Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Svaghed ved anstrengelse
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Svaghed ved at skubbe kan være primær eller sekundær.
Primær svaghed i at presse observeres ved svaghed i mavemusklerne hos kvinder, der har født mange gange med overdrevent strakte og afslappede mavemuskler, ved infantilisme, fedme, samt ved defekter i bugvæggen i form af linea alba brok, navlestrengs- og lyskebrok, ved myasteni og rygmarvsskader. Overløb af urinblæren, tarmene og maven har en hæmmende effekt på udviklingen af at presse. Negative følelser, frygt for fødsel i udstødningsperioden hos førstegangsfødende kvinder ledsages ofte af svaghed i at presse. Sidstnævnte kan observeres på grund af en innervationsforstyrrelse på grund af organiske læsioner i centralnervesystemet (polio, konsekvenser af hjerne- og rygmarvsskader osv.).
Svaghed i at presse observeres ofte ved primær og sekundær svaghed i fødslen på grund af utilstrækkelige refleksreaktioner på grund af manglen på korrekt tryk fra den præsenterende del af brystet på nerveenderne i bækkenet.
Sekundær svaghed ved at skubbeobserveres i tilfælde af muskeltræthed og generel træthed hos den fødende kvinde, når hun overvinder forhindringer fra fødselskanalen efter at have lidt af invaliderende ekstragenitale sygdomme. Det ses ofte hos fødende kvinder, der for at fremskynde fødslen udvikler den såkaldte "for tidlige presning".
Svaghed ved at trykke kan forekomme refleksivt med stærke smerter forårsaget af kompression af tarmslynger mellem den forreste bugvæg og livmoderen, observeret under epidural anæstesi.
Symptomer på svag skubben udtrykkes i forlængelse af udstødningsperioden. Skubben bliver kortvarig, svag og sjælden. Fremrykningen af den præsentative del af fosteret forsinkes eller suspenderes. Forlængelsen af udstødningsperioden fører til ødem i de ydre kønsorganer, tegn på kompression af tilstødende organer og udvikling af endometritis under fødslen. Fosteret er i risiko for kvælning og død. Hysterografi viser en lav amplitude af sammentrækninger af de tværstribede muskler.
Diagnosen stilles på baggrund af kliniske data og hysterografi.
Håndteringen af fødslen i tilfælde af svag trykning bør i det væsentlige være den samme som i tilfælde af sekundær svaghed i fødslen. I tilfælde af svag trykning undgås obstetrisk anæstesi normalt, og der anvendes livmoderstimulerende midler (oxytocin intravenøst eller i tabletform).
Ved abdominal insufficiens anvendes Verbovs bandage eller en modificeret bandage fra et lagen. Perineo- eller episiotomi anvendes efter indikation.
Hvis ovenstående foranstaltninger ikke virker, og der er indikationer for hurtig fødsel (akut føtal hypoxi, endometritis, forlænget udstødningsperiode), anvendes en obstetrisk pincet eller en vakuumekstraktor. At klemme fosteret er ifølge Kristeller traumatisk og farligt for moder og foster og bør ikke anvendes.