Kardiotokografi, auskultation af hjerteaktivitet, farvning af fostervand

В processen med normal levering i fostrets fysiologiske tilstand er en gradvis stigning i hyppigheden af tilstedeværelsen af meconium i fostervæsken, men der er ingen signifikante forskelle mellem grupperne.

Auskultation af hjertefosteraktivitet med et obstetrisk stetoskop blev udført ved hver fødsel i fødselsprocessen mindst en gang i timen i den første periode og efter hvert forsøg i anden fase af arbejdet. Resultaterne af bestemmelsen af auskultatorisk føtal hjertefrekvens ved fysiologiske fødsler indikerer stabiliteten af den studerede parameter, og selv i II-perioden adskiller den gennemsnitlige føtal hjertefrekvens ikke signifikant fra enkeltværdige indekser i andre grupper. Den auskultatoriske føtale hjertefrekvens var i den 1. gruppe - (135,1 ± 0,31) уд/min; i den 2. - (135,9 ± 0,45); в 3-й - (135,3 ± 0,67); в 4-й - (137,7 ± 0,53); в 5-й - (137,2 ± 0,83); в 6-й gruppe - (136,9 ± 0,4) уд/min.

Kardiotokografi, som er en sikker og tilgængelig metode, fandt bred anvendelse i obstetrisk praksis til diagnosticering af fosterskader og i dette studie blev det udført til alle parturienter mindst 3 gange under fødslen.

Resultaterne af kardiotokografi viser, at i den fysiologiske fødselsproces er den gennemsnitlige hjertefrekvens inden for det normale område og er praktisk taget ikke forskellig fra auscultationsdataene. Ændringer i hjertefrekvensen i første fase af arbejdskraft adskiller sig ikke signifikant mellem grupper.

Indekset for nedsættelse af intramuskulære udsving i processen med at åbne livmoderfalsken øges gradvist, selv om der ikke er nogen signifikante forskelle mellem grupperne under den matematiske analyse, og tendensen til at øge egenskaben spores. Lignende ændringer forekommer med indekset for myokardrefleksen. Samtidig indikerer myokardrefleks- og decelerationsindekset mindre føtale lidelser i mangel af hypoxi end svingninger inden for øjeblikket. Stigningen i mængden af dekleration i den fjerde gruppe adskiller sig væsentligt fra dem fra 3. gruppe. Mellem 2. og 3. gruppe var der ingen signifikante forskelle.

På trods af fostrets fysiologiske tilstand indikerede CTG-data i nogle tilfælde sin intrauterin lidelse. Naturligvis bør vi være enige med L. Lampe, der mener, at ændringer i hjerteaktivitet er relateret til gruppen af funktionelle tegn på asfyxi, og den eneste vurdering af føtalstatus baseret på dem er kun mulig under visse betingelser og kræver en kritisk analyse.

Den prognostiske værdi af ændringer i føtal hjertefrekvens kan opsummeres som følger:

• в I de fleste tilfælde foregår disse ændringer forud for dannelsen af fosteracidose, så de bør betragtes som tidlige advarselsskilte:
• CTG-konstanten gør det lettere at genkende typiske afvigelser;
• kontinuitet i registreringen er hovedkravet, da erfaringen viser, at selv med svær acidose forbliver føtal hjertefrekvens i lang tid;
• selv med vedvarende registrering af hjerteslag og genkendelse af karakteristiske ændringer kvantitativt udtrykker graden af hypoxi hos fosteret er umuligt.

[1], [2], [3], [4]