Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Syre-base-tilstand i fosterblod under fysiologisk fødsel
Sidst revideret: 08.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Litteraturdata indikerer en utvivlsom sammenhæng mellem den nyfødtes tilstand og syre-basebalancen i blodet. Derfor er resultaterne af en blodprøve taget fra hovedets hud af afgørende betydning, når fosterets tilstand under fødslen bestemmes, og acidose kan opdages på ethvert stadie af fødslen. Muligheden for at tage fosterblod for at bestemme de vigtigste parametre allerede før fødslen er en af de mest betydningsfulde resultater inden for obstetrik i de senere år. Zaling-testen er kun mulig med tilstrækkelig udvidelse af livmoderåbningen, mindst 4-5 cm.
I studiet blev Zaling-testen udført tre gange under fødslen på alle kvinder i normal fødsel - i gruppe 3, 4 og 6. I gruppe 6 blev der indsamlet blod fra navlestrengsvenen ved fødslen før første åndedrag. I nogle tilfælde kunne Zaling-testen udføres med en forkortet livmoderhals uden fødsel, men det lille antal observationer tillod ikke matematisk bearbejdning af dataene. Blod fra moderens finger for at bestemme komponenterne i syre-base-balancen blev taget samtidig med blodprøvetagning fra den præsenterende del af fosteret. Undersøgelsen af syre-base-balancens komponenter blev udført umiddelbart efter prøveudtagning af materialet ved hjælp af Micro-Astrup-apparatet med bestemmelse af følgende syre-base-balanceindikatorer: aktuel pH, baseunderskud (overskud) - BE, bufferbaser - BB, standardbicarbonater - SB og partialtryk af kuldioxid - pCO2.
Under fysiologisk fødsel og normal fostertilstand er syre-basebalancen i blodet inden for det normale område. Under fødslen observeres et fald i blodets faktiske pH-værdi i den anden periode af fødslen, en stigning i baseunderskuddet, et fald i mængden af bufferbaser og standardbicarbonater samt en stigning i partialtrykket af kuldioxid. Alle komponenter i syre-basebalancen i fosterblodet er signifikant forskellige i gruppe 4 og 6. Der blev ikke fundet signifikante forskelle mellem indikatorerne for gruppe 3 og 4.
De præsenterede data indikerer, at der med et gunstigt fødselsforløb og fosterets fysiologiske tilstand i dilatationsperioden ikke er nogen signifikante ændringer i fosterets metabolisme, og først i den anden fødselsperiode forekommer et signifikant fald i pH, en stigning i basemangel, et fald i mængden af alkaliske komponenter og en stigning i partialtrykket af kuldioxid, hvilket indikerer udviklingen af kompenseret metabolisk acidose.
Undersøgelsen af komponenterne i syre-basebalancen i moderens blod under fødslens dynamik afslørede ingen signifikante ændringer, der indikerer udtømning af blodets bufferkapacitet. I alle de undersøgte grupper ligger indikatorerne for syre-basebalancen i moderens blod inden for fysiologiske grænser. Matematisk analyse afslørede et pålideligt fald i værdierne af bufferbaser, standardbicarbonater og pCO2 i den 6. gruppe sammenlignet med den 4., men disse udsving går ikke ud over fysiologiske grænser.
De præsenterede data tillader os ikke at bedømme tilstedeværelsen eller fraværet af en sammenhæng i ændringer i komponenterne i syre-basebalancen i fosterets og moderens blod.