicin, der tages, bør nævnes, især steroider, hormonholdige lægemidler, stimulerende midler til seksuel funktion.

Forresten bør hormonelle præventionsmidler under menstruationscyklussen, når basaltemperaturen måles, helt opgives. Når alt kommer til alt, vil termometeret i dette tilfælde vise temperaturændringer svarende til virkningen af ​​præventionsmidler, dvs. Der er en ydre påvirkning, der ændrer forløbet af processer inde i kvindens krop.

I en separat kolonne er det værd at bemærke sådanne begivenheder som afføringsforstyrrelser (forstoppelse og diarré), smertefulde fornemmelser (uanset deres lokalisering), tilstedeværelsen af ​​symptomer på sygdommen, menstruationsdage og arten af ​​deres forløb, alkoholforbrug, seksuel kontakter, søvnforstyrrelser (hyppige opvågninger, utilstrækkelig varighed, knusthed efter opvågning, indtagelse af sovemedicin).

Der skal lægges særlig vægt på udledningen under menstruationscyklussen, hvilket er normalt for voksne kvinder, ikke kun i perioder. For en specialist vil være meget værdifuld information om arten af ​​udledning på forskellige dage af cyklussen. Ved ægløsning bliver de normalt mere rigelige, gennemsigtige, slimlignende, nogle gange med blodstriber. Om begyndelsen af ​​ægløsning kan også indikere "hældte" og let smertefulde bryster, øget seksuel lyst, usædvanlig oppustethed og en let smertefuld smerte i den nederste del af maven, nogle gange flatulens. Alle disse er også værd at nævne i dine noter.

Basal temperatur i planlægning og kontrol af graviditet - en vigtig indikator for tilstanden af ​​det kvindelige reproduktive system. Men det er ikke muligt kun at stole på det ved at stille en diagnose. Under den normale bifasiske cyklus er normalt forstået og bifasisk temperaturændring. Men samtidig viser statistikker, at en femtedel af raske kvinder med en bifasisk menstruationscyklus får diagnosen en flerfaseændring i basaltemperaturen, altså mærkbare temperaturudsving i en fase af cyklussen, ikke kun når de ændrer sig. Ultralyd og laboratorietest bekræfter ikke i dem nogen patologier og hindringer for undfangelse, selvom tidsplanen ser usædvanlig ud.

En ting mere. I syndromet af luteinisering af den neovulnererede follikel ægløsning forekommer ikke, men igen er der en bifasisk ændring i temperaturen. Sandt nok, i dette tilfælde er temperaturstigningshastigheden i anden fase af cyklussen usædvanlig lav. Det er dette faktum, der anerkendes af læger som et diagnostisk kriterium.

Ændringer i basal temperatur påvirkes af mange faktorer. Enhver aktiv bevægelse, såsom at klatre bag termometeret, kan reducere værdien af ​​resultatet, for ikke at tale om seksuel aktivitet, medicinindtagelse, mangel på søvn, stress, alkoholforbrug osv., som i vores liv betragtes som normale hverdagssituationer. For at få et pålideligt resultat for forskellige lidelser er det desuden nødvendigt at bruge metoden til at måle og sammenligne basaltemperaturen under ikke en, men flere menstruationscyklusser. Og under alle omstændigheder bør denne information understøttes af resultaterne af ultralyds- og hormonprøver.

Basaltemperatur under graviditeten og på planlægningsstadiet kan ikke betragtes som det vigtigste diagnostiske kriterium for infertilitet, graviditetssvigt og mange andre lidelser, der forhindrer en kvinde i at blive mor. Resultaterne af målinger hjælper kvinden og lægen med kun at antage mulige hormonelle årsager til funktionsfejl i det reproduktive system. Ikke desto mindre, for at bestemme ægløsningsdagen, farlige perioder, hvor det er værd at være særlig opmærksom på prævention, daglig overvågning af graviditet i de tidlige stadier for rettidig henvisning til hjælp om nødvendigt (en slags forsikring), betragtes denne metode som et værdigt alternativ.